Проблемы с почками при беременности диета
Женский организм устроен таким образом, что именно во время беременности проявляются скрытые ранее проблемы со здоровьем. Это касается и нарушений солевого обмена в организме. Что же происходит при этом?
Наши почки представляют собой уникальный фильтр. Их задача — выбросить из организма все вредные вещества (шлаки, соли, кислоты, медикаменты), оставив при этом нужные и полезные (белки, углеводы, витамины). Во время беременности почки становятся более уязвимыми, так как повышается восприимчивость к инфекциям. Кроме того, почки страдают еще и от неправильного питания, прежде всего от обилия соленых продуктов!
«Беременные» почки
А теперь вспомните: что говорит общественное мнение о беременности? Правильно, должно тянуть на солененькое! Существует предубеждение, что соленые продукты помогают при токсикозе. Это в корне неверно — поваренную соль, которая создает условия для развития позднего токсикоза (повышение АД, появление белка в моче, отеки), можно назвать ядом для почек беременной женщины! В период ожидания малыша благодаря физиологическому расслаблению мочеточника происходит самоочищение почки: она стремительно выделяет накопленные за всю жизнь соли (оксалаты, фосфаты, ураты). Появление в анализе мочи этих солей означает, что будущей маме следует внимательно отнестись к своему питанию, при этом обязательно учитывая тип выделяемых солей.
Питание при оксалатах
Оксалаты — это соли щавелевой кислоты. Часто такое нарушение, как оксалатурия возникает при нарушении обмена в организме витамина C. При этом повышается кислотность мочи, значит, необходимо добавлять ощелачивающие продукты.
Вашими помощниками станут витамины B1 и B6 — при постоянном приеме они нарушают построение солей щавелевой кислоты. Кроме того, принимайте аскорбинку (0,3–0,5 г в сутки) — помимо благотворного влияния на почки, она станет вашей надежной защитой и от простудных заболеваний, особенно в «опасный» осенне-зимний период.
Как питаться при оксалатах?
Исключаются продукты, содержащие щавелевую кислоту и ее соли:
- жирные сорта мяса
- мясные и рыбные бульоны
- копчености
- грибы
- щавель
- шпинат
- зеленый салат
- ревень
- перец
- свекла
- бобы
- петрушка
- сливы
- земляника
- инжир
- крыжовник
- красная смородина
- какао и шоколад
- орехи
- чай
- кофе
- томатный сок
- квас
Рекомендуются:
- отварные мясо, рыба, птица
- свиное сало
- растительное и сливочное масло
- белый хлеб
- яйца
- кисломолочные продукты
- картофель
- цветная и белокочанная капуста
- яблоки
- груши
- айва
- виноград
- абрикосы
- персики
- несладкие сухофрукты (груши, чернослив, курага)
- арбуз
- дыня
А ураты и фосфаты?
Ураты — соли мочевой кислоты. Если в моче выделяется этот тип солей, рацион беременной также имеет свои особенности. Кроме того, вдобавок к лечебному питанию доктор может назначить прием витаминов C и B1. Если же «ваши» соли — фосфаты, диета кардинально отличается от двух других.
Диета при уратах
Исключаются:
- мясные супы и отвары
- печень, почки, мозги
- жареное, копченое мясо
- сало
- паштеты
- жареная рыба, рыбная уха
- селедка, сардины, анчоусы, шпроты, кильки
- грибы
- бобовые
- щавель
- шпинат
- кофе
- какао и шоколад
- алкоголь
- пряности
Рекомендуются:
- молоко и молочные продукты
- супы вегетарианские овощные
- яйца, мясо, рыба нежирная — 2-3 раза в неделю
- хлеб белый и черный
- морковь
- салат
- огурцы
- все сладкие фрукты
- варенье
- соки фруктовые и ягодные
- сахар
- мед
- лимон
- из приправ — уксус, лавровый лист
Питание при фосфатах
Исключаются:
- молоко и молочные продукты
- пряности, особенно черный перец
- алкоголь
- кофе
Рекомендуются:
- мясо и рыба во всех видах
- супы на мясных и рыбных бульонах
- сливочное и растительное масло
- крупяные, мучные и молочные изделия
- горох
- брюссельская капуста
- квашеная капуста
- спаржа
- тыква
- помидоры
- огурцы
- брусника
- красная смородина
- кислые и моченые яблоки
- киви
- цитрусовые
- чай
- сладкие блюда
Лечит матушка-природа
Хорошее дополнение к лечебной диете составят также чаи и настои из лекарственных растений, известные еще с древних времен. Все перечисленные здесь рецепты предназначены для растворения и выведения солей из почек. Однако обязательно обсудите с доктором прием этих лекарственных средств!
