При хроническом холецистите пациенту назначается диета

Хронический холецистит — это воспаление желчного пузыря, которое чаще всего развивается как осложнение желчекаменной болезни и панкреатита, а также из-за продолжительной бактериальной инфекцией или паразитарной инвазией. Одним из важнейших условий успешного лечения холецистита, наряду с медикаментозной терапией, является строжайшее соблюдение диеты.

Но не все пациенты знают, каким должно быть питание при хроническом холецистите, какие продукты разрешены и запрещены при данном недуге, и как готовить вкусные и полезные диетические блюда. А ведь именно диета помогает регулировать частоту обострений и продолжительность периода ремиссии, а значит и качество жизни больного.

Особенности питания при хроническом холецистите

Для пациентов с диагнозом хронический холецистит необходимо придерживаться щадящего типа питания, основанного на базовых принципах диеты №5. Задачей данного диетического стола является активизация оттока желчи из желчного пузыря и снижение уровня холестерина в крови, что обеспечивает надежную профилактику приступов обострения холецистита.

Чтобы нормализовать работу желчевыводящей системы больному назначают дробное питание не реже 5-6 раз в день. При этом пищу нужно принимать небольшими порциями и только в строго определенное время, что помогает регулировать ток желчи в двенадцатиперстную кишку и улучшает усвоение питательных веществ.

Суточная калорийность пищи должна располагаться в пределах 2400-2600 ккал. При этом составляя ежедневный рацион рекомендуется придерживаться следующих пропорций: 70% — углеводы, 15% — белки и 15% — жиры. В течение дня важно выпивать достаточное количество жидкости — 1,5-2 л., которые включают в себя воду и любые другие напитки.

Диета для пациентов с калькулезным и некалькулезным холециститом практически одинакова, отличия касаются лишь употребления продуктов с высоким содержанием холестерина. Это в первую очередь яичные желтки и тугоплавкие животные жиры, от употребления которых при желчекаменной болезни лучше полностью отказаться.

Правила приготовления еды при хроническом панкреатите:

1. Самые полезные блюда — это отварные. Отваривать пищу можно в воде, но лучше делать это на пару. При отсутствии пароварки следует готовить продукты в металлическом дуршлаге, поставленном на кастрюлю с кипящей водой;
2. Запеченные мясо, рыба и овощи могут быть не менее полезными, но при условии, что не имеют поджаристой корочки. Чтобы не допустить ее появления, советуют готовить блюда при низкой температуре либо добавлять в противень небольшое количество воды;
3. Свежие овощи лучше есть сырыми. Особенно полезно готовить из них разнообразные салаты, заправляя небольшим количеством нерафинированного растительного масла;
4. Супы можно готовить только на овощном или некрепком курином бульоне. В ходе приготовления в них нельзя добавлять пассированные овощи (так называемую зажарку);
5. Каши должны обязательно входить в рацион больного хроническим холециститом. В них содержится большое количество клетчатки, которая обеспечивает надежную профилактику запоров. Но варить каши нужно только на воде или обезжиренном молоке;
6. При приготовлении пищи следует добавлять минимальное количество соли — не больше е10 гр. в сутки.

Важно также отметить, что вся применяемая пациентом пища должна быть комфортной температуры — примерно 35-50℃. При этом максимальное температурное значение, разрешенное для больных холециститом, составляет 55℃, а минимальное 20℃.

Разрешенные и запрещение продукты

Диета при хроническом холецистите направлена на поддержание умеренной симуляции желчевыведения из желчного пузыря. Поэтому при данном типе питания категорически запрещено употреблять любые продукты, вызывающие интенсивное желчеобразование и провоцирующие приступы желчных колик. Это в первую очередь продукты, богатые эфирными маслами и обладающие острым или жгучем вкусом (лук, чеснок, редис и т.д.).

Помимо этого, при любом типе хронического холецистита под строгий запрет попадает пища с высоким содержанием холестерина. Дело в том, что именно высокий уровень вредного холестерина в крови является основной причиной образования камней в желчном пузыре и развития калькулезного холецистита. Таких продуктов много, но особый вред представляет нутряной жир и сало.

