Паращитовидная железа симптомы и лечение диета

паращитовидная железа лечение

Лечения паращитовидных желез без операции проводится в зависимости от их функции: гиперпаратиреоз при опухоли и гиперплазии требует только хирургического удаления. Предоперационная подготовка, бессимптомные и вторичные формы предусматривают медикаментозную терапию.

При гипопаратиреозе важно обеспечить поступление кальция и витамина Д с пищей, рекомендованы солнечные ванны. Народные средства при аденоме используют для выведения избытка кальция перед удалением желез или для восстановления организма после операции.

Когда можно лечить паращитовидную железу без операции

При гипопаратиреозе вполне можно обойтись без операции, лечить сбой в работе паращитовидных желез препаратами, к которым относятся: витамин Д, Магния сульфат, Каьция глюконат, кальций. Если выявлен гиперпаратиреоз, то терапия без операции возможна только как подготовка к хирургическому вмешательству, иначе она бесполезно.

Гиперпаратиреоз

Первичная форма болезни чаще всего бывает на фоне увеличения количества функционирующих клеток. Если у пациента обнаружена аденома, разрастание ткани (гиперплазия) или есть подозрение на раковую опухоль, то во всех этих случаях лечение предусматривает только удаление железы.

Консервативная терапия не дает результатов, так как нет средств, которые могли бы подавлять усиленное образование паратиреоидного гормона.

Пациентам может быть назначена подготовка к операции для снижения уровня кальция в крови:

отказ от молочных продуктов, рыбы, орехов;
обильное питье;
инфузия 5% глюкозы или физиологического раствора с мочегонными;
препараты, улучшающие отложение кальция в кости – Ксидифон, Памидронат;
повышающие чувствительность кальциевых рецепторов – Цинакальцет;
глюкокортикоиды при угрозе гиперкальциемического криза или для его лечения – Преднизолон, Гидрокортизон.

Такие же препараты могут быть назначены и при редких малосимптомных случаях гиперплазии паратиреоидной ткани, когда они обнаружены при инструментальном или лабораторном обследовании пациента.

Вторичное повышение функции желез происходит при постоянно сниженном уровне кальция в крови – гипокальциемии. Так как синтез паратиреоидного гормона возрастает для компенсации кальциевого дефицита, то его устранение может помочь нормализации состояния больного.

Обычно для лечения патологий, связанных с дефицитом витамина Д, назначают:

прогулки на свежем воздухе в солнечную погоду;
поступление в организм продуктов, богатых кальцием и витамином Д, – рыбий жир, рыба, сыр, творог, сливочное масло, желток, тофу;
прием витаминно-минеральных комплексов – Кальций Д3, Кальцемин;
активные формы витамина Д – Рокальтрол, Остеотриол.

При гиперпаратиреозе на фоне болезней кишечника или почечной недостаточности терапия направлена на ликвидацию симптомов основного заболевания.

Рекомендуем прочитать статью об аденоме паращитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах появления аденомы паращитовидной железы, симптомах у женщин и мужчин, осложнениях аденомы, а также о диагностике состояния и лечении аденомы паращитовидной железы.

А здесь подробнее об операции на паращитовидной железе.

Гипопаратиреоз

Главное направление лечения при нехватке паратиреоидного гормона – это повышение уровня кальция в крови.

Для этого применяют следующие препараты:

кальций: Карбонат кальция, Глюконат кальция, Цитрат кальция (обязательно с желудочным соком или разведенной соляной кислотой, лимонным соком);
витамин Д: рекомендованы активные формы – Оксидевит, Рокальтрол, менее эффективен Витамин Д2, Тахистин (их назначают в высоких дозировках);
Магния сульфат, Кальция глюконат внутривенно при развитии судорожного синдрома.

Показаны сеансы ультрафиолетового облучения. При частых приступах судорог необходимо восстановление обмена в тканях головного мозга. Для этого применяют Луцетам, Кавинтон, Инстенон.

Народные способы лечения паращитовидных желез

Аденома, гиперплазия паращитовидных желез не лечится даже медикаментозным способом, а растительные препараты из народных способов лечения при их наличии могут вызывать ускоренный рост железистой ткани. Это связано с тем, что в экстрактах трав содержится большое количество биогенных стимуляторов, которые способствуют усиленному делению клеток. Поэтому народное лечение применяется только как вспомогательный метод после консультации с эндокринологом.

