Операция по удалению камня из мочеточника диета
После операции по удалению камня из мочеточника пациенту назначают особую диету, которая основывается на общих рекомендациях, а корректируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Диета необходима для обеспечения хорошего оттока мочи и желчи, а также с целью профилактики возникновения новых конкрементов в органах мочеполовой системы.
Уролитиаз: этиология и патогенез
Камни могут быть разной формы и размеров. Крупные нередко задерживаются в местах сужения мочеточника, а более мелкие выводятся с мочой. Причина возникновения — нарушение обменных процессов.
Спровоцировать уролитиаз могут экзогенные причины: особенности климата, воды и почвы (что влияет на качество выращенных и употребляемых продуктов), условия быта и труда. Также одна из причин — устойчивое изменение кислотности урины.
Эндогенные факторы — инфекции мочеполовой системы, болезни ЖКТ, дефицит некоторых ферментов и наследственная предрасположенность.
Удаление проводится несколькими способами.
- Литотрипсия дистанционная — дробление конкрементов специальным аппаратом (литотриптером), что позволяем мелким частицам практически безболезненно выйти с мочой.
- Чрескожная нефролитотомия практикуется при локализации конкремента диаметром более 2-х см в верхней трети уретры. Операция проводится через небольшой разрез в области поясницы. Специалист вводит эндоскоп и нефроскоп. Образование дробят, частицы удаляют щипцами.
- Уретероскопия — манипуляция проводится через уретру. Уретроскоп вводят в полость и с его помощью извлекают целый или дробленный камень.
- Оперативное вмешательство в современной медицине практикуется крайне редко ввиду высокого процента осложнений и высокой травматичности.
Диетотерпия назначается пациентам независимо от метода лечения.
Особенности рациона в зависимости от типа образований
Как уже упоминалось, образования классифицируются по своему химическому составу. Существуют определенные рекомендации относительно питания исходя из этого показателя.
- Уратные — это результат скопления пуриновых оснований и солей мочевой кислоты. Основной их источник — морепродукты, печень, бобовые, капуста, чай и кофе.
- Фосфатные — образуются при нарушении фосфатно-кальциевого обмена, что приводит к изменению кислотной среды мочи на щелочную. Кальций и фосфат содержатся в орехах, семенах, кисломолочке, рыбе.
- Оксалатные — их появление объясняется высокой концентрацией в организме щавелевой кислоты. Содержится в щавеле, кабачках, шпинате, томатах, крыжовнике, апельсинах, лимонах.
1-2 сутки: стол № 0а
Диета, расписанная в этом разделе, назначается на 1-2 сутки после удаления конкремента. Продолжительность не должна превышать трех суток. В основе диеты после операции по удалению камня из мочеточника — жидкие блюда, мясные бульоны, отвары и чаи. Цель — исключить нагрузку на ЖКТ, что обеспечивается дробным питанием (каждые 2 часа) и небольшим объемом порций (не более 300 г).
Ежедневный рацион рассчитан на 700-800 ккал, 150 г углеводов, 15-20 г жиров и 5 г белков. Дополнительно назначаются витамины. Пациенту разрешается нежирный бульон из курицы или индейки, отвар из риса с маслом или сливками, компот и жидкий кисель, натуральные неконцентрированные плодово-ягодные соки. Категорически запрещены блюда пюреобразной консистенции, жирные кисломолочные продукты, газированные напитки.
2-3 сутки: стол № 1
Цель диеты № 1 (хирургической) — избежать раздражения слизистой ЖКТ. В основе — нежирная протертая пища. Такой рацион содержит необходимое количество жиров, белков и углеводов. Из жиров допускаются рафинированное растительное и сливочное несоленое масло. Приемы пищи производятся с равными промежутками времени, последний прием пищи — молоко или сливки.
Рекомендации специалистов.
- Первые блюда. Супы содержат хорошо разваренные крупы, вермишель, овощи. Запрещены жирные мясные и рыбные бульоны, концентрированные овощные отвары.
- Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы в отварном и запеченном виде.
- Каши варятся на воде или молоке, протираются. Используются гречневая, рисовая и манная крупы. Разрешаются вермишель и макароны, запрещены бобовые, перловая, пшеничная, кукурузная и ячневая крупы.
