Желчекаменная операция и диета после операции

Желчекаменная операция и диета после операции thumbnail

Под желчнокаменной болезнью (холелитиазом) понимается патология, при которой в желчном пузыре и в желчных протоках появляются крупные камни (конкременты).

При подтверждении диагноза необходимо операционное вмешательство для того, чтобы очистить желчные пути и восстановить отток желчи. В случае отказа больного от необходимого лечения может начаться воспаление, жидкость будет накапливаться в органе, а также есть вероятность летального исхода.

Диета в данном случае назначается как до операции, так и после хирургического вмешательства.

Диета при ЖКБ

Рацион до и после операции немного отличается. В первую очередь, пациенту следует осознать, что удаление камней не искореняет проблему навсегда. Если в дальнейшем больной будет неправильно питаться, конкременты могут сформироваться снова. Такой диагноз вынуждает соблюдать диету до конца жизни.

Диета при ЖКБ желчного пузыря до операции

Образование камней в желчном пузыре связано с нарушением холестеринового обмена, гормональным дисбалансом в организме и застоем желчи на фоне сопутствующих патологий желудочно-кишечного тракта.

По статистике ЖКБ появляется у тех людей, которые обладают большим лишним весом, страдают сахарным диабетом, гастритом, а также у беременных женщин, долгое время принимающих гормональные контрацептивы.

Построить питание следует определенным образом, руководствуясь следующими принципами:

  1. Необходимо отказаться от холестерина. Объясняется это тем, что образование зависит от избыточного наличия холестерина, который поступает в организм вместе с пищей. Поэтому придется отказаться или максимально ограничить потребление мяса и рыбы жирных сортов, куриных желтков, печени;
  2. Увеличить количество солей магния. Этот минерал, наоборот, ускоряет выведение вредных веществ из организма. В связи с этим многим пациентам с ЖКБ назначается магниевая диета. Большое количество магния содержится в овсяной и гречневой кашах, абрикосах и персиках;
  3. Потреблять много продуктов, содержащих щелочь. Щелочные продукты способны расщеплять камни небольших размеров, разжижать густую желчь. Поэтому рацион больных с ЖКБ обязательно должен содержать щелочь, которая содержится в свежих овощах и зелени, а также в минеральной воде;
  4. Следует тщательно планировать и соблюдать режим питания. Кушать необходимо маленькими порциями, но чаще чем обычно. Такая, казалось бы, мелочь способна предотвратить застой желчи.

Питание при ЖКБ

Чтобы избежать возможных осложнений больному рекомендуют придерживаться диеты № 5, но во время обострения и после него питание должно быть строже, только подбираться оно должно обязательно врачом. Не стоит забывать, что этот режим питания направлен на лечение, а не на похудение, поэтому рацион должен быть полноценным, с достаточной калорийностью. В день человек должен потреблять 90-100 г белков, 350-450 г углеводов и 55-75 г жиров. Необходимо соблюдать питьевой режим, не меньше 2 литров в сутки.

Примерное меню

Рацион больного при обнаружении камней можно составить следующим образом:

Завтрак: овсянка на воде с добавлением небольшого кусочка сливочного масла или творожная масса с изюмом или курагой, зеленый теплый чай без сахара.

Второй завтрак: фруктовый салат с натуральным йогуртом или просто свежие фрукты.

Обед: вегетарианский борщ, отварная куриная грудка с овощами или паровые котлетки, стакан киселя.

Полдник: отвар ягод шиповника с сухариками.

Меню при ЖКБ желчного пузыря до операции

Ужин: печеный картофель с кусочком нежирной рыбы, овощной салат с ложкой сметаны или овощное суфле.

Перед сном: стакан нежирного кефира.

Как питаться в первые дни после операции

Первые дни после хирургического вмешательства являются очень важными. В первые несколько часов пациент будет чувствовать очень сильную жажду, однако ни пить, ни есть не разрешено. Можно только прикладывать к губам смоченный в воде ватный тампон. И только через 5-6 часов можно прополоскать рот чистой водой с добавлением небольшого количества лимонного сока или отваром трав, например, ромашки или шиповника.

На второй день после операции разрешается попить, но не более одного литра жидкости в сутки. Это может быть вода без газа, с лимоном или те же отвары без сахара. Главное, пить маленькими глотками, не торопясь.