В списке запрещенных продуктов также фигурирует листовая зелень, в составе которой есть щавелевая кислота. Ее употребление в разы увеличивает риск образование кальциевых камней в желчному пузыре, печени и почках. Кроме того не рекомендуется употребление грубой нерастворимой клетчатки, которая часто вызывает развитие метеоризма, вздутия живота и диарею.

Список запрещенных продуктов:

• Жирные сорта мяса: свинина, баранина, жирная говядина, утка, гусь, сало, говяжий и бараний жир, бекон, ветчина, копченая курица;
• Субпродукты: печень, почки, мозги и язык;
• Колбасные изделия: копченая колбаса, жирные сосиски и сардельки;
• Рыба и морепродукты: жирные сорта рыбы (лосось, форель, семга, сом и другие), черная и красная икра, любая копченая рыба и рыбные консервы;
• Молоко и молочные продукты: жирное молоко (4,5%), сливки (свыше 35%), взбитые сливки, жирная сметана, жирные сорта сыра (пармезан, гауда и т.д.);
• Яйца: вареные в крутую, жареная яичница и омлет;
• Овощи и зелень: репчатый лук, чеснок, редис, редька, брюква, репа, сырая свекла, щавель, шпинат, хрен, все овощные консервы, перец чили;
• Фрукты и ягоды: виноград, финики, манго, ананасы;
• Грибы: любые виды грибов (свежие, соленые и маринованные);
• Бобовые: фасоль, горох, нут, чечевица;
• Хлебобулочные изделия: белый хлеб, выпечка из сдобного, слоеного и песочного теста;
• Мучные изделия: пельмени и вареники (домашние и покупные);
• Орехи: все виды орехов и семечек;
• Сладости: пирожные и торты с кремом, шоколад, мороженое;
• Соусы: майонез, горчица кетчуп, аджика;
• Напитки: любые виды алкоголя, сладкие газированные напитки, газированная вода, кофе, какао.

Разрешенные продукты питания:

1. Постное мясо: телятина, нежирная говядина, курица, индейка, кролик;
2. Рыба и морепродукты: нежирные сорта рыбы (хек, минтай, треска, камбала, судак, щука, карп, кефаль и т.д.);
3. Колбасные изделия: докторская колбаса, молочные сосиски,
4. Молоко и молочные продукты: обезжиренное молоко, нежирный кефир, ряженка, простокваша и йогурт;
5. Яйца: не более 1 в день. Разрешен паровой омлет Лучше белковый) и яйцо в мешочек;
6. Овощи и зелень: баклажаны, кабачки, цветная и белокочанная капуста, брокколи, морковь, огурцы, помидоры, болгарский перец, тыква, салат латук и айсберг, свежий зеленый горошек, стручковая фасоль, петрушка, укроп и кинза;
7. Фрукты и ягоды: все некислые виды фруктово-ягодной продукции. Особенно полезны яблоки и бананы;
8. Хлебобулочные изделия: вчерашний хлеб из муки 1 и 2 сорта, отрубной и цельнозерновой хлеб;
9. Макаронные изделия: все разновидности макарон и вермишели, лапша из пшеничной и гречневой муки;
10. Сухофрукты: курага, чернослив;
11. Крупы: гречка, овсянка, рис, перловка, пшеница, кукуруза, пшено;
12. Сладости: варенье, желе, пастила, конфеты-помадки, зефир, мармелад, галетное печенье, мед, ксилит (частично заменить им сахар);
13. Напитки: минеральная вода. зеленый чай, настой шиповника, травяной чай, фруктовые и овощные соки, компоты, кисели.

Ориентируясь на данные таблицы любой больной сможет самостоятельно составить сбалансированное лечебное питание. Впрочем, можно воспользоваться сервисами по доставке готовой еды.

Как отмечают гастроэнтерологи, в состав почти любой магазинной или ресторанной пищи входят запрещенные продукты, в частности насыщенные животные жиры.

Рецепты диетических блюд

Базовая диета номер 5 может рекомендоваться для лечения как взрослого пациента, так и ребенка с заболеванием желчного пузыря.

