Операция по удалению камней в мочевом пузыре диета

После операции по удалению камня из мочеточника пациенту назначают особую диету, которая основывается на общих рекомендациях, а корректируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Диета необходима для обеспечения хорошего оттока мочи и желчи, а также с целью профилактики возникновения новых конкрементов в органах мочеполовой системы.

Диета после операциии по удалению камня из мочеточника

Уролитиаз: этиология и патогенез

Камни могут быть разной формы и размеров. Крупные нередко задерживаются в местах сужения мочеточника, а более мелкие выводятся с мочой. Причина возникновения — нарушение обменных процессов.

Спровоцировать уролитиаз могут экзогенные причины: особенности климата, воды и почвы (что влияет на качество выращенных и употребляемых продуктов), условия быта и труда. Также одна из причин — устойчивое изменение кислотности урины.

Эндогенные факторы — инфекции мочеполовой системы, болезни ЖКТ, дефицит некоторых ферментов и наследственная предрасположенность.

Удаление проводится несколькими способами.

Литотрипсия дистанционная — дробление конкрементов специальным аппаратом (литотриптером), что позволяем мелким частицам практически безболезненно выйти с мочой.
Чрескожная нефролитотомия практикуется при локализации конкремента диаметром более 2-х см в верхней трети уретры. Операция проводится через небольшой разрез в области поясницы. Специалист вводит эндоскоп и нефроскоп. Образование дробят, частицы удаляют щипцами.
Уретероскопия — манипуляция проводится через уретру. Уретроскоп вводят в полость и с его помощью извлекают целый или дробленный камень.
Оперативное вмешательство в современной медицине практикуется крайне редко ввиду высокого процента осложнений и высокой травматичности.

Диетотерпия назначается пациентам независимо от метода лечения.

Особенности рациона в зависимости от типа образований

Как уже упоминалось, образования классифицируются по своему химическому составу. Существуют определенные рекомендации относительно питания исходя из этого показателя.

Уратные — это результат скопления пуриновых оснований и солей мочевой кислоты. Основной их источник — морепродукты, печень, бобовые, капуста, чай и кофе.
Фосфатные — образуются при нарушении фосфатно-кальциевого обмена, что приводит к изменению кислотной среды мочи на щелочную. Кальций и фосфат содержатся в орехах, семенах, кисломолочке, рыбе.
Оксалатные — их появление объясняется высокой концентрацией в организме щавелевой кислоты. Содержится в щавеле, кабачках, шпинате, томатах, крыжовнике, апельсинах, лимонах.

Диета после операциии по удалению камня из мочеточника

1-2 сутки: стол № 0а

Диета, расписанная в этом разделе, назначается на 1-2 сутки после удаления конкремента. Продолжительность не должна превышать трех суток. В основе диеты после операции по удалению камня из мочеточника — жидкие блюда, мясные бульоны, отвары и чаи. Цель — исключить нагрузку на ЖКТ, что обеспечивается дробным питанием (каждые 2 часа) и небольшим объемом порций (не более 300 г).

Ежедневный рацион рассчитан на 700-800 ккал, 150 г углеводов, 15-20 г жиров и 5 г белков. Дополнительно назначаются витамины. Пациенту разрешается нежирный бульон из курицы или индейки, отвар из риса с маслом или сливками, компот и жидкий кисель, натуральные неконцентрированные плодово-ягодные соки. Категорически запрещены блюда пюреобразной консистенции, жирные кисломолочные продукты, газированные напитки.

2-3 сутки: стол № 1

Цель диеты № 1 (хирургической) — избежать раздражения слизистой ЖКТ. В основе — нежирная протертая пища. Такой рацион содержит необходимое количество жиров, белков и углеводов. Из жиров допускаются рафинированное растительное и сливочное несоленое масло. Приемы пищи производятся с равными промежутками времени, последний прием пищи — молоко или сливки.
Рекомендации специалистов.

Первые блюда. Супы содержат хорошо разваренные крупы, вермишель, овощи. Запрещены жирные мясные и рыбные бульоны, концентрированные овощные отвары.
Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы в отварном и запеченном виде.
Каши варятся на воде или молоке, протираются. Используются гречневая, рисовая и манная крупы. Разрешаются вермишель и макароны, запрещены бобовые, перловая, пшеничная, кукурузная и ячневая крупы.
Овощи — отварная и протертая картофель, морковь, свекла и цветная капуста.

