Воспаление желчного пузыря у детей диета
В наше время у многих взрослых людей можно обнаружить заболевания желудочно-кишечного тракта. Такие заболевания могут быть как врожденными (перегиб желчного пузыря), так и приобретенными (болезни впоследствии несоблюдения норм и правил питания, а также несоблюдение правильного образа жизни). Однако, сейчас такие болезни не редкость уже в детском возрасте. Причины заболевания желудочно-кишечного тракта у детей те же, что и у взрослых. Уже в детском возрасте многие дети не правильно питаются и ведут не правильный образ жизни, что служит большой проблемой, особенно в их будущем. Сейчас многие дети любят питаться жирной, жареной пищей, едят много сладкого и любят фастфуды. Родителям стоит относиться очень внимательно к тому, чем питается их ребенок, чтобы предотвратить в будущем появления подобных болезней. Если же заболевание приобретенное, то соблюдение правильного рациона и диеты поможет ребенку облегчить свое состояние в будущем. Диета для ребенка предусматривает лечение желчного пузыря с помощью питательных веществ в допустимых продуктах для нормализации секреции и оттока желчи. Диеты для лечения болезней желчного пузыря еще называют щадящими. Так как все разращённые продукты питания не просто содержат все нужные питательные вещества, а также не допускают, что бы желудочно-кишечный тракт был перегружен. При этом выделение и отток желчи должны быть стабильными.
Диета при застое желчи
Отказ от вредной пищи — залог здоровья!
Застой желчи или же холестаз. Это болезнь, при которой нарушается отток желчи и происходят сбои в усваивании жиров и других веществ. Причины появления такого заболевания различны. Однако соблюдение диеты поможет ребенку избежать ее появления. Если же у ребёнка все же застой желчи, то с помощью диеты постепенно болезнь сойдет на нет. Ее основы достаточно просты. Исключение жареного, жирного, холодного. Пища должна подаваться в теплом виде и приготовлена на пару. Также подходит вареная еда. Так как поступающая пища не должна перегружать организм, то прием растительных масел и других растительных жиров следует вычеркнуть. Нельзя кушать следующие продукты:
- Грибы
- Маринады, консервы, соленые блюда
- Кофе
- Сдобную выпечку
- Разного вида сладости, особенно жирные крема и торты
- Редис, лук, зеленый лук
- Газированные напитки
- Жирное мясо и рыба
Полезно кушать в своем рационе:
- Свежие овощи, фрукты
- Нежирное мясо
- Морепродукты и бобовые продукты
- Орехи
Диета при дискинезии кишечника и желчных путей
Дискинезия – это целая группа заболеваний воздействующих на различные внутренние органы. В данном случаи дискинезия кишечника и желчевыводящих путей – болезнь желудочно-кишечного тракта. Особенности болезни заключаются в расстройстве двигательных функций протоков и толстой кишки. Считается, что появление такого заболевания напрямую связано с несоблюдениями рациона и норм питания. Дискинезия у детей лежит на ответственности воспитателей. С детства ребенку должны прививать правильное питание.
Диета при дискинезии у ребенка зачастую направлена на то, чтобы вес больного всегда находился в норме.
Так как именно избыток веса способствует появлению такой болезни из-за неправильного питания. Вылечить дискинезию можно с помощью диеты только если соблюдать правила диеты, причем на протяжении долгого периода (это может занять от пары месяцев до пары лет). Ребенку придётся придерживаться правил:
- Не есть жирную, копченую, острую пищу
- Следует удерживаться от еды термической обработки
- Регулярное и дробное питание
- Кушать протертую пищу, за основу взять овощи и фрукты
- Минимальный прием сладостей, нельзя добавлять сахар в чай.
Диета при холецистите
Соблюдение диеты не допустит переход болезни на хроническую стадию!
Холецистит (воспаление желчного пузыря) – довольно частое заболевание у детей. Лечение с помощью диеты для ребенка при такой болезни основана на минимизации потребления жиров. Поэтому детям не стоит есть жирную и жареную пищу при холецистите. Копчености, шоколад, выпечка, острая пища – также плохо воздействуют на воспаленный желчный пузырь. Однако, стоит по максимуму потреблять белки, а так же углеводы. Чаще всего именно при холецистите назначается диета №5. Соблюдение подобной диеты для ребенка – довольно сложно. Но стоит понимать, что несоблюдение приведет к последствиям, и холецистит может стать хроническим. Диета при холецистите у ребенка подразумевает отказ от:
- Свежих хлебобулочных изделий
- Сдобных и слоеных изделий (туда входят торты, пирожки и т.д.)
- Супов на бульоне из мяса, грибов, рыбы
- Грибов
- Жирных продуктов, в том числе мяса, печени, почек, сала и др.
