Соли ураты в моче что это значит диета
Добрый день, уважаемые читатели! В нынешнее время все больше и больше людей страдают мочекаменной болезнью. Врачи объясняют такое явление с ухудшением мировой экологической обстановки и с плохим качеством воды, которую мы пьем. Тяжелые металлы, которые находятся в воде, пище и воздухе, накапливаются в нашем организме и возбуждают заболевания подобного рода.
Содержание статьи
Скрыть/Показать
Что такое уратные камни и почему они образуются?
Уратные почечные камни являются особым видом мочекаменной болезни. Иногда уратные камни провоцируют осложнения в организме человека, поэтому нам следует быть осторожными и соблюдать особую диету для растворения уратных камней.
При уратурии в организме накапливается мочевая кислота. Она начинает свое разложение в мочевыводящих органах, образуя песок или мелкие камни. Такие камни могут находиться не только в почках, но и в мочевом пузыре и мочеточниках.
Причины образования уратного камня
- Неправильный обмен веществ.
- Генетическая предрасположенность, иными словами, – наследственность.
- Употребление кислой, острой еды.
- Малоподвижный образ жизни.
- Заболевания пищевода или мочеполовых органов.
- Плохое кровоснабжение почки.
- Нарушение объема жидкости в организме.
Объем жидкости нарушается в случае ее чрезмерной потери: при высокой температуре, рвоте или неумеренных физических нагрузках.
Следует отметить особенность образования уратов в почках при чрезмерном и несбалансированном употреблении в пищу:
- жареного мяса, бульонов на мясе
- рыбные консервы
- бобовых
- помидоры
- алкоголь
- шоколад
Причиной образования уратов может стать и вынужденное голодание.
При образовании в почках или мочевых путях уратов в организме накапливается в избыточном количестве мочевая кислота, образованию которой способствуют пуриновые вещества в продуктах. В диете ограничивают употребление продуктов, богатых пуринами, таких, как мясо, мясные субпродукты, рыба, а также грибы и бобовые.
Ураты, почечные уратные камни, могут появляться в любом возрасте как и в мужском, так и в женском организме. Для профилактики стоит придерживаться сбалансированного питания и вести здоровый образ жизни.
Лечение уратных камней в почках
Зачастую уратные камни являются последствием неправильного питания, поэтому при лечении вам надо сбалансировать питание. При правильном лечении уратные камни легко растворяются в нашем организме, но не затягивайте с ним – иногда камни вызывают осложнения.
Курс лечения зависит от таких факторов, как размер камня, его местонахождение в организме. Если у появившегося камня небольшие размеры, то лечение будет заключаться в строгой диете и принятии необходимых лекарственных препаратов. Так же, ваш лечащий врач может посоветовать мочегонные травяные сборы и ЛФК. В особо сложных случаях вас вылечат оперативным способом.
Во время очистки организма от уратов нам потребуется сделать следующее:
- Повысить объем воды в организме.
- Добиться ощелачивания мочи, чтобы вывести из почек камни.
- Сократить потребление продуктов, способствующих образованию уратов.
Для достижения всех трех целей я хочу предложить вам, дорогие читатели, наиболее оптимальный вариант – особую диету против камней в почках. Именно такой режим облегчит работу мочевыделительных путей, правильно нормализует обмен веществ и предупредит новое появление уратов в почках.
Принципы диеты для растворения уратных камней в почках
- Следите за количеством потребляемых калорий. Норма на день повышается до 2800 килокалорий.
- Углеводов разрешается употреблять больше всего – четыреста грамм. Белки можно употреблять в количестве 70-80 грамм, жиров – не более 90 грамм.
- Нужно придерживаться следующего режима питания: 5 приемов пищи в день с исключением слишком холодных блюд из рациона.
- Полезно устраивать разгрузочные дни – фруктовые , молочные, овощные.