Способ приготовления: 1 чайную ложку кукурузных рылец залейте стаканом кипятка. Парьте на водяной бане 2 часа. Применение: пейте по половине стакана 3 раза в день 4–6 месяцев.
Способ приготовления: 1 чайную ложку цветков и 1 чайную ложку плодов шиповника залейте стаканом кипятка. Парьте на водяной бане 2 часа. Применение: пейте 3 раза в день вместо чая, добавляя сахар по вкусу. Примечание: шиповник — прекрасное средство для повышения иммунитета в сезон простудных заболеваний!
Способ приготовления: 3 столовые ложки листьев черной смородины залейте двумя стаканами кипятка, дайте настояться 20 минут. Применение: пейте по половине стакана 3 раза в день вместо чая.
Учитывайте в питании ваши особенности, и ваш малыш родится здоровым и крепким! Будьте счастливы!
Источник
К сожалению, во время беременности может происходить обострение патологии почек. Наиболее опасный для этого период 22 – 28 недели и 38 – 40 недели.
Чтобы не допустить развития обострений, важно соблюдать те же правила, что и в «небеременном» состоянии: соблюдать диету, ограничить потребление соли и жидкости, соблюдать режим дня, достаточно двигаться, не допускать переохлаждений, и, разумеется, строго соблюдать правила личной гигиены.
Если все-таки обострения или возникновения этой патологии избежать не удалось, медикаментозная терапия должна подбираться только врачом-терапевтом при постоянном взаимодействии с гинекологом.
Подробнее об этом: Осторожно: беременность и болезни почек
Цистит
Под медицинским термином «цистит» подразумевается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.
Во время беременности растущая матка давит на мочевой пузырь и на мочеточники, которые проходят от почек к мочевому пузырю. В результате может возникнуть застой мочи, что ведет к инфекциям мочевых путей, затрагивающим мочевой пузырь и почки.
По некоторым данным, 10% всех беременных женщин болеют циститом в тот или иной период. Как правило, в эту группу входят женщины, которые раньше уже сталкивались с этим заболеванием.
При беременности абсолютно исключены как игнорирование болезни, так и самолечение. Важно понимать, что не вылеченная вовремя инфекция может провоцировать развитие более серьезных заболеваний.
Последствиями отсутствия своевременного и адекватного лечения цистита для беременной могут стать преждевременные затрудненные роды или рождение ребенка с низким весом.
Во время беременности запрещен прием тетрациклинов и сульфаниламидных препаратов. В настоящее время в арсенале врачей существуют антибиотики, безвредные для беременных.
Еще одна методика позволяет исключить прием беременной лекарственных препаратов – она заключается в инстилляциях мочевого пузыря.
Пиелонефрит
Пиелонефритом – воспалением почек – страдают 1-2 процента беременных.
Симптомы пиелонефрита включают те, что характерны для воспаления мочевого пузыря, и наряду с ними повышение температуры, озноб и боли в спине. При этом заболевании вам, возможно, придется лечь в больницу, где вам будут вводить антибиотики внутривенно.
Камни в почках
Мочекаменная болезнь – еще одно заболевание мочевых путей, правда, встречающееся реже предыдущих: один случай на 1500 беременностей.
При мочекаменной болезни во время беременности используют болеутоляющие, дают пить много жидкости. При этом камни могут выйти сами, и тогда не понадобится хирургическое вмешательство или литотомия (дробление камней с помощью ультразвука).
Подробнее об этом: 23-я неделя беременности
Гестоз
Гестоз — это осложнение беременности, которое возникает во второй ее половине и характеризуется нарушением функций жизненно важных органов и систем. Признаки гестоза выявляются у 13-16% будущих мам.
К факторам риска относятся: нарушение жирового обмена, гипертоническая болезнь, патология почек, заболевания эндокринной системы, инфекционные заболевания, сочетанная патология внутренних органов (то есть наличие нескольких заболеваний).
Самая легкая форма проявления гестоза – это водянка беременных. Вследствие снижения выделения мочи и задержки жидкости в организме быстро нарастает масса тела, отмечается преобладание ночного мочевыделения над дневным.
Обычно отеки начинают образовываться в области лодыжек и постепенно распространяются вверх. В некоторых случаях одновременно начинает отекать и лицо. Утром отеки менее заметны, потому что во время ночного отдыха жидкость равномерно распределяется по всему телу. За день отеки спускаются на ноги и низ живота.
Даже при выраженных отеках общее состояние и самочувствие беременных, как правило, остается хорошим.
