Диета при холецистэктомии меню
Холецистэктомия – удаление желчного пузыря. Желчный пузырь является хоть и вспомогательным, но важным органом системы пищеварения. В нем образуется желчь, которая выбрасывается в двенадцатиперстную кишку при поступлении пищи. После холецистэктомии риск образования камней не уходит. При неправильном питании они могут сформироваться в желчных протоках, вот почему важно соблюдать специализированную диету после холецистэктомии. Диета Стол 5 по Певзнеру направлена на нормализацию системы пищеварения и защиту от образования новых камней в будущем.
В чем заключается диета после холецистэктомии
Послеоперационная диета после холецистэктомии является важной составляющей лечения и восстановления организма. После перенесенной операции по удалению желчного пузыря необходимо соблюдать диету Стол 5 по Певзнеру на протяжении всей оставшейся жизни. Диета 5 направлена на щажение органов желудочно-кишечного тракта и предотвращение камнеобразования в будущем.
Диета после холецистэктомии в первые дни не допускает застоя пищи и не перегружает органы пищеварения. После операции по удалению желчного пузыря можно пить некрепкий чай, разбавленный с водой фруктовый сок. Позже в меню включают йогурт, отварную свеклу, суфле из моркови. При этом после холецистэктомии следует обильно пить воду без газа, чтобы разбавлять желчь. В первую неделю после операции разрешается употреблять пищу только в жидком виде во избежание запоров (жидкие каши, супы, суфле, смузи). Хлеб полностью исключается из рациона после холецистэктомии, за исключением ржаного. Во вторую неделю после операции допускаются мясные, рыбные блюда, приготовленные на пару, а затем перетертые через сито.
Диета после лапароскопической холецистэктомии должна соблюдаться не менее месяца. Из рациона исключаются жирные, жаренные, острые, пряные блюда, легкий углеводы, алкоголь и газированные напитки. Новые продукты вводить в свой рацион следует постепенно. Снятие ограничений на запрещенные продукты при диете после холецистэктомии возможно только с разрешения гастроэнтеролога.
Диета 5 после холецистэктомии – основные правила:
- Суточный рацион при диете после холецистэктомии должен состоять на 50% из сложных углеводов (каш, овощей, фруктов), 25% легкоусвояемых белков (птицы, мяса, рыбы) и 25% жиров растительного происхождения (растительного, льняного масла).
- Дробное питание. Питаться следует не менее 5 раз в день, желательно в одно и то же время;
- Порции должны быть небольшими;
- Пищу следует тщательно пережевывать;
- Последний прием пищи должен быть не позже 4 часов до сна;
- Пища должная быть в теплом виде. Исключаются слишком горячие или холодные блюда;
- Ограничиваются продукты, содержащие жиры животного происхождения;
- Исключается жарка. Блюда при диете после холецистэктомии можно отваривать, тушить, запекать, готовить на пару.
Разрешенные и запрещенные продукты
Диета после холецистэктомии Стол 5 по Певзнеру – разрешенные продукты:
- Нежирное мясо и птица (говядина, телятина, крольчатина, индейка, курятина);
- Нежирная рыба (предпочтительнее морская);
- Нежирные молочные и кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт, простокваша);
- Крупы и злаки (овес, гречка, рис, пшено);
- Овощные супы, некрепкие мясные бульоны;
- Отруби;
- Яйца;
- Зелень (в особенности куркума и лавровый лист при диете после холецистэктомии);
- Овощи (в особенности морковь и тыква);
- Сладкие фрукты и ягоды;
- Растительное, льняное, сливочное масло;
- Сухофрукты;
- Мед, зефир, мармелад допустимы в ограниченных количествах при диете после холецистэктомии.
Диета после холецистэктомии Стол 5 по Певзнеру – запрещенные продукты:
- Жирное мясо и птица (баранина, свинина, утятина, гусятина);
- Жирная рыба;
- Сало, говяжий и бараний жир;
- Колбасные изделия;
- Жаренные, острые, копченные, маринованные, кислые блюда;
- Специи и пряности;
- Чеснок, лук, редис, редька;
- Грибы;
- Квашенная капуста;
- Фасоль, горох, чечевица;
- Хлеб грубого помола;
- Наваристые мясные, грибные и рыбные бульоны;
- Сдобная выпечка, сладости, десерты;
- Мороженое;
- Холодец;
- Газированные напитки;
- Алкогольные напитки категорически запрещены при диете после холецистэктомии.