На третий день допускается употребление несладкого киселя или компота, немного обезжиренного кефира. Пить можно каждые 3-4 часа по 100-150 грамм. Врачи советуют есть теплые блюда.

На четвертый день можно начать кушать. Разрешается перетертая вареная рыбка, жидкое картофельное пюре, смузи из фруктов, омлет из белка на пару, нежирный бульон. Не стоит, конечно, накидывать на все и сразу, необходимо сначала съесть несколько ложек одного блюда и подождать. Если реакция организма будет положительное, то можно покушать еще. Режим должен быть такой же, дробный, частый, маленькими порциями, а еда тепленькой.

Диета после операции по удалению камней из желчного пузыря

На пятый день допускается хлеб вчерашней выпечки, сухарики. Свежий хлеб не разрешается.

Только на шестой день после операции можно разнообразить меню перетертым нежирным отварным мясом (курятина, крольчатина, телятина или говядина).

Через неделю больной возвращается к обычному ритму, но ограничения придется соблюдать и дальше. Уже пройдя реабилитацию после удаления камней, можно перейти на менее строгую диету, но только под наблюдением лечащего врача. В первое время следует избегать физических упражнений, не стоит поднимать больше 5 килограммов.

Разрешенные продукты

Мучные изделия. Белый хлеб из пшеничной или ржаной муки. Чтобы не произошло вздутия кишечника, следует употреблять хлеб грубого помола вчерашнего изготовления, в виде сухариков или хлебцев. Иногда можно баловать себя сухим бисквитом, несдобными выпечками с творогом, повидлом или джемом.

Что можно есть после удаления камней из желчного пузыря

Легкие супы. Готовить их следует на бульоне из овощей, добавлять можно рисовую, гречневую крупу или специальные макароны. Это могут быть вегетарианские варианты борща, щей, молочные супы. Добавлять в первые блюда какие-либо обжарки, например, из репчатого лука, моркови, болгарского перца и томатной пасты, категорически запрещено.

Вторые блюда. Можно кушать нежирное мясо. Индейку, курятину, крольчатину, говядину или телятину можно варить, готовить на пар, а после уже запекать. Любителям рыбы можно использовать ее вместо мяса, только тоже нежирных сортов (треска, минтай, щука, карась). Ее также можно отваривать, тушить, фаршировать и запекать.

Понемногу можно наслаждаться и морепродуктами: креветки, устрицы, омары, красная икра. Конечно, это зависит от вкусовых предпочтений и финансового состояния больного.

Нежирные кисломолочные продукты. Также следует обращать внимание на процент жирности продуктов, не стоит сильно нагружать организм. Останавливаем свой выбор на кефире, натуральном йогурте, домашней простокваше. Молоко можно добавлять только в готовые блюда, так как само по себе оно достаточно плохо переносится. Разрешается кушать маложирный творог без добавок, и готовить из него запеканки, сырники, вареники. Сметаной можно заправлять салатики, или сделать из нее прекрасный соус для других, в том числе горячих блюд.

Что нельзя есть после удаления камней из желчного пузыря

Яйца. Куриные желтки обладают желчегонным свойством, что может вызвать болевые ощущения, а также содержат холестерин в большом объеме. Поэтому преимущество следует отдавать белкам. Можно кушать просто в вареном виде, готовить из них омлеты или использовать для приготовления других блюд.

Зерновые культуры. Крупы можно кушать любые в зависимости от личных предпочтений. Исключать следует те, которые будут плохо усваиваться, но это все индивидуально. Чаще всего это бывает кукурузная и пшенная крупы. Зерновые культуры разрешается употреблять в виде каш, добавлять в супы запеканки или суфле.

Овощи. Овощи содержат много полезных веществ и витаминов, что объясняет включение их в различные диеты и правильное питание. Отказаться нужно от овощей с этандиовой кислотой (щавель, редиска, репа, грибы). Овощи можно тушить, запекать или употреблять в сыром виде, из них получаются вкусные салатики с добавлением масла или сметаны.

Если нет проблем с кишечником, стулом, то можно употреблять квашеную капусту, пюре из зеленого горошка, икру из кабачков или баклажанов.

Зелень. Допускаются только укроп и петрушка.

Можно есть зелень при ЖКБ желчного пузыря после операции

Соусы. Соусы на основе сметаны, овощей и молочной продукции можно подавать к готовым первым и вторым блюдам, а также тушить в них рыбу и мясо.

