Спленомегалия что это такое как лечить и диета

Спленомегалия это патологическое состояние, которое характеризуется увеличением селезенки. Это не самостоятельное заболевание, а важный симптом другого недуга. Иногда спленомегалия может отмечаться одновременно с увеличением печени. В таком случае говорят о прогрессировании гепатоспленомегалии. Далее, мы подробно рассмотрим что это такое за заболевание, какие причины и симптомы, а также как лечить спленомегалию у взрослых.

Что такое спленомегалия

Спленомегалия – это аномальное увеличение селезенки, связанное с протеканием какого-либо патологического процесса в организме и не является самостоятельным заболеванием. Простыми словами — это симптом, увеличенная селезенка. Сам по себе симптом не представляет опасности, но в любом случае требуется глубокая диагностика, направленная на выявление причин.

В норме селезенка не прощупывается при пальпации. У взрослого человека функции селезенки заключаются в следующем:

1. Участие в формировании иммунитета — отфильтровывание вредоносных бактерий и вирусов, задерживание антигенов крови и создание антител, столь важных для защиты организма от заболеваний.
2. Удаление из общего кровотока, впитывание в себя и нейтрализация старых клеток эритроцитов.
3. Накопление запасной крови и насыщение ею организма в экстренных ситуациях. При значительной кровопотере селезенка выбрасывает в общий поток крови запас тромбоцитов и эритроцитов, таким образом насыщая организм необходимым кислородом.

Причины появления спленомегалии

Как уже было сказано, спленомегалия вызывается другим заболеванием в организме – от онкологических болезней до обычных инфекций воспалительного характера. В 70% случаев причиной увеличения селезенки является цирроз печени. Другие возможные причины увеличения селезенки:

• Вирусные инфекции, например, мононуклеоз.
• Бактериальные инфекции, в частности, сифилис, а также бактериальный эндокардит.
• Паразитарные инфекции, например, малярия.
• Хронический гепатит В, хронический гепатит С, цирроз и другие заболевания печени.
• Травмы селезенки вследствие повреждений брюшной полости.
• Различные гемолитические анемии — состояния, при которых происходит преждевременный распад эритроцитов.
• Онкогематологические заболевания — лейкозы и Ходжкинские лимфомы.
• Болезни обмена веществ.
• Повышенное давление в венах, проходящих через печень или селезенку, а также тромбоз этих вен.
• Одна из причин спленомегалии — застой венозной крови в селезенки. В селезенке хорошо развита венозная сеть. Поэтому при нарушении оттока из нее венозной крови происходит ее увеличение. При скоплении крови в этом органе начинается рост сосудистой ткани, увеличивается количество эритроцитов.

Стоит заметить, что при патологиях кроветворения и аутоиммунных болезнях характерная спленомегалия происходит еще на ранних стадиях заболеваний. Орган быстро и сильно увеличивается в размерах, легко обнаруживается даже при самостоятельном прощупывании подложечной области.

Спленомегалия может развиться у человека любого возраста, расы или пола, но все же выделяют следующие группы высокого риска:

• Дети и молодые люди, инфицированные вирусным мононуклеозом.
• Жители и посетители областей, эндемичных по малярии.
• Страдающие от болезни Гоше, Нимана-Пика и некоторых других наследственных болезней обмена, влияющих на состояние печени и селезенки.

Симптомы и признаки заболевания

Селезенка может увеличиваться, выполняя свои обычные функции в ответ на другое заболевание. Некоторые инфекции и заболевания, поражающие клетки крови, увеличивают кровоток в селезенке. Кроме того, болезни, поражающие селезенку, являются распространенными причинами ее увеличения. Спленомегалия не всегда является ненормальным состоянием, и размер селезенки не обязательно говорит о нарушении ее функций.

Поскольку спленомегалия является следствием множества различных заболеваний, то каких-либо специфических симптомов не существует.

Возможные симптомы спленомегалии:

1. Инфекционные и воспалительные спленомегалии могут проявляться повышением температуры, болью в левом подреберье, а также тошнотой, рвотой и расстройством стула.
2. Что касается невоспалительных форм спленомегалий то они могут проявляться незначительным повышением температуры, слабыми болевыми ощущениями в левом подреберье и незначительной болезненность при прощупывании левого подреберья.
3. Другие клинические признаки, как правило, зависят от проявлений основного заболевания, иногда наблюдается боль слева в селезенке.

К сожалению, спленомегалия долгое время может протекать бессимптомно. При обнаружении увеличенной селезенки необходимо выявить и устранить причинное заболевание, на фоне которого происходит увеличение селезенки.

