Узлы в щитовидной железе и диета

При любых проблемах с щитовидкой питаться надо так, чтобы в достаточном количестве получать йод, белки и важнейшие витамины. А некоторые продукты стоит вовсе исключить из своего рациона.

По статистике, примерно у половины населения есть узлы на щитовидной железе. Они обнаруживаются как при осмотре, точнее, “прощупывании” (пальпации) щитовидки, так и в ходе ультразвукового исследования. Узлы могут иметь разную природу, быть доброкачественными или злокачественными, полностью излечиваться медикаментами или требовать хирургической операции – в любом случае, их присутствие нарушает нормальную работу этой важной железы, гормонально “выстраивающей” весь наш организм.

А вот причины возникновения узлов до сих пор не изучены. Однако врачи сходятся во мнении, что самая главная – нехватка йода, основного структурного элемента гормонов щитовидной железы. Его людям, далеким от моря (где он буквально растворен в воде и воздухе) катастрофически не хватает. Поэтому самое важное для человека, у которого обнаружили узел (пусть даже один и маленький!) на щитовидке – построить свою диету так, чтобы получать достаточное количество этого микроэлемента.

Что можно есть при узлах на щитовидке?

Морепродукты – креветки, мидии, лангусты, морская рыба – обязательно должны присутствовать на столе. Соль – только йодированная (хотя именно солью лучше вообще не злоупотреблять). Иногда врач может прописать препараты, содержащие йод, и порекомендовать принимать обогащенные этим элементом продукты – например, каши с добавленным комплексом витаминов и минералов. Если йодный баланс выравнивается, узлы могут становиться меньше или вовсе исчезать. Можно ежедневно добавлять в меню и водоросли: например, высушенные и растертые в порошок как приправу (если вы не любитель японской кухни).

Свежие овощи и фрукты. Очень важно добавить организму и таких веществ, как селен, кобальт, медь и марганец. Их, к счастью, можно получить не только из рыбы, но и из сезонных овощей, фруктов и ягод. Шиповник, тыква, баклажаны, свекла, репа, цветная и брюссельская капуста – богатый и необременительный с точки зрения и лишних калорий, и лишних затрат источник полезных элементов. Хороши и продукты очистители – сельдерей, топинамбур, пастернак, черная редька, чеснок.

Лекарственные травы-очистители. Под ногами растет очень много полезных трав, которые помогают при узлах на щитовидке. И некоторые из них собрать можно прямо сейчас. Для лечения узлов на щитовидке применяют травы, обладающие кровоочистительными свойствами. В народной медицине используют корни и листья одуванчика (молодые можно добавлять в салат) – в нем также очень много кобальта и селена. Для очищения организма можно заваривать чаи и делать отвары из полыни, таволги, зверобоя, тысячелистника, кипрея и т.п.

Проростки полезны. Но не все! Например, при гипотиреозе (недостаточной функции щитовидки) соя противопоказана в любом виде, даже в виде соуса: уж слишком много в ней гормоноподобных веществ, нарушающих работу органа. И для проращивания сою тоже нельзя использовать. А вот проросшие зерна ячменя, овса, фасоли и пшеницы можно добавлять в салаты – они скорректируют гормональный баланс и насытят организм биологически активными растительными веществами и витаминами.

Орехи и семечки при узлах на щитовидке тоже полезны. Главное – не перебирать норму: горсточки в день (от 5 до 15 штук, в зависимости от размера орехов разных видов) более чем достаточно. Хороши обычные семечки подсолнечника, фундук, миндаль и кунжут, но особенно полезны грецкие: даже их перегородки идут в дело! 3-4 грецких ореха с медом по утрам или компресс из настоя на перегородках грецкого ореха – известные народные способы, помогающие сократить узелки на щитовидной железе. Но конечно, прежде чем вверять свое здоровье народной медицине, нужно проконсультироваться с эндокринологом – ведь тот же мед, при одних заболеваниях исцеляющий, при других может стать опасным. В любом случае, больше 2 ст. ложек меда в день принимать не стоит.

