В диете ребенка недостаточно солей кальция
В период активного роста, когда тело буквально за один сезон вытягивается в длину на 8-10 см, дети или подростки испытывают серьезный дефицит питательных веществ и минералов, особенно если их питание далеко от идеала. Если ребенок мало бывает на свежем воздухе, получает недостаточно солнечного света в период прогулок и активного отдыха, мало двигается, предпочитая улице просиживание дома у телевизора или за компьютером, это грозит проблемами скелета. Кости растут недостаточно прочными, что в итоге формирует проблемы здоровья. Почему же кальция не хватает, чем его восполнить у детей?
Рост детей и подростков
На протяжении всего периода детства и подросткового возраста существуют определенные этапы, когда рост тела резко усиливается. Врачи называют их ростовыми скачками, и это вполне обоснованный термин. За несколько месяцев дети подрастают на 5-8 и более сантиметров, а подростки могут вытянуться на 10-12 и более сантиметров (особенно юноши). Первый период активного роста возникает у детей 5-6 лет, второй — у подростков с периода примерно 11-12 лет. В это время усиливается выработка гипофизом соматотропного гормона, который влияет на кости и активизирует в них деление клеток и их рост в длину. Для того, чтобы ростовые процессы происходили активно и полноценно, дети или подростки должны получать с питанием достаточное количество белка, углеводов и минеральных компонентов. Основными веществами из них, в которых наиболее сильно нуждается тело в период ростового скачка, являются кальций, фосфорные соединения и магний.
Рост костей и роль минералов
Кости растут под влиянием стимулирующих импульсов, поступающих в виде гормонов. Основным для роста скелета является соматотропин или гормон роста, он активно влияет на формирование костей скелета. Не менее важными будут и те гормоны, которые регулируют уровень кальция плазмы — кальцитонин, паратгормон. Но если строительного материала для полноценного построения костных клеток не хватает, происходит замедление роста тела, нарушение общего самочувствия и разрежение костной ткани в силу вымывания из нее необходимых организму элементов.
Особенно сильно страдают дети и подростки от дефицита кальция, который составляет основу костных балок, придавая костям (в сочетании с магнием и фосфорными соединениями) прочность, плотность и упругость. Родители часто не обращают внимания на питание детей и уровень поступающего с ним кальция, что и является ключевым фактором в нарушении ростовых процессов. Кроме того, замедляет рост тела дефицит свежего воздуха и солнечного света, под действием которого в коже образуется витамин Д, помогающий усваивать пищевой кальций.
Почему тело испытывает дефицит кальция?
Основной дефицита кальция у детей или подростков считается его недостаточное поступление в тело с пищей. При норме кальция в 1000-1500мг в сутки, дети от силы получают 60-70% от нормы. Связано это с тем, что они испытывают дефицит витамина Д из-за малого пребывания на свежем воздухе и на солнце, а также с неполноценным питанием, которое обеспечивают им родители. Кости активно усваивают кальций из плазмы, куда он должен постоянно поступать из кишечника. Богаты кальцием такие продукты питания как молоко и его производные, а также рыба, сыр и овощи. Но современные дети, а уж тем более подростки молоку и блюдам из овощей или рыбы, мяса, предпочитают фаст-фуд и газировки, сухарики и чипсы. Мало того, что эти продукты содержат мало кальция, они еще и затрудняют его всасывание в кишечнике. Избыток в питании шоколада, сладостей и выпечки также нарушает полноценное обеспечение тела кальцием.
Что влияет на усвоение кальция у детей?
Помимо проблем с питанием, дети могут страдать от дефицита кальция из-за гиподинамии. При активном движении из пищи кальций усваивается на 20% активнее и полнее. Дополняет наличие гиподинамии гипоксия из-за редкого пребывания на улице в комбинации с дефицитом солнечного света. Кроме этого, причинами нарушений в усвоении полезного микроэлемента служат различные хронические заболевания, особенно пищеварительного тракта, а также частые и длительные простуды.
