Второй стол при диете

25.11.2019 Статья

• Общая характеристика
• Таблица «Что можно и что нельзя»
• Меню на неделю
• Диета «Стол 2А»

Показаниями для назначения диеты «2 стол» являются:

• хронический гастрит с секреторной недостаточностью при нерезком обострении и в стадии выздоровления после обострения;
• острые гастриты, энтериты, колиты в период выздоровления, диета используется как переход к рациональному питанию;
• хронические энтериты и колиты после и вне обострения и без сопутствующих заболеваний печени, желчных путей, поджелудочной железы или гастрита с сохраненной или повышенной секрецией.

Также диету назначают в период выздоровления после острых инфекций и операций.

Общая характеристика

Диета «2 стол» обеспечивает полноценное питание, умеренно стимулирует секреторную функцию органов пищеварения и нормализует двигательную функцию ЖКТ.

Общая характеристика: физиологически полноценная диета с умеренным механическим щажением и умеренной стимуляцией секреции пищеварительных органов. Разрешены блюда разной степени измельчения и тепловой обработки – отварные, тушеные, запеченные, жареные без образования грубой корочки (без панировки в сухарях или муке). Протертые блюда – из продуктов, богатых соединительной тканью или клетчаткой. Исключают продукты и блюда, которые долго задерживаются в желудке, трудно перевариваются, раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, очень холодные и горячие блюда.

Химический состав и калорийность:

• углеводы – 400-420 г,
• белки – 90-100 г (60% животные),
• жиры – 90-100 (25% растительные),
• калории – 2800-3000 ккал,
• натрия хлорид – до 15 г,
• свободная жидкость – 1,5 л.

Режим питания: 4-5 раз в день без обильных приемов пищи.

Что можно и что нельзя

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда диеты «2 стол»:

Варианты для недельного меню на каждый прием пищи по диете «2 стол»:

Варианты 1-го завтрака:

• паровой омлет, овсянка, чай с молоком;
• ленивые вареники со сметаной, какао;
• овсяные оладьи с вареньем, травяной чай;
• блинчики с творогом, чай с молоком;
• бутерброды со сливочным маслом и сыром, какао;
• омлет с сыром, чай;
• сырники со сметаной и джемом, чай.

Варианты 2-го завтрака:

• кисель;
• отвар шиповника с мёдом;
• салат из яблока с апельсином;
• пастила, отвар из отрубей;
• запеченное яблоко;
• фруктовое пюре;
• спелый апельсин.

Варианты обеда:

• суп с фрикадельками, куриное суфле;
• куриный суп с вермишелью, цветная капуста на пару;
• суп на грибном бульоне с разваренным рисом, котлетки на пару, салат из вареной свеклы;
• гречневый суп с картофелем на обезжиренном курином бульоне, вермишель со сметанным соусом;
• обезжиренный рыбный бульон с картофелем и зеленью, мясной пудинг с овощами;
• щи из свежей капусты, отварной язык, томатный сок;
• рыбный пирог, морковно-яблочный сок с водой.

Варианты полдника:

• фруктовое пюре;
• йогурт;
• творог со сметаной и фруктовым пюре;
• отвар шиповника с мёдом;
• желе.

Варианты ужина:

• гречка, рыба на пару, кефир;
• овощное рагу, кусок телятины, ряженка;
• блинчики с вареным мясом, томатный сок, кефир;
• картофельное пюре, куриное филе на пару, морковный салат с сыром, простокваша;
• пюре из цветной капусты, котлетки из телятины на пару, компот;
• гречка с подливкой из тушеного мяса с морковкой, ряженка;
• блины с печеночным паштетом, творог с фруктами, кефир.

Из вышеуказанных вариантов блюд можно составить разнообразный рацион на каждый день.

Диета «Стол 2А»

Данная диета назначается в период выздоровления после перенесенных острых колитов, энтеритов, энтероколитов, гастритов, а также при хронических гастритах с секреторной недостаточностью и с сохраненной секрецией. Диета «Стол 2А» назначается при отсутствии сопутствующих заболеваний печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

Диета имеет своей целью незначительное ограничение механических и химических раздражителей, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку ЖКТ. Диета «Стол 2А» представляет собой практически полноценную диету, содержащую:

• 100 г белков,
• 100 г жиров,
• 400 г углеводов,
• поваренная соль – до 8 г,
• свободная жидкость – 1,5 л,
• калории — 3100 ккал.