Она полностью восполняет потребность организма в питательных веществах, таких как: витамины, минералы, растительная клетчатка, легкоусвояемые белки, сложные углеводы, ненасыщенные жирные кислоты и многое другое.

Чтобы восстановить работу желчевыводящий системы, подорванной хроническим холециститом, придерживаться такого типа питания необходимо в течение длительного времени — от 1,5 до 2 лет. Поэтому все блюда, входящие в ежедневный рацион больного, должны быть не просто полезными, но также вкусными и сытными.

Суп из кабачков с курицей

Ингредиенты:

• Кабачки — 2 средних плода;
• Вареное куриное филе — 2 шт.;
• Болгарский перец — 2 шт.;
• Морковь — 2 шт.;
• Картофель — 2 средних клубня;
• Помидор — 3 шт.;
• Овощной бульон — 1,5-2 л.;
• Зелень петрушки и укропа — по 1 ч. ложке;
• Соль;
• Оливковое масло — 1 ст. ложка;
• Сметана — 0,5 ст. ложки.

Морковь очистить и нарезать небольшими кубиками, перец нашинковать соломкой. Закинуть овощи в сковородку, залить половиной стакана воды и оливковым маслом. Припустить овощи в течение 15 минут. Бульон вылить в кастрюлю и поставить на огонь. Картофель очистить, разрезать на 8 частей и опустить в кастрюлю с бульоном. Добавить перец и морковь вместе с жидкостью.

Варить суп еще 20 минут. Помидоры натереть на терке и вылить в суп. Когда вода закипит, добавить порезанное кубиками куриное филе и оставить томиться еще на 2 минут. Посолить, посыпать свежей зеленью и подавать к столу, заправив нежирной сметаной.

Хек с овощным ассорти

Ингредиенты:

1. Картофель — 2 клубня;
2. Цветная капуста — половина небольшого кочана;
3. Морковь — 2 шт.;
4. Зеленый горошек — 200 гр;
5. Оливковое масло — 2 ст. ложки;
6. Сметана — 1 ст. ложка;
7. Соль.

Картофель очистить от кожуры и отварить до полуготовности.

Картофель и морковь нарезать кружочками, капусту разобрать на небольшие соцветия. Овощи выложить в противень, сбрызнуть оливковым маслом и посолить.

Сверху положить филе рыбы, слегка присолить и залить сметаной. Выпекать в духовке при температуре 180℃ в течение 20 минут.

Важно следить, чтобы на рыбе не образовалась корочка.

Запеканка из индейки с баклажанами

Ингредиенты:

• Филе индейки — 2 шт.;
• Баклажаны — 2 средних плода;
• Молоко — 1 стакана;
• Мука — 1,5 ст. ложки;
• Сливочное масло — 2 ч. ложки;
• Нежирный домашний сыр — 50 гр.;
• Белки 2 яиц;
• Соль.

Баклажаны очистить от шкурки и порезать мелкими кубиками. Вареное филе индейки нарезать на небольшие кусочки или измельчить в мясорубке. Сыр натереть на терке.

Сливочное масло растопить в сотейнике, добавить муку и хорошо прогреть. Добавить молоко и довести до кипения, постоянно помешивая. Соединить баклажаны, индейку, сыр и белки.

Полученную массу посолить и залить половиной молочного соуса. Противень смазать растительным маслом и выложить смесь.

Залить остатками соуса и поставить в духовку выпекаться при температуре 180℃ 35-40 минут. Подавать с обезжиренным йогуртом.

Суп-пюре из тыквы с сухариками

Ингредиенты:

1. Тыква — 500 гр.;
2. Рис — 0,5 стакана;
3. Молоко — 1 стакан;
4. Сметана — 1 ст. ложка;
5. Овощной бульон — 2 л.;
6. Зелень петрушки и кинзы;
7. Сухарики из серого хлеба;
8. Соль.

Рис промыть и отварить в большом количестве воды в течение 15 минут. Тыкву очистить от кожуры и нарезать небольшими кубиками. Бульон вылить в кастрюлю и поставить на огонь. Выложить тыкву и варить до готовности.

