Ротационная диета кормящей матери при атопическом дерматите меню
Атопический дерматит — это заболевание, которое встречается у детей довольно часто. Одним из самых типичных симптомов является возникновение красных зудящих пятен на коже. Расчесывая их, малыш может занести инфекцию и усилить воспаление. Лечение атопического дерматита — всегда комплексное. Важным составляющим является специально разработанная гипоаллергенная диета.
Как протекает болезнь?
Атопический дерматит — достаточно тяжелое хроническое заболевание кожи. Оно протекает с периодами обострений и ремиссии (периода благополучия).
Часто начало болезни приходится на младенческий, детский и дошкольный возраст. Точной причины, почему возникает атопический дерматит, ученые так и не нашли. Существуют предположения, что к развитию болезни могут привести генетические наследственные факторы, последствия после перенесенных инфекционных заболеваний или наличие аллергических проявлений.
Обострение атопического дерматита также могут спровоцировать любые другие раздражители. Это может быть контакт с конкретным аллергеном. Причиной становятся и вещества, которые попадают в организм с пищей.
В процессе заболевания после встречи с аллергеном в организме вырабатывается огромное количество специфического вещества — иммуноглобулина Е. Такая реакция является защитной и призвана устранить чужеродное вещество, попавшее в организм. Однако при этой реакции выделяется еще много других биологически активных веществ. Они и вызывают характерные для атопического дерматита симптомы:
- Появление красных зудящих пятен. Чаще всего они возникают в области тыльной поверхности кистей, на лице или на разгибательной поверхности предплечья.
- Отмечается сильная припухлость и отеки. Усиливается характерный рисунок кожи, появляются пузырьки с жидкостным содержимым. При локализации на кистях и стопах при движении они могут вызвать сильную боль.
- В тяжелых случаях сильно ухудшается самочувствие. Малыш становится капризным, отказывается от еды. При выраженном зуде он постоянно ерзает в кроватке. Если болевой синдром достаточно выражен, то ребенок может плакать или даже кричать.
- Если аллергия приняла системный характер. Тогда к проявлениям на коже добавляются также течение из носа, сухой кашель, повышение температуры и снижение аппетита. В таких случаях для консультации и составления плана лечения ребенка следует показаться иммунологу-аллергологу.
Общие рекомендации по составлению меню при атопическом дерматите
Самым главным принципом любой диеты при атопическом дерматите является исключение продуктов-аллергенов из меню. Никакие лекарства не помогут справиться с симптомами болезни, если регулярно в организм попадают аллергены.
Основные рекомендации при составлении меню для детей, склонных к заболеванию дерматитом, следующие:
- Режим питания. Оно должно быть частым, не очень большими порциями. Лучше кормить ребенка каждые 2,5-3 часа. Такие короткие интервалы позволят хорошо функционировать всем органам желудочно-кишечного тракта и снизить нагрузку на пищеварение. Последний прием пищи лучше осуществить за час до сна. Идеальный выбор — стакан нежирного кефира, йогурта.
- Следует отказаться от всех продуктов, которые сильно нагружают иммунную систему. К ним относятся пчелиный мед, морепродукты, цитрусовые, яркие фруктовые леденцы с многочисленными химическими добавками, бананы и любые другие тропические фрукты, чипсы и прочие снеки с имитацией вкусов (краба, сметаны и лука, бекона и многие другие).
- Предлагать ребенку пить простую очищенную кипяченую воду. Сладкие газированные напитки под строжайшим запретом! В них добавляется много различных красителей, которые провоцируют появление новых высыпаний и усиляют зуд.
- Вся приготовленная еда должна быть свежей. В период обострения лучше готовить пищу перед каждым приемом. Повторное разогревание разрушает витамины и не приносит пользы детскому организму.
- Всю пищу лучше варить, тушить или запекать в духовке. От гриля и обжаривания рекомендуется отказаться. «Легкая» еда быстрее усваивается организмом, не вызывая чувства тяжести в желудке.
- Чаще есть дома. При готовке дома вы знаете, какие продукты положили на стол. В столовых или кафе детская пища часто готовится во взрослых профессиональных печах. В супах или котлетах могут находиться специи или продукты, которые нежелательны при склонности к атопии.
- Рацион ребенка также должен быть сбалансированным. Для активного роста требуется большое количество белка (не менее четверти от всего суточного рациона). Отдайте предпочтение постной индейке или курице. Вводите продукты постепенно, наблюдая за реакций организма.
