Реактивная панкреатопатия у ребенка что это значит и чем лечить диета

Проблемы в работе поджелудочной железы в детском возрасте могут привести к отклонениям в развитии ребенка. Состояние, при котором происходит снижение функции органа, называется панкреатопатией. Она не является отдельным заболеванием, но довольно часто встречается в практике педиатров и детских гастроэнтерологов.

При патологии других органов пищеварения изменения затрагивают поджелудочную железу, и это негативно сказывается на ее функции. Особенно часто наблюдается панкреатопатия у детей.

Что такое панкреатопатия?

Поджелудочная железа играет внешне- и внутрисекреторную роль в организме взрослого и ребенка. Для нормального процесса переваривания пищевого комка она вырабатывает несколько активных веществ, которые называются ферментами, или энзимами:

• амилазу, которая участвует в расщеплении сложных углеводов на более простые составляющие;
• липазу, утилизирующую жиры;
• трипсины, позволяющие усваивать поступающий с пищей белок.

Важно! В результате нарушения продукции всех видов ферментов происходит значительное изменение работы пищеварительной системы. Организм не получает нужных компонентов для полноценного существования и роста.

Панкреатопатия возникает под воздействием внутренних факторов, врожденных особенностей или при неправильном питании. В отличие от панкреатита, данное отклонение не сопровождается воспалением и другими изменениями с нарушением целостности ткани органа.

Но страдает его ферментативная функция, поэтому требуются полное обследование и полноценное лечение. В противном случае нарушается обмен веществ и может пострадать развитие ребенка.

Панкреатопатия бывает первичная и вторичная. В первом случае она возникает в результате нарушения работы органов, а во втором – как следствие неумеренности и нерациональности питания.

Механизм и причины

Еда, которая измельчается в полости рта, пропитывается слюной, а потом и желудочным соком, поступает в двенадцатиперстную кишку. В этот момент поджелудочный сок проходит внутрь кишки и завершает процесс расщепления.

В том случае, когда этого не происходит по причине отека органа или спазма протока, энзимы поступают в недостаточном количестве, развиваются симптомы панкреатопатии (диспанкреатизма) с преходящим отеком органа.

Причинами развития такой патологии выступают:

• нерациональное питание и употребление тяжелой пищи (жирного мяса, специй), переедание;
• введение нового блюда (острого или мясного);
• несвоевременное или резкое введение прикорма детям до года;
• употребление малышами в пищу виноградного сока;
• отравление некачественной едой или пищевая аллергия (в том числе наследственная непереносимость ряда продуктов);
• травмы брюшной полости (ушибы, удары, ранения);
• инфекционные заболевания;
• ОРВИ, грипп;
• использование в лечении некоторых видов лекарственных средств;
• хронические нарушения работы печени, желчного пузыря, верхней части кишечника;
• фиброзные изменения или врожденные отклонения структуры поджелудочной железы.

Важно! Все перечисленные факторы в одинаковой степени влияют на формирование реактивной панкреатопатии у людей любого возраста. Но в силу несовершенства пищеварительной системы чаще от нее страдают именно дети.

Как проявляется?

Панкреатопатия не имеет специфических признаков. При возникновении ряда симптомов можно только заподозрить такое отклонение:

• болезненность в подреберье слева или опоясывающая боль;
• у некоторых детей возникают тяжесть и дискомфорт в области пупка;
• снижение аппетита и потеря веса;
• ощущение переполнения желудка;
• периодическая тошнота;
• метеоризм, кишечная колика, отхождение газов;
• отрыжка, изжога;
• кал становится серым, блестящим за счет жировых включений, прилипает к горшку или стенке унитаза;
• чередование диареи и запора.

У маленьких детей, которые не могут пожаловаться на определенные ощущения, панкреатопатия проявляется в раздражительности, апатии, слабости и отказе от еды. Ребенок в момент обострения плачет, сучит ножками из-за вздутия и боли в животике, часто срыгивает.