Каши можно и нужно любые. Только варить их нужно на воде, а в них добавлять для смака и пользы сухофрукты, те же орехи или изюм. Важный момент – при гиперфункции щитовидки (гипертиреозе) в кашу не просто можно, а нужно положить солидный кусок сливочного масла. Дело в том, что при усиленной работе железы калории как будто сгорают, и прием пищи рекомендуют начинать с чего-нибудь жирного, что загрузит железу работой и слегка “обманет” ее. А вот при недостаточной функции (гипотиреозе) напротив, любые жиры, включая масло в каше, стоит минимизировать.

От чего придется отказаться?

Потребление мясанужно сократить. Особенно жирного. Особенно жареного. И уж точно на столе даже в виде исключения не должно быть никаких мясных копченостей и колбас: в переработанных продуктах собственно мяса чуть, зато всевозможных консервантов, красителей и добавок, нарушающих работу щитовидки – хоть отбавляй.

Стоит также отказаться от квашеных овощей – капусты, яблок, огурцов, арбузов. Ферментация при квашении способствует выделению некоторых веществ, которые тормозят работу щитовидки.

Под запретом и молоко и молочные продукты. Единственное исключение – если у вас есть своя проверенная корова, которая дает натуральное молоко: дайте ему скиснуть и пейте в небольших количествах.

И конечно, чай, кофе, сладкая газировка и алкоголь не показаны ни при какой диете. Как и сдобная выпечка, тортики и печенья.

Йод полезен, но во всем – даже полезном – нужно знать меру. При некоторых новообразованиях на щитовидной железе, после операций, при некоторых заболеваниях превышение допустимых норм йода так же опасно, как и его дефицит. Поэтому при приеме содержащих этот элемент препаратов меню обязательно нужно корректировать: налучшие рекомендации даст врач-эндокринолог, отталкиваясь от конкретного диагноза.

Источник

Узлы в щитовидной железе – это образования округлой формы, которые с течением времени могут разрастаться и нарушать выработку гормонов. Болезнь обусловлена многими причинами: сопутствующими заболеваниями, плохой экологией, образом жизни. Если вы нащупали у себя на шее спереди уплотнения, которые перемещаются, лучше всего посетить эндокринолога.

Что такое узлы в щитовидной железе

Ткани органа состоят из множества фолликулов, содержащих внутри клетки-тиреоциты. Щитовидка имеет развитую систему кровеносных сосудов, по которым к ней поступает йод. Он участвует в образовании гормонов – тироксина и трийодтиронина, которые синтезируются тиреоцитами. Если йода недостаточно, кровоток усиливается, а щитовидная железа увеличивается в размерах – запускается компенсаторный механизм, обеспечивающий баланс гормонов.

Узлы в щитовидной железе – это капсулы, отделенные от других тканей плотной оболочкой либо наполненные коллоидной жидкостью. Коллоид – белковое вещество, из которого продуцируются гормоны щитовидки.

Щитовидная железа закрывает собой пищевод и трахею, и если образования продолжают разрастаться, то сдавливают горло. Это сопровождается неприятными симптомами: чувством першения, ощущением недостатка воздуха, болью при глотании.

Врач доволен У большинства пациентов обнаруживаются доброкачественные узлы, в единичных случаях диагностируются раковые и токсические новообразования.

Причины и факторы, повышающие риск формирования узла

Узел щитовидной железы расположен в поверхностном подкожном слое, поэтому крупные образования легко обнаружить при пальпации. С годами риск их появления существенно возрастает. Если у молодежи болезнь диагностируется в 3% случаев, то у людей, переступивших рубеж в 60 лет, узлы обнаруживаются у 70%. Это связано с факторами:

нарушение работы щитовидки из-за гормонального дисбаланса, связанного с климаксом;
с течением возраста замедляется обмен веществ;
вредные привычки – табак и алкоголь участвуют в метаболизме и разрушают клетки;
плохая экология – радиация, частицы тяжелых металлов, ядовитые вещества в воздухе вызывают патологические изменения.

Основные причины образования узлов щитовидной железы:

нехватка йода из-за неполноценного питания;
тяжелые сопутствующие заболевания (туберкулез, тиреоидит), при которых в органе могут появиться псевдоузлы – они рассасываются, как только удается вылечиться от болезни;
травмы щитовидки и замедление оттока коллоидной жидкости, вызывающие ее накопление в фолликулах;
наследственная предрасположенность;
аутоиммунные процессы – антитела распознают клетки щитовидки как вражеских агентов, и на этом фоне развиваются воспалительные процессы;
ослабление иммунитета, вызванное стрессами, переохлаждением, физическим истощением, неправильным питанием.

