Сахар в норме диляры лебедевой меню при низкоуглеводной диете
Приветствую вас, Друзья! Со времени выхода моей последней статьи прошло довольно много времени, в течении которого вы могли проштудировать тему низкоуглеводного питания в интернете. Согласитесь, что негативной информации о данном типе питания гораздо больше, нежели положительных.
Я сама решила проверить, что пишут на других сайтах, вошедших в топ-10 поиска Яндекса. Результат меня взволновал, удивил и заставил даже где-то улыбнуться. Это я к тому, что большинство сайтов переписывают текст практически дословно друг у друга, при этом каждый раз еще больше сгущая краски вокруг низкоуглеводного питания.
В некоторых текстах чувствуется непрофессиональный подход и совершенное отсутствие знаний у авторов по этой проблематике. А взволновало меня то, что вы можете поверить всему тому, что написано в этих статьях, просто испугаетесь и закроете свой мозг для восприятия новой и более верной информации, которую я хочу вам преподнести.
Для начала я хочу рассказать вам о видах низкоуглеводных диет и принципах, на которых они основаны. Но прежде хочу сразу оговориться, что низкоуглеводная диета не равна низкокалорийной диете. Другими словами, при том типе питания, о котором говорю вам я, калорийность не снижается автоматически, а возможно даже наоборот у кого-то может повыситься. Но этот факт может совершенно не влиять на темпы потери веса. Однако о вопросах похудения позже.
Итак, низкоуглеводный тип питания может быть:
- С ограничением углеводов, жиров и повышением белков в рационе- это высокобелковая диета Дюкана и др. Примерное соотношение БЖУ – 60-70/15-20/10-15 % соответственно.
- С ограничением углеводов, повышением жиров и средним количеством белков в рационе – это высокожировая диета Аткинса и др. Примерное соотношение БЖУ – 20-30/70-80/5-10 % соответственно.
Как вы уже поняли, что обе вариации имеют одно общее сходство – ограничение углеводов. Разница в общем количестве белков и жиров. Вот тут и лежит загвоздка. Что лучше, а что хуже? Нам уже несколько десятилетий активно промывают мозги, что жир – это вселенское зло, что он причина развития атеросклероза и смертей от инфарктов и инсультов. Казалось бы белок безобиднее, но его тоже много нельзя, потому что в результате распада белков в толстом кишечнике образуются токсичные продукты, содержащие азот – кадаверин, индол, скатол и пр. трупные яды. Где здесь правда?
Низкоуглеводная диета с избытком жиров
А правда в том, что высокое потребление полезных жиров не наносит непоправимого вреда для здоровья человека, как это считалось и считается в настоящее время. Не смогу рассказать вам более подробно в этой статье о страхах современности по поводу жиров, но знайте, что природные жиры полностью безопасны. Более того, ограничение и недостаток жиров в рационе ведет к таким состояниям, как атеросклетоз, дислипидемия, желчекаменная болезнь, жировой гепатоз печени и даже нарушение менструального цикла у женщин.
Но погодите намазывать майонез на хлеб, потому что я говорю о природных чистых жирах, которые находятся в свежем мясе, рыбе, птице, яйцах, молочных продуктах, растительных маслах, орехах и т.д. Гидрогенизированные жиры в магазинных майонезах, ореховых пастах, выпечке и сдобе, а также некоторых молочных продуктах в категорию полезных жиров не входят. О жирах и почему их нужно любить я буду рассказывать подробно в других статьях, подписывайтесь на обновления блога, кто еще не с нами.
Итак, в результате распада жиров не образуется токсичных веществ, неусвоенный организмом жир просто выводится с калом. Избыток жира не служит питательной средой для размножения патогенной флоры в кишечнике, как это происходит с белками, когда они поступают в избыточном количестве. Жиры являются альтернативным топливом, дающим в несколько раз больше энергии, чем глюкоза.
Сравните 1 молекула глюкозы даст всего 38 молекул АТФ, а 1 молекула, например, пальмитиновой жирной кислоты дает 130 молекул АТФ. АТФ – это тот самый энергетический субстрат, универсальный источник энергии для любого органа. Как вы видите, использовать жиры в качестве топлива экономично, но это дело затратное и к тому же медленное, чем расщепление глюкозы.