Средства для лечения без операции при аденоме паращитовидных желез

В период предоперационной подготовки при аденоме паращитовидных желез пациенту, при отсутствии противопоказаний, могут быть рекомендованы травы, которые ускоряют выведение солей кальция из организма:

трава спорыша, почечного чая, эрвы шерстистой (пол-пала);
листья брусники, земляники, березы;
ягоды шиповника, брусники, черной смородины;
семена льна и укропа.

Для приготовления настоя в термосе чайная ложка измельченного растения заливается 250 мл кипятка на ночь. Половина стакана применяется до завтрака, а оставшаяся часть за 45 минут до обеда.

После удаления паращитовидных желез фитотерапия рекомендуется для более быстрого восстановления организма. Могут быть использованы такие способы лечения:

отвар зерен овса (30 г на литр воды) – готовят 3 часа на слабом огне, смешивают с литром молока, настаивают 8 часов, принимают по 150 мл трижды в день, можно добавить половину чайной ложки меда;
перегородки ореха заливают водкой (1:1) и настаивают 2 недели в темном месте, пьют настойку натощак по чайной ложке;
молотая зеленая гречка, орехи измельченные и мед (лучше гречишный или липовый) в равных частях, употребляют по столовой ложке 4 раза в день, смесь хранится в холодильнике;
чай из плодов шиповника – 15 измельченных ягод заливают стаканом кипятка и настаивают 5 часов, процеживают, пьют за полчаса до еды по трети стакана.

Мнение эксперта

Алена Арико

Эксперт в области эндокринологии

Нужно учитывать, что при наличии признаков явного гиперпаратиреоза отказ от специализированной врачебной помощи и замена ее на фитотерапию может привести к осложнениям. Наиболее опасен гиперпаратиреоидный криз. Он сопровождается угнетением работы головного мозга, возможна остановка дыхания и сокращений сердца. Общий показатель смертности составляет около 65%, а после 60 лет он приближается к 90%.

Диета

При избыточном образовании паратирина железами в крови повышается уровень ионов кальция. Поэтому пациентам рекомендуется отказаться от его пищевых источников:

творог,
сыр,
орехи,
кунжут,
молоко,
кисломолочные напитки,
бобовые,
соя,
тофу.

Важно введение рыбы и морепродуктов, богатых фосфором, нежирного мяса. Обязательным условием для выведения избытка кальция является обильное питье. При отсутствии отеков объем жидкости должен быть не ниже 2 литров. Необходим отказ от алкоголя, соленой и острой пищи.

Общие рекомендации при заболеваниях паращитовидных желез

При нарушении функции паращитовидных желез пациентам нужно соблюдать рекомендации по питанию. В нем, в зависимости от исходной функции, ограничивают либо увеличивают поступление кальция и витамина Д.

Для предупреждения заболеваний рекомендуется:

ежедневно бывать на свежем воздухе;
пешая ходьба не менее 30 минут в день;
лечебная гимнастика, плавание;
солнечные ванны около 15 минут в летний период;
отказ от курения и употребления алкоголя.

Рекомендуем прочитать статью об анализе паращитовидных желез. Из нее вы узнаете о том, какие анализы нужно сдать для определения работы органа и дополнительных инструментальных анализах при аденоме и раке паращитовидных желез.

А здесь подробнее о раке паращитовидных желез.

Проявления болезней паращитовидных желез включают признаки их усиленной или низкой функции – гиперпаратиреоз или гипопаратиреоз. В первом случае консервативная терапия может быть применена только как этап подготовки к хирургическому вмешательству.

Во втором случае вполне активно применяют препараты для лечения без операции паращитовидных желез. Что касается народных способов, то они могут лишь усугубить состояние больного и спровоцировать активной рост желез. Гораздо эффективнее соблюдать диету, находиться на солнце и пить препараты с витаминами.

Полезное видео

Смотрите на видео о лечении паращитовидных желез:

Источник

заболевания паращитовидной железы у женщин

Роль паращитовидных желез в организме женщины состоит в регуляции содержания кальция в крови. При их заболеваниях (аденома, рак) функция снижается либо повышается. При низкой гормональной активности возникает гипокальциемия. Она проявляется судорожным синдромом, слабостью. Для лечения назначают кальций и витамин Д. При избыточной продукции гормона концентрация кальция возрастает.

