Подагра что за болезнь симптомы и диета

Королевской болезнью величают подагру. Ходили слухи, что возникает это заболевание из-за постоянного переедания жирной пищи и злоупотребления алкогольными напитками. Впрочем, на самом деле все обстоит несколько иначе. В тканях накапливаются соли, из-за чего суставы воспаляются.  Итак, подагра: симптомы, диета.

Подагра – что это за болезнь

Подагра может появиться у человека, перешагнувшего сорокалетний рубеж. Первые признаки заболевания появляются в этом возрасте у мужчин, а у женщин на десять лет позже. У детей и подростков подобная болезнь – редкость. Среди людей преклонного возраста более 90 процентов страдают болезнью суставов.

Причины возникновения подагры

Считается, что мочевая кислота, накапливающаяся в крови, и является причиной заболевания. Соли кристаллизуются, откладываются в тканях. Чем больше избыток мочевой кислоты, тем вероятнее воспалительный процесс.

Отмечают следующие причины возникновения подагры:

1. Переизбыток жирной, сладкой пищи, алкогольных и газированных напитков, а также кофе.
2. Патологическое развитие организма, приводящее к сахарному диабету и ожирению, почечной недостаточности и другим заболеваниям.
3. Побочное действие лекарственных препаратов, которые употребляются без инструкции и рекомендаций лечащего врача.
4. Наследственность.
5. Переохлаждение либо перегрев суставов.

Симптомы, лечение, диета

Подагра: симптомы, диета. Понять, что организм атаковала подагра, сложно, ведь соли мочевой кислоты могут накапливаться десятки лет. Когда солей в избытке, человека начинают мучить суставные боли, он ощущает отеки и покраснения кожи в тех или иных местах. Причем невозможно без крика задеть больную область. Человек при этом еле справляется со слабостью, ведь его организм недомогает. Это признаки подагрического артрита. Следующий этап – хроническая форма.

1. В пораженном месте под кожей образуется уплотнение. Шишки» могут образовываться на руках и ногах – в областях локтей, коленей и пальцев, а также за ухом и в области предплечья. 
2. Болевые приступы становятся чаще и продолжительнее.
3. Повышается температура.
4. Появляется постоянная слабость.
5. Подагра начинает отнимать здоровье у одного за другим суставов.

Конечная стадия – хронический артрит.

У мужчин

Сильная половина человечества подвержена подагре в период 30-50 лет. В первую очередь – любители вкусной и жирной пищи и регулярных застолий. Болезнь может в первую очередь развиться у мужчин, уже имеющих другие заболевания: сахарный диабет, ожирение, артериальную гипертонию, алкоголизм. Значительный процент мужчин получает подагру в наследство от родственников. Обмен веществ в организме происходит с перебоями, что приводит к накапливанию солей мочевой кислоты. Когда накопление достигает предела, начинаются приступы.

Чтобы заглушить приступы, используются следующие препараты:

1. Преднизон, Гидрокортизон. Данные лекарства снимают воспаления.
2. Ибупрофен. Используется как обезболивающее.
3. Вольтарен. Употребляется при сильных болях.

У женщин

Женщины могут пострадать от болезни в период менопаузы, когда организм, перестраиваясь, ослаблен и не может сопротивляться, выработка эстрогенов незначительна. Дефицит женского гормона приводит к изменению эндокринной системы, что провоцирует возникновение подагры. Кроме того, у женщин заболевание суставов вероятно при артериальной гипертензии, почечной недостаточности, после инфекционного заболевания и приеме медикаментов, при физических нагрузках и как следствие травм. Наконец подагра может подстерегать, если женщина живет с постоянным стрессом.

Для снятия болезненных ощущений используются Ибупрофен, Диклофенак. Чтобы снизить уровень кислоты – Кетазон, Антуран. Также понадобятся Преднизолон, Дексаметазон и их аналоги. Для стимуляции почек используют Уродан. Для снятия боли можно наносить на кожу и йодную сетку.

Диета одинакова для мужчин и для женщин. Рекомендуется увеличение жидкости и уменьшение соли. Исключаются жирные продукты, прежде всего мясные и рыбные, копчености, пряности.  

И для мужчин, и для женщин необходимы лечебные процедуры: ультразвук, магнитотерапия, электрофорез и другие, которые помогут восстановить измученные болезнью суставы.  

Общие принципы диеты при подагре

Подагра: симптомы, диета. Излечить подагру невозможно, есть вероятность только сгладить воспалительный процесс за счет диеты. Тогда приступы уменьшатся. 