Режим питания: 5 раз в сутки.

Разрешается употреблять практически все продукты питания, но их необходимо подавать в вареном виде, протертыми. Рекомендуется готовить пищу на пару. Разрешается употреблять нежирные сорта рыбы и мяса, даже в запеченном виде, но без хрустящей корочки.

Не рекомендуется употреблять продукты, которые долгое время задерживаются в желудке.

Общие правила

Лечебное питание или «лечебный стол» назначается при различных заболеваниях. Стол №2 диеты по Певзнеру разработан прежде всего для больных, страдающих хроническим гастритом с секреторной недостаточностью и рекомендуется при не резко выраженном обострении или в период выздоровления.

Кроме того, она показана больным после острых гастритов, колитов и энтеритов как переход к обычному питанию. Ее также могут соблюдать больные с хроническим колитом при отсутствии обострения и сопутствующих заболеваний ЖКТ.

Нужно отметить, что 2-я лечебная диета — это физиологически полноценное питание с умеренными щажением ЖКТ и стимуляцией секреции органов. Кроме этого она нормализует двигательную функцию органов пищеварения. Поскольку главной целью ее назначения является стимуляция секреции, то включены блюда разной степени измельчения и обработки. Это могут быть отварные и тушеные блюда, запеченные и даже жареные, но без грубой корочки (поэтому не разрешается панировать в муке и сухарях).

Блюда практически не протираются, а в протертом виде могут быть только продукты богатые клетчаткой (грубые овощи) или соединительной тканью (жилистое мясо).

Тем не менее исключаются продукты, которые трудно перевариваются и долго задерживаются в желудке, тем самым раздражают слизистую оболочку, а также очень холодные и очень горячие блюда. По химическому составу ее отличают полноценность: 100 г белков, 100 г жиров и до 420 г углеводов. По суточной калорийности — 3000 ккал. Пища принимается равномерными порциями.

Можно подытожить основные моменты лечебной диеты:

• введение в рацион возбудителей секреции (бульоны);
• пюрирование блюд необязательно — разрешается мелкая шинковка отварных овощей для вторых блюд и свежих для первых блюд;
• исключение трудно перевариваемых продуктов;
• расширены возможности обработки пищи (разрешается жарить);
• исключаются слишком холодные и горячие блюда;
• умеренно ограничивается соль;
• организуется 4-5 разовое питание, включая употребление кефира перед сном;
• дневной рацион по весу не должен превышать 3 кг;
• норма жидкости — 7 стаканов в день, но нельзя пить во время еды.

Показания

• хронический гастрит со сниженной секреторной функцией (стадия невыраженного обострения и выздоровления);
• острый гастрит, энтерит и колит (стадия выздоровления и перехода к обычному рациону);
• хронический энтерит и колит (вне обострения при отсутствии сопутствующих заболеваний поджелудочной железы, печени и гастрита с повышенной секрецией).

Разрешенные продукты

Супы готовят на некрепком бульоне (мясном/рыбном/грибном) с добавлением мелко шинкованных овощей, с хорошо разваренными крупами, вермишелью, можно добавлять фрикадельки. При переносимости разрешены борщи, щи и свекольники, но овощи для них нужно очень мелко шинковать. Рассольник готовят с овощами, но без соленых огурцов (вместо них используют рассол).

Из нежирного мяса без сухожилий готовят вторые блюда. Для этого используют говядину, баранину свинину, курицу и индейку, язык, печень. Из них можно готовить котлеты, кнели, биточки, зразы, все эти изделия можно не только запекать, но и жарить без панировки, просто смазывая яйцом. Телятину, курицу и кролика можно готовить куском.

Разрешены блинчики с варёным мясом, но их нужно запекать. Нужно выбирать нежирные сорта рыбы, которую можно запекать, тушить или жарить без панировки, делать изделия из рыбной массы. Допускается вымоченная сельдь, ее можно употреблять в виде форшмака или селедочного масла.

