Свинка у детей и ее диета

Свинка у детей, или эпидемический паротит – остро протекающее инфекционное заболевание. Опасность представляют не только проявления болезни, но и осложнения, поэтому ребенок нуждается в медицинской помощи. Чтобы вовремя распознать свинку, необходимо знать, как она проявляется.

Суть заболевания

Еще несколько десятилетий назад свинка была очень распространена. Но с введением обязательной вакцинации случаев паротита стало намного меньше.

При свинке у детей меняется овал лица

Болезнью поражаются заушные слюнные железы, из-за чего лицо ребенка становится более овальным, напоминает поросячье. Именно из-за этого в народе заболевание получило название «свинка».

В группу риска паротита входят мальчики в возрасте 3–15 лет. Однако девочки, хотя и с меньшей вероятностью, тоже могут заболеть.

Опасность болезни в том, что в воспалительный процесс могут вовлекаться не только заушные, но и другие железы организма, в том числе и половые. В последнем случае повышается вероятность бесплодия, особенно если мальчик переболел в старшем возрасте, ближе к периоду полового созревания.

Но, единожды переболев эпидемическим паротитом, ребенок вырабатывает к нему стойкий иммунитет. Шансы заболеть повторно практически отсутствуют, такое может случиться, если по каким-то причинам в первый раз титр антител был мал.

Почему возникает?

Свинка, как и корь, вызывается РНК-содержащим вирусом семейства парамиксовирусов. Он передается воздушно-капельным путем, источником инфекции становится больной человек.

Заболеть можно даже после разговора с зараженным, поэтому невакцинированных детей стоит полностью оградить от контакта с больным. Редко, но встречаются случаи передачи паротита контактным путем.

В группе риска:

малыши со сниженным иммунитетом;
дети, у которых выражен авитаминоз;
часто болеющие или имеющие хронические инфекционные болезни;
невакцинированные дети.

Вероятность заболеть увеличивается в зимне-весенний период, когда происходит сезонное снижение иммунитета, а в воздухе присутствует большое количество вирусов.

Вспышки эпидемического паротита встречаются зимой еще потому, что парамиксовирус обладает плохой устойчивостью к факторам окружающей среды в летнее время. Он быстро разрушается при воздействии ультрафиолета и высоких температур. Зато при холоде вирус может существовать даже при –70˚С.

Как проявляется?

Симптоматика появляется не сразу. Вирусу нужно время, чтобы прижиться в организме ребенка. Он сначала оседает на слизистой ротовой полости, затем проникает в кровь, а оттуда – в железистые ткани. Первые симптомы появляются по окончании инкубационного периода. Это 9–21 день, но в среднем проходит две недели. Именно из-за скрытого течения на начальной стадии признаки отсутствуют. Ребенок продолжает посещать сад или школу, не подозревая о своем заболевании, но уже является разносчиком инфекции, может заражать других.

Для свинки у детей характерно одностороннее поражение желез

Иногда начальная стадия может сопровождаться появлением таких признаков:

слабость;
потеря аппетита;
мышечная и головная боль.

Но распознать свинку по этим признакам невозможно. После их возникновения в течение 1–2 суток появляются истинные симптомы паротита. Свинка возникает всегда остро и внезапно, симптоматика ярко выраженная, самочувствие ребенка значительно ухудшается.

Болезнь сопровождается такими клиническими проявлениями:

головная боль;
лихорадка;
высокая температура тела, показатели могут достигать отметки 40–41˚С;
ломота в мышцах;
увеличение подчелюстных и ушных слюнных желез, одновременно с этим может ощущаться болезненность;
припухлость лимфатических узлов;
сухость во рту.

Из-за появившихся симптомов малышу становится тяжело открывать рот, появляется ушная боль, причем она бывает интенсивной. Лицо опухает, увеличенные железы выглядят как поросячий второй подбородок. При выраженной интоксикации может появляться тошнота и боль в животе.