Разрешенные продукты во время диеты против уратных камней
- сладкие фрукты и ягоды
- молочная продукция
- из овощей: баклажаны, картошка , болгарский перец, тыква, огурцы, цветная капуста, кабачки
- арбузы
- макаронные изделия
- ржаной хлеб, белый пшеничный хлеб
- гречка, пшеничная каша
- цитрусовые
- яйца, из которых убраны желтки (разрешается не более 1 желтка на день)
- варенье, кисели и компоты
- мед, пастила, мармелад
- чай с лимоном
Из фруктов рекомендую есть больше яблок, груш, винограда, из ягод – арбузов. Именно эти продукты способствуют ощелачиванию мочи.
Во время данного режима необходимо пить около 2-3 литров жидкости ежедневно.
Цитрусовые продукты можно употреблять в пищу в случае, когда в моче не наблюдается оксалатов. Если оксалаты в анализе мочи присутствуют, то разрешается ограниченное употребление в пищу апельсинов. Так же, следует ограничить потребление картофеля.
Запрещенные продукты во время диеты против уратных камней
- мясные субпродукты и мясо молодых особей
- рыба
- бульоны всех сортов: из мяса, грибов и рыбы
- копчености и соления
- из овощей: салат листовой, петрушка, лук зеленый, щавель
- из фруктов: антоновские яблоки, смородина, клюква, брусника и другие плоды, обладающие высокой кислотностью
- бобовые
- мучное
- алкоголь
- какао, шоколад, кофе, сладкое
- Необходимо ограничить соль в потреблении и соблюдать ее норму на день.
Таким образом, при мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием камней из солей мочевой кислоты (уратов), можно рекомендовать диету № 6, т.е. ту же, что и при подагре.
Особенности приготовления блюд при диете против уратных камней
Несмотря на диету, абсолютно всем всегда хочется побаловать себя куском свежеприготовленного вкусного мяса. В данном случае это можно себе позволить. Я хочу рассказать вам про продукты, особенности и принципы приготовления мяса, которые следует соблюдать при диете против уратов в почках.
Как я уже писала выше уратные камни образуются из за солей мочевой кислоты, образованию которой способствуют особые вещества — пурины. Самое большее количество пуринов содержится в мясе , рыбе, грибах, субпродуктах : печени, почках, легких . При варке этих продуктов большая часть этих веществ вываривается — остается в бульоне. По этому любые мясные бульоны категорически противопоказаны. А мясо разрешается только в отварном виде или приготовленное на пару.
- Перед приготовлением мясо вымачивайте в солевом растворе около трех часов.
- Первые блюда готовьте на овощном отваре, мясо можно сварить отдельно и положить в тарелку при подаче .
- Мясо кладите сразу в кипящую воду.
Основные народные средства в борьбе против уратов
Человеку, страдающему от нахождения камней в почках, очень полезно питаться такими продуктами, как свежевыжатые морковные соки и редьку с медом. Они сопутствуют выведению камня из почки.
Правильное меню при диете против уратов.
Меню 1
| Завтрак. | Яйцо всмятку, стакан чая, яблочно-морковный пудинг с добавлением пшеницы 150 грамм. |
| Перекус. | Овощной салат 200 грамм, стакан отвара из шиповника. |
| Обед. | Овощное рагу, паровые тефтели, стакан киселя или компота из фруктов. |
| Перекус. | Груша 2 шт. |
| Ужин. | Фаршированные рисово-овощной смесью болгарские перцы 200 грамм, стакан минеральной воды. |
| Перекус. | 200 г. отвара шиповника |
Номер 2
| Завтрак. | Винегрет, заправленный сметаной, стакан чая с добавлением молока, кусочек хлеба с маслом, порция творога. |
| Перекус. | Гречка с отварной курицей, яичница из одного яйца, сок из свежевыжатых фруктов |
| Обед. | Суп из овощей вегетарианский, заправленный сметаной, отварное мясо, картофель запеченный с овощами, стакан компота из фруктов |
| Перекус. | Груша 2 шт. |
| Ужин. | Вегетарианские зразы, запеканка из макарон с добавлением творога, стакан киселя из фруктов. |
| Перекус. | Стакан молока |
Номер 3
| Завтрак. | Порция манки с ягодами, чай зеленый с добавлением меда, ломтик белого хлеба. |
| Перекус. | Печеное яблоко. |
| Обед. | Рисовый вегетарианский суп, сваренная курица, огуречный салат, стакан киселя из фруктов и ягод |
| Полдник | Яйцо всмятку, отвар из шиповника. |
| Ужин. | картофельное пюре, стакан зеленого чая, ломтик белого хлеба. |
| На ночь | Отвар шиповника |
К какому врачу следует обратиться?