Гиперпаратиреоз вызывает разрушение костной ткани, отложение кальцинатов во внутренних органах, нарушение работы нервной системы. При обнаружении опухоли требуется ее удаление, что в отдаленных последствиях может спровоцировать гипопаратиреоз и необходимость пожизненного приема кальция с витамином Д.

Роль в организме женщины паращитовидных железы

От степени активности паращитовидных желез зависит содержание в крови ионов кальция, он необходим для:

эффективного сокращения мышечной ткани;
построения костей;
поддержания прочности зубов, нормального состояния ногтей и волос.

Ионы этого минерала принимают участие также в реакциях свертывания крови, проведении нервного импульса, регуляции тонуса сосудов.

Все эти биологические эффекты возможны благодаря действию гормона паращитовидных желез – паратирину, или паратгормону.

Его основные свойства:

стимулирует всасывание кальциевых ионов из просвета кишечника;
препятствует выходу кальция с мочой и не дает ему откладываться в костной ткани;
снижает содержание фосфатов в крови, увеличивая их выделение в почках;
препятствует образованию солей фосфата кальция и их накоплению в тканях.

Скорость образования паратгормона регулируется содержанием кальция в крови. Низкий уровень его ионов (гипокальциемия) активизирует работу околощитовидных желез, а высокий – тормозит.

Рекомендуем прочитать статью о раке паращитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах возникновения рака паращитовидной железы, симптомах у женщин и мужчин, а также о диагностике состояния и лечении рака паращитовидной железы.

А здесь подробнее о нехирургическом лечении паращитовидных желез.

Заболевания паращитовидных желез у женщин

В зависимости от изменения структуры желез выделяют несколько вариантов их поражения:

врожденные аномалии – недостаточное количество желез, их отсутствие, неправильное расположение;
нарушение кровотока, кровотечения из-за внешних и внутренних факторов;
накопление солей, белков и жиров, что ухудшает работу желез;
атрофия, уменьшение размеров или, наоборот, их увеличение;
аденома – опухоль, которая может самостоятельно продуцировать гормоны и проводить к развитию гиперпаратиреоза;
рак.

Неправильное развитие

Если женщина в период беременности переносит инфекционные заболевания, сахарный диабет, аутоиммунные патологии (образование антител против своих органов), то околощитовидные железы могут быть недоразвиты, или их количество меньше 4. Полное отсутствие бывает редко, оно обычно сопровождается пороками строения щитовидной и вилочковой ткани.

К врожденной аномалии также относится и неправильное расположение органов. В норме они находятся на задней поверхности щитовидки, при отклонениях их находят в грудной клетке, мягких тканях шеи, внутри вилочковой железы.

Нарушение кровотока

Увеличенный приток крови бывает при расширении артерий. Оно связано с разрушением узлов симпатической нервной системы, а также бывает при развитии обходных путей из-за наличия опухоли.

Причинами кровоизлияния могут стать:

травма при родах;
тяжелое течение гипертонической болезни;
анемия, рак крови;
аутоиммунное воспаление сосудистой стенки;
сепсис (микробное заражение крови).

Отложение солей, белков, жиров

Избыток кальция, железа в крови, образование патологического белка амилоида, повышенный уровень жиров могут приводить к их накоплению в паращитовидных железах. Такие изменения снижают число клеток, которые образуют паратирин, ухудшают работу органов.

Уменьшение объема (атрофия)

Количество работающей ткани и размеры желез могут снижаться при:

общем истощении организма;
возрастном угасании функции;
тяжелом сахарном диабете;
увеличенной щитовидной железе, усиленно образующей гормоны (диффузный токсический зоб);
разрастании коркового слоя надпочечников;
лучевой терапии в области шеи;
пеллагре – дефиците никотиновой кислоты с поражением кожи, слабоумием, поносом.

