Почечные колики симптомы у мужчин лечение диета
Приступ почечной колики сопровождается болью острого характера в зоне поясницы. Это происходит на фоне спазма гладкой мускулатуры мочевыделительной системы. Вызвать патологическое состояние могут сразу несколько причин. При его возникновении нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.
Колики у мужчин
Почечная колика у мужчин — патология мочевыводящих органов. При ней наблюдаются внезапные боли в поясничном отделе, которые проявляются из-за нарушения выхода урины, спровоцированного сужением или закупориванием мочеточника. Давление возрастает, циркуляция крови нарушается — происходит спазм гладкой мускулатуры сосудистой стенки и мочеточников.
У 90% больных патология связана с образованием камней в почках или верхних мочевыделительных путях. Конкременты формируются при:
- проблемах метаболизма;
- нехватке витаминов С, D, Р, молибдена, кремния;
- возрастных изменениях.
Согласно статистике, почечная колика встречается у 20% мужчин. Чаще затрагивается правый орган, реже левый. У 20% пациентов наблюдается поражение обоих.
Причины и факторы возникновения
Вызвать колики в почках могут следующие патологии:
- Мочекаменная болезнь: конкременты из органов совместно с уриной выходят в мочеточник, их перемещение по узкому каналу провоцирует нестерпимую боль. В некоторых случаях новообразования имеют острые шипы. Они повреждают мочеточник, в урине появляются примеси крови. Иногда камень застревает, это провоцирует проблемы выхода жидкости и расширение почечной капсулы.
- Нефриты: воспалительные процессы. Такие заболевания раздражают почки, они отвечают на это спазмом.
- Опухоль: при разрастании сдавливает ткани органа, возникает спазм. Зачастую новообразование на первых этапах никак себя не проявляет, патологическое состояние возникает при развитии.
- Туберкулез: затрагивает ткани почек, происходит раздражение органа, на которое он отвечает спазмом.
- Нефроптоз: сопровождается опущением почки. Движение органа приводит к спазмам и боли.
- Травмирование: повреждения поясничного отдела любого характера вызывают сильный болевой синдром.
- Аномалии в мочеполовой системе: могут быть врожденными, приобретенными.
- Формирование новообразований в близлежащих органах: активный рост опухоли в прямой кишке, простате сдавливает мочеточник.
Колика возникает под воздействием следующих факторов:
- тяжелые физические нагрузки;
- употребление острых, пряных блюд на днях;
- прыжки;
- подъем тяжелых предметов;
- частое потребление спиртного;
- встряска.
Патологическое состояние возникает и без видимых на то причин: например, в состоянии покоя или сна.
Клиническая картина
Определить колику несложно: возникают острые боли в поясничном отделе. Чаще всего они проявляются после физических упражнений, большого количества выпитой жидкости, приема мочегонных средств. Определить приступ, можно по следующим проявлениям:
- болезненные ощущения в пояснице;
- выход мочи в меньшем объеме;
- общее недомогание;
- отсутствие аппетита;
- мигрени;
- частые позывы в туалет;
- постоянное чувство жажды, пересыхание в ротовой полости;
- дискомфорт в уретре при прохождении конкремента;
- выход рвотных масс и озноб;
- учащенный ритм сердца;
- незначительное увеличение температуры.
При проявлениях симптомов патологического состояния нужно вызвать бригаду медиков и оказать пострадавшему первую помощь. Если не предпринять никаких действий, приступ может продолжаться сутки.
Диагностика
Предварительный диагноз доктор ставит, выслушивая жалобы больного и собирая анамнез патологии. Однако этого недостаточно для назначения эффективной схемы лечения. Дополнительно применяются:
- Пальпация: специалист ощупывает поясницу. По характеру боли он выявляет, что именно послужило патогенезом возникновения колик.
- Анализ мочи: высокая концентрация белка, красных и белых кровяных тел указывает на наличие воспаления. Исследование помогает определить вид камней в органах.
- Рентгенография: определяет изменения в мочевыделительной системе.