Если вы хотите проконсультироваться насчет необходимых лекарственных препаратов, то вам следует пойти к нефрологу. Если же решите посоветоваться со специалистом насчет диеты, которую стоит вам провести, обсудить разрешенные продукты питания, – направляйтесь в диетологу.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Источник
Анализ мочи с микроскопией осадков – наиболее информативный способ диагностики состояния здоровья мочевыделительной системы. При обнаружении следов конкрементов в анализе мочи требуется дополнительное обследование организма. Если найдены соли уратов в моче, нужно узнать – что это значит и как от них избавиться. Ураты в моче иногда являются вариантом нормы.
Почему появляются ураты в моче
Ураты в моче – результат обмена пуриновых нуклеозидов. Эти
компоненты входят в состав спирали ДНК. Если в организме наблюдается повышенное
количество мочевой кислоты, она выпадает в осадок. Этому явлению предшествуют
некоторые физиологические состояния – период беременности, резкая смена
пищевого рациона, переезд в регион с другим климатом. Ураты в моче могут
встречаться у ребенка и у взрослого.
Возможные патологические состояния, вызывающие повышенное
содержание солей уратов в моче:
- Развитие
подагры. - Острый
инфекционный процесс в мочевыводящих путях. - Заболевания
крови. - Особенности
ежедневного пищевого рациона. - Проблемы с
кровоснабжением почек. - Использование
некоторых лекарственных средств. - Хронические
или запущенные инфекции мочеполовой системы. - Обезвоживание
(хроническое). - Развитие
некоторых видов лейкозов.
В основе образования осадков в моче первопричиной является нарушение метаболических процессов. Способствует ухудшению состояния и неправильное питание. Кислые продукты, жирные сорта мяса, экстрактивные вещества содержат в своем составе большое количество щавелевой кислоты, напрямую влияющей на образование уратных кристаллов. Игнорирование правил здорового питания чревато появлением мочекаменной болезни у пациента.
Какие симптомы указывают на появление
уратов
На начальных стадиях развития болезни конкретные проявления
не возникают. По мере накопления солей в мочевом пузыре и почках, начинаются
первые симптомы. Обычно болезненное состояние проявляется при образовании
крупных камней, вызывающих повреждение мочевого канала или тканей почек. В
результате образуется воспаление, проявляющееся:
- повышением температуры тела;
- слабостью;
- тошнотой;
- утрудненным мочеиспусканием;
- болью в пояснице;
- повышением артериального давления.
Также возникает сильная отечность в области лица и глаз,
возможно развитие гематурии.
Ураты в моче у ребенка тоже могут со временем вызвать
негативную симптоматику, если не начать вовремя терапию. У грудничка
проявляются признаки гиперактивности, возникает рвота и тошнота, развивается
бессонница. В такой ситуации новорожденных нужно срочно госпитализировать. У
ребенка старшего возраста симптомы такие же, как и у взрослого.
При игнорировании вышеуказанных признаков, у детей могут
развиваться следующие осложнения:
- Скопление
кристаллов мочевой кислоты в суставных сумках и под кожей. - Приступы
астмы. - Рвота по
утрам. - Хронические
запоры. - Утренняя
рвота.
Необходимые анализы для исследования уратов в моче
Первичная диагностика заключается в проведении общего анализа мочи с микроскопией осадков. При обнаружении уратов в моче в большом количестве требуется дополнительное исследование. Также в моче могут обнаружить аморфные ураты. Более детальное исследование – биохимический анализ мочевой кислоты.