У подростков проблемы с кальцием усиливает наличие гормональных нарушений с разбалансировкой производства мужских и женских половых гормонов. Кальций будет активно запасаться в костях на протяжении всего периода активного роста тела, чем более интенсивно растет скелет, тем больше запасают этого минерала кости. У подростков в период активного роста имеется последний шанс к накоплению кальция в скелете и укреплению костей, а также профилактике в дальнейшем остеопороза. Мальчики дольше копят кальций, пока их тело растет не только в длину, но и в ширину, при утолщении костей. Девочки же с периода наступления менструаций уже практически не накапливают кальций в области костной ткани.
Роль питания в накоплении кальция
Основная доля кальция поступает с питанием, но его усвоение из разных продуктов неодинаково. Так, из молочных продуктов он всасывается максимально активно, потому как молочные продукты закисляют среду кишечника. Не менее активно он усваивается в присутствии белков мяса, рыбы или сыров. Из овощей кальций извлечь сложнее, поэтому питание должно быть максимально разнообразным и обогащенным продуктами с кальцием. Необходимо для усвоения кальция и присутствие в питании жиров. Они помогают усвоению жирорастворимых витаминов, непосредственно регулирующих кальциевый обмен.
Если же питание не может полностью обеспечить потребности растущего организма в кальции, врачами нередко дополнительно назначается прием минерала в виде пищевых добавок и лекарственных препаратов. Однако прием препаратов не означает, что не нужно исправлять питание и пренебрегать продуктами с кальцием. Только комплексный подход с изменением режима дня, двигательной активностью полноценным питанием и пополнением запасов кальция в теле за счет препаратов даст необходимый эффект и насытит организм кальцием практически на 100%.
Источник
Дефицит кальция в детском организме может доставить немало неприятностей — от рахита и неврологических расстройств до нарушения функций щитовидной железы, работы сердца, опорно-двигательной системы и развитии костного скелета.
Что подразумевается под нехваткой, а также, как правильно давать ребенку это необходимое для нормального роста и развития вещество, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.
О проблеме
Недостаток кальция возникает по двум причинам: либо его не хватает в пище, либо он плохо всасывается в кишечнике и не усваивается в нужной степени. Всеобщее распространенное мнение о том, что для получения кальция ребенку обязательно требуется молоко и молочные продукты — ошибочно, утверждает Евгений Комаровский. Поэтому нет никакой необходимости всеми правдами и неправдами скармливать молоко детям, которые, к примеру, плохо переваривают его. Искомое вещество в достаточном количестве содержится в орехах, в свежей зелени, в морской рыбе, во многих овощах и даже фруктах.
Выпуск передачи доктора Комаровского на тему кальция можно посмотреть в следующем выпуске.
Если же в пище ребенка достаточно минералов и микроэлементов, а дефицит все равно имеет место быть, причина может быть в гиповитаминозе D. Иногда при недостатке кальция удается установить прямую связь между этим дефицитом и нарушениями работы щитовидной железы.
При недостатке ребенку назначают специальные лекарства – препараты кальция. Обычно врачи рекомендуют принимать их в определенных дозировках детям со вполне конкретными проблемами:
- Рахит.
- Патологии, связанные с функцией щитовидной железы.
- Аллергия (как острая, так и хроническая формы).
- Болезни кроветворной системы, в частности, нарушение свертываемости.
- Заболевания кожных покровов (экзема, дерматит).
- При гипокальциемии во время роста зубов, костей (при очень быстрых темпах роста).
Для домашнего применения практикуют препараты в таблетках. Иногда врачи вводят соли Са внутривенно, но это относится к неотложной скорой помощи, которая бывает необходима при сильных кровотечениях, судорогах, острой и сильной аллергической реакции на что-либо.
Правду и мифы о кальции можно посмотреть в следующем видео.
Дефицит кальция может быть установлен по комплексному исследованию крови ребенка. Принимать аптечные препараты Са разумно только тогда, когда врачи на основании анализов устанавливают диагноз — гипокальциемия. Во всех остальных случаях принимать препараты не стоит, достаточно сбалансированно и правильно кормить ребенка, включая в его рацион продукты с большим содержание этого жизненно-важного вещества (список продуктов приведен ниже).