Пюрировать суп с помощью картофельного пресса, добавить вареный рис и варить еще 3 минуты. Добавить молоко, сметану, соль и довести до кипения, не прекращая помешивать. Перед подачей украсить суп свежей зеленью и сухариками.

Примерное меню на неделю

По словам врачей-гастроэнтерологов, чтобы иметь возможность всегда соблюдать установленные правила питания, пациенту нужно заранее составлять меню на предстоящую неделю. Это избавит его от необходимости ежедневно обдумывать свой рацион, а значит убережет от нарушения диеты.

При формировании меню важно учитывать такие факторы, как стадия хронического холецистита, наличие или отсутствие симптомов прогрессирования болезни, а также присутствие в желчном пузыре камнеобразных образований. Чем более подробно будет составлен рацион, тем легче будет больному следить за наличием необходимых продуктов питания.

Понедельник:

• Завтрак: молочная овсяная каша, запеканка из нежирного творога, зеленый чай с 1 ч. ложкой сахара;
• Второй завтрак: обезжиренный кефир, сухарики из серого хлеба, отвар из плодов шиповника
• Обед: суп из пшеничной крупы, куриные котлеты, овощное рагу, компот из сухофруктов;
  Полдник: яблоко;
• Ужин:омлет, каша из гречки, травяной чай с ложкой меда;
• На ночь: стакан простокваши.

Вторник:

1. Завтрак: кукурузная каша с маслом, котлеты из моркови со сметаной, сок из яблок без сахара;
2. Второй завтрак: груши, запеченные с курагой и медом;
3. Обед: суп-пюре из тыквы, кнели из индейки, макароны с маслом, персиковый сок;
4. Полдник: ленивые вареники с творогом;
5. Ужин: отварное рыбное филе, печеный картофель, зеленый чай
6. На ночь: йогурт.

Среда:

• Завтрак: паровой омлет из белков, печенье Мария со сливочным маслом и домашним сыром, травяной чай;
• Второй завтрак: нежирный творожок с вареньем, отвар шиповника;
• Обед: суп с лапшой и овощами; голубцы с мясным фаршем и рисом, ягодный кисель;
• Полдник: морковный сок;
• Ужин: треска под сметанным соусом, вареный рис, икра из баклажанов, зеленый чай;
• На ночь: кефир.

Четверг:

1. Завтрак: гречневая каша с маслом, яйцо в мешочек, кисель;
2. Второй завтрак: запеканка из творога с медом, абрикосовый сок;
3. Обед: суп с картофелем и кабачками, куриные котлеты на пару, салат из свежих овощей, фруктовое желе;
4. Полдник: печеные яблоки;
5. Ужин: запеченный хек, пюрированный зеленый горошек с маслом, зеленый чай с молоком;
6. На ночь: простокваша.

Пятница:

• Завтрак: каша пшенная, сырники с йогуртом, сок;
• Второй завтрак: вареная тыква с медом;
• Обед: вегетарианский борщ со сметаной, куриная запеканка с овощами, компот из яблок;
• Полдник: сок из сливы, несдобная ватрушка с творогом;
• Ужин: карп печеный с овощами, вареный рис с маслом, зеленый чай;
• На ночь кефир.

Суббота:

1. Завтрак: каша из овсяных хлопьев, галетное печенье с нежирным сыром, чай с молоком;
2. Второй завтрак: крупеник с творогом;
3. Обед: куриный суп с вермишелью, запеченное мясо кролика, вареный картофель с маслом и зеленью, компот из кураги;
4. Полдник: сухой бисквит, кисель;
5. Ужин: рыбные котлеты в соусе из Сметаны; гречневая каша, овощное рагу, сок абрикоса;
6. На ночь: йогурт.

Воскресенье:

• Завтрак: правой омлет, перловая каша, травяной чай;
• Второй завтрак: мясное суфле, томатный сок;
• Обед: слизистый овсяный суп, вареное филе индейки, отварные макароны, салат из огурцов и помидоров, кисель;
• Полдник: лапшевник с творогом, сок из персика;
• Ужин: треска отварная с молочным соусом, вареный рис, салат из моркови и капусты, чай с молоком;
• На ночь: кефир.