Фрукты, сухофрукты и ягоды. Плоды следует выбирать спелые, сладкие. Это могут быть дыни, яблоки, груши, бананы, авокадо, виноград, клубника, малина, изюм, курага, чернослив и другие. Можно употреблять в свежем виде, варить компоты и кисели. В зависимости от кулинарных способностей, можно делать мармелад, джем, варенье. Или покупать в готовом виде, желательно без добавления сахара. Можно также употреблять зефир, пастилу, мед.

Масло. Разрешается добавлять сливочное и растительное масло только в готовые блюда.

Напитки. Следует пить много жидкости, кроме необходимой нормы воды, разрешаются некрепкий чай без сахара, соки из овощей, компоты из фруктов и сухофруктов, отвары и настои из лечебных трав, пшеничных отрубей.

Что можно пить после операции ЖКБ

Запрещенные продукты

Ограничивать себя в питании больным с ЖКБ придется всю жизнь, даже после удаления камней. Запрет накладывается на следующие продукты.

Свежая выпечка. Мягкий хлеб, пироги, свежее печенье… от всего этого придется отказаться.

Жирное мясо и полуфабрикаты. Запрещается мясо жирных сортов (баранина, свинина), любое жареное мясо, колбаса, ветчина, карбонат, грудинка, сосиски, сардельки.

Супы. Следует исключить первые блюда на жирных, наваристых мясных бульонах, такие как солянка, борщ.

Овощи. Запрещены плоды с щавелевой кислотой, а также жареные блюда, например, картошка-фри или рагу из овощей на масле.

Сахар и все что его содержит. О тортах, пирожных, шоколадках, конфетках и мороженом придется забыть. Допустимо иногда добавлять сахарозаменитель.

Можно ли есть сладкое после операции ЖКБ

Жидкость. От некоторых напитков также придется отказаться: натуральный зерновой кофе, какао, крепкий чай, энергетические напитки, сладкая газировка, алкоголь.

Фрукты и ягоды. Все кислые плоды следует убрать из рациона, так как они могут раздражать слизистую кишечника, оказывают негативное влияние на выделение желчи. Сюда относятся цитрусовые (апельсины, мандарины, грейпфруты), сливы, клюква, крыжовник, ежевика.

Соль и специи. Желательно полностью исключить или максимально минимизировать потребление соли, перца и других специй.

Примерное меню на неделю после операции на желчном пузыре

После реабилитационного курса жестких ограничений пациент с ЖКБ может позволить себе питаться примерно следующим образом (за один прием пищи не больше 300-350 грамм еды):

1 сутки.

Завтрак: гречневая каша, сухарик из белого хлеба с фруктовым джемом без сахара, стакан несладкого зеленого чая.

Второй завтрак: нежирная творожная масса с ложкой сметаны и изюмом, стакан овощного сока.

Меню после операции по удалению камней из желчного пузыря

Обед: овощной суп, вареная куриная грудка с кабачками, стакан натурального йогурта.

Полдник: жидкое картофельное пюре с молоком, паровые рыбные котлетки, стакан фруктового киселя.

Ужин: творожная запеканка с яблоками, теплый настой шиповника.

Перед сном: стакан нежирного кефира.

2 сутки.

Завтрак: рисовая каша на воде, вчерашняя булочка, стакан несладкого черного чая.

Второй завтрак: горсть сухофруктов, стакан отвара из листьев брусники.

Обед: суп-пюре из овощей, рыба на пару с картофелем, домашняя простокваша.

Полдник: квашеная капуста, банан.

Камни в желчном пузыре диета после операции

Ужин: котлеты из моркови, хлебцы, стакан зеленого чая.

Перед сном: стакан натурального йогурта.

3 сутки.

Завтрак: запеканка из тыквы и яблок, стакан несладкого зеленого чая.

Второй завтрак: фруктовый салат с нежирным йогуртом.

Обед: вегетарианские щи, суфле из овощей, вареное яйцо (белок).

Полдник: вчерашний хлеб с кусочком нежирного сыра, стакан фруктового компота.

Ужин: вареная говядина, свежие овощи.

Перед сном: стакан отвара из корня одуванчика.

Отвар одуванчика после операции ЖКБ

4 сутки.

Завтрак: омлет из куриных белков, стакан некрепкого черного чая с молоком.