- Урография: при исследовании делается снимок от верхней области почек до мочевыводящего канала.
- УЗИ: необходимо для изучения состояния мочевыводящих органов, определения некоторых разновидностей конкрементов.
Быстро поставить диагноз помогает томография. Однако аппаратура для этого исследования дорогостоящее и есть не во всех больницах.
Инструментальная диагностика помогает отличить почечные колики от межреберной невралгии, перекрута яичек, язвы в ЖКТ, непроходимости кишечника, панкреатита острого характера, аневризма аорты и прочих патологий. Иногда к обследованию подключают проктолога, хирурга.
АндрологМед рекомендует: как оказать помощь дома?
Боль при коликах сильнейшая. При их возникновении нужно вызвать 03 и незамедлительно оказать экстренную помощь. Для облегчения состояния пациента, его необходимо посадить в ванну с теплой водой. Если такая возможность отсутствует, приложить грелку.
Из медикаментов мужчине можно дать Но-Шпу, Баралгин, вколоть Платифиллин. Создать для больного полный покой. Если у пациента пиелонефрит, горячую ванну принимать запрещается.
Лечение
При вызове бригады 03 нужно сообщить диспетчеру о симптоматике патологического состояния. Он подскажет, как действовать дальше, пока медики не приедут.
Медикаментозная терапия
Консервативная терапия предусматривает прием таких препаратов:
- Спазмолитики и анальгетики для купирования болевого синдрома, спазма.
- Новокаиновая блокада: применяется, если первые препараты не помогают при приступе. Укол ставится в семенной канатик.
- Антибактериальные препараты: снимают воспаление.
- Ангиопротекторы: восстанавливают циркуляцию крови.
- НПВП: оказывают анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие.
- Мочегонные препараты: применяются только при камнях небольшого диаметра (не больше 4 мм).
- Медикаменты, помогающие выводу конкрементов (при диаметре более 4 мм): Глюкагон, Нифедипин, Прогестерон.
Схема терапии подбирается индивидуально для каждого. Если купировать колики удалось, назначаются медикаменты, растворяющие оставшиеся камни и препятствующие возникновению рецидивов.
Хирургическое вмешательство
Операция назначается в следующих случаях:
- при гидронефрозе;
- когда медикаментозное лечение не дает необходимого результата;
- при закупоривании, разрыве мочеточника;
- при крупных камнях, которые не могут выйти самостоятельно.
Методика оперативного воздействия подбирается доктором лично для каждого больного:
- Дистанционная литотрипсия — дробление конкрементов ультразвуком. Эпидермис не травмируется. Оборудование прикладывается на нужную часть и совершается удаление.
- Контактная литотрипсия — трубка вводится в мочевыводящий канал и мочеточник. Она направляется к новообразованию и разрушает его лазерным лучом, ультразвуком, сжатым воздухом. Дробленые части устраняются. Эта методика отличается высокой точностью и результативностью.
- Чрескожная нефролитотомия — удаление хирургическим путем. На эпидермисе совершается прокол. Через него вводят оборудование, и удаляют конкремент.
- Эндоскопия — через канал вводится специальная трубка. Она оснащена камерой, дающей возможность наблюдать камни и щипцами, захватывающими и извлекающими конкременты.
- Стентирование мочеточника — используется при сужении просвета мочевыводящего канала. Чтобы расширить его, в зауженную часть вставляется каркас цилиндрической формы.
- Открытая операция — признана крайне травмоопасной. Назначается, если применить другую методику невозможно по каким-либо причинам.
Длительность восстановления после хирургической манипуляции зависит от методики, запущенности патологии. В среднем на это уходит 2-3 дня. Реабилитация после открытой операции продолжается 5-7 суток.
Правильное питание, диета
Диетический стол подбирается специалистом индивидуально для каждого больного. Основные правила:
- Дробное питание, каждые четыре часа. Объедаться нельзя.
- Исключается жареное, жирное, копченое, мучное, сладкое.
- В день употребляется не меньше 2,5-3 л воды.