Меню
Диета после холецистэктомии Стол 5 – меню на неделю (завтрак, перекус, обед, полдник, ужин):
Понедельник:
- Овсяная каша с ягодами;
- Отруби. Банан;
- Постный борщ. Хек на пару;
- Стакан кефира;
- Картофельное пюре. Паровые котлеты из телятины. Салат из тертой моркови.
Вторник:
- Тыквенная каша;
- Отруби. Персик;
- Окрошка. Тефтели из индейки на пару;
- Стакан ряженки;
- Рис. Фрикадельки из говядины. Салат из тертой свеклы.
Среда:
- Гречневая каша с молоком;
- Отруби. Груша;
- Овощной суп. Отварное куриное филе;
- Стакан простокваши;
- Тыквенная запеканка. Отвар из шиповника.
Четверг:
- Сырники с изюмом и сметаной;
- Отруби. Яблоко;
- Бульон. Отварное филе индейки;
- Стакан молока. Галетное печенье;
- Судак, запеченный в духовке. Салат из тертой моркови.
Пятница:
- Паровой омлет;
- Апельсин;
- Рисовый суп. Паровые тефтели из телятины;
- Стакан кефира;
- Паровые куриные котлеты. Овощное рагу.
Суббота:
- Молочный суп;
- Отруби. 2 абрикоса;
- Крем-суп из сельдерея. Запеченное филе индейки;
- Стакан натурального йогурта с зеленью;
- Камбала, запеченная с картофелем. 2 помидора.
Воскресенье:
- Творожный пудинг;
- Отруби. Хурма;
- Свекольник. Отварная куриная грудинка;
- Стакан простокваши;
- Гречка. Рыбное суфле. Салат из огурцов и помидоров.
В перерывах между приемами пищи при диете после холецистэктомии можно пить воду, разбавленные овощные и фруктовые соки, некрепкий чай, отвар из трав и ягод.
Рецепты
Тыквенная каша
Тыквенная каша
Ингредиенты:
- Тыква 1 кг;
- Молоко 500 мл;
- Сахар 1 ст.л.;
- Пшено 3 ст.л.;
- Масло сливочное 30 гр.
Способ приготовления:
- Тыкву очищаем от кожуры, нарезаем небольшими кубиками, перекладываем в кастрюлю, заливаем водой и отвариваем на среднем огне в течение 10 минут до готовности.
- Измельчаем тыкву в блендере до пюреобразной консистенции.
- Перекладываем тыквенное пюре в кастрюлю, заливаем молоком, добавляем сахар и сливочное масло, ставим на огонь.
- После закипания молока, уменьшаем газ, добавляем пшено, перемешиваем.
- Варим 10 минут на медленном огне до готовности. После приготовления оставить кашу настояться в течение 15 минут.
Тыквенная каша – особенно полезное блюдо в период восстановления после холецистэктомии. Включите тыквенную кашу в меню диеты на завтрак.
Рыбное суфле
Рыбное суфле
Ингредиенты:
- Рыбное филе 500 гр;
- Молоко 100 мл;
- Яйцо 1 шт;
- Морковь 1 шт;
- Мука 2 ч.л.;
- Сливочное масло 10 гр;
- Соль щепотка.
Способ приготовления:
- Рыбу промыть, просушить, нарезать на небольшие кусочки, выложить в сковороду, залить половиной стакана воды, отправить на огонь.
- Морковь очистить от кожуры, натереть на терке, добавить к рыбе. Тушить на медленном огне 10 минут до полного выпаривания воды.
- Измельчить рыбу с морковью на блендере.
- На чистую сковороду вылить 100 мл молока, добавить муку, мешать до загустения, выключить газ.
- Вылить соус в рыбный фарш, добавить яичный желток, соль, перемешать.
- Яичный белок взбить на блендере до образования пены, добавить в фарш.
- Выложить фарш в форму для запекания. Готовить в разогретой до 200 градусов духовке в течение 25 минут до образования золотистой корочки.
