Варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени диета
Соблюдение диеты – важная профилактическая мера при варикозе пищевода. Благодаря правильному питанию больной может помочь своему организму избавиться от лишней жидкости, обеспечить эластичность венам и укрепить стенки сосудов.
А если диету дополнить регулярным выполнением физических упражнений, можно добиться активизации кровотока и снижения вероятности возникновения проблем с сосудами, образования в них тромбов и скопления ненужных жировых отложений на теле.
При диагнозе – варикозном расширении вен пищевода, специалисты рекомендуют обогащать рацион следующими полезными веществами, благотворно влияющими на состояние вен:
- витамин E – содержится в зеленом луке, бобовых, яичном желтке, зернах пшеницы, листьях салата, кукурузном и оливковом растительном масле;
- витамин C в избытке присутствует в цитрусовых, смородине, шиповнике, клубнике, крыжовнике, помидорах, картофеле, перце, укропе и петрушке;
- биофлавоноиды, препятствующие образованию тромбов, содержатся в вишне и черешне;
- рутин присутствует в составе грецких орехов, черной смородины, грейпфрутов, шиповнике, лимонах, апельсинах, чае;
- вещества, улучшающие синтез эластина, находятся в мидиях, омарах, кальмарах, креветках, устрицах;
- растительная клетчатка, необходимая для очищения организма, есть в овощах, фруктах и отрубях.
Важным условием соблюдения любой диеты является употребление достаточного количества жидкости. В течение дня организм должен получать до 2 л жидкости, половина из которых приходится на воду.
Соковый пост в лечении варикозного расширения вен пищевода
Приступая к основному лечению, назначенному флебологом, пациент должен подготовиться, выполнив условия специального поста, суть которого состоит в ограничении употребления продуктов питания.
В течение 5 дней следует пить как можно больше натуральных свежевыжатых соков. По желанию соковую диету против варикоза пищевода можно превратить в фруктовую, то есть употреблять свежие фрукты. В этом случае длительность диеты должна составлять 7-8 дней.
По мере окончания поста следует постепенно возвращаться к привычному питанию, но упор нужно сделать на употребление зерновых продуктов, семян, орехов, сырых овощей и свежих фруктов.
Однако теперь больному придется полностью отказаться от:
- алкогольных напитков;
- черного крепкого чая;
- кондитерских изделий;
- выпечки из муки высшего сорта;
- сахара;
- приправ и специй;
- кофе и кофейных напитков.
Лечение варикозного расширения пищевода «разноцветной» диетой
Чтобы организм больного варикозом вен пищевода получал все полезные вещества, диетологи разработали специальную диету, главным принципом которой является употребление продуктов пяти основных цветов:
- синий – баклажаны;
- желтый – бананы и яблоки;
- красный – помидоры, яблоки, ягоды;
- зеленый – огурцы, стручковый горох, сладкие сорта перца;
- оранжевый – плоды цитрусовых деревьев, тыква.
Еще одной разновидностью противоварикозной диеты является насыщение организма продуктами, обогащенными солями магния и кальция. Эти микроэлементы, важные для укрепления сосудов, можно получить из: морской капусты, клюквы, смородины, арбуза, орехов, капусты, ягод шиповника, малины и морошки, круп, картофеля, чернослива, пшеничных отрубей и кураги. Однако следует запомнить, что перечисленные продукты можно есть за 3 часа до сна.
Список запрещенных продуктов при варикозных венах в пищеводе
При заболевании варикоз вен пищевода не следует пить цельное молоко, поскольку оно обладает свойством уплотнять сосудистые стенки (впоследствии кровеносные сосуды теряют эластичность и твердеют).
Не стоит увлекаться и солеными блюдами, так как соль задерживает жидкость в организме, что крайне вредно при венозной недостаточности усугублением отечного синдрома.
Что касается мяса, его лучше заменить морепродуктами, бараньими почками, говяжьей печенью. Благодаря большому количеству меди они активизируют деятельность ферментов, ответственных за синтез эластина.
Также флебологи не рекомендуют есть консервы, первые блюда из наваристых бульонов, маринады, студни, тушенку. При наличии проблемы лишнего веса следует просчитывать калорийность рациона и ограничивать сладости и хлебобулочные изделия.
От любимого кофе при варикозе пищевода придется отказаться. Заменить его можно напитком, приготовленным из каштанового меда. Несмотря на тонизирующий эффект, он не причиняет вреда сосудам.
Антиварикозная диета для пациентов, страдающих избыточным весом
Варикоз вен пищевода и избыточная масса тела – проблемы, часто сопутствующие друг другу. В этом случае флебологи настаивают на ликвидации из рациона любых мучных продуктов, в том числе и хлеба.