В течение дня допускается не более 3-х сваренных яиц, пшеничный хлеб высшего сорта, некрепкий чай, кофе, какао.

5 сутки: стол № 11

Питание направлено на восстановление организма, повышение иммунитета. Рацион отличается высоким содержанием белков, минералов и витаминов на фоне низкого содержания углеводов и жиров. Предусмотрены 5-ти разовые приемы пищи.

Первые блюда — любые.
Мясо, птица и рыба с ограниченной жирностью.
Крупы все, бобовые — разваренные.
Любые молочные продукты.

Рацион обязательно должен содержать творог, сыр, сырые овощи, пшеничный и ржаной хлеб.

Источник

Наличие каменных отложений в мочевом пузыре, или цистолитиаз – это заболевание, являющееся одним из разновидностей мочекаменной болезни. Такому недугу наиболее всего подвержены представители мужского пола старше пятидесяти лет, а также маленькие пациенты, не достигшие шестилетнего возраста. Но встречается такое заболевание также и у молодых женщин и мужчин.

Причины и симптомы данного заболевания

Мочекаменная болезнь делится на несколько разновидностей, в зависимости от ряда различных факторов: места локализации заболевания, происхождения камней и тяжести течения болезни.

Местом образования конкрементов могут служить мочевой пузырь, мочеточники или почки. По своему происхождению они разделяются на цистиновые камни, оксалаты, фосфатные камни, уратные и другие. На тяжесть заболевания влияет первичное проявление болезни, формирование конкрементов, а также возможный рецидив.

Причин, влияющих на возникновение и развитие данного заболевания достаточно много. Но некоторые из них можно выделить как основные факторы образования отложений в мочевом пузыре.

Самой распространенной первопричиной цистолитиаза является нарушение оттока мочи. Зачастую это связано с наличием гиперплазии предстательной железы, или попросту аденомой простаты. При таком заболевании, увеличенная железа оказывает давление на мочеиспускательный канал, а застоявшаяся моча в мочевом пузыре ведет к солевым отложениям, из которых впоследствии и возникают конкременты.

Другими наиболее частыми причинами, вызывающими образование камней, являются различные инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовой системе, нарушение обменных процессов в организме, наличие инородных тел в мочевом пузыре, рак или аденома простаты, инфравезикальная обструкция и другие.

Также в значительной степени на возникновение конкрементов влияет наличие у пациента почечнокаменной болезни, так как мелкофракционные камни обладают способностью переходить из почек в область мочевого пузыря и окончательно развиваться уже там.

Часто бывает, что камни в мочевом пузыре практически никак не дают о себе знать, в особенности это относится к крупным конкрементам. Более мелкие образования приносят больший дискомфорт пациенту. Поэтому очень важно периодически проходить профилактические медицинские осмотры, которые смогут выявить заболевание на ранней его стадии, что значительно облегчит последующую терапию.

Симптомы, которые могут сказать о наличии цистолитиаза, обычно выражаются в следующем:

болезненных ощущениях и резях при мочеиспускании;
тянущих болях внизу живота;
наличием крови в моче;
частых позывах к мочеиспусканию, особенно досаждающих в ночное время;
резком прекращении мочевыделительных процессов, сопровождающемся усиливающимися болями в нижней части живота и пояснице.

Наличие хотя бы одного из таких симптомов говорит о том, что необходимо как можно скорее обратиться к специалисту урологу для определения причины такого расстройства и постановки верного диагноза.

Диагностика и лечение цистолитиаза

Диагностика данного заболевания проводят, основываясь на симптоматике и жалобах пациента, а также на результатах клинических исследований, которые необходимы для постановки верного диагноза, а также назначения соответствующей терапии. При подозрении на образование конкрементов в мочевыделительной системе врач-уролог обычно назначает следующие виды обследования:

ультразвуковое исследование;
рентгенологическое исследование;
цистоскопию – визуальный осмотр полости мочевого пузыря;
общий анализ мочи;
клинический анализ крови;
компьютерную томографию почек и мочевыводящих путей;
магнитно-резонансную томографию;
пункцию мочевого пузыря.

Следует знать о том, что консервативного лечения данной проблемы не существует. И при наличии цистолитиаза используется лишь хирургическая ликвидация камней и различных отложений из мочевого пузыря. И только после этого применяется терапия, направленная на лечение первопричины данного заболевания: инфекции мочеполовых каналов, нарушение водно-солевого баланса, аденомы предстательной железы.

