При каких заболеваниях назначается диета 5 ответы

Когда назначается?

• Острое воспаление печени или желчных путей (острый гепатит, холангит, холецистит) в начальной стадии или в сочетании с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки , гастрит, энтероколит);
• Воспалительные заболевания печени и желчного пузыря на стадии выздоровления (гепатит, холангит, холецистит);
• Хронические заболевания печени и желчного пузыря без обострений (хронический гепатит или холецистит);
• Цирроз печени (неосложнённый печёночной недостаточностью);
• Желчнокаменная болезнь;
• Хронический панкреатит без обострений или на стадии выздоровления.

Воспалительные заболевания печени и желчных путей – заболевания, поражающие желчеобразующую (печень) и желчевыводящую (желчный пузырь, желчные пути) системы. Они считаются одними из самых распространённых патологий в мире, и с каждым годом количество страдающих от данных заболеваний только возрастает. Наиболее частыми причинами возникновения воспалительных процессов в печени и желчных путях являются вирусы и микроорганизмы, отравления различными ядами или медикаментами, серьёзные нарушения метаболизма желчных кислот и т.д.

Нередко нарушение работы печени и желчного пузыря может быть спровоцировано неправильным образом жизни, нерациональным питанием, злоупотреблением жирной пищей или алкоголем. Независимо от причины такие заболевания нуждаются в правильном лечении и соблюдении определённых правил питания, так как невылеченные вовремя, они могут стать причиной серьёзных осложнений, таких как цирроз печени, печёночная недостаточность или злокачественные новообразования в печени или желчных путях.

Печень является основным участником практически всех обменных процессов, происходящих в организме. Здесь синтезируются многие ферменты и биологически активные соединения, необходимые для обработки белков, жиров и углеводов. Также печень отвечает за обезвреживание и распад ядовитых продуктов обмена веществ, медикаментов или токсинов, поступающих в организм с загрязнённой пищей или водой. Желчь, образующаяся в печени, участвует в процессе переваривания и усваивания жиров, необходимых нашему организму в качестве строительного материала или источника энергии. Из печени она переходит в желчный пузырь, где накапливается и посредством желчных путей попадает в кишечник, когда туда поступает пища. Нарушения образования или высвобождения желчи приводит не только к нарушению пищеварения, но и к возникновению воспалительных процессов, разрушающих клетки печени и желчного пузыря.

При  воспалительных заболеваниях печени и желчных путей возникают такие симптомы, как боли в правом подреберье, печёночные колики, тошнота, рвота, повышение температуры, желтушный окрас кожи и склер. В большинстве случаев приём пищи сопровождается неприятными ощущениями, что со временем приводит к потере аппетита и истощению организма. Нередко воспаление желчного пузыря (холецистит) связано с образованием желчных камней.

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Данная железа принимает активное участие в пищеварительных процессах. Её ферменты расщепляют белки, жиры и углеводы, а также нейтрализуют кислую среду, образующуюся в результате попадания в просвет кишечника желудочного сока. Кроме пищеварительных ферментов, поджелудочная железа вырабатывает также некоторые гормоны, играющие огромную роль в метаболических процессах. Одним из таких гормонов является инсулин, участвующий в усвоении глюкозы из пищи. Недостаток этого гормона приводит к возникновению диабета – серьёзного гормонального заболевания, сопровождающегося различными осложнениями.
Как и при заболеваниях печени и желчных путей, причинами панкреатита являются неправильное питание, злоупотребление алкоголем, отравления различными токсинами, определённые бактерии и вирусы. Также панкреатит может быть осложнением желчнокаменной болезни или операций на органах пищеварительного тракта.

Диета №5 не является полноценным лечением воспалительных заболеваний печени, желчных путей и поджелудочной железы, однако считается важным составляющим лечебного процесса:

• Диета №5 назначается при острых или хронических заболеваниях печени и желчных путей, а также при циррозе печени и желчнокаменной болезни;
• Диета №5 П является подтипом диеты №5 и предназначена для лиц, страдающих хроническим панкреатитом без осложнений или на стадии выздоровления.

С какой целью назначается данная диета?

Целью диеты №5 является нормализация нарушенных пищеварительных функций печени и желчных путей, регулирование жирового и холестеринового обменов, стимулирование выделения желчи. Также диета №5 предназначена для снижения нагрузки на печень и обеспечение полноценного питания организма в условиях нарушенного пищеварения.