Виды узлов щитовидной железы

Узлы делятся на доброкачественные и злокачественные. Первые появляются в результате нарушения обменных процессов в тканях, вторые – как итог беспорядочного и быстрого деления клеток с распространением метастаз в соседние органы.

Доброкачественные

Различают узлы мелкие, плотные на ощупь и крупные, заполненные секреторной жидкостью или белковым содержимым:

Коллоидные узлы. Образуются при увеличении фолликулов (за счет быстрого деления эпителиальных клеток) и заполнения их коллоидной жидкостью. Больные могут не подозревать об их существовании, поскольку боли отсутствуют (при размерах от 8 мм до 1 см). Нарушение оттока коллоида приводит к тому, что образование растет, появляются трудности с глотанием и ощущение инородного тела в горле.
Киста в щитовидной железе. Представляет собой капсулу, окруженную плотной тканью и содержащую секреторную жидкость. Множественные мелкие узлы плотные на ощупь, их сложно обнаружить. У крупной кисты стенки растягиваются, а ее содержимое при пальпации перемещается – из-за этого у образования под давлением меняются контуры.
Аденома щитовидной железы – капсула, окруженная фиброзной тканью. На определенном участке происходит скопление тироцитов. Узел может действовать автономно, синтезируя тироксин и трийодтиронин. При пальпации аденома ощущается как шарик, который перемещается под кожей. У лиц старше 40 риск появления доброкачественных образований выше в 2-3 раза, чем у молодых.
Токсический узловой зоб. Активно вырабатывает тиреоидные гормоны. Их настолько много поступает в кровь, что организм не успевает усвоить и распределить их по внутренним системам. Он снижает активность гипофиза, синтезирующего «строительный материал» (тиреотропный гормон) для щитовидной железы, что замедляет функционирование здоровых тканей.

Злокачественные

Это единичные очаги, состоящие из раковых клеток. Они быстро делятся и могут метастазировать в соседние ткани. Поэтому при своевременно проведенной диагностическе узловое образование правой доли щитовидной железы или же левой должно быть удалено вместе со здоровыми тканями, прилегающими к опухоли. Иногда щитовидка полностью иссекается, и человеку назначают пожизненную заместительную терапию.

Такой узел в щитовидной железе имеет нечеткие очертания, не окружен капсулой, на ранней стадии его сложно обнаружить.

Кровь в сосуде Развитие злокачественной опухоли сопровождается увеличением лимфатических узлов. В них и направляются раковые клетки. Попадая с током лимфы в другие ткани, они образуют метастазы.

Виды раковых узлов:

Папиллярный. Карцинома характеризуется медленным ростом и прорастанием в шейные лимфатические узлы. Этот тип рака является дифференцированным, так как раковые клетки ведут себя как здоровые – вырабатывают гормоны.
Фолликулярный. Отличается постепенным ростом, может распространяться в легкие и кости. Плохо поглощает радиоактивный йод.
Медуллярный. Развивается в парафолликулярных клетках щитовидки. Делится на виды: семейный (передается по наследству) и спорадический.
Анапластический. Недифференцированная форма рака, которая сама не вырабатывает гормоны, не поддается лечению радиоактивным йодом. Встречается в 1-2% случаев среди зарегистрированных злокачественных образований.

Общие симптомы узлов в щитовидной железе

Узлы в левой доле или правой сигнализируют о себе рядом неприятных симптомов на последних стадиях. При запущенных формах заболевания разросшиеся образования давят на трахею и пищевод. Человек отмечает признаки:

трудно глотать – болит горло, когда человек ест или пьет;
ощущение инородного тела;
одышка, которая с ростом узла может переходить в удушье;
постоянное першение в горле – больной пытается откашляться, но помеха остается;
изменение тембра и хрипота голоса;
видимые шишки на шее при крупных образованиях;
отек тканей из-за кровоизляний и воспалений в узлах щитовидной железы.