Методы удаления камней из мочевого пузыря

На данный момент избавление от конкрементов в мочевыделительной системе проводится с помощью различных методов: посредством хирургической операции, при помощи лапароскопии, а также с применением цистолитотрипсии – дробления камней.

Самым агрессивным и наименее часто использующимся является хирургическое удаление конкрементов, которое проводится под общим наркозом.

При такой операции при помощи хирургических инструментов разрезается передняя стенка брюшной полости пациента, а затем делается разрез и на самом мочевом пузыре, откуда впоследствии достаются все камни.

Еще одним методом удаления конкрементов и отложений из мочевого пузыря является лапароскопическая операция. Она наименее вредная, чем обычное хирургическое вмешательство, но тоже используется лишь в исключительных случаях. Для такой операции характерно наличие маленьких проколов в брюшной стенке, через которые вводятся инструменты для удаления конкрементов, а также видеокамера миниатюрных размеров.

После того, как обнаруживается точное местонахождение камня, при помощи инструментов делается надрез во внутреннем органе и камень удаляется. После чего на разрез накладываются специальные швы из рассасывающихся нитей, которые способные растворяться. Противопоказанием к проведению такой операции является наличие инфекционно-воспалительных процессов в организме, и в таком случае применяют обычную полостную операцию. После лапороскопии, пациент должен находиться в стационаре как минимум четыре дня, и если не диагностированы послеоперационные осложнения по окончании этого срока его выписывают и отправляют домой.

Контактная и дистанционная литотрипсия

Одним из наиболее распространенных методов удаления отложений в мочевом пузыре является литотрипсия, по-простому – дробление камней. Литотрипсия бывает контактной и дистанционной, каждая из которых имеет и свои достоинства и свои недостатки, которые необходимо учитывать перед проведением процедуры.

Дистанционная литотрипсия считается самым безболезненным методом удаления конкрементов из мочевого пузыря. А связано это с тем, что в момент проведения данной процедуры отсутствует прямой контакт аппарата с конкрементом. Данная методика предусматривает дробление камней при помощи ударной волны направленного действия. Перед проведением такой процедуры пациенту необходимо очистить кишечник с помощью очистительных клизм или медикаментозных препаратов.

Прибор, который излучает такие волны называется литотриптер. Процедура проводится либо под местной, либо под общей анестезией.

Занимает такая процедура примерно сорок-шестьдесят минут, в зависимости от количества отложений. Прибор прикладывают к той части тела – спине или животу, где непосредственно находятся камни. Под воздействием ударной волны камень дробится на мелкие фрагменты и выходит с мочой через мочевыделительные каналы в течение нескольких последующих дней.

После проведения такой операции возможны легкие боли в поясничной области или внизу живота, в некоторых случаях появляются почечные колики. Последствиями такого вмешательства зачастую являются тошнота и рвота, кровянистые выделения в моче. Противопоказанием к проведению дистанционной литотрипсии является беременность, сужение мочеточного канала, воспалительные процессы в мочевыделительной системе, пиелонефрит, уретрит и кровотечения.

Контактная литотрипсия представляет собой инновационный метод избавления от камней из области мочевого пузыря, который осуществляется посредством подведения специального инструмента непосредственно к камню с последующим его дроблением.

Для этого необходимо ввести эндоскоп в мочевой пузырь. При помощи такой процедуры можно за один раз избавиться сразу от всех камней. При том, что воздействие прибора при контактной литотрипсии происходит непосредственно на конкремент, данная процедура считается неинвазивной, так как нарушения кожных покровов при ней не осуществляется.

Данная методика делится на несколько видов:

лазерную;
ультразвуковую;
пневматическую.

Ультразвуковое дробление камней проводится под общей анестезией. Перед процедурой необходимо очистить кишечник при помощи клизмы. Воздействие на конкременты ультразвуком позволяет раздробить их на фрагменты диаметром менее одного миллиметра, после чего они выводятся естественным путем с мочой. Такая процедура замечательно подходит для дробления камней низкой плотности.

Лазерное дробление считается на данный момент наиболее эффективным и высокорезультативным методом из всех имеющихся. Лазерный луч воздействует на конкремент, раздрабливая его на мельчайшие частицы до состояния песка или пыли независимо от того, в каком месте он находится.

