Проблемы с почками у детей диета

Наши почки выполняют очень важные функции в организме. Они выводят продукты обмена и вредные вещества, поддерживают водно-солевой баланс, защищают нас от опасных колебаний внутренней среды. При заболевании почек во всем организме начинаются различные нарушения, страдают многие органы и ткани, замедляется выведение жидкости, из-за чего появляются отеки, повышается артериальное давление, застаиваются соли и продукты обмена, происходит вторичная интоксикация.

Все эти явления особенно опасны, если речь идет о детях. К сожалению, в детстве иммунитет еще недостаточно сформирован, поэтому после длительных и частых болезней снижаются защитные функции организма, в результате чего может развиться пиелонефрит или другие болезни почек. Все они требуют не только специального лечения, но и соблюдения особой лечебной диеты. Сегодня мы расскажем о правилах питания детей с болезнями почек…

Диетотерапия при пиелонефрите

Пиелонефрит – это воспаление тканей почек в основном с поражением почечных лоханок. Оно нередко возникает у детей после повторных респираторно-вирусных и кишечных инфекций, воспаления легких, хронического тонзиллита, рахита, гипотрофии, а также в результате серьезных нарушений в питании.
В острый период детей, как правило, лечат в стационаре, где помимо медикаментов назначается разгрузочная диета с большим количеством жидкости (1,5-2 литра в сутки). Помимо воды ребенку можно давать сладкий чай, супы, отвар шиповника и брусники, овощи, фрукты, соки и компоты. Дополнительно в рацион включаются способствующие мочеотделению продукты, например, огурцы, тыква, арбуз, дыня, черешня, брусника.

Спустя пару дней ребенка на неделю или две переводят на растительно-молочную диету с большим количество овощей, фруктов, соков, компотов и молочных продуктов. Далее меню расширяется за счет творога, яиц, нежирной говядины, рыбы, курицы, сметаны, сливочного и растительного масел.

Сложные углеводы в диетотерапии пиелонефрита в основном представлены в виде различных круп, в частности, гречки и овсянки, которые содержат более грубую клетчатку и повышают тем самым тонус кишечника. Благодаря этому происходит профилактика запоров, а они очень нежелательны при болезни почек.

Кроме того, в рацион следует ввести другие каши и макаронные изделия, а также хлеб из муки грубого помола. Из овощей в меню должны быть помидоры, морковь, картофель, капуста, огурцы, тыква, кабачки. Фрукты и ягоды можно есть любые, если они не вызывают аллергию или индивидуальную непереносимость, осложняющие течение пиелонефрита.

Что касается соли, то она ограничивается лишь суточной нормой, то есть 3-5 г в день. Однако соленые, острые и жареные блюда, а также копчености, приправы, мясные, рыбные и грибные бульоны надо исключить, так как они содержат большое количество экстрактивных веществ и эфирные масла, раздражающие почечный эпителий.

Также желательно вычеркнуть из рациона редьку, зеленый салат, ржаной хлеб, шпинат, бобовые и газированные напитки. Большое значение играет способ приготовления пищи: овощи, рыбу и мясо в основном надо отваривать. В частности, мясо требуется резать небольшими кусочками и варить на медленном огне, чтобы из него вышло максимальное количество экстрактивных веществ.

Указанного лечебного питания следует придерживаться как минимум год после клинического выздоровления. Поэтому, чтобы диетическое меню ребенку не надоело, нужно улучшать вкус продуктов за счет домашних соусов и подлив, а также красиво украшать блюда перед подачей на стол. Для разнообразия в каши и запеканки можно добавлять фрукты и сухофрукты.

Кроме того, диетологи советуют чередовать в суточном рационе отдельные блюда так, чтобы в одном приеме пищи были только мясные и рыбные продукты, а в другом – только растительные (каши, овощи, макароны). Дело в том, что мясо и рыба содержат кислотные компоненты, а фрукты и овощи – щелочные.

Именно поэтому с помощью их чередования можно добиться изменения реакции мочи в течение суток – она будет то кислой, то щелочной. Такие колебания Ph создают неблагоприятные условия для жизни микроорганизмов, вызвавших пиелонефрит, что повышает эффективность лечения.