Именно поэтому основным источником энергии для человека является глюкоза, а жиры – стратегическим запасом, который у некоторых еще и неприкосновенный в буквальном смысле. То есть человек настолько удовлетворяет организм углеводами, что до жиров дело не доходит, а возможно они еще и приумножаются, ибо избыток углеводов в печени синтезируется в триглицериды и отправляются на хранение.
Так вот, смысл высокожировой диеты заключается в том, чтобы выключить путь окисления глюкозы и перевести организм на новый источник энергии – жиры. Таким образом организм будет сжигать жиры пищи, а также висцеральный жир и жиры подкожной клетчатки. Западными учеными доказано, что жиры пищи не откладываются в жиры организма, если они идут в качестве источника энергии, т. е. при дефиците углеводов.
В результате окисления жиров в печени образуются кетоновые тела, которые обеспечивают энергетическую поддержку мозга, мышц и других органов. При избытке кетоновых тел они успешно выделяются с мочой, потом и выдыхаемым воздухом. Именно поэтому такие диеты еще называют кетогенными, т. е. на такой диете человек входит в состояние легкого кетоза. Не нужно пугаться и путать кетоз с кетоацидозом, которое может наблюдаться при декомпенсации сахарного диабета.
Производство кетоновых тел в организме происходит постоянно и вне высокожировой диеты, поэтому кетоновые тела совершенно не чужеродны организму. Мало того, кетоновые тела являются самым лучшим топливом для головного мозга, чем глюкоза. Вероятно вам в это еще трудно поверить, но это действительно так. Я расскажу об этом факте как-нибудь в другой раз.
Рекомендую прочитать статью “Инсулинозависимый сахарный диабет: питание и меню на неделю”. Вы узнаете об основных принципах питания при диабете 1 типа у взрослых и детей.
Таким образом, высокожировое и низкоуглеводное питание основано на переходе с привычного энергообеспечения на запасной. При таком питании не должно быть дефицита в энергии, не будет вялости, сонливости и снижения работоспособности, ну разве что в период адаптации, когда организм учится использовать жиры. Также здесь не будет голода, потому что жирная пища очень питательная и хорошо насыщает.
Данный тип питания помогает сохранить мышечную массу и минеральную плотность костей, а у кого имелся дефицит, то вовсе восстановить их до генетически обусловленной нормы. Потому что организму не нужно расщеплять белки в целях поддержания энергии, он всегда может взять энергию из внутренних резервов – жировой ткани, коей у нас всех предостаточно.
Если вы решили вплотную заняться своим здоровьем, стремитесь нормализовать свой вес, начали регулярно посещать спортзал или занимаетесь дома, то статья о таком веществе, как L-карнитин вам будет кстати. В ней вы найдете не только исчерпывающую информацию о добавке, но и узнаете как я применяла его в своей жизни.
Низкоуглеводная диета с избытком белков
А теперь расскажу о высокобелковой низкоуглеводной диете. Этот тип питания основан на повышенном употреблении белков и организм получает энергии в виде той же глюкозы, но только той, которая была синтезирована из аминокислот, входящих в состав белка пищи.
Есть такой процесс в организме, который называется глюконеогенез. Происходит он в печени и в процессе сложных биохимических процессов с высокими затратами энергии АТФ из аминокислот синтезируются молекулы глюкозы, которые потом точно также проходят весь метаболический путь, как и чистая глюкоза, поступающая с углеводами.
На вновь синтезированную глюкозу также необходим инсулин, и она также усваивается, как углеводы пищи. В отличие от высокожировой диеты, при которой повышения уровня инсулина не происходит.
Отличием является то, что на этот процесс уходит около 30 % суточной энергии, что может способствовать процессу похудения, за счет создания дефицита калорий. Но как указывают зарубежные авторы это похудание не всегда идет за счет уменьшения подкожно-жировой прослойки.
Рекомендую прочитать статью про отруби, которую так любям на диете Дюкана. Читайте “Можно ли кушать отруби при сахарном диабете?” и вам все станет ясно.