Техника исполнения данной процедуры не затрагивает близлежащие здоровые ткани, а имеет лишь направленное воздействие. Именно благодаря этому удаление отложений в мочевом пузыре при помощи лазера имеет больше преимуществ и меньше осложнений, чем любые из описанных процедур.

При пневматической литотрипсии устранение отложений в мочевом пузыре производится при помощи специального металлического зонда.

Дробление конкремента происходит за счет сжатого воздуха, направленного непосредственно на камень, после чего мелкие фракции выводятся из организма через мочеиспускательные каналы. Одними из недостатков данной методики являются большая вероятность повреждения близлежащих мягких тканей, а также возможность попадания конкрементов в почки.

Противопоказаниями к проведению любого вида литотрипсии являются:

простатит;
обострение хронических заболевания желудочно-кишечного тракта;
период беременности.

В заключение

Удаление камней из мочевого пузыря в настоящий момент проводится несколькими способами. Наиболее эффективной, популярной и распространенной методикой является дробление конкрементов без оперативного вмешательства, посредством ударной волны, лазерной, пневматической или ультразвуковой литотрипсии.

Данные методы обладают наименьшими возможными последствиями и осложнениями, а также позволяют быстро избавиться от всех камней. Однако следует помнить, что для того, чтобы избавиться от образования новых камней или рецидива заболевания, необходимо лечить не только его последствия, но и первопричины.

То есть консервативная терапия должна быть направлена на избавление от того заболевания, которое вызвало появление отложений в мочевыделительной системе.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Разновидностью мочекаменной болезни является цистолитиаз, т.е. появление камней в полости мочевого пузыря.

Данное заболевание распространено среди мужчин старшего возраста и мальчиков до 6-лет, что объясняется обычно неполным опорожнением мочевого пузыря.

Цистолитиаз у мужчин: причины возникновения, симптомы

Наличие камней в мочевом пузыре представляет собой заболевание мочеполовой сферы, называемое цистолитиазом. В указанном органе камни могут иметь различные формы, состав, структуру, численность, размер, и пр. У мальчиков в основном такие камни состоят из фосфатов, оксалатов кальция, мочекислых солей, мочевой кислоты, а у взрослых мужчин преимущественно только из мочевой кислоты.

Одной из причин появления камней в мочевом пузыре является уменьшение наружного уретрального отверстия. Это явление наблюдается у детей, отягощенных баланопоститом с осложнениями, и у взрослых с болезнью Мариана, раком простаты, стриктурами уретры, гиперплазией предстательной железы и др. Факторами риска мочекаменной болезни можно назвать частые инфекционные воспаления мочевого пузыря, слабое мочеиспускание, нарушение водно-солевого обмена эндокринных желез и др .

К симптомам наличия камней в мочевом пузыре, прежде всего, относятся расстройства мочеиспускания, присутствие в моче кровянистого содержимого, непроходящие болевые ощущения внизу живота, отдающие в половой член, мошонку, бедро и другие части тела. Однако данное заболевание может протекать и совсем бессимптомно.

Диагностика камней в мочевом пузыре и методы лечения

При появлении первых симптомов наличия камней мочевого пузыря необходимо обратиться к специалисту, который проведет комплексную диагностику и поставит точный диагноз.

Диагностика данного заболевания включает в себя такие основные методы, как:

Визуальный осмотр специалистом с пальпацией нижней части живота для определения увеличенного в размерах мочевого пузыря, в случае необходимости — ректальное исследование для определения аденомы простаты. УЗИ (ультразвуковое исследование) данного органа, которое позволяет определить наличие, локализацию, размер и форму камня. Общий анализ мочи покажет наличие соли, бактерий, лейкоцитов и эритроцитов в моче, в результате чего можно судить о присутствии инфекции мочеполовой сферы, являющейся причиной появления камней. Цистоскопия представляет собой метод, в результате которого производится визуальный осмотр цистоскопом внутренней структуры мочевого пузыря. Спиральная компьютерная томография является одним из самых точных и чувствительных методов определения даже самых мелких камней указанного органа. Цистография, экскреторная урография позволяет оценить состояние мочевыводящих путей мужчины, определить имеющиеся камни в мочевом пузыре, гиперплазию простаты и др. Внутривенная пиелография — рентгеновские снимки мочеполовой системы мужчины до и после введения специального контрастного вещества; позволяет определить патологию в данной сфере.

