Пятибазисная система питания больных характеристика диет

1. Новая система диет в лечебном питании

2. 5 базисных диет

Основа лечебного питания

3. Новая система базисных диет

Назначается в зивисимости от:
Нозологической формы заболевания,
стадии и периода
Степени тяжести болезни
Наличия осложнения со стороны
различных органов и систем

4. Новая система базисных диет

Новая система стандартных диет,
отличается от ранее используемой
системы диет по следующим
позициям:
Содержанию основных пищевых
веществ
Энергической ценности пищи
Технологии приготовления пищи
Среднесуточнеому набору продуктов

5. Принципы построения базисных диет

Содержание белка в составе диеты
Калорийность диеты
Степень механической и химической
обработки продуктов

6. Индивидуализация химического состава и калорийности базисных диет

Подбор имеющихся в картотеке блюд
лечебного питания
Увеличение или уменьшение количества
буфетных продуктов (Хлеб, сахар, масло)
Контроль продуктовых домашних передач для
больных, находящихся на лечении в лечебнопрофилактическом учреждении
Использование в лечебном питании готовых
специализированных смесей

7. Стандартные диеты

Станда
ртные
диеты
Общая характеристика
Белки
Жиры
Углеводы
Ккал
Д1
базисная диета с
физиологическим
содержанием белков, жиров,
углеводов
85-90
70-90
300-330
2170-2400
Д2
варианты диеты с
механическим и химическим
щажением
85-90
70-80
300-350
2170-2480
Д3
варианты диеты с
повышенным количеством
белка
110-120
80-90
250-350
2080-2690
Д4
варианты диеты с
пониженным количеством
белка
20-60
80-90
350-400
2120-2650
Д5
Варианты диеты с
пониженной калорийностью
70-80
60-70
130-150
1940-1550

8.

Диете 3
Базисная диета с введением
дополнительного белка
Базисная диета 1
Б
Ж
У
Ккал
80-90
80
До 350 2400
Диета 2
Базисная диета механически
и химически щадящая
Б
Ж
У
Ккал
80-90
80
До 350
2400
Б
Ж
У
Ккал
110-120
80
До 350
До 2600
К составу базисной диеты 1 вводится
дополнительно 20,0 смеси изолята белка
СОИ (10 грамм белка)
Диета 4
Базисная диета механически и
химически щадящая с
ограничением продуктов,
содержащих белок и коррекцией
калорийности углеводами
Диета 5
Базисная диета с
ограничением углеводов
Б
Ж
У
Ккал
85-90
До 70
150-130
До 1550
Б
Ж
У
Ккал
20-60
70-80
До 400
До 2600
Замена белка продуктов питания на 40,0
смеси изолята белка СОИ (зо грамм белка)

9. Базисная Диета I

Показания к назначению:
Основная стандартная диета (рациональная)
назначенная при различных болезнях без нарушений
функций пищеварительной системы
Заболеваний органов и других систем, не требующих
специальной диеты
Является переходной от лечебного рациона к
обычному питанию в период реконваленции
Является базисной при заболевании в стадии
ремиссии
Диета I объединяет ранее используемые диеты
по Певзнеру: 15, 2,3 и гипоаллергенную диету

10. Базисная диета II

Цель назначения: умеренное химическое, механическое и
термическое щажение желудочно-кишечного тракта при
полноценном питании, уменьшение воспаления, улучшение
заживления язв, нормализация секторной и двигательной
функции желудка
Основная характеристика
Диета физиологически полноценна по содержанию белков,
жиров,углеводов и незаменимых факторов питания
Предусматривает ограничение сильных возбудителей секреции
желудка, раздражителей его слизистой оболочки; ограничение
долго задерживающихся в желудке и трудноперевариваемых
блюд
Диета II объединяет ранее используемые диеты
по Певзнеру: 1,5,4

11. Базисная диета III (гипербелковая)