Чаще происходит распад собственных белков организма, причем расходуются не только белки мышц, но и белки внутренних органов. Рушится “арматура” органов, также происходит резорбция костной ткани. При избытке белка в рационе часто происходит вымывание кальция из костей, что ведет к их повышенной хрупкости.
При таком типе питания очень трудно восполнить энергетические нужды только за счет белка пищи. Очень часто белка с едой не хватает и организм его начинает красть у самого себя. Если же так случится, что человек съедает очень много белка и покрывает энергетическую потребность, то это тоже может негативным образом отразится на работе внутренних органов за счет метаболитов в процессе распада белковых молекул.
Особенно это влияет на работу почек, потому как основная выделительная функция ложится на их плечи. Кроме того, при избытке белков пищеварительный тракт может попросту не справиться с объемом трудноперевариваемого сырья и тогда непереваренные волокна белка попадут в толстый кишечник, где станут пищей для бактерий, т. е. белок начнет просто гнить в кишечнике с образованием токсических веществ и газов. Далее все это благополучно всасывается в кровь и попросту отравляет организм. Когда переедание белками происходит очень редко и по праздникам, то это не страшно, но когда это происходит систематически и каждый день, то это становится губительно для человека.
Итак, сегодня вы узнали какие бывают типы низкоуглеводных диет. Очевидно, что высокожировое питание имеет преимущество перед высокобелковым. Высокожировое питание безопасно, не создает лишней нагрузки на органы пищеварения, помогает улучшить липидный спектр, убирает симптомы дискинезии желчевыводящих путей и много чего еще. Мало того, такое питание еще вкусное и сытное. Можно перестать есть постную сухую куриную грудку, впору насладится ароматным жирным шашлыком!!!
На этом у меня пока все. Напоследок рекомендую вам прочитать статью “Какой рацион питания при сахарном диабете 2 типа на неделю?”. До встречи!
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна 
Источник
Доброго времени суток, Друзья! Продолжаю развивать тему низкоуглеводного питания при сахарном диабете. Прямо сейчас пью чай с шоколадкой на стевии и параллельно стучу по клавиатуре. Это для тех, кто считает, что питание без углеводов может быть скучным и не вкусным. У меня даже появилось новое хобби: собирать рецепты низкоуглеводных десертов. Планирую публиковать рецепты на блоге, так что подписывайтесь на обновления блога, чтобы узнавать о полезных сладостях. Сегодня я хочу поговорить о том, кому подходит эта низкоуглеводная диета: людям с диабетом 1 или 2 типа или подходит для любого типа.
Для тех, кто присоединился к нашей компании только сейчас, я напомню, что вышло уже 2 статьи, которые вам нужно прочитать перед чтением этой статьи. Первая “Углеводная пища – выбор самоубийцы…”, а вторая “Жиры и белки при низкоуглеводном питании”. Если вы пока не в теме, то я рекомендую изучить сначала их, иначе вы можете не понять о чем идет речь.
Для начала хочу определиться с понятием “подходит”. Я считаю, что все зависит от целей, которые вы преследуете, а они могут быть совершенно разными. Одним людям нужно просто снизить уровень сахара в крови любыми средствами, другим больше хочется перестать принимать препараты или колоть инсулин и т. д. И объединяет все эти цели одно большое желание: избавится от диабета, перестать пить лекарства, чувствовать себя свободным и здоровым.
Но, к сожалению, это желание не у всех осуществимо. В запущенных случаях с помощью низкоуглеводной диеты можно существенно поправить здоровье, снизить дозы лекарств, но полностью избавиться от болезни невозможно. Естественно, у людей с разным типом диабета и с разным стажем диабета следует ожидать совершенно разные результаты. В том, что они будут и что они будут положительными у меня совершенно нет сомнений.
Сразу хочу предупредить, что низкоуглеводное питание – это не 100 % гарантия успеха, а всего лишь один из методов нормализации соматического состояния, который хорошо работает. И еще раз повторю, что сахарный диабет никуда не исчезает, даже, если вы не пьете лекарств и сахара в норме. Такое состояние называется клинической ремиссией и она может продолжаться довольно долго, возможно всю последующую жизнь. А обыватель считает, что он излечился от диабета.