Как диагностируют спленомегалию у взрослых

При появлении тяжести в левом подреберье и подозрении на спленомегалию, следует обратиться к терапевту, который выяснит первичный диагноз. В зависимости от причины, вызвавшей увеличение селезенки, дальнейшее лечение проводит гематолог, инфекционист, эндокринолог, ревматолог.

Диагностика:

1. При диагностике заболевания изначально собирается информация со слов пациента. Нужно выяснить, какое заболевание привело к увеличению селезенки и каковы жалобы больного. Врач обычно узнает, как давно эти симптомы стали беспокоить человека и с чем он связывает их появление. Врачу также необходимо знать, посещал ли пациент экзотические страны перед началом заболевания, присутствовали ли изменения в общем состоянии, курит ли пациент и злоупотребляет ли он алкоголем.
2. Среди лабораторных методов исследования проводится клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма, общий анализ мочи, копрограмма, анализ кала на наличие гельминтов, а также бактериальный посев крови.
3. УЗИ селезенки. Цель ультразвукового обследования — подтвердить или опровергнуть наличие травм исследуемого органа, новообразований, воспалительных процессов и аномалий развития
4. При необходимости подтверждения спленомегалии в случаях сомнительного результата после предварительного обследования ультразвуковое исследование является методом выбора в связи с его высокой точностью и низкой ценой. КТ и МРТ способны обеспечить более детальное изображение органа. МРТ особенно эффективно при определении портального тромбоза или тромбоза селезеночной вены. Радиоизотопное исследование является высокоточным методом диагностики, способным идентифицировать дополнительные детали селезеночной ткани, но метод очень дорогой и непростой для выполнения.

Если пациент не чувствует себя больным, отсутствуют симптомы болезни, за исключением симптомов, обусловленных спленомегалией, и не было риска инфекционного поражения, нет необходимости в применении широкого спектра исследований, кроме выполнения общего анализа крови, мазка периферической крови, тестов функции печени, КТ органов брюшной полости и УЗИ селезенки.

Лечение

Лечение спленомегалии, как правило, сводится к устранению причинного заболевания, вызвавшего увеличение селезенки. Терапия может проводится с применением антибактериальных препаратов (если спленомегалия имеет бактериальную этиологию). Лечение опухолей и болезней кроветворной системы состоит из применения противоопухолевых средств. Широко используются гормональные препараты и витаминотерапия.

Нередко параллельно с терапией основной болезни специалисты проводят ряд мер по улучшению состояния больного и лечению спленомегалии. К таким процедурам можно отнести следующие:

1. переливание лейкоцитарной массы;
2. переливание тромбоцитарной массы;
3. лечение пациента глюкокортикоидами (при этом назначается препарат «Преднизолон» в количестве 20-40 миллиграмм в сутки на протяжении 4-6 месяцев);
4. удаление увеличенного органа или спленэктомия (назначается если консервативное лечение не приносит результатов).

Питание

Диета при заболевании селезенки по своему содержанию является идентичной методике питания для людей, страдающих заболеваниями печени. Сама диета считается одним из наиболее эффективных мероприятий, позволяющих восстановить функциональность пострадавшего органа, и способствует предотвращению возникновения рецидивов и новых заболеваний.

Чтобы помочь в выполнении функций, нужно есть:

• мясо (говядину, курятину, свинину, крольчатину, раков, крабов), рыбу жирных сортов (лучше морскую), печень;
• овощи и бобовые культуры (свеклу, капусту, морковь, болгарский перец, тыкву, репу, помидоры, фасоль, зеленый горошек, чечевицу);
• каши (особенно гречневую — в ней большое содержание железа);
• фрукты и ягоды (все цитрусовые, гранат, авокадо, бананы, яблоки, смородину, парички, чернику);
• зелень, корень имбиря;
• мед;
• употреблять напитки: зеленый чай (особенно с имбирем), отвары из ягод шиповника, боярышника, свежевыжатые соки из вышеперечисленных овощей и фруктов, клюквенный морс.

В список запрещенных продуктов входят:

• жареные, острые блюда;
• выпечка, свежий белый хлеб;
• любые виды грибов;
• кофе;
• шоколадные изделия;
• алкоголь;
• бульоны;
• приправы, пряности, специи, горчица, уксус, соусы, майонез;
• рыбная икра и консервы;
• сало;
• яйца;
• газированные напитки.

В целом, такой диагноз, как спленомегалия не так опасен, как его основное заболевание. Следует особо отметить, что в современной медицинской практике было множество случаев, когда даже сильно увеличенная селезенка возвращалась к своим нормальным размерам после проведения комбинированной терапии основной болезни.