Показание к назначению:
После резекции желудка. Хронический энтерит, холецистит,
гепатит. Хронический гломерулонефрит нефротического типа в
стадии затухающего обострения без нарушений
азотовыделительной функции почек. Сахарный диабет 1 или 2
типа без сопутствующего ожирения и нарушений
азотовыделительной функции почек. Ревматизм с малой
степенью активности процесса при затяжном течении болезни
без нарушения кровообращения, ревматизм в стадии
затухающего обострения. Туберкулез легкого. Нагноительные
процессы, малокровие различной этиологии. Ожоговая болезнь.
Переломы костей. Адаптогенная диета.
Диета III объединяет ранее используемые диеты
по Певзнеру: 4э, 4аг,5п (II вариант), 7в, 7г, 9,
9б,10 б,11м, 11 н,11о и адаптогенныую диеты

12. Базисная диета IV (Гипобелковая)

Показания к применению:
Хронические заболевания почек с резко выраженным
нарушением азотовыделительной функции и
выраженной азотемией. Диета назначается на
ограниченный срок.
Целевое назначение. Щажение функции почек;
улучшение выведения из организма азотистых шлаков
и неодокисленных продуктов обмена; препятствие
накоплению азотистых шлаков в крови, замедление
развития уремии, а также уменьшение
гипертонического синдрома.
Низкобелковая диета объединяет диеты 7а, 7б

13. Базисная диета V

Показания к назначению:
Различные степени алиментарного ожирения при отсутствии
выраженных нарушений функций органов пищеварения,
кровообращения и других заболеваний, требующих специальных
режимов питания
Сахарный диабет II типа (инсулинзависимая форма) при
сопутствующей избыточной массе тела, сердечной
недостаточности IIB- III стадии
Инфаркт миокарда в виде трех низкокалорийных
последовательных рационов
Ишемическая болезнь сердца при избыточной массе тела
Диета IV объединяет ранее используемые диеты
по Певзнеру: 8, 9а, 10 а, 10с II, диету при
инфаркте миокарда

Лечебное действие номерной системы диет подтверждено практикой. Однако использование их иногда затруднено в связи с многообразием при отсутствии технической базы для приготовления диет. Поэтому разработана базисная диета и ее два варианта – щадящий и гипокалорийный. Указанные варианты позволяют сократить количество приготовляемых блюд.

Базисная диета рекомендуется при атеросклерозе и ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, большинстве заболеваний печени и желчных путей, пищеварительной системы вне стадии обострения и ряде других заболеваний

Химический состав и энергоценностъ диеты.

Базисная диета построена по принципу физиологически полноценной диеты с учетом возможностей ее профилактического и лечебного действия. В диете 80 г белка (50% животные), 70-80 г жира (20-25 г растительных масел), 250-300 г углеводов (до 50 г сахара), 2000-2200 ккал. Указанная энергоценность диеты соответствует потребностям большинства женьщин в условиях больницы, а также пожилых людей обоего пола, но может быть недостаточной для мужчин молодого возраста.

В диете ограничивают:

1) экстрактивные вещества (пурины) путем исключения крепких мясных, рыбных, грибных бульонов, мясных и рыбных блюд в жареном виде, субпродуктов (почки, печень, мозги);

2) холестерин (до 300 мг в день) за счет богатых холестерином продуктов – яичных желтков, жирных мясных, рыбных и молочных продуктов, субпродуктов;

3) сахар, предпочтительны содержащие фруктозу источники легкоусвояемых углеводов (фрукты, мед);

4) поваренную соль (до 7-8 г в день), содержание которой по показаниям увеличивают или уменьшают.

В диете 20-30 г пищевых волокон за счет овощей и фруктов (до 1 кг в день), зерновых продуктов, в том числе диетических видов хлеба с включением дробленого зерна или отрубей. По показаниям содержание пищевых волокон увеличивают, вводя в рацион 30-40 г пшеничных отрубей. В диете 1,5 л свободной жидкости, количество которой уменьшают или увеличивают по индивидуальным показаниям.