Что нельзя есть при подагре

Категорически недопустимо употребление следующих продуктов:

1. Жирное мясо.
2. Субпродукты.
3. Жареная пища, особенно рыба.
4. Копчености.
5. Консервы, соленые, маринованные.
6. Супы на жирном мясном бульоне.
7. Супы на грибном бульоне и отдельно приготовленные грибы.
8. Бобовые.
9. Шоколад.
10. Острые, пряные продукты.
11. Сладости.
12. Алкоголь.
13. Кофе.
14. Соленый сыр.
15. Жирные молочные продукты.

Также под запретом из овощей: перец, сельдерей, редис, цветная капуста.

Что можно есть при подагре

Меню должно быть грамотно составлено. В нем обязательно должны быть супы на овощном бульоне, зерновые, молочные продукты с малой жирности, а еще лучше – обезжиренные. Можно есть яйца, но не больше одного в сутки. Не исключены фрукты – яблоки, цитрусовые. Подойдут сухофрукты и орехи. Можно лакомиться мармеладом (натуральным), медом, вареньем. Разумеется, эти продукты должны быть в небольшом количестве. Из напитков при подагре лучше употреблять компоты из сухофруктов, зеленый чай, овощные отвары, морсы. Разрешена и минеральная вода, но произведенная именно для больных подагрой. 

Польза воды для организма человека

Диета при подагре: стол №6

Людям, страдающим от избытка мочевой кислоты в крови, рекомендуется диета № 6, разработанная ученым Певзнером. Главная задача лечебного питания – нормализовать обмен веществ, а также снизить уровень солей мочевой кислоты и восстановить работу кишечника.

Первое правило диеты – минимум соли. В сутки можно употреблять не более 10 г. В меню вводятся блюда из продуктов, которые способны нейтрализовать кислотность. Ограничены жиры и углеводы. При этом в день нужно выпивать до двух литров воды.

Стол № 6 предполагает питание 4-5 раз в день. В сутки взрослый человек должен получить не более 3000 калорий.

Чтобы диета была эффективной, нужно:

1. употреблять только вареное мясо и супы, сваренные на втором бульоне;
2. рыбу можно вводить в рацион дважды в неделю, мясные блюда – тоже;
3. при обострении заболевания предпочтительнее вегетарианское меню;
4. раз в неделю устраивать разгрузочный день. 

Здоровое питание: меню на каждый день

Разгрузочные дни при подагре

Совсем голодать недопустимо. Просто меню упрощается до употребления одного-двух продуктов. К примеру, хорошей разгрузкой для организма послужит рисово-яблочный день. При этом в течение дня на стол подается отваренный на молоке с водой рис, а в промежутках между основными этапами питания – яблоко. Кстати, яблочный компот идеально подойдет для разгрузочного дня.   

Питание при подагре: рецепты

Подагра: симптомы, диета. Чтобы болезнь не поднимала голову, нужно вести здоровый образ жизни, больше двигаться, гулять, носить удобную одежду и обувь, не стесняющую ступней, употреблять много воды, чтобы мочевая кислота не застаивалась, а также быть придирчивым при выборе пищи. Меню нужно составлять так, чтобы не было «мучительно больно» после выхода из-за стола.

Овощной суп

Ингредиенты: пара картофелин, четверть стакана пшенки, яйцо, зелень.

Способ приготовления:

Очистить картофель, нарезать кубиками. В закипевшую воду положить овощи, потом добавить пшено и варить до готовности. За пять минут до готовности яйцо взбалтывают и выливают в суп. Наливают в тарелку и подают с зеленью. 

Паровая рыба

Ингредиенты: нежирная рыба, репчатый лук.

Способ приготовления:

Рыбу нарезать на куски. Лук нарезать кружочками. В пароварку положить рыбу, посыпать луком и готовить 40 минут.

Какая рыба самая полезная

Запеканка

Ингредиенты: творог – 200 г, 1 яйцо, 2 ложки сахара, на кончике ложки – соль, полстакана черники, столовая ложка муки.

Способ приготовления:

Творог взбить с сахаром, солью, яйцом, мукой. Чернику, промыв, давят, чтобы появился сок. Сок нужно слить. В форму положить творог, сверху – ягоды. Выпекать полчаса.

Овощной салат

 Ингредиенты: свекла, яблоко, ложка сметаны.

Способ приготовления:

Отварить свеклу, очистить. Натереть. С яблока снять кожицу и тоже натереть. Смешать свеклу и яблоко, заправить сметаной.

Овощные салаты рецепты с фото простые и вкусные

Кисель

Ингредиенты: 0,5 стакана овсяной крупы, вода, чайная ложка сахара.

Способ приготовления:

Овсяную крупу подсушить в духовке, залить водой и оставить на 10 минут. Вылить в кастрюлю и варить 30 минут. Процедить и добавить сахар.