Низкоуглеводная диета при диабете 1 типа
Теперь посмотрим, как влияет низкоуглеводная диета на течение сахарного диабета 1 типа и каких ожидать результатов. Все вы знаете, что при 1 типе имеется дефицит инсулина и необходимо делать ежедневные подколки инсулина на еду, а также закрывать потребность в базальной секреции. Что происходит, когда такой человек уменьшает поступление углеводов?
Даже если вы откажитесь от любых маломальски значимых углеводов, вы не сможете полностью отменить инсулин, за исключением случаев свежевыявленного диабета, когда человек находится в периоде “медового месяца”. Находясь в “медовом месяце” возможна полная отмена инсулина при соблюдении жесткой низкоуглеводной диеты.
В остальных случаях, когда за спиной уже имеется определенный стаж диабета, полная отмена препарата невозможна. Вы можете не колоть инсулин на еду, но базальный инсулин подкалывать все же придется. Хотя нужно быть готовым, что дозы базального инсулина будут интенсивно снижаться и нужно вовремя реагировать, чтобы не получить гипогликемию.
Белки, жиры и уровень глюкозы крови
Еще один момент. Белки и жиры в нашем организме тоже способны превращаться в глюкозу и повышать уровень сахара в крови, но это происходит медленнее и через продолжительное время. В этом случае может потребоваться подколка короткого инсулина.
Можно экспериментальным путем выяснить на какие белково-жировые продукты и когда повышается сахар, и подкалывать ультракороткий инсулин за 1,5-2 часа до повышения, чтобы нивелировать подъем и держать сахар ровным. Короткий инсулин можно подкалывать сразу перед или после белковой еды, потому что его пик действия позже и он как раз совпадет со временем повышения сахара.
Термическая обработка пищи и гликемический индекс
Для тех, кто не собирается полностью лишать себя углеводов и хочет получать их хотя бы их овощей, нужно помнить такой нюанс. Термическая обработка овощей с низким гликемическим индексом автоматически повышает этот индекс. Другими словами, вареная морковь будет сильно повышать сахар, чем сырая, которая может вообще не повышать, если вы едите ее с оливковым маслом. Кабачки, баклажаны, помидоры при тушении также начинают повышать уровень сахара. Тоже касается и обыкновенной капусты. В этом случае, экспериментально можно подобрать дозы болюсного инсулина и подкалывать соблюдая время экспозиции.
Более подробно об этой диете при сахарном диабете 2 типа я описала в статье “Диета для диабетиков 2 типа: памятка и меню”. Переходите по ссылке, чтобы узнать больше, как питаться при этом заболевании.
Например, тушеные 50 г баклажана + 50 г помидора дают примерно 0,5 ХЕ для моего сына. Хотя, если считать по таблицам, то углеводов там меньше, примерно на 0,25-0,3 ХЕ. На самом деле этот момент настолько индивидуальный, что в каждом случае реакция совершенно разная. Поэтому примеряйте информацию на себя индивидуально.
Тем, кто не собирается жестко придерживаться низкоуглеводной диеты, но решил снизить общую долю углеводов в рационе, следует также ожидать снижение доз, как базального инсулина, так и болюсного. А все потому, что при уменьшении употребления углеводов в один присест, существенно снижается потребность в инсулине. Есть такая закономерность: чем больше вы едите углеводов за один раз и чем больше среди них быстрых углеводов, тем больше нужно инсулина, чтобы их усвоить. Т. е. при употреблении 1 ХЕ вы можете использовать один коэффициент, а чтобы съесть 6 ХЕ вам потребуется больший коэффициент. И опять же это не 100 %, но все же такое встречается.
Низкоуглеводное питание при диабете 1 типа действительно позволяет лучше контролировать сахара, но если вы отлично умеете компенсировать любую еду, уровень гликемии и гликированного гемоглобина у вас в норме, разница суточных колебаний сахара не превышает 3-5 ммоль/л, то стоит ли придерживаться такой диеты? Решать, конечно, вам.