Признаки заболевания уменьшаются спустя 7–10 дней, постепенно слюнные железы возвращаются к прежним размерам. Если свинкой были поражены и другие железистые ткани в организме, то осложнения проявляются через две недели.

Именно поэтому, как только возникли первые признаки, нужно обратиться ко врачу, не стоит дожидаться опасных последствий.

К какому врачу обратиться?

Для первичного осмотра стоит посетить педиатра. Он оценит состояние ребенка, проведет дифференциальную диагностику с другими детскими инфекционными заболеваниями. Затем врач выдаст направление к инфекционисту, который и занимается дальнейшим обследованием и терапией малышей с паротитом.

Диагностика

Свинку легко отличить от других заболеваний по увеличенным воспаленным слюнным железам. Хотя на начальной стадии, пока признаки воспалительного процесса еще отсутствуют, можно поставить неверный диагноз.

На раннем этапе проводится дифференциальная диагностика паротита с другими заболеваниями:

дифтерия;
инфекционный мононуклеоз;
лимфаденит;
слюнокаменная болезнь;
сужение слюнного протока, киста или опухоль;
менингит;
энтеровирусная или менингококковая инфекция.

Проводится лабораторное обследование. Делается анализ крови, мочи и слюны. Основу диагностики составляют серологические тесты – выявление антител IgM и IgG. Обнаружение титров IgM в плазме крови свидетельствует об острой стадии свинки у детей. В этом случае в срочном порядке эта информация передается эпидемиологам. В школе или садике, где учится больной ребенок, вводится карантин.

Антитела IgG в крови указывают на ранее перенесенный паротит или проведенную вакцинацию.

Лечение

Для предотвращения осложнений свинку лучше всего лечить в стационаре. Домашняя терапия возможна, но минус ее – в отсутствии постоянного врачебного контроля. Если же у ребенка жар с выраженными симптомами интоксикации, то стоит лечь в больницу.

Во время терапии показан постельный режим, обильное питье. Ребенок изолируется от здоровых. Помещение, где находится больной малыш, нужно регулярно убирать и проветривать.

На время лечения воспаленные железы лучше укутать шерстяным шарфом или платком

Другие клинические рекомендации:

придерживаться диетического питания – исключается жирная, жареная, острая и соленая пища, копчености и маринады, предпочтение отдается первым блюдам, жидким кашам или пюре;
после приема пищи полоскать горло солевым раствором или антисептиком, например фурацилином;
прикладывать к воспаленным железам сухое тепло, подогретую соль или электрогрелку.

Соблюдение клинических рекомендаций позволит избежать осложнений, а также ускорит наступление выздоровления. Прогулки на свежем воздухе разрешены только через две недели после начала лечения. Но если еще повышена температура тела или есть признаки интоксикации, лучше остаться дома.

Поскольку эпидемический паротит вызван вирусной инфекцией, он лечится противовирусными препаратами, а не антибиотиками. Антибактериальные препараты нужны при присоединении бактериальной инфекции – например, если у ребенка развился панкреатит, энцефалит, орхит.

Для снижения температуры и уменьшения болевых ощущений лучше использовать жаропонижающие на основе ибупрофена. Поскольку в остром периоде жар может нарастать довольно быстро, для лечения поочередно применяются несколько видов препаратов. Можно чередовать ибупрофен с парацетамолом.

У ребенка-аллергика вирус может привести к аллергической реакции, поэтому не обойтись без антигистаминных препаратов. Для уменьшения отечности в осложненных случаях используются глюкокортикостероиды. Растворы вводятся внутривенно.

Лечение паротита спиртовыми настойками, ингаляциями, мазями и примочками не производится.