В более сложных формах гестоз сопровождается нарушением функции почек, что имеет различные проявления, начиная от появления белка в моче и заканчивая острой почечной недостаточностью — состоянием, при котором почки не справляются со своей работой.
Тяжелые осложнения гестоза (кровотечение, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, гибель плода) в большей степени обусловлены не высоким артериальным давлением, а его резкими колебаниями.
Профилактика и лечение
Большое значение в терапии почечной инфекции играет прием настоев трав. Женщинам с патологией почек рекомендуется начинать принимать сборы не только с лечебной целью, но и для профилактики обострений.
По поводу диеты, которой следует придерживаться, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Общие рекомендации касаются, в частности, ограничения потребления жидкости до 800 мл (при возникновении отеков), и наоборот, увеличения потребления продуктов, богатых калием: изюм, курага, картофель, урюк, инжир, капустный сок.
Следует исключить черный хлеб и капусту лук, чеснок, редис, редьку, щавель, шпинат. Для улучшения вкусовых качеств несоленой пищи можно использовать мед, сахар, лимонный сок, томатный выпаренный сок, ваниль, корицу, гвоздику и еще некоторые пряности.
При отсутствии противопоказания гинеколога и предрасположенности к отекам, нужно пить побольше жидкости. Особенно полезен клюквенный сок, который не только содержит много витамина С и является прекрасным способом поддержки иммунитета, но и обладает способностью закислять мочу, что предотвращает инфекции.
Также нефрологи рекомендуют есть арбуз всем, кто склонен к камнеобразованию в почках, перенесли когда-либо или страдают рецидивами цистита, нефрита, пиелонефрита и любых других заболеваний мочевой системы. Стоит лишь уточнить у врача оптимальное для вас количество арбуза в день.
Уникальность именно арбузного сока для промывания почек в том, что он практически не содержит природных кислот и солей, раздражающих мочевую систему. Напротив, растворенные в нем щелочи успокаивают очаги раздражения.
Выраженным мочегонным действием обладает даже высушенная арбузная корка, отвар из которой можно готовить и принимать круглый год.
Подробнее об этом: Арбуз
В качестве профилактического средства хороший эффект оказывает стимуляция точек проекции почек на руки.
Область почек находится в углублениях между косточками (в этих местах можно нащупать ямки, они и будут соответствовать почкам). Для стимуляции можно использовать фасоль (приклеить пластырем на данные области и массировать).
Источник
Совместимы ли беременность и заболевания почек – вопрос, который чаще всего волнует гинекологов при постановке женщины на учет в женской консультации. При увеличении плода в размерах матка тоже растет, отчего происходит давление на мочеточники. Моча вследствие этого отходит не так интенсивно, что чревато риском болезней бактериального характера. Опасность представляет также гормональная перестройка в организме будущей мамы.
Для того чтобы своевременно диагностировать развивающуюся болезнь почек при беременности женщине рекомендуется постоянно сдавать мочу и кровь на анализ.
Планирование беременности при проблемах с почками
Беременность не должна быть спонтанной, к ней надо подходить со всей серьезностью. В процессе ее планирования необходима консультация гинеколога. При малейших намеках на проблемы с почками лечащий врач направляет пациентку на осмотр к нефрологу или урологу. Чтобы понимать, можно ли женщине планировать ребенка, врач рекомендует пройти специальное обследование.
Если по результатам диагностических процедур выясняется, что почки не в состоянии участвовать в процессе очищения организма и выводят не все продукты обмена веществ, врач не рекомендует зачатие малыша.
Внимание! Болезнь почек во время беременности является серьезным основанием для того, чтобы пациентку с таким диагнозом причислили к особой группе риска.
Если врач приходит к выводу, что, несмотря на некоторые отклонения в работе мочеполовой системы, женщине все же можно рожать, то ведение беременной с заболеванием почек ставится под строгий контроль. Ей могут назначаться анализы и другие специальные исследования чаще, чем будущей маме, не имеющей подобных проблем.
Часто встречаемые почечные заболевания у беременных
Женщине следует всегда бережно относиться к своему организму, а во время беременности внимание нужно удваивать, ведь будущая мать отвечает не только за себя, но и за маленького человека внутри себя. Любые подозрительные симптомы должны насторожить и послужить поводом для неотложной консультации со специалистом.
Болезни почек и беременность могут совмещаться, это проблема, касающаяся многих женщин. Есть много недугов мочеполовой системы, которые, к сожалению, не являются редким явлением в настоящее время. О каждом из них следует рассказать подробнее.