Конечно, совсем без хлеба оставаться нельзя, поскольку он является источником щелочных веществ. Они, в свою очередь, нейтрализуют излишки кислот, образованных в процессе пищеварения. Поэтому врачи разрешают съедать не более 3 ломтиков хлеба в сутки.
Каким же должно быть повседневное питание при варикозе вен, проходящих в пищеводе?
В качестве первых жидких блюд полезно есть овощные супы, окрошку и зеленые щи – они абсолютно безвредны для сосудов. На второе можно готовить каши из разных круп, ведь каждая из них полезна по-своему. Но гречневая каша должна стать наиболее любимым блюдом.
За счет большого содержания рутина она становится лучшим профилактическим средством при болезни варикоз пищевода и способствует снижению веса. Неострые виды сыра, творог, молочные продукты и кисели полезны для пищеварительной системы в целом. Все блюда следует готовить на растительном масле – применение сала, сливочного масла и маргарина для зажаривания не допускается.
Свежие овощи в рационе.
Основные блюда можно дополнять свежими овощными салатами – они отлично укрепляют кровеносные сосуды. Капуста – цветная, белокочанная и брокколи, употребляется в любом виде. Зеленый салат латук употребляют в качестве добавки в салаты, поливая их лимонным соком.
Помидоры разрешается есть в свежем виде, а при приготовлении супов их не обжаривают. В первое блюдо их можно добавлять или отваренными в собственном соку, или в виде томатной пасты. Однако маринованными, солеными и квашенными их не едят.
Норма жидкости.
Накануне приема пищи желательно выпивать хотя бы стакан воды – такое простое действие не позволит переполнить желудок больше положенного. Запивать пищу следует зеленым чаем (до 1 литра в день и желательно с добавлением лимона), морсом, соками, чаем, заваренным из свежих смородиновых листьев.
На десерт можно употребить ягоды черноплодной или красной рябины, черной смородины, винограда, малины. А в целях предотвращения растрескивания и растягивания вен и сосудов полезно есть молодые или незрелые грецкие орехи – 3-4 штук в день будет достаточно.
Лечебное голодание при варикозе.
Диета при варикозе пищевода может дополняться и лечебным голоданием. Для этого пару раз в неделю устраивают разгрузочные дни, полезные для всего желудочно-кишечного тракта. Кроме того, в разгрузочные дни организму будет проще расстаться с излишней жидкостью и наладить процесс метаболизма.
Источник
Патологическое состояние, при котором появляется расширение сосудов в нижнем отделе пищеводной трубки или области желудка, прилегающей к ней, называют варикозное расширение вен пищевода, симптомы которого будут детально рассмотрены в данной статье. Другое название этой болезни — флебэктазия пищевода.
Развивается заболевание вследствие увеличения давления в портальной вене, снижении оттока крови. Такое состояние вызывается хроническим течением гепатита В, циррозом печени. Происходит изменение структуры кровеносных сосудов. На их стенках образуются мешкообразные выпячивания, а сама оболочка капилляра истончается.
Сосуды имеют извилистую форму, слизистая оболочка гиперемирована и имеет изъязвления. Это приводит к массивным кровотечениям, не имеющим предварительной симптоматики.
Патология имеет код по МКБ 185, который определяется как варикозное расширение вен пищевода, 185 (9) без кровотечения, 185 (0) с кровотечением.
Что это такое
Устойчивая гипертензия (повышенное давление) в портальной вене в 2-4 раза больше нормы приводит к флебэктазии. Дальнейшее повышение давления (24 – 27 вод.ст) приводит к разрыву сосуда и развитию кровотечения.
Гипертензия в воротной вене приводит к снижению оттока крови, деформации кровеносных сосудов, их удлинению и истончению стенок. На стенках сосудов образуются выпячивания, где собирается кровь. При повышенном давлении увеличивается нагрузка на стенку капилляра и он может порваться.
При патологиях сердечной системы варикоз имеет незначительные размеры и локализуется по всей поверхности пищеводной трубки. Если расширение вызывается патологическими процессами, происходящими в печени, то сосуды более расширены, и поражаются они в нижнем районе пищевода.
Осложнения в виде кровотечения зависят не от размера варикозного узла или от состояния сосудистой стенки, а от скачка давления в воротной вене.
Его провоцируют:
- переедание;
- усиленная физическая нагрузка;
- увеличение внутрибрюшного давления.
Иногда кровотечение проявляется во время сна. Существуют факторы, усугубляющие состояние: недостаточность кардии, а также снижение свертываемости крови. Вот чем опасны варикозно расширенные вены пищевода.