Пуриновые соединения входят в состав нуклеопротеидов, а
мочевая кислота – их продукт обмена. Когда происходит распад нуклеиновых кислот
из пищи, которая поступает в организм, мочевая кислота обнаруживается во
внеклеточной жидкости. При ее избыточном количестве возможна кристаллизация. В
этом случае появляется наибольшее содержание уратов в моче, во время выведения.
Анализ мочи на содержание мочевой кислоты назначают в таких
случаях:
- Подозрение
на подагру или мочекаменную болезнь. - Для оценки
работы почек и выявления нарушений белкового обмена. - Выявление
эндокринных и обменных нарушений в организме.
Если у человека в рационе преобладают жирные блюда, жареное
мясо, мучное и сладкое, то количество мочевой кислоты увеличится. При
диетическом питании ее содержание, напротив, снижается. При длительном
злоупотреблении вредной пищей могут развиваться метаболические нарушения,
образующие ураты в моче в большом количестве.
В анализе мочи выделяют следующие нормы по возрасту:
- 0 – 14 лет – 120 – 320 мкмоль/л.
- С 14 лет – 150 – 350 мкмоль/л для женщин и 210 – 420
мкмоль/л для мужчин.
Отклонение в значениях означает наличие метаболических нарушений.
Требуется консультация эндокринога, после чего назначают диету и медикаменты.
Лечебная диета при обнаружении уратов в моче
Если кристаллы уратов в моче повышены, требуется
коррекционное питание. В запущенных случаях, при неэффективности диетотерапии,
назначают прием лекарственных средств, подавляющих образование мочевой кислоты.
Пример – Аллопуринол, Фебуксостат. Содержание солей уратов в большом количестве
приводит к подагре или мочекаменной болезни, поэтому нужно нормализовать
рацион, чтобы предупредить осложнения.
При повышенном содержании осадков в моче у детей и взрослых показан диетический стол номер 6. Суть диеты заключается в сниженном поступлении пищевых продуктов, запускающих образование мочевой кислоты.
Какую пищу запрещено есть:
- Субпродукты
– мозги, печень, почки, желудочки и сердце. - Под
запретом молодое мясо – телятина, цыплятина, ягненок, поросята. То же самое
касается и рыбы. - Жареная,
соленая, копченая пища. - Экстрактивные
блюда, включая соления и бульоны. - Полуфабрикаты
– сыры, сосиски, пельмени. - Нельзя есть
овощи и фрукты, которые являются источником щавелевой кислоты – практически все
зеленые листовые (петрушка, щавель, укроп), а также обладающие кислым
послевкусием (лимоны, яблоки). - Под
запретом шоколад, сладости, какао и кофе, сдоба. - Алкогольные
напитки. - Бобовые.
Рекомендуемые продукты включают:
- Молоко и
нежирные кисломолочные продукты – творог, кефир и сметана. - Сладкие
фрукты – малину, клубнику и землянику. - Овощи –
цветную капусту, картошку, кабачки, патиссоны, тыкву, перец, морковь, огурцы. - Вегетарианские
супы с протертыми овощами. - Сухари из
черного или серого хлеба.
Количество соли ограничивают до 5-6 грамм в сутки. При этом
количество выпитой воды должно увеличиться. Рекомендовано пить по 2-3 л воды в
день, не считая жидкости, входящей в состав приготовленных блюд. Считается, что
увеличенное количество выпиваемой воды поможет очистить почки от солевых
отложений.
Как предотвратить мочекаменную болезнь
Чтобы не возникли тяжелые осложнения и нарушения функции
почек, необходимо придерживаться правильного образа жизни. Профилактика МКБ
включает подбор сбалансированного питания. В основу здорового рациона входят:
- Питание
нежирными сортами рыбы и мяса. - Достаточное
поступление воды в организм. - Источник
углеводов – крупы. - Алкоголь,
мучное, сладкое, жирное, жареное и острое можно употреблять, но изредка и в
ограниченных количествах.