Для улучшения кровоснабжения головного мозга назначаются ноотропные препараты. Чтобы побороть болезнь, организму нужна поддержка. Необходимо укреплять иммунитет ребенка, назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Осложнения

Несмотря на то что свинка, как коклюш и ветрянка – детские заболевания, болеть могут даже взрослые. Во взрослом возрасте увеличивается риск осложнений. И если ветряная оспа менее опасна для мужского организма, то паротит может повлиять на репродуктивную функцию. Высока опасность орхита и бесплодия.

Другие последствия паротита:

серозный менингит;
панкреатит;
полиневропатия;
лимфаденит;
отит;
артрит;
глухота.

У девочек одним из осложнений является воспаление яичников.

Профилактика

Уровень смертности при паротите низкий, но из-за высокой вероятности осложнений, особенно у мальчиков, стоит предпринять профилактические мероприятия.

Вакцинацию от эпидемического паротита можно проводить, если ребенок еще не болел свинкой

Основу профилактики составляет вакцинация. Вакцина применяется два раза: в 1 год и 6 лет. После двух прививок шансы заболеть минимальны – только если не выработается иммунитет.

В случае контакта с больным ребенком, если прошло не более трех дней, вторая прививка может делаться внепланово.

Помимо вакцинации, предупредить эпидемический паротит можно таким образом:

укреплять иммунитет, закаляться;
избегать контакта с больными свинкой;
полноценно питаться, принимать витамины;
ежедневно гулять на свежем воздухе.

Если же ребенок заболел паротитом, то его стоит сразу изолировать от сверстников, чтобы избежать эпидемии. Затем необходимо предупредить руководство учебного учреждения, где учится малыш, чтобы там провели профилактические мероприятия.

Свинки стоит опасаться. Если у ребенка появились похожие признаки, то самолечением заниматься нельзя. Это заразное инфекционное заболевание, которое требует квалифицированной помощи.

Читайте в следующей статье: лечение краснухи у детей

Источник

Эпидемический паротит или в быту «свинка» – достаточно распространенная детская инфекция, которая у взрослых пациентов встречается крайне редко.

Чаще всего заболевание проявляется у малышей от 3 до 8 лет, и мальчики болеют свинкой значительно чаще и тяжелее, чем девочки.

Кроме этого эпидпаротит может вызывать воспаление внутренних половых желез – яичек (орхит) или яичников (оофорит), которые при тяжелом течении приводят к полному бесплодию.

Что такое эпидемический паротит у детей?

Свинка – это вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, если возбудитель инфекции попадает на слизистые дыхательных путей, а затем разноситься по кровяному руслу в органы мишени – околоушные слюнные железы, а при осложненном течении инфекционного процесса и другие органы, имеющие железистую структуру:

в яички или яичники;
в поджелудочную железу;
щитовидную железу;
простату;
суставы;
оболочки головного мозга;
молочную железу.

Источником заражения является больной ребенок:

в последние дни инкубационного периода (без проявления клинических симптомов);
весь продромальный период, который характеризуется появлением неспецифических симптомов;
5-9 дней периода основных проявлений.

Кроме этого существуют факторы риска повышенной заболеваемости, которые значительно повышают риск заражения:

сезонность заболевания (инфекция чаще регистрируется весной на фоне общего ослабления иммунитета после зимы и межсезонья);
отказ от обязательной вакцинации;
врожденное или приобретенное ослабление иммунитета (при частых простудных заболеваниях, длительном лечении антибиотиками или гормонами);
хронические болезни;
несбалансированное, нерегулярное питание;
несоблюдение карантинного режима;
другие факторы.

Инкубационный период (промежуток времени от заражения малыша до появления первых симптомов) составляет от 11 до 35 суток (в среднем 15 – 23 дня).

Симптомы свинки у ребенка

Продромальный период начинается после окончания инкубационного периода.

Он проявляется как обычная респираторная инфекция.

У ребенка отмечается:

недомогание;
повышение температуры;
насморк;
покашливание.

Его длительность в среднем составляет от 24 до 36 часов.