Пиелонефрит
Воспалительный процесс в почках называется пиелонефритом. Это заболевание в зависимости от этиологии классифицируется на первичное и вторичное. Появление первого не связано с негативными изменениями в парном органе или мочевыводящих путях. Второй вид является последствием нефроптоза, мочекаменной болезни и других почечных патологий.
Протекает это заболевание в острой и хронической форме. Появляется оно вследствие паразитической деятельности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: вирусов, бактерий и грибов. В процесс может вовлекаться, как одна, так и сразу обе почки.
Заподозрить пиелонефрит можно при таких симптомах:
-
повышение температуры до показателей 38⁰ и выше; - озноб;
- головная боль;
- тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой;
- тянущая болезненность в пояснице;
- частое и болезненное мочеиспускание;
- мутная моча, наличие гнойных примесей и хлопьев в ней.
Важно знать! Патология опасна не только для будущей роженицы, но и для не рожденного малыша. На 24-26 неделе и в более поздний период существует прямая угроза прерывания беременности вследствие повышения возбудимости матки и лихорадочного состояния больной.
При беременности заболевание почек в виде пиелонефрита вызывает и другие осложнения:
- гестоз;
- выкидыш на раннем сроке;
- плацентарная недостаточность;
- анемия;
- проблемы с родовой деятельностью, в процессе которой могут отказывать почки;
- кровотечения при родах и после них;
- заражение крови;
- шок в результате интоксикации;
- гнойно-септические проблемы после родов.
Для плода пиелонефрит во время беременности грозит гипоксией и задержкой в росте; риском гибели при родах или на протяжении первой недели жизни; желтухой, гнойно-септическими проблемами после появления на свет.
Камни в почках
Камни в почках во время беременности опасны для малыша и женщины. Приступы почечных колик сказываются на общем состоянии. Есть много причин появления этого заболевания:
-
малоподвижный образ жизни; - чрезмерное употребление мяса, вследствие которого увеличивается количество пуринов;
- пристрастие к газированным напиткам;
- продолжительное применение некоторых медикаментов;
- генная наследственность.
Довольно часто женщина, в которой зарождается жизнь, даже не догадывается о том, что в ее почках образовались камни. Бывает, что это никак не отражается на течении беременности и родов. Ситуация осложняется при наличии почечных колик. Они протекают болезненно, с повышением температуры и могут спровоцировать выкидыш.
Опасность мочекаменной болезни заключается в том, что моча застаивается, вызывая пиелонефрит со всеми вытекающими последствиями.
В таких ситуациях будущая мама незамедлительно помещается в клинику, где уролог после тщательного осмотра начинает лечить пациентку. Принцип и курс терапии подбирается индивидуально.
Специалисты из области акушерства и гинекологии настоятельно рекомендуют планировать беременность. Выявление мочекаменной болезни и лечение ее до зачатия избавит женщину от серьезных испытаний в период вынашивания малыша.
Гломерулонефрит
При поражении клубочкового аппарата в почках диагностируется гломерулонефрит. У заболевания иногда отсутствует симптоматика. Но бывает, что моча больной становится розовой, красноватой или бурой. Ее лицо и конечности отекают. Артериальное давление повышается. Такие пациентки жалуются на частое головокружение, головную боль и общее недомогание.
Во время беременности эта болезнь появиться может по разным причинам. Виной могут стать недавно перенесенные острые инфекционные заболевания. Кроме того, риск существует у женщин, страдающих хроническим тонзиллитом. Иногда гломерулонефрит бывает последствием отравления ядовитыми веществами на производстве, приема некоторых медикаментов, тяги к наркотикам и спиртному.
Важно знать! У беременных пациенток, которым диагностируют гломерулонефрит, существует риск появления гестоза, нефропатии, почечной энцефалопатии, сердечной недостаточности, отслоения плаценты. Для малыша заболевание будущей мамы в период его вынашивания грозит проблемами внутриутробного развития. Кроме всего, на фоне этой болезни возникает анемия, возможны преждевременные роды.
Бактериурия бессимптомная
Для этого заболевания характерно высокое содержание бактерий в моче. При этом инфицирование в мочевыделительной системе не наблюдается. Чаще всего это патологическое состояние является первым признаком развивающегося острого пиелонефрита.
Опасность заболевания в том, что оно протекает без видимых симптомов. Поэтому гинеколог начинает ведение беременной с назначения анализов биологических жидкостей и до самих родов настоятельно рекомендует женщине сдавать кровь и мочу на исследование постоянно. Это помогает обнаружить заболевание и принять соответствующие меры.
Гидронефроз
При патологическом увеличении почечной лоханки диагностируется гидронефроз. Причиной подобного явления выступает нарушение оттока мочи, вследствие которого повышается давление внутри органа.