Второй профилактический способ – ежегодный мониторинг
показателей здоровья. По рекомендациям ВОЗ, человек должен ежегодно сдавать
анализы крови и мочи, чтобы можно было вовремя заподозрить отклонения от нормы
в состоянии здоровья задолго до видимых ухудшений.
Третий
способ – ведение активного образа жизни. Доказано, что гиподинамия приводит к
застойным явлениям, провоцируя геморрой, ожирение и ухудшение самочувствия. При
поддержании должного уровня активности организм лучше себя чувствует.
Источник
Появление уратов в моче у женщин может быть обусловлено рядом физиологических состояний: погрешностями в диете, низким потреблением воды, интенсивными физическими нагрузками и т. п. Так как наличие высокого уровня этих солей указывает на нарушение пуринового обмена в организме, необходимо исключить риск появления уратных камней в почках. Повышение выработки мочевой кислоты происходит также при некоторых заболеваниях. В этом случае наблюдаются изменения и других параметров мочи. У новорожденных в первые сутки жизни высокий уровень кислоты связан с особенностями развития в неонатальном периоде.
1
Что такое ураты?
Ураты в моче у женщин представляют собой соли мочевой кислоты в нерастворимой форме, которые могут появляться как у здоровых, так и у больных людей. Соли представляют собой неорганизованный осадок мочи, состав которого сильно варьируется и зависит от характера питания, питья, кислотности среды, водно-солевого баланса в организме и множества других факторов. При микроскопическом исследовании эти вещества определяются в виде аморфных кристаллов в форме бочонков, крестов с заостренными концами, ромбов, шестиугольных призм, реже – в виде розеток и пучков.
Образование уратов главным образом связано с обменом мочевой кислоты. Она синтезируется в результате взаимодействия пуриновых азотистых соединений аденина и гуанина во всех тканях человека, но преимущественно в печени. Мочевая кислота присутствует в сыворотке крови, ее нормальные значения у взрослых составляют
Ураты в анализах мочи
В организме здорового человека происходит саморегуляция процессов образования и выделения мочевой кислоты. При ухудшении пуринового обмена этот баланс нарушается и возникает ее гиперпродукция, соли в моче выпадают в большом количестве в виде песка. Повышение выделения уратов является главным фактором уратного нефролитиаза (формирования камней в почках). Ураты находятся на 3 месте по распространенности после оксалатов и фосфатов в составе конкрементов при мочекаменной болезни (19%). Необходимое условие их образования – это резко кислая моча с рН 5,0-5,8.
В медицине состояние, при котором происходит резкое увеличение кислотности мочи и выпадение солей мочевой кислоты, называют уратурией, или мочекислым диатезом. Нередко он связан с подагрой (до 60% всех пациентов) – обменным заболеванием, для которого характерно отложение в тканях организма кристаллов уратов. Повышенное выделение мочевой кислоты усиливается также при воспалении в почках, поэтому хронический пиелонефрит, широко распространенный среди женщин, часто обуславливает образование уратных камней.
Уратные камни
Уратные камни могут иметь разную форму и величину (средний размер около 10 мм, максимальный – 60 мм), их цвет – от серовато-желтого до красно-коричневого, поверхность – шероховатая, реже гладкая. Они являются очень твердыми конкрементами, хорошо визуализируются при УЗИ и рентгеновском обследовании, а в почке могут заполнить собой всю почечную лоханку. Ураты и оксалаты чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, в зоне максимального риска находятся люди в возрасте 55-65 лет. Механизм появления уратных камней в почках имеет 3 формы:
- 1. Идиопатическую – у пациентов нет отклонений в крови и моче по количеству мочевой кислоты, но постоянно понижена кислотность урины. Такое состояние может наблюдаться при хронической диарее, лечении препаратами, подкисляющими мочу, при илеостоме – выведении тонкого кишечника на поверхность живота.