- Овощи — отварная и протертая картофель, морковь, свекла и цветная капуста.
В течение дня допускается не более 3-х сваренных яиц, пшеничный хлеб высшего сорта, некрепкий чай, кофе, какао.
5 сутки: стол № 11
Питание направлено на восстановление организма, повышение иммунитета. Рацион отличается высоким содержанием белков, минералов и витаминов на фоне низкого содержания углеводов и жиров. Предусмотрены 5-ти разовые приемы пищи.
- Первые блюда — любые.
- Мясо, птица и рыба с ограниченной жирностью.
- Крупы все, бобовые — разваренные.
- Любые молочные продукты.
Рацион обязательно должен содержать творог, сыр, сырые овощи, пшеничный и ржаной хлеб.
Источник
Диета при оскалатных, фосфатных и уратных камнях в почках
Диета, соблюдаемая при мочекаменной болезни #8212; является не только профилактической мерой, но и лечением.
Основы диеты при мочекаменной болезни
Виды профилактических диет, направленных на лечение мочекаменной болезни, имеют свои особенности и соблюдение правил:
Давайте узнаем, какие продукты питания запрещено употреблять в пищу при наличии камней в почках.
Запретные продукты питания
Перечень запрещенных продуктов питания:
- Хлеб (из муки высшего сорта), сдоба, торты с жирным кремом либо пирожные;
- Мясные бульоны, грибы, птица (кожа, жир) и супы из них;
- Рыба жирных видов: скумбрия, лосось, сом, сельдь;
- Морепродукты;
- Мясо молодой птицы, с большим содержанием пуринов, а также консервы из нее и рыбы;
- Колбасные изделия, копчености, холодец, желе, студень;
- Бобовые, свекла, шпинат, баклажаны (ограничено), ревень, щавель;
- Ягоды (малина и все виды смородины, клюква, а также крыжовник и брусника);
- Цитрусовые редко;
- Нельзя соленые либо острые сорта сыра;
- Соленья, консервы, маринады;
- Кофе, все виды шоколада, какао и крепкий чай;
- Субпродукты, которые содержат жир и пурины;
- Говядина, баранина, кулинарный жир, шпик, маргарин;
- Различные острые закуски и пряности: хрен, горчица, все виды перцев;
- Яичный желток.
Далее мы рассмотрим, какие продукты допускаются к употреблению в пищу во время соблюдения специальной диеты.
Разрешенные продукты
В этот список вводят продукты, способствующие ощелачиванию мочи (за исключением фосфатных камней у больного, при которых наоборот нужно окислять мочу): овощи, фрукты и молочная продукция.
Перечень разрешенных к употреблению продуктов:
- Подсушенный хлеб из отрубей либо муки крупного помола;
- Салат летний;
- Квашеная капуста, овощи моченые;
- Макароны и крупы редко;
- Не кислые, сладкие фрукты и ягоды способствуют выведению оксалатов;
- Кабачки, картофель, помидоры и тыква, а также баклажаны редко;
- Нежирная рыба, говядина и диетическое мясо птицы;
- Молоко, творог и другая кисломолочная продукция;
- Слабосоленый, неострый сыр;
- Яйца, но желток умеренно;
- Сухофрукты, мед, мармелад, пастила, варенье и меренги;
- Соус из томатов, сливок или овощей;
- Кофе с добавлением молока либо лимона, слабый чай, отвар из пшеницы, толокнянки или геркулеса;
- Сливочное масло 40 гр, а растительное редко.
Почему же так важно исключать из рациона продукты из первого списка? Давайте узнаем.
Почему нужно соблюдать диету
Соблюдение диеты при наличии мочекаменной болезни важно, потому что:
- Это профилактика образования других камней;
- Способствует растворению имеющихся конкрементов;
- Помогает вывести образования в виде соли либо мельчайших камней из почек.
При этом диета способствует снижению лишнего веса, улучшает работу сердца и пищеварительного тракта. Если строго соблюдать питание, то у больного сводится к минимуму риск возникновения воспалений мочевыводящих путей.
Последствия игнорирования диеты
Если игнорировать предписания диеты при наличии камней есть риск возникновения осложнений:
- Пиелонефрит хронической формы;
- Уретрит или цистит хронический;
- Почечная недостаточность;
- Частота приступов.