Диета №5 П направлена на обеспечение химического щажения поджелудочной железы, уменьшение воспалительного процесса и устранение симптомов, а также на нормализацию функций поджелудочной железы.

Диета в цифрах

Режим приёма пищи

Пища принимается 5 раз в сутки, с равными промежутками времени между приёмами пищи. Последний приём пищи осуществляется за 2-3 часа до сна. В сутки необходимо выпивать 1,5-2 литра жидкости. При соблюдении данной диеты рекомендуется приём витаминов: аскорбиновой кислоты (150-200 мг), никотиновой кислоты (50-60 мг), а также тиамина, рибофлавина и ретинола. Сахар рекомендуется заменить на ксилит или сорбит. Переедание, злоупотребление тяжёлой жирной пищей противопоказано.

Какие продукты и блюда рекомендуются?

Супы: при соблюдении диеты №5 разрешаются крупяные, овощные, молочные и фруктовые супы. Рекомендуется готовить супы на некрепких овощных отварах с добавлением круп, нашинкованных овощей или макаронных изделий. Также разрешаются борщи, свекольники, щи из свежей капусты. Поджарку муки и овощей для заправки рекомендуется заменить подсушиванием.

При соблюдении диеты №5 П из рациона исключаются супы с добавлением капусты. Из круп допускается использование манной, гречневой, рисовой и овсяной круп. Овощи рекомендуется протирать или мелко шинковать. Также при хорошей переносимости супы приправляют небольшим количеством сметаны, укропа или петрушки.

Исключают:

супы, приготовленные на наваристых мясных,  рыбных или грибных бульонах, зелёные щи, окрошку. При соблюдении диеты №5 П не рекомендуется также употребление молочных супов.

Мясные и рыбные блюда: как для диеты №5, так и для диеты №5 П подходят нежирные сорта мяса (говядина, телятина, кролик), птицы (курица, индейка) и рыбы (хек, судак, треска). Из мяса следует вырезать сухожилия и фасции, птицу готовят без кожи. Блюда подаются в тушёном, отварном или запечённом виде.

При соблюдении диеты №5 мясо и рыбу готовят куском, в виде биточков или котлет, добавляют в плов или голубцы. Также в ограниченном количестве разрешены молочные сосиски.

Для диеты №5 П мясные и рыбные блюда готовят в виде котлет, фрикаделек, пюре или суфле. При отсутствии обострений мясо и рыбу можно подавать куском. Мясо отваривается или готовится на пару.

Исключают:

жирные сорта мяса, птицы и рыбы, свиное, баранье или говяжье сало, копчёности, печень, почки, колбасы, мясные или рыбные консервы, солёную или копчёную рыбу.

Мучные изделия: белый или ржаной хлеб вчерашней выпечки, сухой бисквит, несдобное печенье, макаронные изделия в отварном или запечённом виде, сухари без масла и специй. Также разрешается употребление выпечки из несдобного теста с добавлением мяса, рыбы, творога или яблок.

Исключают:

изделия из слоёного теста, сдобную выпечку, свежий хлеб, сладкое сдобное печенье. При соблюдении диеты №5 П следует также ограничить употребление ржаного хлеба.

Овощи и фрукты: рекомендуется употребление свежих помидоров, огурцов, капусты, моркови, свеклы, кабачков, цветной капусты. Разрешается также свежая зелень (при хорошей переносимости), зелёный горошек, некислая квашеная капуста, лук (предварительно отваренный). Из фруктов и ягод рекомендуются яблоки, сливы, вишня, малина, клубника. Овощи подаются в сыром, отварном или тушёном виде, как в качестве салатов, так и в качестве гарнира или самостоятельного блюда.

Исключают:

шпинат, щавель, грибы, горькие овощи (лук, чеснок, редька, редис, хрен, репа), очень кислые фрукты и ягоды. Также рекомендуется исключить из рациона овощные консервы, маринованные или жареные овощи. В диету №5 П не входят также баклажаны, сладкий перец, белокочанная капуста, виноград, бананы. Также следует ограничить употребление сырых и не протёртых фруктов и ягод.

Крупы: рекомендуются рисовая, манная, гречневая, овсяная и пшенная каши. Можно приготовить плов с сухофруктами, пудинги с морковью и творогом, рассыпчатые каши, крупеники, отварные или запечённые макаронные изделия. Для диеты №5 П подходят протёртые каши, сваренные на воде с молоком, суфле из круп, запеканки.