Аденома паращитовидных желез у женщин

Аденома редставляет собой опухоль паращитовидных желез, которая может вырабатывать паратирин у женщин. Бывает одиночной или множественной. Возникает в три раза чаще у женщин, чем у мужчин, преимущественно в зрелом возрасте. Обычно имеет размеры от 0,2 мм до 1 см, но возможны и более крупные образования. Является основной причиной гиперпаратиреоза – избыточного уровня паратирина и кальция в крови.

Увеличение клеток

При нехватке кальция в крови клетки начинают ускоренно делиться, и их размер возрастает, чтобы компенсировать его дефицит. Такое состояние называется гиперплазией. Она нередко обнаруживается у пациентов с:

пороками развития почек;
недостаточной фильтрацией мочи;
гипертонической болезнью;
нарушением всасывания в кишечнике;
болезнями гипофиза.

Обычно увеличенными оказываются все железы, что и позволяет отличить гиперплазию от опухоли, расположенной в одной из них.

Рак паращитовидных желез у женщин

Злокачественные новообразования в паращитовидной ткани бывают редко. Раком паращитовидных желез страдают, как правило, женщины в возрасте после 55 лет. Опухоль может развиваться изначально как раковая или возникать в результате перерождения аденомы.

Главное отличие – это прорастание за границы капсулы и переход на соседние ткани. Окончательный диагноз можно поставить только после исследования клеточного и тканевого состава.

Симптомы заболевания паращитовидной железы у женщин

Все симптомы заболеваний паращитовидных желез у женщин можно разделить на признаки повышенной функции (гиперпаратиреоз) и сниженной (гипопаратиреоз).

Гиперпаратиреоз

Основная причина – аденома, реже обнаруживают гиперплазию и рак. Начальные признаки повышения содержания паратирина и кальция в крови – это общая слабость и утомляемость. В дальнейшем избыток солей и их усиленное вымывание из костей приводят к появлению трех симптомокомплексов:

поражение почек – мочекаменная болезнь с почечной коликой, двухсторонним воспалением (пиелонефритом) и нарушением фильтрации мочи, у больных отмечается постоянная жажда, учащенное и обильное мочеиспускание;
разрушение костей – боли в спине при физической нагрузке, длительном пребывании в сидячем или стоячем положении, склонность к переломам при незначительной травме, выпадение зубов, отложения кальция (уплотнения) вблизи суставов;
нарушение работы внутренних органов и нервной системы – мышечная слабость вплоть до паралича конечностей, болезненность в области живота, боль в сердце и нарушения ритма сокращений, тревожность, депрессия, гипертония, исхудание, катаракта (помутнение хрусталика).

При злокачественных опухолях к таким проявлениям присоединяется сдавление тканей шеи – охриплость, затруднения при глотании, изменение контуров. Появление раковой интоксикации (продукты распада переходят в кровь) вызывает тошноту, рвоту, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, выраженную нарастающую слабость.

Гипопаратиреоз

Самая частая причина нехватки паратирина – это оперативное лечение щитовидной железы или паращитовидных, при котором полностью удалены клетки, образующие гормон, или их недостаточно для потребностей организма. Причиной гормональной недостаточности бывает и травма, аутоиммунное воспаление, недоразвитие, атрофия, обменные нарушения (отложение белков, солей, жиров). Возможен ложный гипопаратиреоз из-за отсутствия реакции тканей на паратгормон.

Проявления связаны с уменьшением уровня кальция в крови:

низкое артериальное давление, головокружение;
обморочные состояния;
судорожные припадки, мышечные спазмы, скованность движений;
зябкость, онемение и покалывание в конечностях, коже лица вокруг губ;
снижение зрения и слуха;
повышенная ломкость ногтей, выпадение волос;
боль в сердце;
затруднение дыхания из-за спастического сокращения мышц гортани, диафрагмы, межреберных;
нарушение глотания, запор, спазмы кишечника;
сухость кожи, экзема.

Диагностика нарушений

Для подтверждения снижения или повышения функции необходимо определить содержание кальция (ионов) в крови и паратирина. Дополнительно назначается исследование уровня магния, витамина Д, фосфора, анализ мочи на кальций.

Для того чтобы выявить причину нарушения работы паращитовидных желез, показаны инструментальные методы:

УЗИ;
сцинтиграфия в 2 этапа – с йодом и технетрилом;
компьютерная томография органов шеи;
ангиография – введение контрастного вещества в вену и изучение его распределения в железах;
биопсия ткани.