Для того чтобы этих осложнений не произошло, изучите диету при мочекаменной болезни именно вашей характерной ситуации. Как было сказано выше, камни бывают уратного, фосфатного и оксалатного вида.
Диета при наличии урат в почках
Овощной салат на раст. масле
(не сдоба), отвар из шиповника
Диета при наличии оксалат
молочная каша, брусничный морс
Диета при наличии фосфат
Кроме содержащихся в меню продуктов, в течение дня можно съедать 300 гр. любого хлеба, 20 гр сливочного масла, 40 гр рафинада либо сахара.
Диета после операции по удалению камней из почек
В этой программе Елены Малышевой вы узнаете об основных принципах диеты при мочекаменной болезни:
Конечно соблюдение диеты очень трудная работа над собой, своей силой воли, но это нужно во благо своего здоровья. Вы почувствуете легкость работы вашего организма, и соблазнится запретной едой вряд ли захочется.
Честно сказать, не верила, что фитоспрей поможет мне избавиться от лишнего веса. ведь с этой проблемой.
Спорт и ограничение себя в калориях, вот главные два фактора, которые реально могут повлиять на вес.
Есть у меня подруга еоторая страдает язвой желудка, но при этом хочет очень быстро похудеть. Скажите.
Конечно, если кушать все в таком минимальном количестве будешь худющей. Даже за Новогодние праздники.
Диета после операциии по удалению камня из мочеточника
Уролитиаз: этиология и патогенез
Камни могут быть разной формы и размеров. Крупные нередко задерживаются в местах сужения мочеточника, а более мелкие выводятся с мочой. Причина возникновения — нарушение обменных процессов.
Спровоцировать уролитиаз могут экзогенные причины: особенности климата, воды и почвы (что влияет на качество выращенных и употребляемых продуктов), условия быта и труда. Также одна из причин — устойчивое изменение кислотности урины.
Эндогенные факторы — инфекции мочеполовой системы, болезни ЖКТ, дефицит некоторых ферментов и наследственная предрасположенность.
Удаление проводится несколькими способами.
Диетотерпия назначается пациентам независимо от метода лечения.
Особенности рациона в зависимости от типа образований
Как уже упоминалось, образования классифицируются по своему химическому составу. Существуют определенные рекомендации относительно питания исходя из этого показателя.
1-2 сутки: стол № 0а
Ежедневный рацион рассчитан на 700-800 ккал, 150 г углеводов, 15-20 г жиров и 5 г белков. Дополнительно назначаются витамины. Пациенту разрешается нежирный бульон из курицы или индейки, отвар из риса с маслом или сливками, компот и жидкий кисель, натуральные неконцентрированные плодово-ягодные соки. Категорически запрещены блюда пюреобразной консистенции, жирные кисломолочные продукты, газированные напитки.
2-3 сутки: стол № 1
- Первые блюда. Супы содержат хорошо разваренные крупы, вермишель, овощи. Запрещены жирные мясные и рыбные бульоны, концентрированные овощные отвары.
- Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы в отварном и запеченном виде.
- Каши варятся на воде или молоке, протираются. Используются гречневая, рисовая и манная крупы. Разрешаются вермишель и макароны, запрещены бобовые, перловая, пшеничная, кукурузная и ячневая крупы.
- Овощи — отварная и протертая картофель, морковь, свекла и цветная капуста.
В течение дня допускается не более 3-х сваренных яиц, пшеничный хлеб высшего сорта, некрепкий чай, кофе, какао.
5 сутки: стол № 11
Питание направлено на восстановление организма, повышение иммунитета. Рацион отличается высоким содержанием белков, минералов и витаминов на фоне низкого содержания углеводов и жиров. Предусмотрены 5-ти разовые приемы пищи.
- Первые блюда — любые.
- Мясо, птица и рыба с ограниченной жирностью.
- Крупы все, бобовые — разваренные.
- Любые молочные продукты.
Рацион обязательно должен содержать творог, сыр, сырые овощи, пшеничный и ржаной хлеб.
Диета при оскалатных, фосфатных и уратных камнях в почках
Диета, соблюдаемая при мочекаменной болезни #8212; является не только профилактической мерой, но и лечением.