При заболевании варикозное расширение вен пищевода мкб 10 код должен знать врач.
Варикоз пищевода: причины
Причинами его развития являются патологические процессы, приводящие к гипертензии в портальной вене. Это:
- паренхиматозные заболевания печени, вызванные циррозом, опухолями, амилоидозом;
- стеноз воротной вены (тромбоз, сдавливание из вне, склероз);
- хроническая недостаточность сердечно-сосудистой системы.
К группе риска людей, у которых может появиться варикозное расширение пищевода, относятся:
-
лица старше 50 лет (чаще мужчины); - пациенты, имеющие хронические патологии ССС и ЖКТ;
- больные циррозом печени.
Наиболее часто расширение вен пищевода развивается при циррозе печени и хроническом гепатите. При злоупотреблении алкоголем происходит изменения структуры паренхимы. Там образуются рубцевания, которые нарушают нормальный кровоток, замедляют его, в результате чего возникает застой крови и образование варикозного расширения сосудов.
Стадии заболевания
Выделяют врожденную форму, которая наблюдается у новорожденных. Но такая патология возникает редко и сопровождается другими серьезными нарушениями. Развитие нарушения вызывает наследственный фактор и течение беременности. Приобретенная форма наблюдается у мужчин, перешагнувших 50-летний рубеж и имеющих вредные привычки.
По степени поражения сосудов выделяют четыре типа болезни:
1 фаза. Это начальная степень, при которой варикозные узлы в размере не превышают 3 мм и определяются только при эндоскопическом исследовании. При проведении рентгена с контрастом видно замедленное кровообращение, но кровотечения нет. При этом пищеводное отверстие сокращается «скачками». Подробнее о первой стадии болезни читайте здесь.
2 фаза. В этой стадии просвет сосудов не нарушен и варикоз не увеличен, но вены приобретают извилистую структуру. Диагноз подтверждается при помощи контрастной рентгенографии, на которой видны не четкие контуры сосудов и округлые выпячивания. Кровотечения нет.
3 фаза. Наблюдается стойкое расширение некоторых частей сосудов, просвет вены сужен. Четко видны варикозные узлы, изменена слизистая оболочка (истончение). Эта фаза характерна высоким риском появления кровотечения.
На рентгенологическом снимке видно образования на слизистой пищевода в виде полипов, а также точеную перфорацию слизистой. Состояние расценивается, как тяжелое и требует срочной госпитализации.
4 фаза. Наблюдается сильное истончение слизистой оболочки сосудов, образование на нее полипов. Варикозные узлы пищевода в этой стадии имеют вид гроздей и значительно перекрывают просвет пищевода. При прогрессировании болезни могут закрыть его совсем. В этот период у больного наблюдается гиперемия слизистой оболочки, образование на ней эрозивных дефектов. Такое состояние расценивается, как критическое, поскольку вызывает частые и массивные кровотечения.
Варикоз пищевода: симптомы
Начало заболевания ничем себя не проявляет. Поэтому больные обращаются за медицинской помощью, когда болезнь уже «набрала обороты». Самостоятельно распознать недуг невозможно, потому что начальные проявления заболевания сходны с симптомами расстройства пищеварительной системы. Итак, если имеется расширение вен пищевода, симптомы будут следующими:
- появление одышки;
-
наличие изжоги (не зависит от приема пищи); - болезненность в области мечевидного отростка;
- нарушение глотания.
Если имеется варикозное расширение вен пищевода и желудка, главный его признак — сосудистый рисунок на коже передней брюшной стенки в виде «головы медузы». Его образуют патологически измененные вены. Этот симптом появляется уже в более позднем периоде протекания заболевания. Позже, при появлении кровотечения у больного присутствует:
- кровавая рвота;
- кровь в кале;
- тахикардия;
- гипотония (резкое снижение АД);
- шок.
Это крайне тяжелое состояние больного, требующее срочной госпитализации, поскольку промедление приводит к летальному исходу.
Диагностика и лечение
Определяется у пациента варикозное расширение вен желудка и пищевода такими методами как:
-
УЗИ исследование пищевода, органов брюшной полости; - общий анализ крови;
- рентгенография с применением контраста;
- эзофагоскопическое исследование пищевода.
Устанавливая диагноз, учитывают, что кровотечение может вызвать язвенное поражение пищевода, распадающаяся опухоль или синдромом Меллори – Вейса. Это продольный разрыв слизистой верхней части желудка или дистальной области пищевода, вызванный частой рвотой.