Показано исследование желудочно-кишечного тракта (рентген-контрастирование с барием, гастродуоденоскопия), УЗИ органов брюшной полости. Для анализа структуры костей назначают рентгенографию и денситометрию. Работа почек определяется при помощи экскреторной урографии, КТ, УЗИ.

Пациентов также направляют на ЭКГ, консультации невропатолога, кардиолога, окулиста, ЛОР-врача, нефролога, гастроэнтеролога при наличии соответствующих жалоб, выявленных нарушений при обследовании.

Варианты удаления паращитовидных желез у женщин

При гипопаратиреозе паращитовидных желез у женщин назначаются препарата кальция и аналоги паратирина. Если обнаружен гиперпаратиреоз на фоне аденомы, гиперплазии, или есть подозрение на раковую опухоль, то необходимо только оперативное лечение.

До него рекомендуется пройти подготовку:

на 2 недели исключаются кальцийсодержащие продукты – молоко, зелень, орехи, творог, сыр, кисломолочные напитки;
применяют препараты, повышающие чувствительность рецепторов к кальцию – Цинакальцет, Мимпара;
вводят растворы глюкозы и физиологический с мочегонными, назначают обильное питье.

Если подтвержден диагноз аденомы, исключено ее злокачественное перерождение, то при помощи малотравматичного эндоскопического метода может быть извлечена только опухоль – аденомэктомия.

При множественных изменениях удаляется вся железа целиком либо аденома и доля, в которой она находится. Такие операции называют тотальной (полной) и субтотальной (почти полной) резекцией (удалением).

После того, как хирург осмотрел остальные железы, или до операции было подтверждено их нормальное состояние, необходимо срочное измерение паратирина в крови. Если он снизился примерно в 2 раза, то хирургическое лечение признается успешным. Больному восстанавливают целостность тканей, накладывают повязку на послеоперационную рану. В том случае, если нет изменений, требуется поиск аномально расположенных желез при помощи сцинтиграфии, томографии.

Если поставлен диагноз гиперплазии, то требуется субтотальная резекция всех желез с оставлением маленького кусочка ткани одной из них.

Тотальная резекция показана, если гиперпаратиреоз:

имеет прогрессирующее и тяжелое течение;
является частью множественного поражения эндокринных желез;
развивается на фоне почечной недостаточности либо другого заболевания, которое не удается полностью излечить.

При раковой опухоли необходимо не только отсечь паращитовидную железу, но и щитовидную, прилегающие лимфатические узлы. Часть неизмененной ткани возможно охладить и измельчить до размера 1-3 мм. Полученные фрагменты подшивают в области мышечных карманов на руке. Такая операция называется аутотрансплантацией.

Последствия удаления паращитовидной железы у женщин

Последствия удаления паращитовидных желез у женщин могут проявиться в первые четыре часа — может отмечаться резкое падение уровня кальция в крови. Это называется «феноменом голодных костей». После их длительного разрушения паратирином они получают возможность усиленно поглощать кальций из крови. Больным назначается мониторинг уровня этого минерала и внутривенное введение раствора глюконата кальция при низких показателях.

К отдаленным последствиям относится гипопаратиреоз. Он неизбежен при тотальной или субтотальной резекции, даже аутотрансплантация помогает его избежать только на время. Поэтому пациентам показана заместительная терапия при помощи кальция и витамина Д. Могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы – Цитра Кальцемин, Кальций Д3, активные формы витамина Д – Рокальтрол.

Необходимо лечение остеопороза при помощи препаратов, укрепляющих костную ткань (Бонвива, Ризендрос). При потребности проводится оперативная коррекция неправильно сросшихся переломов.

Больным нужно следить за поступлением кальция с продуктами питания. Для этого диета должна быть преимущественно молочно-растительной с ограничением мяса, сахара, соли, алкоголя, кофе.

А здесь подробнее об анализах при нарушении работы паращитовидных желез.

Заболевания паращитовидных желез могут требовать как срочной операции, так и применения препаратов. В любом случае необходимо лечение, даже несмотря на последствия, иначе состояние пациентки может резко ухудшаться, возможен летальный исход.

Полезное видео

Смотрите на видео об аденоме паращитовидной железы:

Источник