Основы диеты при мочекаменной болезни
Виды профилактических диет, направленных на лечение мочекаменной болезни, имеют свои особенности и соблюдение правил:
Давайте узнаем, какие продукты питания запрещено употреблять в пищу при наличии камней в почках.
Запретные продукты питания
Перечень запрещенных продуктов питания:
- Хлеб (из муки высшего сорта), сдоба, торты с жирным кремом либо пирожные;
- Мясные бульоны, грибы, птица (кожа, жир) и супы из них;
- Рыба жирных видов: скумбрия, лосось, сом, сельдь;
- Морепродукты;
- Мясо молодой птицы, с большим содержанием пуринов, а также консервы из нее и рыбы;
- Колбасные изделия, копчености, холодец, желе, студень;
- Бобовые, свекла, шпинат, баклажаны (ограничено), ревень, щавель;
- Ягоды (малина и все виды смородины, клюква, а также крыжовник и брусника);
- Цитрусовые редко;
- Нельзя соленые либо острые сорта сыра;
- Соленья, консервы, маринады;
- Кофе, все виды шоколада, какао и крепкий чай;
- Субпродукты, которые содержат жир и пурины;
- Говядина, баранина, кулинарный жир, шпик, маргарин;
- Различные острые закуски и пряности: хрен, горчица, все виды перцев;
- Яичный желток.
Далее мы рассмотрим, какие продукты допускаются к употреблению в пищу во время соблюдения специальной диеты.
Разрешенные продукты
В этот список вводят продукты, способствующие ощелачиванию мочи (за исключением фосфатных камней у больного, при которых наоборот нужно окислять мочу): овощи, фрукты и молочная продукция.
Перечень разрешенных к употреблению продуктов:
- Подсушенный хлеб из отрубей либо муки крупного помола;
- Салат летний;
- Квашеная капуста, овощи моченые;
- Макароны и крупы редко;
- Не кислые, сладкие фрукты и ягоды способствуют выведению оксалатов;
- Кабачки, картофель, помидоры и тыква, а также баклажаны редко;
- Нежирная рыба, говядина и диетическое мясо птицы;
- Молоко, творог и другая кисломолочная продукция;
- Слабосоленый, неострый сыр;
- Яйца, но желток умеренно;
- Сухофрукты, мед, мармелад, пастила, варенье и меренги;
- Соус из томатов, сливок или овощей;
- Кофе с добавлением молока либо лимона, слабый чай, отвар из пшеницы, толокнянки или геркулеса;
- Сливочное масло 40 гр, а растительное редко.
Почему же так важно исключать из рациона продукты из первого списка? Давайте узнаем.
Почему нужно соблюдать диету
Соблюдение диеты при наличии мочекаменной болезни важно, потому что:
- Это профилактика образования других камней;
- Способствует растворению имеющихся конкрементов;
- Помогает вывести образования в виде соли либо мельчайших камней из почек.
При этом диета способствует снижению лишнего веса, улучшает работу сердца и пищеварительного тракта. Если строго соблюдать питание, то у больного сводится к минимуму риск возникновения воспалений мочевыводящих путей.
Последствия игнорирования диеты
Если игнорировать предписания диеты при наличии камней есть риск возникновения осложнений:
- Пиелонефрит хронической формы;
- Уретрит или цистит хронический;
- Почечная недостаточность;
- Частота приступов.
Для того чтобы этих осложнений не произошло, изучите диету при мочекаменной болезни именно вашей характерной ситуации. Как было сказано выше, камни бывают уратного, фосфатного и оксалатного вида.
Диета при наличии урат в почках
Овощной салат на раст. масле
(не сдоба), отвар из шиповника
Диета при наличии оксалат
молочная каша, брусничный морс
Диета при наличии фосфат
Кроме содержащихся в меню продуктов, в течение дня можно съедать 300 гр. любого хлеба, 20 гр сливочного масла, 40 гр рафинада либо сахара.
Диета после операции по удалению камней из почек
В этой программе Елены Малышевой вы узнаете об основных принципах диеты при мочекаменной болезни:
Конечно соблюдение диеты очень трудная работа над собой, своей силой воли, но это нужно во благо своего здоровья. Вы почувствуете легкость работы вашего организма, и соблазнится запретной едой вряд ли захочется.