Изумительно нежное рыбное суфле отлично подойдет в качестве основного блюда при диете после холецистэктомии.
Овощное рагу
Овощное рагу
Ингредиенты:
- Картофель 2 шт;
- Морковь 1 шт;
- Кабачок 1 шт;
- Болгарский перец 1 шт;
- Томатная паста 2 ст.л.;
- Растительное масло 2 ст.л.;
- Соль щепотка;
- Зелень по вкусу.
Способ приготовления:
- Картофель и морковь очистить от кожуры, перец от семян.
- Картофель, морковь и кабачок нарезать небольшими кубиками, перец соломкой.
- На разогретой с растительным маслом сковороде протушить овощи в течении 7 минут. Добавить томатную пасту и пол стакана воды, посолить.
- Тушить под крышкой в течение 25 минут, периодически помешивая.
- Перед подачей украсить блюдо измельченной зеленью по вкусу.
Овощное рагу обогатит организм витаминами, а потому его рекомендуется включить в свой рацион при диете после холецистэктомии.
Паровые фрикадельки из говядины
Паровые фрикадельки из говядины
Ингредиенты:
- Говяжий фарш 500 гр;
- 2 яйца;
- Зелень по вкусу;
- Соль щепотка.
Способ приготовления:
- Зелень промываем, измельчаем.
- Добавляем в фарш яйца, зелень и соль, перемешиваем до получения однородной массы.
- Формируем из фарша небольшие фрикадельки круглой формы. Руки смачиваем водой, чтобы фарш не прилипал.
- В мультиварку наливаем стакан воды, устанавливаем форму. Выкладываем фрикадельки на форму.
- Готовим 40-50 минут на режиме «Пароварка».
Паровые фрикадельки из говядины полезны при диете после холецистэктомии.
Творожный пудинг
Творожный пудинг
Ингредиенты:
- Творог 500 гр;
- Яйца 3 шт;
- Молоко 350 мл;
- Сахар 150 гр;
- Ванилин;
- Изюм;
- Мука 2 ст.л.;
- Ягоды.
Способ приготовления:
- Добавить в молоко муку, довести до кипения, перемешать, чтобы не образовалось комочков.
- Взбить яйца с сахаром, смешать их с творогом, добавить ванилин.
- В творожную массу отправить молочный соус, взбить на миксере.
- Выложить полученную творожную массу в форму для запекания. Сверху украсить ягодами по вкусу.
- Запекать в разогретой до 180 градусов духовке в течение 20-25 минут до золотистой корочки.
Побалуйте себя творожным пудингом во время соблюдения диеты после холецистэктомии.
Загрузка…
Источник
Диета после удаления желчного пузыря способствует восстановлению в послеоперационный период как при лапароскопии, так и лапаротомии, а длительность лечебного питания определяется индивидуально и в среднем составляет год.
Особенности пищеварения после холецистэктомии
Отсутствие желчного пузыря приводит к постоянному и нерегулируемому поступлению желчи в кишечник напрямую из печени независимо от приемов пищи, что вызывает ряд негативных последствий:
- изменение химического состава и снижение концентрации желчи, что ведет к нарушению пищеварения, перистальтики кишечника, развитию патогенной микрофлоры и дисбактериоза;
- повреждение слизистых оболочек тонкого и толстого кишечника постоянным присутствием желчи и недостаточной нейтрализацией желудочного сока;
- ухудшение всасывания жиров из продуктов питания (ферментативная недостаточность);
- появление поноса (при повышенном содержании желчи в кишечнике) или запора (при недостаточном количестве желчи в результате патологий внепеченочных протоков).
Принципы диеты
Адаптация желудочно-кишечного тракта после удаления желчного пузыря заключается в восстановлении поврежденных тканей, нормализации моторики кишечника, повышении функциональности желчных путей, и может длиться до года, на протяжении которого требуется соблюдать специальную лечебную диету №5, направленную на:
- профилактику послеоперационных осложнений;
- нормализацию химического состава желчи;
- восстановление микрофлоры кишечника;
- предотвращение заболеваний после холецистэктомии.