- Шоколада, кремов, жареных и яиц в крутую
- Кислых фруктов, ягод
- Специй и приправ
- Пшеничной, перловой и ячневой крупы
- Консервы и колбасы
Несмотря на то, что диета №5 для ребенка считается щадящей, она включает в себя большое разнообразие продуктов.
Важно соблюдать режим питания, не пересаливать пищу, не пить холодные или газированные напитки, еду кушать в вареном или пареном виде.
При соблюдении диеты можно кушать такие продукты и блюда:
- Вчерашний хлеб (ржаной, пшеничный и т.д.)
- Несдобное печение (к примеру, печенье «Мария»)
- Овощной суп, вегетарианский суп, щи, борщ, суп с макаронами или с крупой в теплом виде
- Овсянка, гречка, пудинг, запеканка и другие полу вязкие каши
- Нежирное мясо баранины, кролика, курицы отварное или запечённое
- Нежирное мясо рыбы (трески, щуки, хека и т.д.) отварное или запеченное
- Белковый омлет не больше раза в сутки
- Некислые овощи и фрукты, компоты, киселя
- Несладкий чай, можно добавлять молоко или же чай с лимоном
- Нежирный творог, сметана, кефир, запеканки из творога, ленивые вареники и т.д.
Диета при загибе пузыря
Овсяная каша наладит отток и секрецию желчи при загибе пузыря
Загиб желчного пузыря у детей – довольно частое явление. Он может быть, как врождённым, так и приобретенным. И в том и в другом случаи диета при загибе важна, особенно для тех, кто страдает от болей, тошноты и других подобных симптомов являющихся последствиями этого заболевания. Некоторым людям диета может и не потребоваться, они могут не страдать от симптомов и из-за этого не догадываться про загиб. Но для детей, которые страдают из-за постоянных болей и плохой работы пузыря лечение диетой – это необходимость. Желчь нужна для усваивания жиров, но она так же участвует в выделении и связывании вредных веществ. При деформации органа нужно кушать таким образом, чтобы секреция желчи не была увеличенной и не случилось застоя. Питаться надо регулярно и в одно и то же время. Голодание и переедание – запрещены. Нельзя употреблять ряд продуктов, которые стимулируют секрецию, например:
- Свинина, баранина
- Перец красный и черный, специи с пищевыми добавками
- Сахар, мед, газировку, варенье
- Маринованную, копченную, очень соленую пищу
- Холодную или сильно горячую пищу
- Желток вареный или жареный
- Грибы
- Чипсы, сухарики, фастфуд отрицательно влияют на качество выделяемой желчи
- Кислые соки тоже запрещены
- Нельзя кушать острые соусы, также запрещается употреблять кетчуп, а так же майонез
- Сливки и жирная сметана могут вызвать тошноту, боли и другие симптомы
- Растительные масла так же запрещены, как и сливочные
Ребенку полезно кушать при деформации пузыря пищу богатую клетчаткой. Полезно кушать тыкву, пить тыквенные соки. Нежирное молоко, творог, различные йогурты допускаются в рацион. Сладкие фрукты (банан, дыня). Вареные и блюда на пару, каши на воде без масла, Овощные супы.
Источник
Воспаление желчного пузыря возникает в разном возрасте. Холецистит у детей развивается постепенно, чаще при отсутствии характерных симптомов. Воспалительный процесс появляется на фоне заражения инфекцией, паразитами, в комплексе с болезнями органов ЖКТ. Из-за латентного течения своевременная диагностика затруднительна. Лечение консервативное, оперативное вмешательство детям не проводят.
Особенности детского холецистита
Выявление воспаления желчного пузыря в детском возрасте не редкость. Как и у взрослых, патология может быть острой и хронической. Но у детей холецистит не всегда сопровождается образованием камней, педиатры часто диагностируют калькулезную форму.
Патология развивается медленно. Больной становится вялым, ослабленным, жалуется на боли в животе и голове. Желчный постепенно деформируется, эластичная ткань его стенок заменяется на плотную соединительную. В результате орган утрачивает способность сокращения и становится атоничным, превращаясь в вялый мешочек.
К сожалению, характерная клиническая картина может полностью отсутствовать, что в разы увеличивает риск развития осложнений. Запущенные формы холецистита сопровождаются образованием гнойного секрета, а при отсутствии своевременной медицинской помощи образованием некротических участков с последующим прободением и развитием перитонита.
Виды и стадии болезни
В педиатрии холецистит классифицируют по течению заболевания. Внезапное и быстро развивающееся воспаление называется острым холециститом, вялотекущий патологический процесс – хроническим. Нередко у детей болезнь протекает с чередованием обострения и ремиссии, такую форму фиксируют как рецидивирующую.