- 2. Гиперурикемическую – у больных подагрой (около четверти пациентов), при нарушении пуринового обмена, при заболеваниях крови (хронический миелоидный лейкоз, эритремия, моноцитарный лейкоз и другие), при синдроме Леша-Нихана – генетической патологии у мальчиков; после химиотерапии при злокачественных образованиях.
- 3. Дегидратационную – при недостаточном потреблении жидкости, диарее, заболеваниях кишечника, повышенном потоотделением и других состояниях, при которых образуется концентрированная моча.
Поражение ткани почек в результате образования уратных конкрементов приводит к следующим осложнениям:
- прогресирующая хроническая почечная недостаточность (является причиной смерти 17-40% пациентов, больных подагрой);
- острая почечная недостаточность из-за закупорки почечных канальцев кристаллами мочевой кислоты;
- развитие вторичного пиелонефрита;
- повреждение кровеносных сосудов почек;
- пионефроз (завершающая стадия гнойного пиелонефрита), требующая хирургического удаления почки.
Хотя считается, что наличие уратов в моче не имеет большого диагностического значения, существует определенный риск возникновения почечной колики, так как вне приступа значительные изменения в анализах могут отсутствовать. Острая мочекислая нефропатия сопровождается следующими симптомами:
- уменьшение количества выделяемой мочи, а затем полное прекращение ее выделения;
- тошнота, рвота;
- тупые боли в пояснице;
- появление сгустков крови в моче;
- повышение артериального давления;
- в анализах мочи возникают кристаллы уратов, эритроциты, снижение относительной плотности;
- повышение СОЭ в сыворотке крови.
Фосфаты в моче: причины появления у женщин
2
Норма
В норме ураты в анализах мочи у женщин должны отсутствовать или быть в единичном количестве в поле зрения. Как отмечает известный врач Комаровский Е. О., наличие кристаллов солей определяется в первую очередь кислотно-щелочной реакцией мочи (нормальное значение pH=5,0-7,0), резкий сдвиг которой в любую сторону нежелателен. Необходимым условием появления уратов является кислая среда. Временное изменение в сторону закисления может произойти по следующим физиологическим причинам:
- избыточное употребление белковых продуктов;
- лихорадочные состояния (в том числе при ОРВИ);
- интенсивная физическая нагрузка;
- перегревание;
- голодание;
- отеки;
- дегидратация в организме из-за рвоты или диареи.
Рвота у женщин часто наблюдается при токсикозе во время беременности (в первом триместре). Также в этот период у некоторых пациенток обостряется пиелонефрит, что дает увеличение уровня не только солей, но и эритроцитов, белка в анализах. Чаще всего умеренное количество солей в моче обусловлено погрешностями в диете. Поэтому, если в анализах обнаружено небольшое содержание уратов, это не является причиной для паники. В первую очередь необходимо проанализировать свое питание, исключить из меню продукты с высоким содержанием пуринов и пересдать анализ.
Абсолютное увеличение уровня солей происходит при повышенном распаде клеток (лейкоз, злокачественные опухоли и другие заболевания). Процесс формирования камней на основе уратов зависит от многих параметров: стадии пересыщения мочи солями, роста кристаллов до клинически значимых размеров, расстройства солевого и пуринового обмена, кислотности мочи. Если рН меньше 5,5, то наблюдается перенасыщение кристаллами мочевой кислоты, выпадающими в осадок. Это и является основой для образования камня.
Лабораторные показатели у больных уратным нефролитиазом
У больных с мочекаменной болезнью в анализах мочи наблюдаются следующие признаки:
- большое количество мочевой кислоты;
- низкая кислотность;
- снижение глутамина, натрия, кальция;
- увеличение содержания аммиака;
- лейкоциты и эритроциты.
Одним из главных диагностических исследований при этом заболевании является УЗИ почек, при котором непосредственно определяется наличие конкрементов. Образование камней в некоторых случаях может происходить и при низком уровне уратов в моче. Диагностическими маркерами риска мочекаменной болезни при этом служат: высокий уровень мочевой кислоты и низкие значения рН.