После удаления желчного пузыря необходимо придерживаться основных принципов диеты стол 5 независимо от периода восстановления и разрешенного рациона:
- питаться 5-6 раз в день для профилактики образования камней во внепеченочных протоках;
- оптимальная порция должна быть не больше 150-200 грамм;
- избегать слишком горячих и холодных блюд и напитков;
- тщательно пережевывать пищу, так как слюна содержит пищеварительные ферменты (лизоцим, муцин, амилаза, мальтаза), необходимые для переваривания и усвоения микро- и макроэлементов;
- следует исключить из рациона продукты, содержащие животные жиры;
- овощи и фрукты разрешено употреблять только в приготовленном виде;
- запрещаются жареные блюда;
- обязательно ввести в рацион продукты с клетчаткой (цельнозерновые крупы, отруби и овощи), которая способствует нормализации моторики кишечника;
- употреблять достаточное количество легкоусвояемого белка из разрешенных на диете сортов рыбы и мяса (200-300 грамм в день);
- выпивать в день 2-2,5 литра чистой или минеральной негазированной воды.
Быстрое восстановление повреждений в брюшной полости после лапароскопической холецистэктомии не является показанием к отмене диеты, так как нарушение режима питания и употребление запрещенных продуктов может способствовать развитию постхолецистэктомического синдрома (тошнота, изжога, боли в области желудка, понос).
Диета в первые дни после удаления желчного пузыря
Ранний послеоперационный период (5-7 дней после лапароскопии и 12-18 дней после лапаротомии) направлен на восстановление организма и профилактику осложнений, что осуществляется с помощью ограничения диеты в первые дни после хирургического вмешательства, а также соблюдением правильного питьевого режима для предотвращения застоя желчи.
| Питание | Питьевой режим |
|---|---|
| Первый день после операции | |
| На протяжении 5 часов после операции запрещается употреблять что-либо, включая воду. Далее можно пить по глотку каждые 20-30 минут, но не более 500 мл воды в день | |
| Второй | |
| Йогурт, нежирный творог, овощной бульон, пюре из белого мяса. Употреблять по 120-150 грамм пищи 6 раз в день | Регулярно, каждые 15-20 минут, пить негазированную минеральную воду |
| Третий и четвертый | |
| К рациону предыдущего дня добавляют картофельное пюре (без масла), перетертый суп из моркови и тыквы | 1 литр воды, чай с небольшим количеством сахара |
| Пятый | |
| Разрешенное меню расширяется за счет 2-3 кусочков вчерашнего белого хлеба | 1,2-1,5 литра жидкости (вода, чай, компот из сухофруктов) |
| Шестой и седьмой | |
| Жидкие каши из круп, овощные, мясные и рыбные пюре, белковый омлет | 2 литра воды, кисель, отвар шиповника, компоты |
В первый месяц после операции
В первый месяц после удаления желчного пузыря восстановительные процессы направлены адаптацию слизистой оболочки кишечника к постоянному присутствию желчи. С этой целью назначается диета 5а, принципы которой включают:
- употребление жидких и полужидких блюд по 120-150 мл каждые 3-3,5 часа для снижения нагрузки с органов пищеварения;
- использование диетических способов приготовления пищи (отваривание, приготовление на пару, тушение);
- исключение из рациона сырых овощей и фруктов, а также жареных блюд, которые приводят к химическому раздражению кишечника и повышению нагрузки на поджелудочную железу.
| Что можно есть | Что нельзя есть |
|---|---|
| Мучные изделия | |
| Пшеничный вчерашний хлеб, сухари, галетное печенье | Свежий хлеб, другие виды выпечки |
| Мясо | |
| Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы | Жирное мясо, сало, колбасные изделия, рыбные и мясные консервы, икра |
| Яйца | |
| Только белки | Желтки, в жареном виде |
| Молочные продукты | |
| Обезжиренные | Жирные |
| Жиры | |
| Сливочное масло (1 чайная ложка в день) | Все остальные виды |
| Крупы | |
| Все виды круп | |
| Овощи | |
| Кабачки, лук, картофель, тыква, морковь, свекла | Все остальные |
| Фрукты | |
| Сладкие сорта | Кислые, незрелые |
| Напитки | |
| Чай, некрепкий кофе с молоком, сладкие фруктовые соки, отвары трав, ягодные компоты и кисели | Алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе, соли из кислых сортов фруктов |
Через месяц после операции и до года
На протяжении первого года после проведения операции возрастает вероятность развития заболеваний ЖКТ (расстройства сфинктера Одди, билиарной гипертензии, панкреатита, СРК, язвы, рефлюксной болезни), воспаления в тонком и толстом кишечнике, а также образования камней в желчных путях.