Во время беременности матка увеличивается. Это приводит к сдавливанию мочеточника. Кроме того, на работу и структуру мочевого пузыря влияют гормональные перестройки, происходящие в организме беременной женщины.
Проявление болезни зависит от ее стадии. Для острого течения гидронефроза характерны резкие боли, которые начинаются в боковой части брюшной полости. При хроническом гидронефрозе симптоматика наблюдается не всегда. Иногда больных беспокоит тошнота, рвота и тянущие ощущения в боку и внизу живота.
Это заболевание опасно осложнениями при родовой деятельности, а также после появления малыша на свет. Патология может стать угрозой преждевременных родов, нарушений в развитии плода. Благодаря УЗИ болезнь быстро выявляется на ранних сроках беременности и обычно не прогрессирует.
Гестоз на поздних сроках
Гестоз на позднем сроке беременности смертельно опасен для женщины и малыша. Есть много теорий о причинах развития этого недуга, но к единому выводу ученые так и не пришли. Возникает синдром из-за частых стрессов, недостатка фолиевой кислоты, нарушений в работе эндокринной системы.
Первыми звоночками, которые могут сигнализировать о заболевании, бывают такие признаки: повышение артериального давления у будущей мамы, наличие белка в ее моче, скрытые или явные отеки, большое прибавление в весе на фоне сниженного диуреза.
Для малыша это заболевание чревато отставанием в развитии. Если врач наблюдает ухудшение состояния плода, рекомендуется экстренное кесарево сечение.
Врожденные аномалии почек у будущих мам
Существует несколько аномалий почек. Связаны они с количеством почечных сосудов, их расположением, формой, структурой. Кроме того, у женщины с самого рождения может быть только одна почка, что называется аплазией. Иногда вторая часть парного органа двойная. Случается, что у пациентки обнаруживают три почки. Органы не всегда имеют правильную, привычную для всех форму и место расположения.
Причины таких явлений до конца еще не изучены. Ученые склоняются к версии, что подобное происходит в результате генетических заболеваний, влияния вредных факторов в виде алкоголя, никотина, наркотиков и других токсичных веществ.
Важно знать! Если врожденные аномалии не влияют на функционирование парного органа, то особого лечения они не требуют. Женщина с таким диагнозом будет находиться под тщательным контролем врача, ведущего беременность. В обратном случае вопрос о возможности зачатия ребенка решается в индивидуальном порядке.
Диагностика и лечение болезней почек при беременности
Все болезни гораздо легче лечатся в начальной стадии. Беременные женщины должны проходить тщательное и всестороннее обследование для того, чтобы выявить заболевания и принять немедленные меры.
Диагностировать проблемы с почками и определиться с названием недуга можно с помощью таких методов:
- биохимический и общий анализ крови;
- общий анализ мочи, клинический и по Нечипоренко;
- бакпосев мочи;
- УЗИ почек;
- КТ.
Лечатся такие пациентки под строгим мониторингом медиков. Женщина должна придерживаться диеты и всех рекомендаций врачей. В основном назначается комплекс препаратов со спазмолитическим действием, предлагаются мочегонные средства в таблетках и травах, а также антибиотики (при крайней необходимости) и уросептики.
Родоразрешение женщин с почечными патологиями
С 36 недели женщина, имеющая проблемы с почками, должна находиться в предродовом отделении. Все время до родов за ней и за малышом ведется тщательное наблюдение.
Если врач не видит причин для беспокойства, роды происходят естественным путем. При возникновении малейших осложнений, угрожающих роженице или ребенку, рекомендуется кесарево сечение.
Правила профилактики
У многих беременных, страдающих проблемами почек, высока вероятность инфекции мочевыделительных путей. Новорожденные у таких женщин подвергаются риску гнойно-септических заболеваний, поэтому им необходим особый уход.
В целях профилактики почечных патологий или для предупреждения обострения уже имеющихся хронических нарушений женщины должны придерживаться таких рекомендаций:
- контролировать питьевой режим и соблюдать диету;
- придерживаться активного образа жизни, включая прогулки перед сном и упражнения для беременных;
- следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря;
- избегать переохлаждений и одеваться соответственно погоде.
Женщина, у которой тест на беременность показал положительный результат, должна понимать всю серьезность положения. При малейших болезненных симптомах во время мочеиспускания, частых позывах, подозрительных выделениях и других нарушениях в работе мочеполовой системы ей лучше предупредить врача и начать лечение. Ставить себе предположительные диагнозы и тем более заниматься самолечением категорически не рекомендуется.
Источник