Гормональный статус при новообразованиях щитовидки: характерные признаки

При избыточной и недостаточной выработке гормонов наблюдаются характерные симптомы, указывающие на образование узлов в щитовидной железе.

Эутиреоз

Эутиреозом называют пограничное состояние, при котором в щитовидной железе могут быть разрастания (узловой зоб), но показатели гормонов Т3, Т4 и ТТГ остаются в норме. Орган увеличивается в размерах, и в его тканях появляются небольшие уплотнения, образованные из фолликулов. При этом состоянии узлы, как правило, не превышают размеров 4 мм.

Патология щитовидной железы Эутиреоз может переходить в тиреотоксикоз, если в тканях щитовидной железы продолжаются деструктивные изменения.

Гипотиреоз

При этой форме заболевания жизненно важные функции организма замедляются из-за недостаточного синтеза тироксина и трийодтиронина. Уплотнение в щитовидной железе у женщин обнаруживается чаще в 2-3 раза, чем у мужчин. Это обусловлено особенностями работы гормональной системы и строения ЦНС.

Заболевание проявляется через признаки:

апатия;
снижение работоспособности;
зябкость;
сонливость;
увеличение веса;
пониженное или повышенное АД;
бледность или желтушность кожи;
плохой аппетит;
ломкость ногтей и волос;
одно или несколько узловых уплотнений, которые могут обнаружиться даже при внешнем осмотре.

Гипертиреоз

Болезнь характеризуется избыточной выработкой тиреоидных гормонов – организм не успевает их преобразовывать, что может привести к токсическому отравлению (тиреотоксикоз). Нарушение химических реакций проявляется через симптомы:

снижение веса при отличном аппетите;
потливость;
различные формы аритмии, тахикардия;
плохая переносимость тепла;
беспокойное поведение, быстрая смена настроения;
тремор рук;
нарушение потенции у мужчин и менструального цикла у женщин;
глаза навыкате;
узлы, которые обнаруживаются на ощупь под кожей шеи.

Методы диагностики

На первичном осмотре врач-эндокринолог внимательно осматривает область шеи. Пациента укладывают на кушетку – проводится пальпация щитовидной железы, помогающая определить количество узлов (если они крупные) и их форму. Этим методом можно проверить и состояние лимфатических узлов. При обнаружении несимметричных выпуклых образований в щитовидке требуется дальнейшая дифференциальная диагностика.

Инструментальные

Сцинтиграфию делают для определения структуры и происхождения узлов щитовидки. В кровь вводятся препараты радиоактивного йода, которые попадают в орган и фиксируются с помощью гамма-камеры. Когда узловое образование левой доли щитовидной железы активно поглощает препарат, и оно продуцирует гормоны, подозревают аденому или токсический зоб. Они относятся к категории «горячих» узлов.

Врач предупреждает Если по сравнению со здоровыми тканями концентрация изотопа в узлах снижена, то это сообщает о «холодных» узлах. Клетки не синтезируют тироксин и трийодтиронин – это раковые образования, киста, коллоидный узел.

УЗИ проводится для определения размера узлов, их расположения, количества и оценки состояния кровеносных сосудов. В исследовании возникает необходимость, когда узловое образование левой доли щитовидной железы не обнаруживается при пальпации из-за небольших размеров. Дифференцируются виды узлов:

анэхогенные – не отражают волны, выглядят на УЗИ как темные пятна (коллоидные образования, кисты);
гипоэхогенные – плохо поглощают излучение, представляют собой темные пятна (кисты, плотная сеть сосудов, внутренние отеки);
гиперэхогенные – на экране и снимках их различают как светлые пятна. Это происходит из-за активного поглощения ультразвука (аденома, очаги скопления кальция, папиллярная злокачественная опухоль с еще не образованной капсулой).

Биопсию с микроскопией проводят, когда размеры узлов превышают 10 мм. Для более достоверного исследования требуется образец тканей. Под контролем УЗИ через шприц вытягивают из узла «порцию» клеток. Чтобы получить достаточное количество материала, приходится сделать 2-3 прокола в разных местах узла в щитовидной железе.

Лабораторные

У пациента берут кровь на исследование:

ТТГ (тиреотропного гормона), Т3 (трийодтиронина) свободного, Т4 (тироксина) свободного;
антител к тиреопероксидазе, тиреоглобулину, рецепторам тиреотропных гормонов;
кальцитонина.