Для предотвращения риска развития болезней следует придерживаться диеты №5, суточная калорийность которой составляет 1700-2000 ккал, а рацион формируется на основе продуктов, способствующих:
- снижению нагрузки на органы желудочно-кишечного тракта;
- максимальному усвоению питательных веществ в условиях отсутствия желчного пузыря;
- снижению жировой инфильтрации печени и улучшению расщепления жиров (липотропные вещества).
После операции по удалению желчного пузыря лечебная диета включает продукты с низким содержанием животных жиров, экстрактивных веществ и грубой клетчатки, которые не вызывают расстройств пищеварения.
| Что можно есть | Что нельзя есть |
|---|---|
| Хлебобулочные изделия | |
| Высушенный хлеб из пшеничной муки, выпечка из несдобного теста | Свежий хлеб, выпечка из сдобного теста, торты с кремом, гренки |
| Мясо | |
| Говядина, кролик | Свинина, субпродукты (печень, мочки, язык). Колбасные изделия, мясные консервы |
| Птица | |
| Курица, индейка | Гусь, утка |
| Рыба | |
| Хек, путассу, треска, сайда, минтай, щука, речной окунь | Скумбрия, угорь, сельдь, палтус, белуга, толстолобик, севрюга. Копченая, соленая, консервированная рыба, икра |
| Яйца | |
| Белок куриных, перепелиных яиц. Не более 1 желтка в день в составе блюд | Жареные и сваренные вкрутую |
| Масла | |
| Сливочное, подсолнечное, кукурузное, оливковое | Сало, маргарин, кулинарный жир |
| Бульоны | |
| Овощной | Мясной, грибной, рыбный бульон. Окрошка, зеленые щи |
| Специи и соусы | |
| Укроп, петрушка. Соусы на основе сметаны | Горчица, перец, хрен, острые соусы |
| Молочные продукты | |
| Молоко, кефир, йогурт, некислый творог, сметана, несоленые сыры | Кислый творог, сливки, острые сыры |
| Крупы | |
| Все виды круп, вермишель, лапша | Бобовые |
| Овощи | |
| Картофель, цветная и белокочанная капуста, кабачки, лук, болгарский перец, морковь, свекла. Некислая квашенная капуста | Редис, репа, чеснок, грибы, щавель, шпинат. Консервация |
| Фрукты и ягоды | |
| Некислые сорта | Кислые сорта ягод, яблок, слив, цитрусовые |
| Орехи и семечки | |
| Все сорта | |
| Напитки | |
| Чай, кофе с молоком, отвар шиповника, овощной, ягодный и фруктовый сок | Алкоголь, какао, крепкий кофе, холодные напитки со льдом |
| Десерты | |
| Меренги, мармелад, мед, варенье, мармелад, пастила | Мороженое, шоколад и шоколадные конфеты, изделия с кремом |
Меню на каждый день
Меню диеты после удаления желчного пузыря должно формироваться с учетом потребностей в белках, жирах, углеводах, и направлено на восстановление пищеварения в условиях постоянного поступления желчи в кишечник.
Понедельник
- Завтрак: омлет на пару, хлеб, кофе;
- Ланч: запеченные яблоки;
- Обед: рисовый суп, рыбная котлета на пару, сухарик;
- Полдник: молочная гречневая каша, галетное печенье;
- Ужин: йогурт.
Вторник
- Завтрак: манная каша с маслом, чай;
- Ланч: сырники со сметаной;
- Обед: овощное рагу, пюре из отваренной куриной грудки, хлеб;
- Полдник: ягодный кисель;
- Ужин: гречневый суп.
Среда
- Завтрак: бутерброд с сыром, кофе со сливками;
- Ланч: крупеник, мармелад, травяной чай;
- Обед: вегетарианский борщ, домашняя ветчина, хлеб;
- Полдник: творожная запеканка, компот;
- Ужин: тушеный кабачок.