Второй завтрак: горсть ореховой смеси.

Обед: нежирный куриный бульон с кусочком ржаного хлеба, запеканка из макарон с сыром, стакан овощного сока.

Полдник: пшенная каша, мармелад, стакан теплого зеленого чая.

Ужин: тушеное кроличье мясо с овощами.

Перед сном: стакан нежирного йогурта.

5 сутки.

Завтрак: манная каша на воде с курагой, стакан киселя с галетным печеньем.

Второй завтрак: зефир, стакан натурального йогурта.

Обед: свекольник, овощное теплое пюре с кусочками куриного филе, стакан зеленого чая.

Полдник: несоленый крекер, смузи из фруктов.

Смузи после операции на желчном пузыре

Ужин: рисовая каша, тефтели из индейки, пудинг из творога.

Перед сном: стакан овощного сока.

6 сутки.

Завтрак: вареные яйца (белок), кусочек сыра нежирных сортов, стакан несладкого черного чая.

Второй завтрак: горсть ягод, нежирный творог.

Обед: суп из овощей с рисовой крупой, вареные креветки, винегрет.

Полдник: пастила, стакан отвара перечной мяты.

Ужин: каша из тыквы и пшенной крупы, несладкий компот.

Перед сном: стакан чая с молоком.

7 сутки.

Завтрак: кукурузная каша, вчерашняя булочка, стакан несладкого зеленого чая.

Кукурузная каша после операции ЖКБ

Второй завтрак: подсушенный бисквит с вареньем, стакан нежирного кефира.

Обед: молочный суп, голубцы с телятиной.

Полдник: творожная запеканка с черносливом, стакан свежевыжатого фруктового сока.

Ужин: куриное филе в сметанном соусе, запеченный картофель.

Перед сном: стакан натурального йогурта.

В промежутках между принятиями пищи следует пить чистую негазированную тепленькую воду. После пробуждения также следует употребить стакан воды или несладкого чая/компота. Если голод будет настигать и ночью, то можно обманывать организм небольшим количеством отвара или настоя лечебных трав.

Полезные рецепты для соблюдения диеты

Больному человеку, перенесшему операцию, необходимо наслаждаться хоть какими-то вкусностями. Поэтому самому или членам его семьи придется научиться готовить полезные блюда. Приведем примеры первого, второго блюд и десерта.

Крем-суп из цветной капусты с сухариками

Ингредиенты: кочан цветной капусты, картошка, овсяная крупа, нежирное молоко, кусочек сливочного масла.

Рецепты после операции ЖКБ

Картошку и капусту необходимо отварить, перетереть. Овсянку также отварить и перетереть, затем соединить с овощами, немного посолить. Влить молоко, добавить растопленное сливочное масло. Можно взбить все блендером. Подавать с сухариками из белого хлеба.

Запеченная рыба с овощами

Выбираем на свой вкус любую нежирную рыбу.

Ингредиенты: рыба, репчатый лук, баклажан, морковь, фасоль, нежирная сметана.

Овощи нарезать кубиками, морковь натереть. Рыбу отварить до полуготовности. В силиконовую форму положить овощи, затем рыбу. Немного посолить, поперчить, обмазать сметаной. Запекать в духовом шкафу до готовности при температуре 180 градусов.

Творожная запеканка

Ингредиенты: творожная масса, мед, куриное яйцо, манная крупа, овсяное печенье.

Рецепт запеканки после операции ЖКБ

Творог растираем вилкой. Яичный белок взбиваем венчиком или миксером, вводим манную крупу. Тщательно перемешать, чтобы не было комочков. Добавляем столовую ложку меда. Соединяем полученную массу с творогом. Переложить в силиконовую форму, готовить в духовке при температуре 100 градусов. Форму предварительно можно посыпать растертым овсяным печеньем.

Преимущества и недостатки диеты

Предложенный режим питания считается правильным и сбалансированным, что позволяет придерживаться долгое время без вреда для организма.

Из-за разнообразия продуктов и частого питания диета достаточно легко переносится.

Каждый пациент может подобрать продукты в соответствии со своим финансовым бюджетом, в среднем на одну неделю потребуется 1300-1500 рублей.

Лечебное меню способствует нормализации уровня холестерина, выводу ядов и вредных веществ, а также улучшению функций пищеварительной системы в целом.