Период основных проявлений заболевания свинка проявляется:

воспалением и отеком околоушных слюнных желез – у ребенка наблюдается припухлость в заушной и подчелюстной области с оттопыриванием мочек ушей (свинка);
болями при жевании и движениях головой;
сухостью во рту;
усилением слабости, вялости, активным повышением температуры тела.

Период угасания симптомов и выздоровления характеризуется значительным улучшением самочувствия ребенка и спадом клинических симптомов (после 9 дня болезни).

В эти периоды больной не заразен и наступает постепенное выздоровление ребенка.

При осложненном течении болезни наблюдается:

Поражение яичек (орхит и эпидидимит) на 5-7 день после появления первых симптомов:

отмечается увеличение и болезненность яичек;
новая волна лихорадки;
болезненность в паховой области с покраснением мошонки;
боли при мочеиспускании.

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) появляется на 4-7 день болезни в 2-3% случаев:

опоясывающие боли в эпигастральной и подреберной области слева;
рвота;
диарея;
повышением температуры тела;
в тяжелых случаях отмечается напряжение передней брюшной стенки.

Реже возникает поражение других органов и систем:

серозный энцефалит, менингоэнцефалит (воспаление тканей мозга и мозговых оболочек);
тиреоидит (воспалительный процесс щитовидной железы);
артрит (воспаление суставов);
мастит (воспаление ткани молочной железы);
простатит (воспаление простаты);
оофорит (поражение яичников).

При активном воспалении яичек и их придатков после перенесенного паротита у мужчин может развиться бесплодие.

Диагностика свинки у детей

Диагностика данного заболевания основана:

на появлении характерных симптомов после контакта с больным ребенком
лабораторной диагностике:
серологическая диагностика (РТГА, ИФА и РСК);
ПЦР анализ.

Лечение свинки (эпидемического дерматита) у детей

Лечение свинки чаще всего проводиться в домашних условиях, госпитализируют ребенка при тяжелом или осложненном течении заболевания. Также госпитализации подлежат дети из закрытых детских коллективов.

Необходимым условием при терапии заболевания является:

соблюдение постельного режима весь период основных проявлений болезни (9 – 10 суток) – это значительно снижает риск развития орхитов и эпидидимитов, а также осложненного течения паротита;
питание должно быть витаминизированным, щадящим (жидкая и полужидкая пища);
рекомендованы кисломолочные продукты, тушеные овощи, легкие бульоны и обильное питье (соки, морсы).

Необходимо полностью исключить из рациона:

жирные, жареные блюда;
маринады;
копчености;
сдобу и сладости.

Назначается симптоматическое лечение – жаропонижающие и десенсибилизирующие препараты, при болевых синдромах – болеутоляющие средства.

Профилактика свинки у детей

Профилактические мероприятия основаны на обязательном соблюдении эпидемического режима – изолируют из детских коллективов больных эпидемическим паротитом.

Дети до 10 лет, контактирующие с больными свинкой, особенно невакцинированные, подлежат разобщению на 21 день.

В детском коллективе на период карантина устанавливается врачебное наблюдение.

Основным способом профилактики является иммунизация против эпидемического паротита.

Специфическая профилактика свинки проводится:

живой паротитной культуральной вакциной;
живой паротитно-коревой вакциной;
живой аттенуированной лиофилизированной вакциной против эпидемического паротита, кори и краснухи.

Вакцинация проводится в 12 месяцев и ревакцинация – в 6 лет.

Эффективность вакцинации составляет 95 -96%.

Противопоказаниями являются:

все иммунодефицитные состояния;
болезни крови и онкологические заболевания;
аллергические реакции на белок куриного яйца и аминогликозиды;
беременность.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

В народе такое сложное заболевание, как паротит, называют свинкой или заушницей. Подвержены сему недугу чаще дети, возбудителем вирусного паротита является парамиксовирус. А источником заражения детей является уже больной свинкой ребенок, передающий вирус воздушно-капельным путем. Реже, эпидемический паротит у детей может быть спровоцирован контактом с загрязненными предметами быта.