Составление ротационной диеты для детей
Ротационная диета по своей строгости заметно уступает, например, элиминационной диете. По этой причине она довольно часто назначается детям с проявлениями атопического дерматита.
Рекомендации по диете при атопическом дерматите расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Диета начинается со «старта». Обычно это четыре группы продуктов: кисломолочные, мясо, различные крупы и овощи одного вида.
Далее каждые четыре дня к питанию присоединяется один новый продукт. Эта диета помогает настроить иммунную систему на правильную работу, исключив возможные бурные реакции на поступающие в организм аллергены из пищи.
Самые аллергенные и безопасные продукты для детей с атопическим дерматитом
Ориентируясь на научные исследования влияния продуктов на возможность развития аллергических реакций и атопического дерматита, Союз Педиатров составил таблицы продуктов, где они разделяются по категориям: самые опасные (высокоаллергенные), гипоаллергенные и нейтральные.
Высокоаллергенные продукты следует полностью исключить из детского меню. Они способны вызывать проявления атопического дерматита с самой наибольшей вероятностью. Гипоаллергенные продукты можно вводить в рацион ребенка, но с обязательным контролем реакции на них. Нейтральные продукты можно употреблять спокойно, не опасаясь того, что они могут спровоцировать новое обострение.
К высокоаллергенным продуктам относят:
- Ягоды: виктория и лесная клубника, красный виноград, вишня и черешня.
- Фрукты: апельсины, лимоны, мандарины, грейпфруты, абрикосы, дыни, красные и желтые яблоки, фрукты из тропиков (кроме банана), морсы из этих фруктов, финики, курага и изюм.
- Желтые овощи: преимущественно тыква. Помидоры и соусы из них, кетчуп. Редиска. Корнеплоды: свекла и морковь. Красная и желтая паприка.
- Продукты среднего риска:
- Ягоды: ежевика, брусника, клюква, различные виды смородины. Арбуз.
- Бананы.
- Бобовые. Баклажаны.
- Нейтральные продукты:
- Белые ягоды. Крыжовник.
- Зеленые яблоки и груши. Сливы. Высушенные на солнце яблочки или чернослив.
- Из овощей: картофель и капуста. Листовая зелень и зеленый салат. Кабачки, цуккини и патиссоны. Свежие огурцы и молодой шпинат.
Часто у детей с аллергией на одни продукты могут возникать аллергические реакции на другую еду. Это называется перекрестной аллергией. Если у ребенка есть аллергия на пыльцу деревьев, он также плохо переносит орехи, все кустарниковые фрукты, морковь и петрушку. Таким детям не рекомендуется вводить в рацион любые виды яблок, груш, черешни, вишни и многих других фруктов и ягод, растущих на деревьях.
Дети с аллергией на куриные яйца практически не усваивают куриный бульон, перепелиные яйца, утку и майонез с любым включением меланжа или желтков.
Диета при аллергическом диатезе у малышей с 6 месяцев до 1 года
Появление симптомов у грудничков зачастую связано с нарушением режима питания мамы. Очень часто аллерген вместе с материнским молоком попадает в организм ребенка, вызывая проявления диатеза.
Кормящей мамочке в это время следует включить в свое меню больше кисломолочных продуктов, нежирного мяса и рыбы, исключить на время употребление морепродуктов и морской капусты. В питании следует отдать предпочтение различным видам каш без глютена и приготовленным в щадящем режиме мясным продуктам. Это могут паровые фрикадельки или тефтельки.
Категорически запрещены:
- все виды копченых колбас и сосисок;
- шоколадные конфеты и плитки;
- цитрусовые;
- острые блюда и консервы.
При введении прикормов для малышей с 6 месяцев вводите продукты постепенно. Если при введении нового вида продукта у ребенка появились на теле красные пятна, следует сразу же отменить этот продукт и обратиться за консультацией к врачу-педиатру. Возможно, потребуется провести дополнительное обследование. У малыша возьмут кровь на анализ, который покажет, есть ли у ребенка индивидуальная непереносимость конкретного продукта.
При введении овощных прикормов отдавайте предпочтение цветной капусте и брокколи. Датские исследователи выяснили, что такие продукты являются самыми безопасными для первых прикормов. Фруктовые пюре лучше вводить из тех фруктов, которые растут в вашем регионе. Для жителей России гипоаллергенными считаются зеленые яблоки и груши. Хорошо переносятся сливы.
Все каши следует варить на воде. Первое время их можно разводить грудным молоком. Смешивание с коровьим молоком нежелательно. Если у ребенка есть лактазная недостаточность или непереносимость молока, после каши на таком продукте у него может появиться понос, а также рвота.