Отзывы

– Много лет у меня подагра. Виновато, конечно, мое желание есть все и всегда. В итоге теперь живу на кроличьей диете. Всем желаю здоровья и не переедать!

Ульяна, Волгоград

– Разгрузочные дни делаю часто, и хотя у меня нет подагры – тьфу, тьфу, тьфу – предпочитаю здоровое питание. Жареное и острое не ем, супы варим только на втором бульоне, первый сливаем. Когда перешел на такое питание, сразу почувствовал, что даже ходить и дышать стало легче.

Николай, Москва

– У отца подагра. Насмотрелась на его страдания! Никак не может отказаться от любимых домашних солений, а потом чуть не плачет от боли. Спасается Диклофенаком, только он ему и помогает.

Ольга, Калуга

– У мамы и у папы подагра. Старенькие уже, под восемьдесят. Покупаю им Вольтарен, Диклофенак. Магнитотерапия – обязательно. Ну и питание особое. Овощные супы, каши на воде с молоком, запеканки. Что делать, это возрастная болезнь.  

Сусанна, Суздаль

Качество жизни при подагре – совершенно другое, чем у здорового человека. Однако приступы можно купировать, если вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Организм за это скажет спасибо.

Здоровья Вам и Вашим близким! Наталья Белокопытова.

Общие правила

Подагра относится к хроническим рецидивирующим заболеваниям, в основе которого лежит нарушение пуринового обмена. Болезнь характеризуется накоплением в организме уратов (солей мочевой кислоты), которые, откладываясь в суставах и почках, вызывают нарушения их функций.

Признаки, симптомы и лечение

К основным диагностическим признакам и симптомам относятся:

• Острый приступ артрита плюснефалангового сустава большого пальца стопы (наиболее часто) при котором возникает резкая режущая/жгучая боль в пораженном суставе на ногах, кожа над суставом становится багряной и на ощупь горячей, сустав распухает. Любое прикосновение к нему причиняет сильную боль, которая может длится от 2-3 часов до 2-3 суток. Чаще всего встречается «подагра ног», но значительно реже могут поражаться и большие пальцы на руках, локтевые, коленные, голеностопные суставы.
• Наличие специфических подагрических узлов-тофусов, представляющих собой отложения кристаллов урата натрия в мягких тканях в виде твердых узелков, преимущественно на разгибательной поверхности бедер, над суставами стопы, голени и ахилловых сухожилий.
• Повышенный уровень мочевой кислоты в крови (в основе неправильное питание или заболевания почек).

Лечение заболевания комплексное и важнейшей составляющей лечебного процесса является диетотерапия. Лечебное питание предусматривает снижение энергетической ценности рациона (как правило при подагре у пациентов отмечается повышенная масса тела), ограничение поступления в организм экзогенных пуринов, а также жиров, которые снижают экскрецию мочевой кислоты почками.

Основная диета при подагре ног — разработанный Певзнером диетический Стол №6 с целью нормализации обмена пуринов (азотсодержащих органических соединений), снижения уровня мочевой кислоты и солей, образующихся в процессе метаболизма пуринов, и сдвига в щелочную сторону реакции мочи. Именно в щелочной среде возрастает растворимость уратов, ускоряется выведение из организма мочевой кислоты и, при этом, нарушается процесс их образования.

Энергетическая ценность лечебной диеты около 2700-2800 Ккал. Питание физиологически полноценное с незначительным уменьшением в рационе белков до 70-80 г и жиров, преимущественно тугоплавких до 80-90 г. При отсутствии ожирения содержание углеводов составляет около 400 г. Количество свободной жидкости — 2 л.

Диета при подагре. Таблица предусматривает строгое ограничение/запрещение продуктов, богатых пуриновыми основаниями и щавелевой кислотой с незначительным ограничением хлорида натрия (до 10 г/сутки). При этом вводятся продукты, оказывающие ощелачивающее действие (овощи/плоды, молоко). Для ориентации пациентов разработаны специальные таблицы с указанием содержания в продуктах питания пуриновых оснований.

Такая таблица может быть скачена в интернете, ее можно распечатать и использовать при составлении своего меню.

Специальных требований к приготовлению продуктов, за исключением обработки мяса, нет. С целью уменьшения содержания пуринов в блюде, мясо готовится исключительно методом варки. При этом, мясо предварительно кратковременно отваривается на протяжении 10-15 минут, после чего бульон сливается и продолжается его дальнейшая готовка. Вне периода обострения мясные и рыбные блюда могут включаться в меню не чаще 2-3 раз в неделю, а количество мяса и рыбы в сутки не должно превышать 150 г. Питание при подагре дробное, 5 кратное, в промежутках между приемами пищи — обильное питье.