Люди с лишним весом способны похудеть благодаря предложенному рациону.

Диета не позволяет образоваться новым камням и развиться обострениям.

Однако соблюдение данного режима потребует много времени и сил. Во-первых, для того, чтобы освоить и приготовить новые блюда. Во-вторых, питаться следует часто, что не у всех получается.

Диете необходимо придерживаться всю жизнь.

Соблюдение правильного рациона питания помогает больному с ЖКБ вернуться к нормальному образу жизни.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник

Общие правила

Желчнокаменная болезнь относится к наиболее распространенным заболеваниям, и тенденция к ее росту продолжает усиливаться, что и обуславливает увеличивающееся количество операций по поводу холелитиаза. В настоящее время холецистэктомия занимает второе место в мире по числу операций после аппендэктомии. Существует ряд абсолютных показаний к проведению холецистэктомии:

  • не функционирующий желчный пузырь;
  • острый/хронический калькулезный холецистит с рецидивирующими приступами желчной колики;
  • гангрена желчного пузыря, камень общего желчного протока
  • кишечная непроходимость, вызванная желчным камнем.

В настоящее время используют несколько способов удаления желчного пузыря (ЖП): стандартная лапаротомия, лапароскопический метод, на долю которого приходится до 80% операций, хирургический метод из минимального операционного доступа. Независимо от вида удаления желчного пузыря после операции условия пищеварения существенно меняются, поскольку выпадают все функции ЖП:

  • Эвакуаторная — ЖП в ответ на стимуляцию холецистокинином сокращается с одновременным расслаблением сфинктера Одди, что обеспечивает выброс желчи в 12-перстную кишку.
  • Резервуарная — депонирование желчи в межпищеварительный период.
  • Концентрационная — за счет всасывания воды желчь концентрируется до 10-кратной величины.
  • Абсорбционная – поглощение ряда компонентов желчи, как механизм компенсации при избытке желчи.
  • Поддерживает уровень гидростатического давления в желчевыводящих путях.
  • Гормональная — выделение стенками желчного пузыря актихолецистокинина.
  • Секреторная – секретирует слизь, что облегчает поступление желчи в ЖП и ее эвакуацию из него.

После операции желчь попадает сразу из печени непосредственно в двенадцатиперстную кишку по внутри/внепеченочным желчным протокам. Выпадение физиологических функций ЖП, особенно концентрационной и нарушение адекватного оттока желчи сопровождается нарушением пассажа желчи в кишечник, что приводит к стойким расстройствам пищеварения.

А уменьшение дебита/нерегулярное поступление желчных кислот нарушает процесс переваривания/всасывания жиров, снижает бактерицидность содержимого 12-перстной кишки, что способствует развитию дисбактериоза. Под влиянием измененной микрофлоры кишечника происходит расщепление желчных кислот, что вызывает раздражение слизистой оболочки с развитием дуоденита, рефлюкс-гастрита (обратное забрасывание пищевых масс из 12-перстной кишки в желудок) и нарушение функции других органов гепатобилиарной системы.

Эти явления после операции на желчном пузыре в определённой степени может нивелировать диета. За основу лечебного питания после операции на желчном пузыре берется лечебный Стол №5 и его варианты. Диета после операции на желчном пузыре в различные периоды послеоперационного периода различаются. Непосредственно сразу после холецистэктомии пациенту назначается голод на 12 часов. Разрешается смачивать губы водой, а через 5-6 часов можно прополаскивать ротовую полость настоям ромашки, календулы.

Через 12 часов и до начала следующего послеоперационного дня больному дают жидкость маленькими порциями каждые 15-20 минут общим объемом не более 500 мл/сутки (травяные чаи, настой шиповника, негазированную воду). На вторые сутки рацион расширяют нежирным кефиром, полужидким картофельным пюре, киселем. Порция не должна превышать 200 мл. Порция – не более 0,5 стакана. Периодичность — 1 раз/3-4 часа.