Помимо диетотерапии врачи нередко назначают применение различных отваров и настоев лекарственных трав, например, зверобоя, ромашки, крапивы, шалфея, листьев брусники. Все они обладают противовоспалительным и противомикробным действием, что очень кстати в острый период течения заболевания.

А вот в процессе ремиссии полезными будут растения с вяжущим и тонизирующим действием: цветы василька, почки березы, ягоды можжевельника, птичий горец.

Не забывайте, что мочегонные настои выводят много жидкости из детского организма, поэтому в период их применения нужно увеличить количество выпиваемой ребенком воды примерно на 20-30% от нормы. А для восполнения потерь калия вместе с мочой рекомендуется добавить в рацион богатые этим микроэлементом продукты: курагу, абрикосы, урюк, изюм, бананы, картофель, морковь.

Настои указанных трав следует пить в теплом виде перед едой 3 раза в день. Для вкуса в них можно добавить мед, сахар или мяту. Курс лечения травами длится 3-4 недели и идет параллельно с медикаментозной и диетотерапией.

Питание детей при гломерулонефрите

Это тяжелое инфекционно-аллергическое заболевание почек, которое сопровождается редким мочеиспусканием, большими потерями белка и ярко выраженными отеками. Возникает чаще всего у детей старше 2-3-х лет. Острый период лечится только в стационаре, при этом применяется диета со строгим ограничением соли и животных белков.

В первые дни терапии ребенку назначается фруктово-сахарная диета, а позже – молочно-растительная, в которой количество протеинов составляет всего 50-55% от возрастной суточной нормы. Набор разрешенных продуктов состоит из:

• молока;
• кефира;
• сметаны;
• яиц;
• сливочного и растительного масел;
• круп;
• овощей и фруктов;
• картофеля;
• соков;
• сахара, варенья, мармелада;
• бессолевого хлеба.

Только спустя 2-3 месяца можно расширить рацион ребенка за счет постепенного включения пшеничного хлеба, рыбы, мяса и творога. Да и то только при условии стабильного удовлетворительного состояния здоровья.

Поваренную соль тоже вводят постепенно и небольшими порциями, начиная всего с 1 грамма в сутки и доводя до возрастной нормы в течение 6-8 месяцев. Кроме того, из меню надо на длительное время исключить бульоны, соления, копчености и аллергенные продукты. Такая диета длится не меньше года.

Лечебный рацион при хроническом гломерулонефрите

Это заболевание чаще всего возникает из-за неблагоприятного течения острого процесса, или когда лечения было неэффективным. При хронической форме гломерулонефрита сильно страдает ткань почек. Маленьким пациентам нужна строгая диета, которая разрабатывается индивидуально в зависимости от особенностей течения болезни.

Если на фоне заболевания в моче ребенка появляется кровь, но при этом отсутствуют отеки и повышенное артериальное давление, то лечебное питание базируется на ограничении соли и животных белков. При улучшении состояния рацион можно вернуть до возрастных норм. Однако все равно необходимо сосредоточиться на вегетарианских первых блюдах, а рыбу и мясо давать только на завтрак и обед, готовя на пару (творог можно есть всего 2-3 раза в неделю).

Если же кровь в моче отсутствует (нефротическая форма заболевания), но есть отеки, то назначается диета с умеренным ограничением протеинов и небольшим увеличением жиров (при сохранении суточных норм калорийности рациона). Также ограничиваются соленые и острые блюда, жареное мясо и рыба, мясные и рыбные бульоны. Зато можно есть много овощей и фруктов. Описанная диета должна длиться не менее года, как и в предыдущих случаях.

Внимательно следите за состоянием здоровья своих детей, не запускайте болезни и придерживайтесь выписанной врачом или диетологом лечебной диеты. Удачи вам и крепкого здоровья вашим детям!

Благодарим за то, что уделили время на прочтение этого материала. Мы ценим ваше внимание, так как оно вдохновляет нас на подготовку новых ценных статей для вас.