На гарнир и в супы добавляются все крупы, кроме грубых: перловой и пшена; вермишель; лапша. Каши можно варить на бульоне или воде и хорошо разваривать. Из круп делают суфле, пудинги и котлеты (можно жарить без грубой корочки). Разрешены запеканки с вермишелью (лапшой) и творогом (мясом), фруктовый плов. Хлеб пшеничный разрешен только несвежий или подсушенный. Можно употреблять бисквит или галетное печенье. Два раза в неделю — печеные несдобные пирожки с яблоками, джемом или творогом.

Из молочных продуктов разрешены простокваша, йогурт, кефир, творог и сметана. Из творога можно готовить суфле, ленивые вареники, сырники, пудинги. Разрешается сыр куском и тертый, 2 яйца два раза в неделю (всмятку, омлет с сыром и жареные яйца без корочки). Молоко и сливки добавляют только в блюда.

Из закусок на не протертый стол можно позволить салат из отварных овощей отварного мяса и рыбы, паштет из печени, колбасу докторскую или молочную, заливную рыбу на овощном отваре, нежирную сельдь, икру осетровых и нежирную ветчину.

Разрешаются: картофель, морковь, кабачки, тыква, свекла, капуста цветная. При хорошей переносимости вводится зеленый горошек и капуста белокочанная. Их можно варить, тушить, запекать кусочками, добавлять в запеканки и делать овощные котлеты, но жарить слегка. В тушеные овощи разрешается добавить немного лаврового листа, зелень петрушки, укропа или сельдерея. Разрешаются также свежие спелые помидоры. Можно делать салаты из помидор с растительным маслом (исключать лук, перец сладкий и огурцы). Салаты из вареных овощей с мясом и яйцами (без лука, квашеной капусты и соленых огурцов).

Разрешаются зрелые фрукты и ягоды в не протертом виде, если они очень мягкие или протертые. При хорошей переносимости — до 100-200 г мандаринов, апельсинов, арбуза, винограда без кожицы. Яблоки печеные. Из фруктов можно готовить пюре, кисели, желе, компоты, апельсины и лимоны добавлять в чай. В качестве десертов разрешаются меренги, сливочная карамель, ирис, мармелад, зефир, пастила, варенье, мед. Из напитков — соки из фруктов, чай с лимоном, отвар шиповника.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

Предполагается исключение овощей, богатых клетчаткой (редис, репа, фасоль, горох, белокочанная капуста, брюква) и продуктов с соединительной тканью (хрящи, жилы, кожа). Нельзя употреблять молочные супы, гороховый, с добавлением пшена, фасолевый и окрошку. Из мясной продукции следует исключить мясо утки и гуся, баранину. Из овощей и зелени исключаются также щавель, шпинат, лук, огурец, перец сладкий. Разрешенные овощи (коме томатов) нельзя употреблять в сыром виде. Не разрешаются квашеные и маринованные овощи.

Нельзя употреблять жирную рыбу и рыбные консервы. Нужно учесть, что яйца вкрутую плохо усваиваются, поэтому в таком виде их исключают. Под запретом сало свиное, кулинарные и животные жиры, а также острые приправы к блюдам (острые соусы, хрен, горчица, чеснок, перец). Запрещен любой свежий хлеб, сдобное и слоеное тесто. Из десертов не разрешено употреблять сухофрукты, ягоды с зернами (малина, смородина), грубой кожицей (крыжовник, виноград), виноградный сок, шоколад и мороженное, финики, инжир, квас.

Ограничиваются пшенная, перловая, ячневая и кукурузная крупа, поскольку являются трудно перевариваемыми, а также жирная свинина. Молоко и сливки употребляют с ограничениями, добавляя только в блюда, в каши на воде, в чай и кофе.

Таблица запрещенных продуктов

Меню диетического стола №2

Теперь, когда мы выяснили разрешенные при данном лечебном питании продукты и основные способы их приготовления, можно составить однодневное меню диеты 2-й стол, а беря его за основу, разработать питание на всю неделю. Поскольку список продуктов довольно широкий и расширены возможности их обработки, питание должно быть полноценным и разнообразным. В блюда разрешается добавлять лавровый лист и зелень.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

Лечебное питание совсем не означает однообразие и безвкусность блюд. Разнообразить его можно новыми блюдами — только не н?