Режим питания: основная еда дается 3 раза в день, дополнительно 2-3 приема (2-й завтрак, полдник, на ночь кефир).

Использованию базисной диеты способствуют изменения традиционной технологии приготовления пищи, позволяющие на фоне необходимых ограничений приблизить диету к обычному рациональному питанию. Для ограничения экстрактивных веществ (пуринов) мясные и рыбные супы и соусы готовят на слабых обезжиренных бульонах. Лук репчатый для приготовления бульонов бланшируют для удаления эфирных масел, а затем припускают с ароматическими кореньями. Порционные куски мяса, птицы бланшируют, а затем допускается запекание или легкое обжаривание без образования грубой корочки.

Целесообразно обжариваривание изделий из натурального и рубленого мяса с использованием металлической фольги, при этом исключается добавление масла. Для овощных гарниров нарезанные овощи готовят на пару в сковородке. Это исключает переход минеральных веществ в отвар и овощи не заправляются маслом. Для обжаривания овощных блюд используют растительные масла, для приготовления заливных блюд – вегетарианский отвар. Уменьшают выход мучных изделий, причем формуются они по 2 штуки на порцию, что дает возможность ограничить энергоценность блюда путем использования 1/2 порции. Применение инвертного (глюкозо-фруктозного) сиропа снижает закладку сахара в сладкие блюда, витаминные напитки.

Шадящий вариант базисной диеты при том же химическом составе и энергоценности предусматривает выраженное химическое и механическое щажение органов пищеварения и используется при обострении соответствующих заболеваний. Путем выбора блюд из щадящего варианта диеты могут быть составлены послеоперационные диеты.

Гипокалорийный (пониженной энергоценности) вариант базисной диеты рекомендуется при избыточной массе тела, ожирении, сахарном диабете. В диете 80-90 г белка, 50-70 г жира, 120-180 г углеводов, 1200-1700 ккал. Свободной жидкости до 1,5 л. Пища готовится без поваренной соли, которая выдается только по показаниям. Гипокалорийный вариант диеты формируется из базисной диеты путем ограничения или исключения источников легкоусвояемых углеводов, животных жиров, высококалорийных продуктов и блюд. На фоне этой диеты допускаются общепринятые разгрузочные дни.

Рекомендуемые и нежелательные продукты базисной диеты и ее щадящего варианта представлены в таблице. При назначении любой диеты дополнительно применяют поливитаминные препараты.

Похожие главы из других книг:

«Dieta» значит «система питания»
В Испании говорят: «Средиземноморская диета вновь входит в моду». Самый распространенный совет, который дают в последнее время населению медики и диетологи – вернуться к основам здорового питания.«Как же так?» – спросит читатель: «Неужели

Олег Ламыкин
Эта вкусная и полезная жизнь. Полная система питания и очищения организма

Посвящается моей возлюбленной жене, которая самоотверженно хранит меня и вдохновляет все эти

Номенклатура диетических столов
(разработана в Клинике лечебного питания Института питания Российской академии медицинских наук)

Диета № 1
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии затухающего обострения и компенсации; хронический гастрит с

Характеристика диет и примерные меню при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
(разработано Клиникой лечебного питания Института питания РАМН)

Диета № 10
Показания к назначению диеты. Различные заболевания сердца и сосудов с нерезкими нарушениями кровообращения.

Назначение типа лечебного питания
Первый вариант: назначается больным с нормальной массой тела при отсутствии выраженных нарушений пищевого и метаболического статуса. Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная пищевыми волокнами,

Занятия спортом и наша система питания
Я большая фанатка упражнений и их влияния на здоровье. Но я не понимаю, какой смысл в трате времени без вашей семьи и друзей, когда вы проводите часы на это, думая, что вам нужны сумасшедшие упражнения для похудения, которые создают