Честно сказать, не верила, что фитоспрей поможет мне избавиться от лишнего веса. ведь с этой проблемой.
Спорт и ограничение себя в калориях, вот главные два фактора, которые реально могут повлиять на вес.
Есть у меня подруга еоторая страдает язвой желудка, но при этом хочет очень быстро похудеть. Скажите.
Конечно, если кушать все в таком минимальном количестве будешь худющей. Даже за Новогодние праздники.
Комментариев пока нет!
Источник
Образование камней в мочеточнике – разновидность мочекаменной болезни, лечение которой должно проводиться под наблюдением врача. При наличии конкрементов в протоках присутствует большой риск осложнений, поэтому главным в лечении выступает выведение их из организма. Камни в мочеточник попадают из почек. При их больших размерах они способны перекрыть мочевыводящие протоки, чем спровоцировать появление сильных болей в пояснице, дегенерацию и некроз тканей. Патология с одинаковой частотой встречается у женщин и мужчин. Причины ее развития могут быть разными — от неправильного образа жизни и питания до сопутствующих патологий.
При диагностировании образований в мочеточнике лечение по их удалению может быть экстренным или плановым.
Показания к операции
Удаление камня из мочеточника может проводиться консервативным или хирургическим способом. Консервативная терапия проводится, только когда камни имеют небольшие размеры, нет выраженной симптоматики, минимален риск осложнений. Если конкременты больше 0,5-1 см, проводится операция по удалению камней.
Показанием к проведению планового или экстренного хирургического лечения могут выступать следующие состояния:
- гидронефроз;
- сморщивание и повреждение почки;
- камень более 1 см;
- гной или некроз почечных тканей.
Операция по удалению камня из мочеточника может проводиться и при других заболеваниях мочеполовой системы.
Безоперационное лечение
Удаление камней из мочеточника не всегда требует хирургического вмешательства. При наличии мелких камней в протоках весьма эффективно консервативное лечение, включающее прием лекарственных препаратов, соблюдение диетического питания.
Медикаментозная терапия не всегда приносит желаемый результат. Зачастую прием лекарственных препаратов оказывает только симптоматическое действие – снимает болевой синдром, спазмы, тем самым расслабляя гладкие мышцы, способствуя выходу конкрементов небольших размеров.
Хороший лечебный результат можно получить и от приема препаратов растительного происхождения. Такие лекарства снимают воспаление, разрушают некоторые виды камней.
При наличии воспаления больная почка работает с перебоями, что сказывается на общем самочувствии больного, появляется выраженная симптоматика. Часто происходит присоединение бактериальной инфекции, что требует приема антибиотиков, противомикробных препаратов.
Медикаментозное лечение может включать прием следующих препаратов:
- обезболивающие;
- спазмолитики;
- мочегонные препараты;
- уролитики;
- антибиотики.
Лекарственные препараты могут назначаться в пред- и послеоперационном периоде. Выбор любого лекарства, доза, продолжительность приема устанавливается врачом индивидуально для каждого больного.
Подготовка к операции
При подозрении на камни в мочеточнике врач назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований, результаты которых позволят определить размер конкрементов, состав, определиться с дальнейшим лечением. Если есть показания к проведению операции по удалению камней из мочеточника у мужчин или женщин, накануне операции врач назначает дополнительные методы диагностики:
- анализ крови на свертываемость;
- электрокардиографию;
- консультацию кардиолога и терапевта;
- флюорографию;
- УЗИ почек и мочевыводящих путей.
Если результаты обследования покажут наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе, больному может быть назначен курс приема антибиотиков.
Хирургическое удаление
Существует несколько методов удаления камней из мочеточника, которые использует современная урология. Выбор операции при данной патологии зависит от многих факторов: тяжести МКБ, размера образований, состава, возможностей самой клиники.
Еще несколько лет назад единственным способом удаления камней из мочеточника считались открытые операции. Однако такой метод лечения имеет достаточно много рисков и осложнений, длительный послеоперационный период. В настоящий момент для устранения конкрементов при МКБ используют более щадящие методики, применение которых к минимуму сводит всевозможные осложнения, сокращает послеоперационный период. Чаще всего операцию проводят безопасным способом с применением передового оборудования, которое позволяет дробить камни в протоках, превращая их в песок.