При подтверждении диагноза ВРВ пищевода назначается лечение, соответственно степени поражения сосудов пищеводной трубки. Если болезнь обнаружена при появлении кровотечения, то лечение направленно на его остановку:
- переливание крови;
- сосудосуживающие препараты;
- кровоостанавливающие лекарства;
- электрокоагуляция пораженного сосуда;
- передавливание пораженных сосудов специальным зондом.
После этого проводятся терапевтические мероприятия, направленные на предупреждение рецидива (повтора) приступа. Если наблюдается варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени, то поводят лечение основного заболевания. Оно направленно на восстановление функции печеночной ткани. Также больному рекомендуют отказаться от вредных привычек, избегать сильных физических нагрузок.
- Назначают антациды (лекарства, снижающие кислотность желудочного сока), чтобы предупредить излишнее раздражение слизистой пищевода.
- Вяжущие препараты, которые снимают воспаление.
- Витаминная терапия.
При диагнозе варикоз пищевода лечение медикаментами может быть дополнено хирургическим вмешательством для предупреждения рецидивов возможно проведение.
Бандаж – над варикозным расширением устанавливаются небольшие диски из резины. Склеротирование – введение кровоостанавливающего раствора в пораженную вену. Проводить процедуру нужно не менее четырех раз в год. Деваскуляризация – полностью удаляются все поврежденные вены, не поддающиеся восстановлению.
При циррозе печени больному нельзя делать классическую операцию. В этом случае проводят эндоскопическое легирование сосудов пищевода. Процедура заключается в перевязывании сосуда нейлоновыми петлями или эластичными кольцами.
Портосистемное шунтирование, при котором соединяются портальная и печеночная вены. Это дает возможность нормализовать давление в сосудах.
Диетическое питание
При диагнозе варикозное расширение вен пищевода лечение включает многие меры, в том числе соблюдение определенных правил питания.
Диета при варикозном расширении вен пищевода подразумевает употребление продуктов, способных усилить эластичность сосудов, укрепить их, а также препятствующих образованию тромбов.
Рекомендуемые продукты питания должны содержать витамин В, С, а также клетчатку:
- бобовые;
- листья салата;
- кукурузное и оливковое масло;
- цитрусовые;
- морепродукты;
- орехи;
- овощи и фрукты.
Мясо лучше заменить морепродуктами или говяжьей печенью. Не желательно употреблять соленые, пряные и острые блюда, после которых больной пьет большое количество воды. Это приводит к отечности тканей. Рекомендуемый объем жидкости в сутки составляет 2 литра. Также нельзя пить цельное молоко, поскольку оно способствует снижению эластичности сосудов.
Нельзя употреблять:
-
алкоголь; - черный чай и кофе;
- кондитерские изделия;
- консервы и копчености;
- сахар.
В приготовлении и употреблении блюд имеются свои нюансы. Готовить пищу нужно на пару или способом варки, а также запекать. Принимать пищу нужно мелкими порциями, чтобы не передать, при этом блюда не должны быть слишком горячими или холодными.
Нельзя есть грубую и твердую еду, чтобы не травмировать слизистую пищевода. В процессе трапезы необходимо хорошо прожевывать пищу. В день нужно есть 5-6 раз, а последний прием пищи должен осуществляться за 2 -3 часа до сна.
Полезное видео
Существует народное лечение пищевода варикозное расширение вен которое оно позволит устранить. Предлагаем также послушать рекомендации опытного врача.
Профилактические мероприятия
Для предупреждения флебэтазии нужно своевременно обращаться к врачу. Проводить лечение патологий печени, если они есть в анамнезе. Необходимо соблюдать правильное питание, избавиться от вредных привычек, следить за весом. Также не нужно подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам.
Это касается не только рода деятельности, но и занятий в спортзале с выполнением силовых упражнений. Физические упражнения не должны исключаться, но выполнять нужно зарядку, разработанную врачом ЛФК специально для больных ВРВ пищевода. Комплекс таких упражнений направлен на улучшение кровообращения, снижение риска образования тромбов, снижение отложения холестерина.
Также в профилактике такого недуга как варикоз вен пищевода большую роль играет слаженная работа ЖКТ. Поэтому таким больным рекомендуется употреблять настои лекарственных трав, имеющих желчегонное действие и улучшающих пищеварение. Для предупреждения рефлюкса (заброса) содержимого желудка в пищевод тем самым раздражения слизистой, нужно спать, приподняв изголовье кровати на 10 см.
Выполнение этих рекомендаций поможет избежать развития серьезного заболевания или его рецидивов. И нужно помнить, что обращаться к врачу нужно при появлении первых симптомов, чтобы не допустить серьезного осложнения в виде обильного кровотечения. Нежелательно сталкиваться с болезнью венозное расширение вен пищевода.
Источник