Я хотела тут же написать о низкоуглеводной диете у детей с 1 типом диабетом, но потом решила посвятить этому вопросу отдельную статью. Так что для кого актуальна эта проблема, ждите через пару дней новую статью.
Низкоуглеводная диета при диабете 2 типа
А теперь поговорим о низкоуглеводной диете при сахарном диабете 2 типа. Люди с сахарным диабетом 2 типа чаще всего имеют лишний вес, инсулинорезистентность и как следствие гиперинсулинизм. Именно избыток инсулина приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы и ожирению.
И самой главной целью низкоуглеводного питания является снижение уровня инсулина в крови. При снижении массы тела улучшается чувствительность тканей к инсулину, снижается общая концентрация инсулина в крови и вследствие чего организм начинает нормально утилизировать глюкозу. Получается, что продукты способствуют снижению уровня сахара в крови.
Как работает низкоуглеводная диета при диабете 2 типа?
И как метод борьбы с диабетом 2 типа низкоуглеводное питание подходит лучше всего. При низкоуглеводной диете человек с диабетом 2 типа преследует сразу несколько целей, ведущие только к одному результату – улучшению соматического состояния.
При этом происходит нормализация уровня глюкозы, за счет существенного снижения поступления углеводов с пищей, что приводит к снижению нагрузки на ПЖЖ, вследствие чего она меньше начинает выделять инсулина и восстанавливать утратившие клетки, а когда инсулиновых пиков становится меньше, начинается процесс липолиза, т. е. жиросжигания, и человек начинает худеть.
Похудение улучшает чувствительность клеток к инсулину и глюкозе, сахар усваивается все лучше и лучше, тем самым нормализуется его концентрация в крови. Кроме этого, нормализуется липидный спектр, снижается воспаление и пролиферация клеток сосудистой стенки, устраняются последствия диабета, обнаруженные на начальной стадии. Конечно, все это происходит не за один день и даже не месяц. На восстановление и первые результаты может потребоваться несколько месяцев, но оно того стоит.
Низкоуглеводный завтрак:
“Яйца по-американски. Срэмбл”
Стаж диабета, осложнения и низкоуглеводное питание
Когда диабет только выявили, справится с ним гораздо проще. Справиться – это значит нормализовать уровень глюкозы и инсулина, а значит предотвратить развитие осложнения диабета. В народе это называют излечением, но по медицинским меркам это наступление ремиссии, потому что как только вы вернетесь к прежнему стилю жизни, диабет не заставить себя долго ждать и все вернется. В периоде ремиссии возможна отмена лекарств, потому что показатели крови держаться в норме и без них, только на низкоуглеводке и регулярных физических нагрузках.
Когда сахарный диабет уже в течении многих лет и уже появились первые осложнения, низкоуглеводное питание также оказывает положительное воздействие. Если сахар никак не снижался даже на таблетках, то вследствие питания и физических нагрузок он нормализуется и возможно даже потребуется снижение доз. Прогрессирование осложнений останавливается и в некоторых случаях имеет обратный характер.
У людей с большим стажем сахарного диабета и кучей сопутствующей патологии на низкоуглеводной диете очень существенно улучшается самочувствие, а течение других болезней чаще всего замедляется. Замечено, что нормализуется артериальное давление, уменьшаются боли в суставах, исчезают проблемы с пищеварительным трактом, становится меньше аллергических проявлений и пр.
Итак, низкоуглеводное питание подходит человеку с любым типом диабета, не зависимо от стажа и наличия осложнений. Единственное различие в положительных результатах, у кого-то они будут ярче, у кого-то чуть менее, но они точно будут. Уверена, что у вас появилось еще больше вопросов и в следующий раз я отвечу на, пожалуй, главный вопрос: “Сколько вообще углеводов можно есть?”, а также отдельная статья по детям на низкоуглеводном питании. На этом у меня все. Делитесь информацией через кнопки социальных сетей внизу статьи. Пусть об этом питании узнает больше людей.
P.S. Более щадящее питание для людей с первым типом описана в статье “Диабет 1 типа: диета и питание, как средство лечения”, там же вы найдете меню на неделю.
С теплотой и заботой, Диляра Лебедева
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
Источник