Препараты кальция
Глюконат кальция
Глюконат кальция — самый известный препарат, который выпускается в таблетках и в форме раствора для внутривенных инъекций. Таблетки глюконата Са на прилавках аптек доступны в двух дозировках — 250 и 500 мг. Для того, чтобы дети охотнее принимали таблетки, их выпускают не только в «чистом» виде, но и с разными фруктовыми добавками.
Иногда особо вдумчивые родители читают в инструкции к препарату «разрешен для подкожного введения». Делать это категорически запрещено, инструкция описывает вариант оказания срочной помощи взрослым, но никак не детям.
В целом, глюконат кальция является самым распространенным препаратом, назначаемым детям.
Кальция хлорид
Кальция хлорид — это раствор для уколов разной концентрации (10% и 2,5%). Применяется внутривенно. Для домашнего применения фармацевты выпускают особую лекарственную форму, максимально подходящую для детей— раствор для питья в концентрации 5% с добавлением вкусного фруктового сока. Колоть хлорид Са должен только медицинский работник, так как тут важно правильное попадание, ведь это химическое соединение вызывает сильное раздражение местных тканей.
Давать препарат в форме капель для питья Комаровский не рекомендует, поскольку это средство часто вызывает сильное раздражение нежного детского желудка. Это касается только медикамента. Сейчас в продаже есть детские продукты с этим веществом, и их употребление никакого раздражения не вызывает. Например, можно купить творог с хлористым кальцием, но содержание нужного нам вещества в нем даже близко не соответствует суточной норме.
Кальция лактат
Кальция лактат — это препарат в таблетках. Существует в единственной дозировке — 500 мг. Самого кальция в препарате существенно больше, чем в глюконате, а потому его довольно удобно принимать (меньше таблеток будет съедено в итоге).
Есть и другие препараты:
- Карбонат кальция,
- Фосфат кальция,
- Ацетат кальция,
- Цитрат кальция
- Глицерофосфат кальция.
Однако эти препараты не получили широкого распространения, поскольку не имеют никаких преимуществ перед глюконатом и лактатом, о которых подробно говорилось выше.
Суточные возрастные нормы
Суточная потребность в кальции для ребенка, которому еще нет 1 года, – 250-270 мг. Малышам от 1 до 3 лет в день требуется в два раза больше — около 500 мг. Для нормального развития ребенка в возрасте от 4 до 8 лет требуется в сутки не менее 800 мг вещества. Ребятам старше 8 лет — от 1000 до 1300 мг в день.
Как принимать
Доктор выписывает маленькому пациенту препараты кальция, родители покупают их в аптеке, а дальше — сплошные вопросы. Судите сами — чтобы «снабдить» взрослого дозой глюконата кальция, требуется 15 гр препарата (такую дозировку часто прописывают для кормящих мам). Чтобы принять эту дозу, бедной кормящей маме надо выпить 30 таблеток в дозировке 500 или 60 таблеток в дозировке 250. Такое количество таблеток даже выносливому взрослому за раз никак не съесть. Такие же проблемы возникают и с детским употреблением препарата. Не понятно, что мешает фармацевтам разработать дозировки выше 500 мг, но реальность именно такова.
Согласно нормам, о которых говорилось выше, ребенку до года надо дать 3 таблетки, малышу от 1 до 4 лет — 6 таблеток, ребенку до 8 лет — от 6 до 12 таблеток, а ребенку старше — больше 22 штук. Согласитесь, задача не из простых. Поэтому Комаровский советует разделить суточную дозу на 2-3 приема (так и крохе будет легче осилить минимум, и родителям будет проще скормить ему этот минимум). Побочных эффектов, по словам доктора, при приеме глюконата обычно не возникает.
Памятка о продуктах
- Орехи;
- Молоко;
- Свежая зелень;
- Рыба;
- Семена кунжута;
- Фасоль;
- Курага;
- Инжир;
- Изюм;
- Зерновой хлеб;
- Телятина;
- Куриные яйца.