По характеру воспалительной реакции:
- катаральный сопровождается асептическим воспалением (без инфекции);
- флегмонозный – с образованием гнойного экссудата;
- гангренозный характеризуется отмиранием участков стенки пузыря.
Если у ребенка в анамнезе желчнокаменная болезнь, у него развивается калькулезный холецистит. Если конкрементов нет – калькулезный (бескаменный).
Учитывая фазу заболевания:
- обострение;
- ремиссия.
У детей встречается неполная ремиссия заболевания, так называемая подострая стадия.
Причины воспаления
Воспаление желчного пузыря у молодых пациентов могут спровоцировать различные факторы. По мнению педиатров, самые частые причины:
- паразитарные и глистные инвазии: лямблиоз, описторхоз, аскаридоз;
- врожденная деформация желчного пузыря: перегиб, удвоение, изменение размеров органа;
- патологии ЖКТ: колит, болезнь Крона, гастрит, дуоденит;
- дискинезия ЖП и протоков;
- желчнокаменная болезнь;
- наследственная предрасположенность.
Большое значение для здоровья органа имеет хорошее кровоснабжение, появление ишемии приводит к поражению ЖП. Одной из главных причин является инфекция. В полость билиарного тракта бактерии могут попадать по восходящим путям из кишечника или с кровью из отдаленных инфекционных очагов:
- кариозные зубы;
- хронический тонзиллит, гайморит, синусит;
- воспаления мочевого пузыря – цистит;
- пиелонефрит – воспалительное поражение почек;
- кишечные инфекции: дизентерия, сальмонеллез.
У подростков и детей младшего школьного возраста патология развивается на фоне стрессов, повышенной нагрузки в школе, отравлений, травм живота. Хроническим холециститом страдают молодые пациенты, склонные к аллергиям, с ослабленным иммунитетом.
Холецистит провоцирует неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Злоупотребление фаст-фудом, переедание, большие промежутки между приемами пищи становятся причиной функциональных нарушений с дальнейшим развитием воспаления.
Клинические проявления
Основным симптомом холецистита у ребенка является боль. Она возникает в правом подреберье и носит тупой характер. В большинстве случаев болевые ощущения сопровождаются диспепсическими признаками:
- тошнотой, отрыжкой;
- горечью во рту;
- рвотой, вздутием живота.
Дети с холециститом часто жалуются на головные боли, нарушение сна, слабость, утомляемость. У маленьких пациентов ухудшается аппетит, возникают запоры, неустойчивый стул. На коже появляются проявления дерматита – высыпания, мокнущая экзема.
Грубые погрешности диеты, сильные переживания, длительная медикаментозная терапия может спровоцировать обострение, при котором интенсивность болей резко увеличивается. У больных появляется желчная колика. У малышей с желчнокаменной болезнью в анамнезе острый холецистит может вызвать миграция камней.
Возможные осложнения
Заметить заболевание у ребенка на начальной стадии часто бывает затруднительно. Малыши не всегда могут объяснить свои ощущения, а у многих заболевание может прогрессировать без выраженных внешних проявлений. Несвоевременная диагностика приводит к запущенности болезни, что чревато опасными последствиями:
- эмпиемой желчного пузыря – наполнением полости органа гнойным содержимым;
- перфорация стенки из-за гангренозного поражения тканей, прорыва желчным камнем;
- билиарнозависимым панкреатитом;
- излиянием желчи в брюшную полость и развитием перитонита.
При закупорке протока камнем или опухолью, у больного желтеет кожа, склеры, моча становится темной, а кал светлым, повышается температура тела. Появление таких признаков сигнализирует о развитии механической желтухи. Это частое осложнение калькулезного холецистита.
Развитие осложнений в детском возрасте встречается редко. В случае неотложного состояния, врачи принимают решение об удалении пораженного органа (холецистэктомии).
Методы обследования
Лечением и выявлением холецистита занимается педиатр совместно с гастроэнтерологом. Предположительный диагноз устанавливают на основании жалоб больного, физикального обследования: появление болевого синдрома при пальпации области нахождения желчного пузыря, напряжение брюшных мышц.
Для уточнения диагноза назначают:
- общий анализ крови и мочи;
- дуоденальное зондирование, чтобы оценить состав желчи и работу желчевыводящих путей и сфинктеров;
- биохимический анализ крови;
- копрограмму – исследование кала;
- электрокардиограмму;
- УЗИ брюшной полости;
- эндоскопическое обследование верхних отделов пищеварительного тракта;
- холангиохолецистографию – рентгенологическое исследование желчевыводящих путей с применением контрастирующего вещества.
Дополнительно пациента направляют на консультацию узкого специалиста – отоларинголога и стоматолога.