Причины появления оксалатов в моче у женщин
3
Причины повышения
Причинами повышения уратов в моче являются следующие заболевания:
- подагра;
- болезни кровеносной системы (талассемия, полицитемия, эритремия, пернициозная и злокачественная анемия, гемолитическая желтуха, лимфома, лейкоз);
- злокачественные опухоли;
- хроническая почечная недостаточность;
- мочекислый диатез;
- печеночная недостаточность;
- синдром застойной почки;
- острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит;
- псориаз;
- саркоидоз;
- сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- пневмония;
- болезни, сопровождающиеся лихорадочным состоянием.
Повышение содержания в тканях мочевой кислоты происходит также в следующих случаях:
- при злоупотреблении алкоголем, так как он блокирует выделение кислоты почками;
- при онкологических и гематологических заболеваниях, причем максимальное повышение выявляется при приеме цитостатиков или на фоне лучевой терапии (массивное разрушение тканей);
- при длительном употреблении лекарственных препаратов: мочегонных, слабительных, антибактериальных, противозачаточных и гормональных средств.
У здоровых людей, не имеющих патологий почек, кровеносной системы и других заболеваний, ураты появляются:
- после сильного физического напряжения;
- при повышенном употреблении белковых продуктов (особенно мяса) и низкой двигательной активности (у работников умственного труда уратные камни образуются в 3 раза чаще);
- при длительном охлаждении собранной порции мочи (растворенные соли выпадают в осадок);
- после сильной испарины;
- при долгом голодании;
- при неблагоприятных экологических факторах, способствующих накоплению свинца в организме;
- при ожогах;
- при сильном обезвоживании;
- при употреблении большого количества кофе и кофеинсодержащих напитков;
- у детей в первые сутки после рождения.
Факторами риска для формирования уратных камней являются:
- синдром хронической усталости;
- проживание в районах с жарким и сухим климатом;
- длительный стресс.
Соли в моче у женщин – причины и лечение
4
Ураты у детей
У детей повышенная выработка мочевой кислоты встречается в 2 формах: в виде уратурии новорожденных и врожденного синдрома Леша-Нихана (только у мальчиков). На 2-5 сутки после рождения у ребенка выделяется в 2-3 раза больше кислоты, чем в последующие месяцы. Если на пеленках имеются желто-коричневые следы, то это свидетельствует об уратурии, причинами которой являются:
- метаболический распад нуклеиновых кислот и белков;
- несформировавшийся канальцевый аппарат почек;
- сильное испарение жидкости с тела ребенка;
- недостаточное потребление молока в первые дни жизни и связанное с этим обезвоживание.
Это состояние является физиологическим и не требует лечения. В педиатрии существует теория, объясняющая мочевой криз как своеобразный допинг для нервной системы малыша, стимулирующий быстрое закрепление новых рефлексов. Чтобы предотвратить мочекислый инфаркт почек у ребенка, необходимо отпаивать его водой (при недостатке грудного молока у матери). В первые 3 месяца у детей наблюдается более повышенная выработка мочевой кислоты, чем у взрослых (28 мг/кг веса против 8 мг/кг соответственно). Поэтому в анализах возможно появление солей.
В более старшем возрасте ураты в моче являются диагностическим симптомом тех же заболеваний, что и у взрослых. Одномоментное повышение уровня камней чаще всего свидетельствует о нарушениях в питании или других физиологических причинах. Повышенное выделение солей с мочой раздражает у детей рецепторный аппарат мочевого пузыря, что может вызвать энурез.
5
Диета
Уратные камни обладают одной отличительной способностью – они могут растворяться при соблюдении диеты и применении лекарственных средств. Главной целью лечебного питания является повышение рН мочи (то есть ее защелачивание), увеличение объема выделяемой жидкости и снижение выработки мочевой кислоты. Изменение диеты необходимо производить постепенно, так как резкий сдвиг рН-показателя мочи приводит к выпадению фосфатных солей, которые обволакивают ураты и препятствуют их растворению.