Источник
Нехватка кальция у ребенка – гипокальциемия – сниженное, по сравнению с нормой, содержание элемента кальция в детском организме. Кальций является одним из важнейших веществ, необходимых для нормального развития малыша, а именно: костно-связочного аппарата, нормального развития зубочелюстно-лицевой системы, для координированной и слаженной работы мышц. Когда его не хватает – это может привести к серьезным заболеваниям вышеперечисленных систем, что задержит развитие и рост грудничка.
Почему возникает?
При нормальном течении шести месяцев жизни ребенка до года он получает кальций из естественного для себя источника пищи – из грудного молока матери. Возможно применение специальных детских смесей, которые в своем составе также содержат данный макроэлемент. После полугода ребенку можно давать прикорм – каши, овощи и фрукты.
Начиная с восьми месяцев, малыш может употреблять молочные продукты – это молоко, кефир, ряженка, творог, сыр. Именно эти продукты крайне необходимы малышу для получения нормального количества кальция.
Немаловажным является наряду с данными продуктами употребление ребенком и пищи, богатой витаминами D и C. Это – растительное масло, зелень, ягоды, овощи, фрукты. Тогда не только поступление, но и усвоение кальция будет достаточным для ребенка.
Нормальные цифры кальция у ребенка:
- 400–500 мг в сутки у малышей до 6 месяцев;
- 500–700 мг в сутки у детей до года;
- 700–1000 мг у детей до десяти лет.
Как развивается?
Вышеперечисленный витамин группы D является основным веществом, необходимым для нормального усвоения кальция тех клеток организма, для которых он важен. Синтез данного витамина возможен при наличии достаточного солнечного света в жизни малыша, а в осенне-зимний период необходимо давать ребенку до года водорастворимый вариант.
Дети старшей возрастной группы могут столкнуться с гипокальцемией при различных болезнях желудочно-кишечного тракта. Среди них наиболее частые это – гастрит, энтерит, колит и всевозможные кишечные инфекционные заболевания, сопровождающиеся дисбактериозом. А так как место всасывания кальция в кровь – это слизистая оболочка кишечника, закономерным является нарушение его усвояемости.
В организме каждого человека есть околощитовидные железы – они принимают участие в регуляции уровня макроэлемента посредством паратгормона. Нарушения в работе железы или гормона может также способствовать недостатку кальция.
Таким образом, три важнейшие причины появления гипокальциемии – нарушения в работе пищеварительной системы и недостаток витамина D. Прежде всего следует обратить внимание на эти факторы, если Вы заметили недостаток кальция в организме вашего ребенка.
Как проявляется?
Симптомы гипокальциемии проявляются у детей в полной мере, однако у малышей они имеют некоторые особенности. Так как малыши не могут самостоятельно перемещаться и говорить. Они также не могут пожаловаться на какой-либо дискомфорт, то выявить диагноз гипокальциемии может только педиатр.
Ведущими признаками недостатка кальция у малышей являются:
- Обильный пот на коже, а особенно на затылочной области;
- Выкатывание волосяного покрова в местах контакта головы ребенка с подушкой;
- Дрожание подбородка во время плача;
- Дрожание при громких раздражителях – звуке, вспышках.
У малыша может развиться искривление костного скелета конечностей, позвоночника. Осанка становится патологической. Чем старше становится ребенок, тем выше вероятность переломов, вывихов, подвижности суставов. В крови наблюдаются анемические явления.
Со стороны мышечной системы дефицит макроэлемента грозит весьма грозными проявлениями – это судороги, спазмы, припадки. Так как кальций ответственен за передачу нервно-мышечного импульса, то при дефиците его нарушается координированная работа нервов и мышц. Данная патология опасна для жизни ребенка.
Кроме всего перечисленного, самым частым проявлением дефицита кальция является рахит.