СИМПТОМЫ ПАРОТИТА У ДЕТЕЙ

Как правило, инкубационный период “торжества” свинки у ребенка составляет от 15 до 19 дней. Коварство сего заболевания заключается в том, что первые два дня не болезнь не проявляет симптомы паротита у детей.

Исключением из правил могут быть частые головные боли, боли в суставах и мышцах, чувство жажды, состояние озноба. Но такой предшествующий синдром паротита чаще замечается у взрослых, дети же без каких-либо признаков носят первые дни вирус, передавая его другим.

ТИПИЧНЫЕ СИМПТОМЫ СВИНКИ У ДЕТЕЙ СЛЕДУЮЩИЕ:

Околоушные слюнные железы начинают стремительно воспаляться. Бывает, что воспалительный процесс перетекает и на подъязычные и подчелюстные железы. Визуально будет заметна припухлость в этих зонах, а при пальпации ребенок будет жаловаться на боль. Запущенная стадия развития свинки приводит к интенсивному воспалению и увеличению околоушных слюнных желез, мочки ушей заметно будут приподниматься, а лицо ребенка приобретет грушевидную форму.

В ночное время суток ребенок будет жаловаться на шум и болевые ощущения в ушах. Сложная стадия свинки будет причинять боль малышу даже при жевании пищи.

Совет родителям: не стоит паниковать из-за таких “ярких” и сложных симптомов заболевания. Как правило, спустя 4 дня интенсивные боли утихнут, спадет отечность в области слюнных желез. Такие тяжелые признаки свинки у детей не будут его долго изнурять.

ЛЕЧЕНИЕ ПАРОТИТА У ДЕТЕЙ

Главная ошибка родителей — самолечение ребенка на дому. Не достаточным будет консультироваться с врачом по телефону, дистанционно. Помните, лечение свинки у детей проходит в обязательном порядке амбулаторно. Если у ребенка обнаружены все симптомы, подтвержденные диагностикой, были выписаны эпидемиологические показания, ребенка нужно изолировать и поместить в клинику не менее чем на 9 дней. На самом деле болезнь свинка у детей является риском для заражения окружающих людей, поэтому учреждение, где находился ребенок, закрывается минимум на 3 недели на карантин.

На сегодня ни один врач не даст конкретного эффективного курса лечения паротита. Курс лечения будет направлен на две цели:

предупреждение осложнений и дальнейшего развития свинки;
облегчение ребенку всех симптомов сего заболевания.

В первую очередь, ребенку нужен постельный режим на 10 дней. Рацион питания должен состоять только из продуктов молочно-растительной основы. Вредным будет переедание, мучные изделия, жиры. Ребенку будут полезны теплые отвары шиповника, травяные чаи.

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ У ДЕТЕЙ ЛЕЧИТСЯ ТАКИМИ МЕДИКАМЕНТАМИ:

Жаропонижающие препараты, унимающие воспалительные процессы: Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол или Панадол.
Антигистаминные комплексы препаратов: Кларитин или Супрастин.
Комплексы поливитаминов: Компливит, Биомакс.
В случае запущенной свинки ребенку потребуется курс внутривенной дезинтоксикационной терапии.

ПРОФИЛАКТИКА ПАРОТИТА У ДЕТЕЙ

Эпидемический паротит у детей считается инфекцией, поддающейся управлению. Снизить риски заражения и развития заболевания у детей можно при помощи вакцинации. Именно на прививках детям от одного года и старше основывается профилактика паротита у детей. Часто ее комбинируют с вакциной от краснухи и кори. Плюс такой меры профилактики — никаких побочных эффектов местного и общего характера. Со времен 60-х годов прошлого столетия была на практике доказана эффективность вакцинации от паротита.

Источник