В некоторых случаях происходит повышение температуры. Симптомы панкреатопатии у детей иногда не проявляются, так как маскируются основным заболеванием, вызывающим это нарушение.

Дополнительные исследования помогают поставить точный диагноз:

• анализ кала (в нем обнаруживаются непереваренные частички пищи, жир и прочие включения);
• анализы крови и мочи указывают на снижение уровня энзимов, вырабатываемых железой;
• УЗИ показывает отсутствие изменений или незначительное увеличение органа. Как правило, это отклонение может обнаружить опытный специалист при проведении исследования в динамике.

Важно! Рентгеновская диагностика и зондирование желудка у детей не проводятся из-за нецелесообразности облучения неокрепшего организма, выраженной дискомфортности и вероятности повреждения слизистой при глотании зонда.

Лечение

Когда развивается реактивная панкреатопатия у ребенка, врачи отмечают, что это косвенный признак нарушения работы пищеварительной системы. При отсутствии мер для устранения проблемы могут начаться изменения в тканях железы и развиться панкреатит.

Чтобы не допустить такого исхода, необходимо принять меры:

• провести лабораторные и инструментальные исследования для уточнения заболевания и его своевременного лечения;
• использовать заместительную терапию («Панкреатин» поможет облегчить работу пищеварительной системы и снизить нагрузку на поджелудочную железу);
• купировать болевой синдром и устранить спазм протоков при помощи спазмолитиков («Дротаверин»);
• устранить диарею («Лоперамид»);
• убрать газообразование («Эспумизан»);
• при сильной рвоте принимать «Мотилиум» или «Церукал»;
• снизить температуру при ее наличии с помощью НПВС («Ибупрофен», «Парацетамол»).

Важно! Основной терапевтический метод при панкреатопатии у детей и взрослых – правильно подобранная диета, а в дальнейшем – формирование новых пищевых привычек для профилактики проблем с пищеварением.

Профилактика

Многие педиатры и детские гастроэнтерологи не советуют родителям волноваться при обнаружении у ребенка панкреатопатии.

При отсутствии выраженной симптоматики в виде повышения температуры, постоянных болей и нарушения усвоения пищи для нормализации функции поджелудочной достаточно выполнять такие рекомендации:

• не давать слишком много еды за один прием;
• кормить только в том случае, когда ребенок просит кушать, и не делать это насильно;
• между приемами пищи исключить перекусы, особенно это касается сладких продуктов и мяса;
• следить, чтобы пища хорошо пережевывалась;
• не предлагать жирную и жареную еду, полуфабрикаты и фастфуд;
• в период обострения не употреблять грубую пищу, соль и острые приправы (у детей старше семи лет);
• следить за качеством и сроком годности употребляемых продуктов питания;
• как можно больше давать чистой воды и свежих соков;
• по мере роста и развития детей вырабатывать у них правильные пищевые привычки.

Детские диетологи придерживаются мнения, что до 5-6 лет ребенка следует кормить строго в соответствии с принципами стола номер 5 по Певзнеру. Такая диета назначается при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и хроническом панкреатите. С учетом несовершенной системы пищеварения у дошкольников именно принципы механического и химического щажения, входящие в основу этой диеты, помогут нормальному формированию пищеварительных органов.

Важно! Соблюдение этих правил поможет предупредить проблемы не только с поджелудочной железой, но и с другими органами пищеварения, что позволит ребенку развиваться правильно и быть здоровым.

Заключение

Панкреатопатия у детей относится к функциональным отклонениям и не считается самостоятельным заболеванием. Она редко проявляется в виде выраженной клинической симптоматики, но ее развитие указывает на неправильную работу органов пищеварения или врожденные нарушения со стороны поджелудочной железы.

Поэтому сразу после обнаружения диспанкреатизма следует принимать меры для устранения проблемы, не допуская развития панкреатита. Для этого используются медикаменты и подбирается диета.