Рахит можно разделить на раннюю и позднюю стадии. В ранней стадии видны все симптомы недостатка микроэлемента – потливость, повышенная возбудимость при внешних раздражителях. На данной стадии проявления со стороны костного аппарата не наблюдаются.
Важно своевременно заметить эти симптомы и показать ребенка врачу-педиатру, чтобы начать лечение. Иначе ранняя стадия быстро перейдет в более грозную позднюю, где рахит разыграется в полную силу.
В первую очередь, начинаются диспепсические расстройства – потеря аппетита, тошнота, рвота. Наблюдаются расстройства стула. Дефицит кальция плохо влияет и на сон ребенка.
В эту стадию проявляются основные симптомы рахита – асимметрия в развитии черепа, нарушения прикуса челюстей, образование костных бугров на лбу и темени, искривление нижних конечностей. Со стороны грудины и позвоночника – деформация и искривление, так называемая «куриная грудь».
Лечение
Несвоевременное лечение ведет к прогрессированию заболевания. Это может привести к тяжелым последствиям и к инвалидности.
Препараты
Медикаментозная терапия является превалирующей. Педиатр назначает препараты с учетом причин, симптомов и степени развития заболевания. Все препараты можно условно подразделить на три группы:
- препараты собственно кальция,
- препараты комбинации кальция и необходимого для его усвояемости витамина D,
- поливитаминные комплексы.
Среди препаратов первой и второй группы применение нашли следующие:
- Хлорид, лактат, глюконат кальция, выпускаемый в виде таблеток для приёма внутрь, с различными добавками; кроме того, такой препарат выпускается в виде растворов, так что уколы кальция для детей тоже существуют;
- Небезызвестные Кальций Д3 Никомед и Кальций Компливит Д3 – хорошие препараты, применяемые и у детей, и у взрослых, как профилактика гипокальциемии, так и в терапии данного заболевания;
- Кальцинова с содержанием различных витаминов групп A, D, B;
- Доломит, Берокка и другие.
Поливитаминные комплексы назначаются как основное, и как второстепенное средство. Например, если ребенок принимает кальций в препаратах без витамина D, то такие комплексы незаменимы. Витамины при недостатке кальция – это Алфавит, Пиковит, Супрадин. В независимости от того, содержат ли эти витаминные препараты кальциевые добавки – они нужны в терапии гипокальциемии.
Диета
При недостатке кальция у ребенка нужно провести коррекцию его питания – иными словами, ввести диету. При выборе продуктов для диеты у ребенка следует учитывать, какие из них наиболее благоприятны в восполнении макроэлемента.
В первую очередь, рекомендуется обеспечить ребенка молочной продукцией. Не следует также забывать и о фруктах и овощах – и постараться к блюдам подавать свежую зелень.
Орехи, сухофрукты, семена тыквы, подсолнечника – еще одни продукты с содержанием кальция, употребление которых допустимо в диетическом режиме растущего организма.
Яичные желтки, морепродукты и рыба – это настоящая кладезь полезных элементов и веществ, среди которых и кальций.
Рациональное питание растущего организма с учетом выбора данных продуктов помогут восполнить недостаток этого элемента, устранить неприятные симптомы и обеспечить профилактический эффект.
Другие методы
Кроме вышеперечисленных способов избавления от проблемы является ограничение в питании ребенка кислых продуктов и шоколада – они могут помешать усвояемости кальция. Если дети проживают в районах с недостаточным количеством солнечного света, нужно предоставить его им посредством соляриев и физиотерапевтических процедур. Следите за активностью и сном ребенка.
Профилактика
Беременным показано употребление витамина D чтобы костный скелет, зубочелюстно-лицевая система и мышечный аппарат плода нормально развивался.
Новорожденным следует назначить профилактическую дозу данного витамина, чтобы предотвратить непреднамеренное развитие гипокальциемии.
Корректировка питания беременной и кормящей матери и малыша должна быть в сторону увеличения продуктов с кальцием. У малышей можно применять адаптированные смеси при искусственном вскармливании. Также необходима консультация педиатра для наблюдения за развитием ребенка.
Источник