Будьте внимательны и следите за любой реакцией со стороны ребенка на новый продукт. После каждого введения в меню новой пищи обязательно проверяйте кожу ребенка на предмет высыпаний.
Элиминационная диета для детей
Элиминационная диета является своего рода экспериментом, и цель ее — не столько вылечить, сколько помочь выявить пищевой аллерген, на который у ребенка появляются симптомы атопического дерматита.
Суть методики заключается в постепенном выводе из рациона продуктов, которые потенциально могут быть аллергенными, а потом в постепенном вводе их в рацион. Это провокация организма, которая при новом контакте с аллергеном непременно даст об этом знать.
Продолжительность такого «эксперимента» должна составляться от 2 до 5 недель, не больше.
На первом этапе из рациона ребенка исключают глюкозу и фруктозу (сахар, мед, фрукты, различные соусы). Это дает возможность понять, если у ребенка грибковая инфекция, породившая склонность к атопии. Без глюкозы грибкам плохо, и состояние ребенка начинает заметно улучшаться
Второй этап включает в себя исключение 1 аллергена каждые два дня. Устраняют орехи, пшеницу, молоко, овощи. Точный перечень продуктов для конкретного ребенка дает врач. Состояние ребенка обычно заметно улучшается после того, как будет устранен опасный для него продукт.
В рацион начинают возвращать продукты, вводя по одному каждые два-три дня. Каждый новый едят в достаточном количестве, несколько раз за день. Истинный аллерген дает кожную реакцию уже в тот же день. Первыми возвращают мясные продукты, завершают крупами и фруктами,
После выявления 1-2 аллергенов элиминационная диета должна быть прекращена. При необходимости позднее «пищевую провокацию» с разрешения врача можно повторить.
Важно! Ребенок не должен голодать. Не держите его на воде и хлебе. Питание должно быть полноценным. Готовьте для него супы, каши, пюре из разрешенных врачом продуктов. Не составляйте меню элиминационной диеты с провокационным тестом самостоятельно. Это должен сделать доктор.
Посмотрите следующее видео, где опытный врач-дерматолог рассказывает о нюансах диеты при атопическом дерматите.
Источник
Питание женщины в период кормления малыша грудью вызывает массу вопросов, сомнений и беспокойства, ведь мы так боимся навредить крохе.
Наверное, потому ротационная диета кормящей матери вызывает активный интерес среди пользователей интернета и тех, кто посетил врачебные кабинеты.
Давайте разберем все «за» и «против» этого режима питания, ведь важно знать показания и противопоказания к применению определенных пищевых рекомендаций.
Почему диета работает
Организм маленького ребенка беззащитен перед действием разного рода аллергенов, которые малыш чаще всего получает от мамы во время грудного вскармливания. Очень важно кормящей женщине отслеживать вредоносные продукты, что на практике сделать достаточно сложно. Мы за день съедаем несколько блюд, состоящих из множества составляющих, потому так сложно в этом калейдоскопе распознать аллерген.
Ниже мы приведем перечень разрешенных и запрещенных ингредиентов при ротационной диете, позволяющей четко отслеживать действие на организм практически каждого из них. Чтобы не допустить ошибку, нужно знать и соблюдать несколько правил.
Перечислим их:
- для составления меню на один день, разрешено брать только по 1 виду крупы, 1 виду овощей и фруктов и 1 вид мяса.
- Повторять ингредиенты позволительно лишь на пятый день. К примеру, если вы готовили курицу в понедельник, то следующий раз попасть к вам на стол она должна не раньше субботы.
- Продукты можно подвергать любой термической обработке. Допускается сыроедение, жарка, варка и приготовление блюд на пару.
Обратите внимание! При ротационной диете нельзя готовить супы. Во-первых, смешивание овощей запрещено. Во-вторых, нельзя употреблять бульон.
Какие продукты можно и нельзя есть
Автор данной диеты поделил пищевые ингредиенты на большие группы. Но мы разберем, что непосредственно можно есть, а что противопоказано кормящей мамочке, решившей опробовать на себе ротационную диету. Выбор продуктов – важнейший этап составления рациона. Особенно важно правильно подбирать ингредиенты для блюд, если у малыша диагностирован атопический дерматит.