Литотрипсия
Литотрипсия – ультразвуковое или лазерное дробление конкрементов позволяет превращать камни в пыль или песок, с легкостью выводить их из организма. Назначается, если при конкрементах более 6 мм.
- Дистанционная. Выполняется при помощи аппарата, который издает волны. Под их воздействием происходит разрушение конкрементов на мелкие осколки, которые с легкостью выводятся с током мочи.
- Контактная выполняется при помощи эндоскопической аппаратуры. Под воздействием генератора энергии происходит разрушение образований.
- Пневматическая — воздействие струи воздуха на конкременты. Осколки удаляются щипцами через небольшой разрез в коже.
- Лазерная. В процессе операции используются лазерные лучи, под действием которых происходит их разрушение и превращение в песок. Проводится под общим наркозом.
Каким способом будет проводиться операция по удалению камней, принимает решение лечащий врач. Каждый вид операции имеет свои преимущества и недостатки.
Уретероскопия
Второй по распространенности считается процедура уретероскопии, которая относится к эндоскопическим операциям, в ходе которых в мочеточниковый канал вводится гибкий прибор со специальной системой и щипцами для захвата камней. Удаление камня из мочеточника эндоскопическим способом считается малотравматичной и безопасной процедурой, имеет короткий период реабилитации. Проводится при локализации образований в среднем и нижнем отделе мочеточника, когда размер образований не превышает 10 мм.
Чрескожная уретеролитотомия
При локализации образований в верхнем отделе мочеточника применяется чрескожная уретеролитотомия. Проводится, когда размер образований превышает 20 мм под общим наркозом. В процессе операции в области поясницы делается маленький разрез, в который вводят уретроскоп с камерой и осветительной системой. При помощи ультразвука происходит дробление конкрементов. Для удаления раздробленных частиц применяют специальные щипцы. Эндоскопическая операция составляет 70% от всех хирургических вмешательств при МКБ.
Открытые операции
Полостные (открытие) операции при камнях в мочеточнике проводятся крайне редко и только в тех случаях, когда присутствуют гнойные очаги, опухоли или есть риск развития кровотечений.
При открытых операциях требуется широкое операционное поле, делается достаточно большой разрез, что в будущем вызывает формирование послеоперационного рубца. Риск осложнений при таких операциях достаточно большой, как и восстановительный период.
После удаления камня из мочеточника врач, во избежание различных осложнений, может назначить курс антибиотиков, а также контрольное УЗИ. Неотъемлемой частью реабилитации считается питание, которое поможет исключить риск повторного образования конкрементов, улучшить работу мочевыделительной системы.
Диета после операции
Диета при камнях в мочеточнике включает продукты, которые снижают риск повторного камнеобразования. Следует исключить из рациона или минимизировать употребление:
- щавеля;
- шпината;
- капусты белокочанной;
- орехов;
- петрушки;
- смородины;
- молочных и кисломолочных продуктов высокой жирности;
- жирных сортов мяса.
Прием таких продуктов будет способствовать повторному образованию конкрементов или стимуляции их роста.
Пользу в послеоперационный период принесут разгрузочные дни. Рекомендуется в день выпивать до двух литров жидкости. При МКБ полезными будут отвар шиповника, травяные чаи, сок черной редьки, березовый. Дать полезные советы по питанию после операции сможет врач, исходя из состава камней, возраста пациента. Диета после удаления камней назначается на несколько недель или месяцев.
Период реабилитации
После извлечения конкрементов из мочеточника пациенту нужно:
- Пойти курс антибактериальной терапии.
- Соблюдать диетическое питание.
- Принимать диуретики.
- Увеличить объем жидкости, выпиваемой в сутки.
- Снизить физические нагрузки.
При проведении эндоскопической операции организм восстанавливается достаточно быстро, но все же человеку необходимо следить за своим питанием и здоровьем, периодически проходить УЗИ, которая сможет вовремя выявить повторное образование камней в системе мочеиспускания. При соблюдении всех рекомендаций врача риск осложнений и рецидивов болезни сведется к минимуму, а организм больного восстановится намного быстрее.
Источник