Рекомендуемая схема питания
Мочевая кислота не поступает в организм человека вместе с пищей, а образуется в основном в печени из пуриновых продуктов. Около 1/3 выводится через ЖКТ, а остальное количество циркулирует в крови и выделяется с мочой. Только соблюдая диету, можно сократить содержание этого вещества на 40%. При нормальном значении рН=7,4 в крови мочевая кислота почти полностью распадается на уратный анион и водород. При снижении кислотности ее растворимость резко уменьшается, и в тканях выпадают кристаллы. У мужчин общее количество уратных солей в организме в 2 раза выше, чем у женщин.
Продукты с высоким содержанием пуринов, которые необходимо ограничить в употреблении
6
Лечение
Устранение уратов из мочи производится путем лечения основного заболевания, вызвавшего повышенное выделение мочевой кислоты. При мочекаменной болезни и подагре назначают следующие средства:
- цитратные препараты для растворения и разрыхления камней (Блемарен, Калий-натрий-гидроген цитрат, Уралит-У, Солуран);
- лекарства, способствующие улучшению микроциркуляции крови в почках, выведению мочевой кислоты и уратных солей (Аллопуринол, Аллогексал, Цистенал, Олиметин, Цистон);
- спазмолитики и обезболивающие препараты (Атропин, Платифиллин, Папаверин, Галидор, Но-шпа, Баралгин);
- антибактериальные средства для профилактики и ликвидации вторичной инфекции (Цефтриаксон, Цефтазидим, Невиграмон, Нитроксолин и другие);
- мочегонные травы в сочетании с обильным употреблением воды (не менее 2 л в день): спорыш, марена красильная, эрва шерстистая и другие;
- фитопрепараты, оказывающие спазмолитическое действие (Канефрон, Ависан, Пинабин, Роватинекс, Уролесан, Фитолизин);
- если обменные нарушения сочетаются с оксалурией, то врач назначает окись магния, а при гиперкальциурии – Гипотиазид;
- витаминотерапия для восстановления нарушенного обмена веществ и иммунитета.
Уратные камни – единственный вид конкрементов, которые поддаются консервативному лечению (его эффективность – до 89% пациентов). Литолитические препараты применяют как в качестве монотерапии, так и в сочетании с дистанционной или чрескожной литотрипсией, при которой дробление камней осуществляется без непосредственного контакта (пьезоэлектрическим, лазерным, электромагнитным, электрогидравлическим методом). При размерах конкрементов >1,5 см проводится катетеризация почки или установка внешнего дренажа для восстановления оттока мочи.
Дистанционная литотрипсия
Литотрипсия применяется для дробления камней величиной не более 2,5 см. В остальных случаях, а также при наличии противопоказаний к этому способу лечения (сочетание камней с острой стадией пиелонефрита, постоянные боли в пояснице, непереносимость стента) проводится лапароскопическая или эндоскопическая операция. Существует также так называемая «сэндвич-терапия» – комбинация полостной операции с литотрипсией, применяемая в сложных случаях при лечении крупных, множественных камней, при неоднократно прооперированных почках или в единственной почке.
7
Народная медицина
Терапию медикаментозными средствами в домашних условиях можно сочетать с народными средствами, помогающими растворению камней:
- 2 ст. л. травы эрвы шерстистой (ее можно приобрести в аптеках) заливают 0,2 л кипятка, держат в термосе 1 ч. Процеженный настой делят на 3-4 порции и пьют в течение дня в несколько приемов за 15 минут до принятия пищи. Данное средство рекомендуется употреблять через трубочку, так как трава разрушает эмаль зубов.
- В 1 стакан кипяченой охлажденной воды добавляют сок одного лимона среднего размера. Средство пьют по трети стакана за один прием в течение дня. Лимонная кислота помогает растворить камни и вывести их в форме песка. Те средства, которые применяются в официальной медицине (цитраты), изготовлены на основе лимонной кислоты. Данный рец