- При оксалатах (вид конкрементов) ограничивается потребление мяса, щавеля, кисловатых фруктов и ягод. Нельзя апельсины, мандарины, лимон, бобы, свеклу, помидоры.
- При уратах убираются из рациона шоколадные изделия, орехи, сыр, бобовые. Вред наносит соленая пища, сильно заваренный чай, кислые ягоды.
- При фосфатах нужно отказаться от творога, картошки, рыбы, молока. Необходимо потреблять как можно меньше кислого.
- При цистиновых конкрементах убирается из рациона курица, яйца, фасоль, арахис, кукуруза.
Диетическое питание нужно соблюдать не только в период лечения, но и в последующее время, чтобы предотвратить рецидивы.
Профилактика почечной колики у мужчин
Специфических профилактических мер не существует. Чтобы снизить вероятность возникновения колики, нужно соблюдать рекомендации:
- избегать перегревов, переохлаждений;
- не злоупотреблять солью;
- выпивать ежедневно не менее 2 л жидкости;
- ходить в туалет “по-маленькому” каждые 2-3 часа;
- придерживаться диеты с малым содержанием жира и солей.
При соблюдении этих простых правил удастся свести к минимуму риск формирования патологии.
Источник
Почечная колика у мужчин ― патология мочевыделительной системы, основным симптомом которой являются резкие схваткообразные боли в области поясницы. Данные ощущения возникают вследствие нарушения оттока мочи по причине закупорки или сужения мочеточника. В это же время происходит повышение давления внутри органа и снижение кровообращения почек, приводящее к спазму гладких мышц.
В 90% случаев возникновение патологии связывают с образованием конкрементов в почках или верхних мочевыводящих путях. Нефролитиаз и заболевания мочеполовой системы могут развиться по нескольким причинам: нарушение обмена веществ, недостаток витаминов С, D и P или химических элементов (кремний, молибден), возрастные изменения организма.
Данная патология встречается у 20% мужчин и у 7% женщин. Обычно поражается правая, реже левая почка, в 20% случаев почечная колика обнаруживается в обеих почках одновременно.
Причины почечной колики у мужчин связывают с возрастом и местом проживания пациента. Средний возраст людей с данным заболеванием 30-50 лет. Жаркий климат, повышенная влажность и плохие экологические условия способствуют возникновению почечной колики.
Нарушение оттока мочи может быть вызвано наличием конкрементов в органах мочевыделения, сгустков гноя или крови, отеком слизистых, опухолевыми образованиями, перегибом или сдавлением мочеточника.
В медицине выделяют следующие 8 частных факторов риска развития почечной колики:
- Наследственность ― в 50% случаев наблюдается заболевание, передающееся из поколения в поколение.
- Профессиональная деятельность: работа с большими весами, в горячем цеху.
- Чрезмерно интенсивные физические нагрузки.
- Врожденные анатомические нарушения органов мочевыделительной системы.
- Мальабсорбция ― нарушение всасываемости питательных веществ в тонком кишечнике.
- Неправильный рацион питания ― излишки соли и белковой пищи.
- Обезвоживание или потеря слишком большого количества жидкости.
- Травма органа в следствие ударов или аварии, вызывающая сдавливание мочевыводящих путей.
Симптом в виде почечной колики возникает при следующих заболеваниях: нефролитиаз, мочевая болезнь, блуждающая почка, рак, воспаления, туберкулез почки.
Образование конкрементов в почках у мужчин встречается в 3 раза чаще, чем у женщин, что связано с анатомическим строение уретры. Мужской мочеиспускательный канал длинный и узкий, что затрудняет самостоятельное отхождение камней. Причинами их образования служат нарушение обмена веществ, повреждение или сдавление органов мочевыделительной системы, врожденные аномалии строения мочеточников, уретры.
Воспаление почек ― нефрит, пиелонефрит ― сгустки крови или гноя способны вызывать затруднения при мочевыделении, и как следствие почечную колику. Перегиб и сужение мочеточника вызывается изменениями расположения почки при врожденных аномалиях или травмах органа.