Клиника холецистита у детей схожа с другими заболеваниями, распознать которые важно вовремя. Основные отличия:
- при хроническом панкреатите боли носят опоясывающий характер или концентрируются немного выше пупка;
- при хроническом гастродуодените болевые ощущения локализуются в области желудка и сопровождаются выраженной диспепсией;
- при энтероколите к абдоминальным болям присоединяется повышенное газообразование в кишечнике, неустойчивый стул, причем боли уменьшаются сразу после опорожнения кишечника;
- если у ребенка язвенное поражение слизистой желудка, болевой синдром возникает через пару часов после приема еды.
Окончательный диагноз устанавливают по результатам полного обследования ребенка.
Лечение детского холецистита
Перечень лечебных мероприятий определяет степень поражения желчного пузыря ребенка. При незначительном расстройстве терапию можно успешно проводить в домашних условиях. Показанием к лечению холецистита в стационаре является сильный болевой синдром, частые обострения – более 3 раз в год. Экстренно госпитализируют в хирургию с болью, интенсивность которой после приема анальгетиков не снижается.
Основные цели лечения:
- устранение острой фазы воспаления;
- коррекция функциональных расстройств желчевыводящей системы;
- устранение симптомов: боли, диспепсических проявлений;
- ликвидация заболевания.
Для выполнения поставленных задач требуется комплексный подход.
Лекарственная терапия
Консервативные методы лечения воспаления желчного пузыря у детей обязательно включают прием медикаментов. Их подбирает лечащий врач, назначает дозировку, длительность и продолжительность курса. При холецистите в педиатрии используют:
- антибиотик для уничтожения патогенной микрофлоры – Амоксициллин, Азитромицин;
- противогрибковые препараты, если заболевание вызвано грибком – Итраконазол;
- противоязвенные средства для защиты слизистой желудочно-кишечного тракта – Лансопразол;
- спазмолитики для улучшения моторной функции пузыря и протоков – Дротаверин, Платифиллин;
- желчегонные препараты, чтобы нормализовать образование желчи и ее поступление в кишечник – Силимарин;
- антидиарейное средство при неустойчивом стуле – Лоперамид;
- поливитамины для улучшения иммунитета;
- ферментные препараты для хорошего пищеварения – Панкреатин;
- противогельминтное средство при положительном результате анализа на глистов – Пирантел;
- при вздутии живота лекарства, уменьшающие метеоризм – Симетикон;
- гепатопротекторы для улучшения функций печени – расторопша.
Для каждого конкретного случая педиатр подбирает индивидуальный перечень лекарственных средств. Для детей с повышенной температурой тела, могут понадобиться жаропонижающие средства, при аллергии – антигистаминные препараты.
Немедикаментозное лечение
Если у ребенка диагностирован холецистит, его переводят на диетическое питание. В основе лечебного стола – диета № 5 с ограничением животного жира и небольшим увеличением количества легкоусвояемого белка. Детей кормят нежирными кисломолочными продуктами, диетическим мясом, рыбой, некислыми фруктами, овощами.
Большое значение имеет режим питания. Больной должен есть не менее 5 раз в день через равные промежутки времени. Продукты отваривают, запекают, готовят на пару. Исключают из рациона блюда с большим содержанием жира, копченые, консервированные продукты, сладкую газированную воду, шоколад, фаст-фуд.
Для улучшения состава желчи, предупреждения литогенности секрета, родителям рекомендуют поить ребенка минеральными водами. Для питьевой терапии хорошо подойдут Боржоми, Ессентуки № 4,17. Оптимальную суточную дозировку воды определяют по весу – 3 мл на 1 кг массы тела. Пьют минералку маленькими глотками за 1 час до еды. Продолжительность одного курса не более 2 недель, повторное назначение – через 3-6 месяцев.
Для улучшения оттока желчи, маленьким пациентам назначают лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию. Ослабленным детям с длительным течением хронического холецистита показано регулярное санаторно-курортное лечение.
Советы родителям
Выздоровление ребенка зависит от точного соблюдения врачебных назначений. В последующем необходимо соблюдать рекомендации по профилактике осложнений и формирования конкрементов в полости желчного пузыря:
- обеспечить рациональное сбалансированное питание;
- здоровый режим приема пищи;
- не перекармливать;
- поощрять занятия спортом;
- каждые 6 месяцев проходить обследование у гастроэнтеролога;
- ультразвуковое обследование – 1 раз в год при отсутствии особых рекомендаций доктора;
- вовремя лечить зубы, насморк и другие возможные очаги хронической инфекции.
Ребенку нужно обеспечить благоприятную эмоциональную атмосферу, режим сна и отдыха. При подозрении на холецистит у детей, не нужно самостоятельно пытаться поставить диагноз и лечить заболевание. Помочь справиться с болезнью без неприятных последствий может только грамотный врач.
Источник