Табл. №1 Ротационная диета кормящей матери при атопическом дерматите: разрешенные и запрещенные продукты
| Вид продукта | Что разрешено есть | Важно | Что запрещено есть | Важно |
| Крупы | Гречка Рис Кукуруза Овсянка Пшено | Каши готовят только на воде | Манка | |
| Фрукты | Яблоки зеленого цвета Бананы Груши Сливы Киви | Яблоки лучше запекать в духовке, съедать без кожуры Груши едят только очищенные | Все красные фрукты Цитрусовые | |
| Напитки | Натуральный зеленый и черный чай Компоты из разрешенных фруктов | Следить, чтобы чай не содержал добавок | Кофе Квас Кисель Газвода | |
| Молоко и продукты из него | Кефир Сметана Масло Йогурт Козье молоко | Без добавок Выбирать продукты короткого срока годности | Цельное коровье молоко | |
| Хлеб | Второй сорт Ржаной | Только в виде сухарей | С добавками | |
| Мясо | Индюшатина Крольчатина Конина Свинина Молодая говядина | Грудки без кожи Свинина нежирная Мясо вываривают в двух водах | Бульоны | |
| Рыба | Нет продуктов | Рыба Морепродукты | ||
| Овощи | Картофель Кабачки Лук репчатый Зеленый горошек | Картофель вымачивают дважды сливая воду | Зелень ограничено до минимума | |
| Изделия из муки | Сушки Печение Макароны Вермишель | Без сахара Без яйца Без ванилина и других добавок | Сдоба Сладкая выпечка | |
| Сахар | Коричневый | 1-2 ч. ложка в неделю | Обычный | |
| Десерт | Пастила Обычный зефир | Крайне редко | Конфеты Мед Шоколад | |
| Яйца | В любом виде |
Важно! На форумах часто обсуждают эффективность и целесообразность применение диеты Протасова при грудном вскармливании. Практикующие доктора, оперирующие здравым смыслом и определенными знаниями, категорически против ее применения! Капуста, сырые овощи, двухнедельный отказ матери от мяса и рыбы способно негативно сказаться на самочувствии малыша.
Милые женщины! Лишний вес начнет уходить самостоятельно и естественным путем, если вы правильно и в достаточном объеме обеспечите своему чаду кормление грудью в первый год его жизни. Не испытывайте на прочность ни свой, ни детский организм!
Информация, которую важно знать кормящей маме
Эксперты-диетологи в один голос утверждают, что при грудном вскармливании все монодиеты (питание одним пищевым ингредиентом) категорически запрещены. Для того чтобы справиться с атопическим дерматитом или другими видами аллергии у грудничка, кормящая мать не должна накапливать в своем организме идентичные продуты. И неважно, как ее организм реагирует на подобное пищевое поведение.
В начале соблюдения ротационной диеты необходимо выбирать минимум продуктов для ротации. И лишь потом понемногу расширять свой рацион. Это поможет точнее структурировать питание и выявить особенно вредные для малыша ингредиенты. Помимо продуктов, ребенок-аллергик может реагировать на медикаменты, освежители воздуха, гигиенические средства для купания и т.д.
К примеру, мазь Вишневского при грудном вскармливании может вызвать легкую форму аллергии у мамы, хотя за десятки лет использования медикамента была доказана его гипоаллергенность.
Соблюдая диету, мама должна обязательно присматриваться к кожным реакциям малыша после применения химических веществ. Реже можно встретить непереносимость глютена, но она проявляется уже ближе к году, когда увеличивается список потребляемых пищевых ингредиентов. Только такой скрупулезный подход к организации быта и питания позволит оградить малыша от проблем с повышенной реактивностью организма.
Примерное ротационное меню
Зная принципы данного вида диеты, достаточно легко составить недельный рацион. Использование небольшого количества «разрешенного» растительного масла позволит готовить по нескольку блюд на день. Это только улучшит самочувствие и психологическое состояние женщине, проходящей столь сложный жизненный период. Ротационная диета кормящей матери: меню на 4 дня.
Понедельник
Рис, куриная грудка (без кожи), печеное или свежее зеленое яблоко, цветная капуста.
Вторник
Овсяная каша, мясо кролика, кабачки, киви.
Среда
Кукурузная каша, молодая говядина, зеленый горошек, банан.
Четверг
Гречневая каша, картофель, мясо индейки, лучше грудка без кожи, слива.
Начиная с пятницы можно уже повторять меню понедельника, но можно вращение делать с интервалом в 7 дней. Как видите, ротационная диета кормящей матери изобилует количеством блюд, набором микроэлементов и витаминов. Соблюдать ее не составит труда даже очень занятым или нетерпеливым женщинам, которые столкнулись с аллергическими патологиями у своего малыша.
Источник