Противоподагрическая диета предусматривает проведение разгрузочных дней (один раз в неделю) — творожно-кефирных – 400 г нежирного творога и 1 л кефира; фруктовых – до 1,5 кг разрешенных овощей/фруктов, с увеличением в этот период употребления жидкости до 3 литров (при отсутствии противопоказаний).

Диета при подагре в период обострения требует более тщательного формирования рациона питания. В период обострения подагры из рациона питания необходимо полностью исключить все мясные и рыбные продукты. Оптимальным питанием в этот период является вегетарианская диета, включающая молочные и овощные супы, жидкие каши, кисломолочные продукты, отвары из овощей и фруктов, фруктовые соки, травяные чаи. Обострение заболевания требует проведение более частых разгрузочных дней (оптимально через день). В этот период показано увеличенное потребление щелочных минеральных вод.

Разновидности

Диета 6Е относится к разновидностям Стола №6. Назначается при аналогичных показаниях пациентам с ожирением. Энергетическая ценность снижена до 1950-2000 Ккал (содержание белков на уровне 70 г, жиров —80 г, углеводов —на уровне 250 г).

В основном снижается потребление простых углеводов (свежий хлеб пшеничный, сахар, мед, сладости, кондитерские и мучные изделия) и меньше —сложных углеводов (круп). Прием мяса ограничивается до 1-2 раз в неделю. Питание небольшими порциями (дробное) до 5-6 раз в день, обильный прием жидкости особенно слабощелочных минеральных вод. Овощи и фрукты лучше употреблять сырыми, но можно запекать и отваривать. Поскольку диета физиологически не полноценна, она может назначаться на период не более 2 недель.

Показания

• Подагра — диетический Стол №6.
• Подагра у пациентов с повышенной массой тела — диетический Стол №6Е.

Разрешенные продукты

В рацион питания рекомендовано включать большинство овощей: капусту белокочанную, морковь, кабачки, помидоры, баклажаны, огурцы. Особенно полезен картофель. Фрукты — сливы, груши, яблоки, абрикосы, апельсины и различные ягоды.

Рекомендуется готовить различные каши на разведенном молоке, цельнозерновые макаронные изделия. Из мяса в небольших количествах можно включать мясо индейки, кролика, курицы. Супы разрешается готовить исключительно вегетарианские. В рационе должны присутствовать нежирное молоко, кисломолочные напитки, творог и блюда из него, нежирная сметана, несоленый сыр.

Разрешается употреблять куриные яйца (одно в день) и отварную рыбу, белый (подсушенный) и черный хлеб. Из жиров — растительные масла (оливковое, льняное). Из сладостей в рацион включаются пастила, зефир, мармелад, не шоколадные конфеты. Обязательно включать в рацион огуречный сок, морс из брусники, слабо минерализованные щелочные минеральные воды. Питье — отвар шиповника, цикория, пшеничных отрубей, зеленый чай, компоты, соки овощей, фруктов, ягод.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

В рационе питания рациона ограничивается употребление красного мяса (говядина, баранина, свинина) и категорически исключается прием субпродуктов животных (говяжий язык, свиная печень почки, сердце), также жирные сорта морской рыбы морепродукты (сельдь, скумбрия, лосось, семга, креветки, мидии), икра и рыбные консервы. Не допускается включение в рацион каких-либо копченных, соленых и маринованных продуктов, животного (свиной, говяжий, бараний) и кулинарного жира, сливочного масла. Исключаются супы и бульоны на мясе, рыбе и бобовых.

Полностью исключаются продукты, богатые растительными белками (горох, бобы, чечевица, соя, фасоль), острые и пряные приправы и пряности (хрен, горчица перец), а также продукты, содержащие щавелевую кислоту (щавель, шпинат, желатин содержащие блюда, хлебный квас, какао, кофе, студень, шоколад, ревень). Под запрет попадают пирожные, кремовые торты, соленые и острые сыры и ряд ягод — малина, виноград, клюква, инжир.

Ограничивается в рационе употребление продуктов, богатых углеводами: макаронные изделия, свежий хлеб. Нежелательно употреблять перец, редис, спаржу, сельдерей. Из напитков — крепкий чай и черный кофе. Недопустим прием алкоголь содержащих напитков, особенно красных вин, пива и коньяка. Ограничивается употребления соли, подслащенных сокосодержащих и безалкогольных напитков.

Таблица запрещенных продуктов

Меню (Режим питания)

В меню на неделю включены только разрешенные продукты, приготовленные с учетом рекомендуемых способов кулинарной обработки продуктов. Ниже приведено примерное меню диеты при подагре на неделю.

Понедельник