Если в правой доле или левой есть подозрительные уплотнения, то назначается комплекс диагностических мероприятий с использованием медицинского оборудования.

Как лечат узлы щитовидной железы

При небольших образованиях, когда синтез тиреоидных гормонов не нарушен, назначается медикаментозная терапия, корректируется меню, проводятся физиопроцедуры. Необходимость в оперативном вмешательстве возникает стремительно развивающихся злокачественных новообразованиях и больших узлах.

Общие рекомендации и диета

Основу питания при узлах щитовидной железы составляют:

морепродукты;
проросшие злаковые;
семечки;
фрукты и овощи (желательно из своего региона);
каши;
орехи;
чаи на основе лекарственных трав.

Следует избегать продуктов:

жирное, жареное, копченое, маринованное мясо;
квашеные и соленые зимние заготовки;
молоко и продукты с его включением;
кондитерские изделия, сдоба;
газировка, алкоголь, крепкие чай и кофе;
полуфабрикаты, консервы.

Для щитовидной железы полезно полноценно высыпаться, ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе, заниматься посильными физическими упражнениями.

Медикаментозная терапия

Врач подробно объясняет больному, что делать, если узел на щитовидке 3 см и менее в размерах. Формируется схема лечения, включающая прием медикаментов:

L-тироксин. Назначается при коллоидном зобе.
Пропицил, Тиамазол – тиреостатические препараты. Показания: токсическо-узловой зоб и сформированные аденомы.
Йодомарин, Калия йодид 200 – препараты йода. Устраняют симптомы эутиреоидного зоба.

Оперативное лечение

Узлы размером более 1 см указывают на явную патологию. Операция может потребоваться, когда узлы вырастают до 2 см и увеличиваются еще. Пациента вводят в состояние общего наркоза. В нижней части шеи делается разрез. Сформированные капсулы отделяются от сети кровеносных сосудов и осторожно удаляются. Крупные образования вырезаются вместе с половинкой щитовидки.

Хирург При быстром развитии злокачественной опухоли щитовидная железа удаляется полностью.

Физиопроцедуры

Методы терапии направлены в основном на усиление обмена веществ в организме, а это может спровоцировать развитие патологии. Доступное и эффективное лечение узла щитовидной железы – лазерная фотокоагуляция. Под воздействием лучей из образований удаляется влага, и они постепенно «высыхают», значительно уменьшаясь в размерах.

Народные средства

Для лечения узлов щитовидной железы используются составы:

Настойка омелы белой. Средство в количестве 1 ч.л заливают 1 стаканом холодной воды, настаивают всю ночь. Делят на 3 порции и выпивают в течение дня. Лечение длится до 3 недель, после чего организму нужно «отдохнуть» 14 дней.
Настой перегородок грецких орехов. Заливают 1 стакан растительного сырья 1 л воды, настаивают неделю. Процеживают и пьют по 1 ч.л в день в течение 3 недель.

Противопоказания к приему настоев:

заболевания системы дыхания и кроветворения;
психические расстройства;
тяжелые инфекции.

Чем опасны узлы на щитовидке

Если заболевание игнорировать, то оно грозит серьезными гормональными нарушениями. Крупные узлы могут провоцировать приступы удушья. Увеличиваясь в размерах, они способны преобразоваться в раковые. Происходит разбалансировка всех жизненных систем, и появляется целый букет сопутствующих заболеваний.

Профилактика новообразований

Заболевание легче не допустить, чем лечить его годами. Врачи рекомендуют:

высыпаться;
избегать стрессов и хронического переутомления;
как можно чаще дышать свежим воздухом;
вести активный образ жизни;
избегать вредных привычек;
в регионах, где в питьевой воде недостаточно йода, принимать йодсодержащие препараты;
проходить плановые осмотры щитовидной железы.

Щитовидную железу можно образно сравнить с кнопкой «Пуск» в сложной биоэнергетической системе. Если кнопка не работает либо в ней случаются сбои, то организм постепенно выходит из строя. Здоровая щитовидка обеспечивает его необходимым запасом энергии, поэтому при малейших подозрениях на патологию нужно немедленно обратиться к врачу.

Источник