Колика является не заболеванием, а симптомом, который требует незамедлительной диагностики.
Колики в почках. Что делать?
Колкая боль в пояснице возникает неожиданно, она не связана с физической нагрузкой или нервным напряжением. Ее невозможно устранить, сменив положение тела, поэтому у больных наблюдается неспокойное поведение, они мечутся, стонут, держат руки на пояснице.
Болевые ощущения могут возникать в разных местах на теле и иррадировать в ногу, лобковую область, головку пениса, мошонку. Врачи связывают данное явление с локализацией закупорки мочевыводящих путей.
При камнеобразовании в почках и мочеточниках болезненные ощущения формируются в верхней части поясницы, наблюдаются сильные позывы к опорожнению кишечника. При расположении камней в мочевыводящих путях боль ощущается в области низа живота.
Сопутствующими симптомами являются тошнота, однократная рвота, головные боли, гипертермия, вздутие кишечника. Нарушается процесс мочевыделения, возникают частые позывы к опорожнению, в моче можно обнаружить кровь.
При тяжелых приступах возникает болевой шок, после которого у больного наблюдается слабый пульс, повышенное давление, обильное потоотделение, бледность. Обычно приступ колики длится около суток.
Диагностировать почечную колику достаточно непросто, поскольку она связана с группой заболеваний со схожими симптомами. Острые болезни органов брюшной полости также характеризуются тошнотой, лихорадкой, колющими болями в пояснице. К ним относятся острый аппендицит, желчная колика, язва желудка, заворот кишок.
Важно отличать почечную колику от острой формы аппендицита. В первом случае боль не удается уменьшить и происходит пульсация в бедро, лобковую область, головку пениса. При аппендиците боль локализована в правой подвздошной области и облегчается при лежании на спине или правом боку.
Печеночная колика очень схожа по симптоматике с почечной. У пациента также наблюдается незатихающая боль, тошнота, лихорадка. Но у больных с желчной коликой имеется другая природа заболевания ― симптомы возникают после употребления слишком жирной еды, и боль пульсирует в область лопатки и ключицы.
Различить почечную колику и острую непроходимость кишечника можно с помощью анализа мочи и прослушивания живота, помогающие обнаружить кишечные шумы. Начальные симптомы обоих заболеваний очень схожи ― постоянная непрекращающаяся боль, тошнота и рвота.
При обнаружении признаков почечной колики следует немедленно вызвать врача на дом. После затихания симптомов нужно обратиться к нефрологу. Доктор составит подробный анамнез заболевания и отправит на лабораторные и аппаратные обследования.
При первичном осмотре врач обращает внимание на общее состояние пациента, чаще всего на его лице наблюдается беспокойство, человеку сложно сидеть на одном месте, он мечется. Проверяется положительность симптома Пастернацкого, когда возникает боль при постукивании ребром ладони по пояснице, что свидетельствует о поражениях почек.
Пациенту потребуется сдать общий анализ мочи, в котором можно обнаружить большое количество эритроцитов и примеси (кровь, гной, соли, фрагменты камней). Среди аппаратных методов диагностики используют УЗИ, рентген, экскреторную урографию.
Ультразвуковое исследование проводится на голодный желудок и полный мочевой пузырь. Пациент ложится на кушетку, на его живот наносится специальный проводящий гель, позволяющий передавать изображение на монитор компьютера. Данное обследование позволяет выявить мочекаменную болезнь, пиелонефрит, кисты почек и опухоли.
С помощью рентгена врач оценивает строение и структуру почек, патологические образования в органе, опущения и смещения. Обзорный снимок живота делается при очищенном кишечнике, поэтому вечером перед процедурой следует сделать клизму.
Экскреторная урография проводится путем введения в вену контрастного вещества, что дает возможность оценить состояние почек и мочеточников, наличие и месторасположение конкрементов. Введенное вещество выводится самостоятельно с мочой.
Самым информативным методом диагностики является компьютерная и магниторезонансная томография. Данное обследование позволяет рассмотреть орган послойно в двумерном пространстве. Минусом томографии является высокая стоимость.