В последующие 5-10 дней больному назначаются хирургические Диеты , № 1Б. Период нахождения на каждой из них определяется видом/объемом хирургического вмешательства, общим состоянием, наличием осложнений. Основными принципами этих диет являются:

  • Максимальное щажение пищеварительных органов и их разгрузка, что достигается жидкой/полужидкой консистенцией блюд, небольшим размером порций, температурой блюд.
  • В рационе присутствуют наиболее легко усваиваемые продукты (бульоны, протертые каши, слизистые крупяные отвары со сливочным маслом, паровые белковые омлеты, сливочное масло, суфле из рыбы/мяса без кожи и сухожилий, протертый обезжиренный творог, муссы, растительные масла).
  • Повышенное содержание витаминов и свободной жидкости за счет включения в рацион жидких ягодных киселей, отвара шиповника, разведенных фруктово-ягодных соков, процеженных компотов.
  • Ограничение соли до уровня 3-5 г/сутки.
  • Из рациона исключаются жирные/жилистые сорта красного мяса, рыбы, домашней птицы, крепкие бульоны, жирные молочные продукты, консервы, черный хлеб, бобовые, острые/соленые закуски, грубоволокнистые овощи, перловка, пшено, грибы, орехи, семечки, черный кофе, алкогольсодержащие/газированные напитки.

Все хирургические диеты по содержанию основных пищевых нутриентов являются дефицитными и период нахождения на них не должен превышать 7-10 суток. Для недопущения белкового голодания в рацион хирургических диет, начиная с 5 суток, рекомендуется добавлять специальные смеси для искусственного питания (Нутризон, Нутрикомп, Клинутрен, Нутридринк, Пептамен), которые продаются в аптечной сети.

Диета после удаления желчного пузыря, начиная с 10 суток, базируется на последовательно назначаемых вариантах Диеты 5А, . При выраженном воспалении — , а через 1,5 – 2 месяца больного переводят на лечебный Стол №5, длительность нахождения на котором составляет не менее 6 месяцев, а для многих больных необходимо его соблюдать на протяжении всей жизни. Диета № 5 обеспечивает физиологически полноценное питание и позволяет нормализовать процесс желчевыделения. Калорийность рациона варьирует в пределах 2800-3000 ккал (90 г белки/80 г жиры/350 г углеводы). Употребление жидкости — до 2.0 л/сутки, соли — 8-10 г.

Не разрешается употреблять горячие/холодные блюда, поскольку они вызывают спазм желчных путей, раздражают двенадцатиперстную кишку Прием пищи дробный, не менее 5 раз/сутки, что способствует более-менее регулярному оттоку желчи. В рационе ограничиваются легкоусвояемые углеводы, поскольку они вызывают застой желчи и овощи, содержащие в больших количествах эфирные масла/щавелевую кислоту. Пища готовиться методом отваривания, тушится или готовится на пару.

В первые 1-2 месяца после операции продукты измельчают и тщательно протирают. За 30-40 минут до приема пищи рекомендуется выпить негазированной щелочной минеральной воды (250 мл), что стимулирует процесс желчеотделения. Для усиления выделения желчи в рацион можно включаются овощи (винегреты/салаты), заправленные нерафинированными растительными маслами, а также куриные яйца (не боле одного), ягоды и фрукты. Алкоголь исключается, поскольку этиловый спирт повышает тонус желчевыводящих путей, вызывает спазм гладкой мускулатуры, увеличивает нагрузку на печень.

При гипермоторной дискинезии желчных путей после холецистэктомии с сопутствующим дуоденитом назначается Диета № 5Щ. Ее протяженность 14-21 суток до исчезновения болей/диспепсических явлений. Это диета со сниженной калорийностью (2000 — 2200 ккал) в основном за счет снижения содержания в рационе питания жиров до 60 г (исключены жиры растительного происхождения), легко всасываемых углеводов до 300 г. Исключаются продукты, содержащие азотистые экстрактивные вещества/пурины/грубую клетчатку. Белки на уровне физиологической нормы. Количество соли — до 6 г/сутки. Режим питания — пятиразовый, порции до 200 г с разгрузочным днем один раз в неделю.

На фоне холецистемии у ряда пациентов развивается постхолецистэктомический синдром, ведущая роль в котором отводится дисфункции сфинктера Одди. Это процесс сопровождается постоянной секрецией/выделением в просвет двенадцатиперстной кишки низко концентрированной желчи, что вызывает нарушение процесса пищеварения и расстройства кишечника. В этом случае рацион питания корректируется за счет полного исключения твердоплавких животных жиров/растительных масел, жирных, копченых продуктов, сырых фруктов/овощей, лука, редиса, редьки, чеснока, крепких бульонов.