Исключают:

следует ограничить употребление бобовых. Диета №5 П исключает также пшено, кукурузную, ячневую и перловую крупы. Также при соблюдении диеты №5 П не рекомендуются рассыпчатые каши.

Яйца и молочные продукты: яйцо всмятку (одно в сутки при хорошей переносимости), белковый омлет. Разрешается употребление до 1 желтка в сутки. Из молочных продуктов рекомендуются творог, кефир, простокваша, цельное или сухое молоко, ацидофилин, а также неострые и нежирные сорта сыра. Сметана разрешается только в качестве приправы к блюдам. В ограниченном количестве разрешается сливочное масло. При соблюдении диеты №5 П следует отдавать предпочтение молочным продуктам пониженной жирности.

Исключают:

блюда из цельных яиц, более двух желтков в день, яйца вкрутую или жареные. Также не рекомендуются молочные продукты высокой жирности, сливки, ряженка, сметана, острые или жирные сыры.

Сладкие блюда: рекомендуются варенье или джемы, мёд, зефир, пастила, желе, муссы, мармелад, меренги. Также разрешается употребление фруктовых или ягодных компотов и киселей. Не следует злоупотреблять сахаром, он частично замещается ксилитом или сорбитом. При соблюдении диеты №5 П варенье и джемы допускаются в ограниченном количестве.

Исключают:

шоколад, мороженое, кондитерские изделия, богатые кремом или приготовленные на пышных бисквитных коржах.

Соусы, специи, пряности:  при соблюдении диеты №5 допускаются молочные, сметанные или фруктовые соусы, а также овощные подливки. Муку для соусов не обжаривают. Также можно приправить блюда зеленью (укроп, петрушка), ванилином или корицей.

Исключают:

соусы на мясных, рыбных или грибных бульонах, томатные соусы, острые приправы (горчица, перец), уксус, а также любые виды пряностей.

Напитки: некрепкий чай с лимоном, некрепкий кофе с добавлением молока, компоты, соки, кисели из фруктов, ягод и сухофруктов. Разрешаются также овощные отвары, отвар шиповника или пшеничных отрубей.

При соблюдении диеты №5 П вместо сахара в чай и кофе добавляется ксилит, компоты готовятся без сахара, а сладкие соки следует разбавлять водой.

Исключают:

холодные, газированные напитки, крепкий чай или кофе, какао. Также следует избегать слишком сладких соков или любых алкогольных напитков.

Рекомендуемое меню

Первый завтрак: на выбор:

• Винегрет с растительным маслом;
• Творожный пудинг с вареньем;
• Паровой белковый омлет;
• Гречневая каша с отварным мясом;
• Молочная овсяная каша с фруктами.

Жидкость:

чай с лимоном, кофе с молоком, фруктовый сок.
Второй завтрак: на выбор:

• Печёное яблоко;
• Свежий нежирный творог;
• Отвар шиповника;
• Некрепкий чай и сухим печеньем;
• Ягодный кисель.

Обед:

первое

на выбор:

• Вегетарианский борщ;
• Молочный суп с рисом;
• Суп из сборных овощей с макаронами;
• Фруктовый суп с рисом;
• Крем-суп из картофеля и моркови.

Второе

на выбор:

• Отварная рыба с запечённым картофелем;
• Гречневая каша с куриными котлетами;
• Отварной рис с куриным рулетом;
• Картофельное пюре с отварной говядиной;
• Запеканка из вермишели с отварной курицей.

Десерт

на выбор:

• Фруктовый кисель;
• Малиновое желе;
• Яблочный компот;
• Несдобное печенье с вареньем;
• Свежее яблоко.

Полдник: на выбор:

• Отвар шиповника;
• Некрепкий чай с сухарями;
• Овощной отвар;
• Кальцинированный творог;
• Фруктовый сок с сухим бисквитом.

Ужин: на выбор:

• Отварное мясо с овощным гарниром;
• Рыба на пару с морковно-картофельным пюре;
• Крупеник из гречневой крупы с мясными фрикадельками;
• Плов с куриными биточками;
• Отварная вермишель с мясными котлетами.

Жидкость:

отвар шиповника, некрепкий чай, фруктовый сок.
Перед сном: стакан кефира.