Чаще всего к врачу с почечной коликой обращаются мужчины у которых ранее было обнаружено заболевание мочевыделительной системы ― нефролитиаз. В этом случае следует принять горячую ванну или положить грелку на поясницу, выпить таблетку обезболивающего препарата (Баралгин, Ношпа, Анальгин, Спазган, Нитроглицерин). Спазмолитик поможет снять боль и спазм, расслабить гладкую мускулатуру органов выделения.
Если данные симптомы наблюдаются впервые, то не следует предпринимать каких-либо действий до приезда врача. После подтверждения диагноза назначается медикаментозное лечение, при помощи которого удается облегчить боль. Основными препаратами при заболевании считаются: Кеторолак, Дротаверин, Баралгин М.
В случаях, когда почечная колика возникает у мужчин с ранее выявленными заболеваниями мочевыделительной системы, пациент имеет возможность лечиться амбулаторно, то есть в домашних условиях. Больному назначается обильное питье, постельный режим и грелки. При возникновении ухудшения состояния следует повторно обратиться к врачу.
Часто используются народные средства для устранения почечной колики, такие как отвары на основе брусники и клюквы, принятие горячих ванн и использование грелок. После устранения всех симптомов, нужно пройти дополнительное обследование у нефролога. Дальнейшее лечение формируется в связи с основным заболеванием, и заключается в устранении причины возникновения почечной колики.
При камнеобразовании используется физиотерапия (дробление камней, с целью изменить их положение и выход), цистоскопию (операция по удалению конкрементов).
При воспалении мочеполовой системы назначают медикаментозное лечение, препараты, снижающие распространение инфекции, такие как Амоксил, Амоксицилин, Цефалексинан, Цефаклор, Офлоксацин.
Данный симптом сигнализирует о патологических процессах внутри организма, при несвоевременном лечении могут возникнуть острые осложнения. Наиболее часто встречаются следующие 8 процессов:
- Болевой шок ― явление, возникающее при резкой и сильной боли, вредоносно действует на нервную, дыхательную и сердечно-сосудистую систему.
- Пиелонефрит ― воспаление лоханки и паренхимы почки.
- Уросепсис ― характеризуется генерализацией мочевой инфекции, что ведет к летальному исходу.
- Длительная задержка мочи ― нарушение оттока мочи приводит к невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь.
- Пионефроз ― гнойно-деструктивный процесс внутри почки.
- Нефросклероз ― явление, при котором происходит замещение почечной паренхимы на соединительную ткань, что ухудшает качество функционированию почки и ведет к полной атрофии органа.
- Гидронефроз ― характеризуется расширением чашечно-лоханочной системы.
- Сужение мочеиспускательного канала ― происходит замена слизистой оболочки на рубцовую ткань, приводит к атрофии волокон уретры.
Во избежание данного болевого симптома следует выполнять профилактические мероприятия.
Диета при почечных коликах у мужчин включает употребление нежирных сортов мяса и рыбы, яиц, тыквы, яблок, меда, макарон высшего сорта, арбуза и дыни, отваров лекарственных трав (шиповник, клюква, малина, ромашка, брусника), киселя. Необходимо исключить из рациона питания продукты, содержащие избыток соли (соленая рыба, печень, почки, бульоны, копчености, консервы).
Больной должен снизить количество потребления алкоголя, чеснока, грибов, горчицы, какао, кофе, шоколада, томатов, моркови, шпината, свеклы, варенья, кондитерских и мучных изделий. Следить за потребление жидкости (не менее 2 литров в сутки), избегать стрессовых ситуаций и переохлаждения организма. Вести активный образ жизни.
Своевременно обращаться к врачу при инфекционных и вирусных заболеваниях, раз в полгода посещать уролога и сдавать общие анализы мочи и крови. Каждодневно соблюдать гигиенические мероприятия по уходу за наружными половыми органами, избегать незащищенные и беспорядочные половые контакты.
Источник