В случае возникновения после холецистэктомии воспаления поджелудочной железы больному показан лечебный Стол 5П, общая калорийность которого снижена до 2500 Ккал. В рационе ограничивается жирная/углеводная пища, а содержание белка увеличивается до 120 грамм. Исключаются жирные, сладкие, кислые и острые продукты/блюда и продукты с большим содержанием экстрактивных веществ, клетчатки и пуриновых оснований, и симулирующих поджелудочную железу. После холецистэктомии рекомендуется санаторно-курортное лечение, однако, не ранее, чем через три месяца после операции.

Показания

  • Диета № 5 А — с 9-10 суток послеоперационного периода.
  • Диета № 5 В — после холецистэктомии при выраженном воспалении.
  • Диета № 5 Щ — при сопутствующем дуодените/панкреатите после холецистэктомии, при гипермоторной дискинезии желчных путей.
  • Диета № 5 П — после удаления желчного пузыря при остром панкреатите.
  • Диета № 5 л/ж —на фоне гипомоторной дискинезии после холецистэктомии для стимуляции желчеотделения/усиления двигательной функции кишечника.
  • Диета № 5 — в стадии ремиссии.

Разрешенные продукты

Диета после операции на желчном пузыре предполагает включение в рацион питания таких продуктов:

  • Крупяные/овощные супы на овощном бульоне без зажарки.
  • Сухарики из пшеничного хлеба, пшеничный вчерашний хлеб, сухой бисквит.
  • Нежирное мясо (кролик, говядина), отваренное/приготовленные на пару, нежирная ветчина, нежирная курица варёная, докторская колбаса, постные сорта белой рыбы.
  • Молочные/кисломолочные продукты с низкой жирностью (простокваша, сыр неострый, ряженка, кефир, нежирное, творог и блюда на его основе).
  • Жиры животного/растительного происхождения (только добавляются в готовые блюда).
  • Куриные яйца всмятку/белковый паровой омлет на пару (одно в день).
  • Крупяные изделия (овсяная/гречневая крупы), белый рис.
  • Овощные салаты с растительным маслом, кабачковая икра, винегрет, огородная зелень.
  • Фруктово-ягодные соки, пастила, мармелад, сухофрукты, некислые фрукты/ягоды.
  • Отвар шиповника, черный/зеленый чай, негазированная минеральная вода.

Таблица разрешенных продуктов

Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал

Овощи и зелень

баклажаны1,20,14,524
кабачковая икра1,27,07,497
капуста брокколи3,00,45,228
лук репчатый1,40,010,441
морковь1,30,16,932
огурцы0,80,12,815
перец салатный1,30,05,327
петрушка3,70,47,647
редис1,20,13,419
салат айсберг0,90,11,814
помидоры0,60,24,220
укроп2,50,56,338

Фрукты

бананы1,50,221,895
яблоки0,40,49,847

Орехи и сухофрукты

орехи15,040,020,0500
изюм2,90,666,0264
курага5,20,351,0215
миндаль18,657,716,2645
чернослив2,30,757,5231

Крупы и каши

гречневая каша4,52,325,0132
овсяная каша3,24,114,2102
рис6,70,778,9344

Мука и макаронные изделия

макароны10,41,169,7337
блины6,112,326,0233

Хлебобулочные изделия

хлеб с отрубями7,51,345,2227
хлебцы цельнозерновые10,12,357,1295

Кондитерские изделия

варенье0,30,263,0263
желе2,70,017,979
зефир0,80,078,5304
конфеты молочные2,74,382,3364
конфеты помадные2,24,683,6369
мармелад фруктово-ягодный0,40,076,6293

Сырье и приправы

мед0,80,081,5329
сахар0,00,099,7398

Молочные продукты

кефир 1.5%3,31,53,641
ряженка2,84,04,267

Сыры и творог

творог 1%16,31,01,379

Мясные продукты

говядина18,919,40,0187
кролик21,08,00,0156

Колбасные изделия

колбаса вареная диетическая12,113,50,0170
колбаса вареная молочная11,722,80,0252
сосиски молочные12,325,30,0277

Птица

куриная грудка вареная29,81,80,5137
куриная голень вареная27,05,60,0158
индейки филе отварное25,01,0130

Яйца

яйца куриные12,710,90,7157
яйца куриные вареные вкрутую12,911,60,8<