Если эта статья вам понравилась, то надеемся, что вы выделите еще пару секунд, чтобы поставить нам лайк. И мы очень ждем ваше мнение в комментариях по поводу того, о каком лечебном питании вы еще хотели бы прочитать статью на нашем блоге?

Детские почечные болезни занимают третье место по распространенности после заболеваний дыхательных путей и кишечных инфекций. И мы, родители, конечно же, хотим понимать, что является их причиной. И очень стремимся сделать все от нас зависящее, чтобы от недуга остались лишь воспоминания.

– Как понять, что у ребенка есть проблемы с почками?

– Сегодняшние дети все чаще страдают почечными заболеваниями? Связаны ли эти болезни с качеством продуктов, воды, с экологической ситуацией, приемом лекарств?

Как вы относитесь к точке зрения ведической медицины, что болезни почек у детей связаны с недостатком материнской любви?

– Я думаю, что с недостатком материнской любви связаны не только заболевания почек, а вообще страдания, которые испытывает ребенок. Поэтому очень хочется, чтобы мама любила каждого своего ребенка, даже когда он становится взрослым.

– Я затрудняюсь оценить это у детей. Но могу сказать, судя по взрослым: страх провоцирует стрессовую реакцию, в связи с которой происходит сужение сосудов. А почки, как известно, это самый кровоснабжаемый орган, поэтому сужение сосудов и перепады артериального давления в первую очередь отражаются на функциональном состоянии почек. Именно холерики и люди с повышенным давлением чаще болеют почечными болезнями. Экстраполируя эти наблюдения над взрослыми, теоретически можно предположить, что стресс или сильное переживание вполне может послужить толчком к заболеванию почек, хотя дети более мягки, лабильны, гибки.

Какие продукты нельзя употреблять детям с болезнями почек?
 

– Жесткие диеты детям, как правило, не назначаются, в виду того, что ребенок – растущий организм. На основе анализа суточного выделения солей врач выстраивает правильный рацион. Советует, каким продуктам отдать предпочтение – молочным или мясным, например. Жестко придерживаться диеты или поехать на минеральные воды – такую тактику лечения детей нефрологи обычно не используют. А однозначно для детей под запретом те продукты, которые не положены им по возрасту: копченая колбаса, щавель, орехи или клубника в неограниченных количествах. Питаться дети должны согласно возрасту и в меру. Словом, питание следует сделать разнообразным, тогда и риски со стороны заболеваний почек будут уменьшаться. Например, съесть один раз в две недели зеленый борщ ребенок может. Но если есть это блюдо на протяжении трех дней, могут появиться оксалаты, потому что в нем много щавелевой кислоты. Но ведь никто не кормит ребенка зеленым борщом столько дней подряд!

Как кормить правильно ребенка, если есть проблемы с почками? Какие продукты под запретом однозначно?

– Поскольку проблемы бывают разнообразные, то и рекомендации относительно питания совершенно разные. Например, если диагноз – гломерулонефрит, будут одни ограничения, если соли – другие ограничения, если пиелонефрит – третьи. Но жестких ограничений нет.

Нефрологи советуют кормить ребенка диетическим питанием по возрасту. Жесткие ограничения и диеты вводятся при нарушении функции почек, почечной недостаточности, массивном выделении солей, когда имеет место дисметаболическая нефропатия, предшествующая мочекаменной болезни. В основном же не стоит говорить о жестких запретах в детском питании, а, скорее, о педиатрических правилах. Ведь мы же, как правило, не впадаем в крайности – не кормим ребенка одним салом или молоком, не позволяем крохе съедать тарелку вареников за раз. И не потому, что почки не позволяют, а потому что так питаться в принципе неправильно. 

Удаляют ли детям камни? Какие методы удаления, дробления предпочтительнее?

– Да, камни удаляют. Есть различные тактики, в том числе и малоинвазивные. Можно войти в почку и дробить камни, можно хирургически удалить камень. Конечно, операции детям делать сложнее, однако такие методики существуют. К слову, за рубежом техника позволяет делать подобные операции даже внутриутробно, чтобы устранить патологию у эмбриона.

Источник: журнал “Твое здоровье”