Четверг
- Завтрак: суп с лапшой, чай;
- Ланч: кефир, печенье;
- Обед: рыба с морковью и картофелем на пару, перловая каша;
- Полдник: салат из отваренной свеклы;
- Ужин: белковый омлет, молоко.
Пятница
- Завтрак: творожная запеканка, кофе;
- Ланч: овсяная каша с маслом, меренга;
- Обед: овощная запеканка с фаршем, фруктово-ягодный кисель;
- Полдник: рисовый суп, хлеб;
- Ужин: домашний йогурт.
Суббота
- Завтрак: молочный кисель, вчерашний батон;
- Ланч: кабачок и морковь на пару, ряженка;
- Обед: запеченная рыба, картофельное пюре, компот;
- Полдник: творожник, вишневый сок;
- Ужин: спагетти с сыром, котлета на пару.
Воскресенье
- Завтрак: омлет на пару из трех белков, компот, сухарик;
- Ланч: бутерброд с маслом и ветчиной;
- Обед: тыквенная каша, ягодный кисель;
- Полдник: тушеная рыба с овощами;
- Ужин: творог, запеченное яблоко.
Рецепты блюд
Для приготовления блюд на диете после холецистэктомии можно использовать нежирные сорта мяса, крупы, овощи, фрукты и ягоды с обязательной термической обработкой, а также молочные продукты как в сыром виде, так и в составе блюд.
Суп с пшеном
Ингредиенты для супа: овощной бульон (1 литр), картофель (2 шт.), пшено (2 ст.л.), сваренное вкрутую яйцо, зеленый лук, морковь, сливочное масло (10 грамм).
Картофель очистить и нарезать кубиками. В кипящий бульон добавить промытое пшено и картофель. Лук и морковь измельчить, потушить на масле 5-7 минут (на медленном огне) и добавить в суп за 5 минут до готовности.
Перед подачей суп посыпают мелко измельченным яйцом.
Запеканка из картофеля и куриного фарша
Для приготовления запеканки понадобится картофель (1 кг), фарш из куриной грудки (0,5 кг), помидор, репчатый лук, яйцо, молоко (50 мл), сливочное и растительное пасло (по 10 г), твердый сыр, приправы.
Картофель моют, чистят, варят 30 минут, взбивают с молоком и маслом. Фарш солят, добавляют измельченную на мясорубке луковицу и тушат на небольшом огне, добавив помидор, нарезанный мелкими кусочками.
В смазанную маслом форму выкладывают слой пюре, а затем слой фарша, и посыпают тертым сыром. Далее кладут третий свой из пюре, а сверху смазывают взбитым куриным яйцом. Блюдо запекают при температуре 200 градусов 30 минут, а подают со сметаной и зеленью.
Салат из сыра и свеклы
Чтобы приготовить салат, потребуется 2-3 свеклы, твердый сыр (100 г), сметана (2 столовых ложки).
Свеклу моют и варят около часа, после чего оставляют охлаждаться. Свеклу чистят, нарезают соломкой, солят и заправляют сметаной, после чего сверху посыпают тертым сыром и зеленью.
Суфле из вареного мяса
Ингредиенты для суфле: говядина (500 г), молоко (1 стакан), яйцо (1 шт.), мука (2 ст.л.), сливочное масло (15 грамм), соль (четверть чайной ложки).
Мясо отваривают до готовности, охлаждают и прокручивают через мясорубку или измельчают блендером. Готовят заправку: молоко доводят до кипения, а муку поджаривают на сухой сковородке до золотистого цвета, после чего муку смешивают с молоком до получения густой консистенции.
Фарш смешивают с заправкой, желтком и солью. Белок взбивают в густую пену и вводят в суфле, которое помещают в форму и готовят на пару 30 минут.
Желе из малины
Для приготовления желе понадобится малина (200 г.), сахар (140 г.), желатин (30 г).
Малину промывают, помещают в эмалированную кастрюлю, разминают и отжимают сок. Желатин заливают холодной водой на 30 минут для набухания.
Жмых после отжимания заливают водой, кипятят 5 минут и процеживают. В отвар добавляют сахар, доводят до кипения, удаляют пену и снимают с огня. Затем в жидкость добавляют желатин, малиновый сок, разливают в формы и охлаждают на протяжении 3-4 часа.
Источник