При проведении полного обследования пациента врач-уролог в зависимости от полученных информативных данных о количестве, размере, составе камней в его мочевом пузыре назначает соответствующий тип лечения. Оно может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение включает в себя прием назначенных врачом медикаментов для поддержания в моче определенного щелочного баланса и соблюдение специальной диеты. В результате этого мелкие камни могут выходить безболезненно самостоятельно через уретру наружу.

Оперативное удаление камней мочевого пузыря

Оперативное удаление камней мочевого пузыря по выбору специалиста-уролога может включать:

ударно-волновую литотрипсию; цистолитотрипсию; цистолитотомию.

Ударно-волновая литотрипсия представляет собой щадящее оперативное вмешательство, проведенное на расстоянии, при котором небольшие камни, находящиеся в мочевом пузыре мужчины, под воздействием электромагнитных волн прибора — литотриптора — измельчаются до таких размеров, что способны выйти наружу естественным путем — при мочеиспускании. Процедура достаточна проста, не требует помещения пациента в стационар.

Следующим популярным методом оперативного лечения мочекаменной болезни является цистолитотрипсия. Суть метода состоит в том, что через уретру в мочевой пузырь вводится специальная эндоскопическая техника, разрушающая камни до небольших фрагментов, которые впоследствии эвакуатором отмываются и выводятся цистоскопом наружу. Оперативное вмешательство выполняется под местной или спинальной анестезией. Противопоказаниями данной процедуры являются различные воспалительные процессы в уретре, небольшой объем мочевого пузыря, наличие кардиостимулятора и др.

В редких случаях, когда присутствует обширная мочекаменная болезнь или имеются серьезные анатомические отклонения мочевыделительной сферы, удаление камней из мочевого пузыря производится открытым оперативным способом, т.е. цистолитотомией. Показаниями к операции являются:

острые боли внизу живота; воспалительные процессы мочеполовой системы; отсутствие результата от щадящих способов лечения; задержка мочи; примесь крови в моче.

Суть цистолитотомии состоит в разрезе стенки мочевого пузыря, удалении всех камней, а затем послойном ушивании его стенок. Операция проводится под общей анестезией. В данный орган после операции устанавливается катетер, прописываются антибактериальные препараты. В обязательном порядке после хирургического вмешательства проводят диагностические обследования мочевого пузыря на предмет исключения оставшихся фрагментов камней.

При таком способе лечения риск послеоперационных осложнений гораздо больший. Чаще всего встречаются инфекции мочевых путей, гипонатриемия, травма стенок мочевого пузыря, лихорадка и некоторые другие. Восстановление пациента требует гораздо больше времени. После выписки из больницы пациент должен проходить 1 раз в полгода обследование мочеполовой системы.

В качестве профилактических мероприятий мочекаменной болезни у мужчин рекомендуется потребление воды не менее 2 литров в день, уменьшение соли, потребление продуктов питания, в которых содержится достаточное количество магния, кальция и других элементов.

Оперативное удаление камней из мочевого пузыря у мужчин, которые страдают мочекаменной болезнью из-за анатомических особенностей уретры гораздо чаще, чем женщины, является самым надежным способом избавления от этих образований.

Наиболее распространенный в наши дни способ их удаления у лиц обоего пола – трансуретральная цистолитолапаксия (эндоскопическое удаление камня из мочевого пузыря через естественные отверстия организма). Через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводится тонкий фиброволоконный (гибкий) либо металлический (жесткий) цистоскоп, оснащенный видеокамерой, позволяющей визуализировать объект и контролировать проведение операции. Цистоскоп подводится непосредственно к конкременту, через него передается энергетический импульс. Для дробления в настоящее время чаще используют ультразвуковую и лазерную энергию, позволяющую раздробить камни до состояния песка, который вымывается из мочевого пузыря стерильной жидкостью. Ультразвук рекомендуется применять при конкрементах низкой плотности. Лазерная технология считается самой эффективной и точной. Применение лазерного луча не повреждает близлежащие ткани, а точно действует на объект дробления.

Метод электрогидравлической цистолитотрипсии, при котором дробиться неподвижный камень с одной стороны (наименее прочной), более эффективным считается при размещении камней в мочеточнике и почках. Но его тоже используют для удаления твердых образований из мочевого пузыря.

Применяется также механический литотриптор, которым конкременты дробятся поэтапно. Специалист захватывает камень, отводя его в центр мочевого пузыря, и там дробит, периодически промывая пузырь для обеспечения хорошего визуального контроля. Процедура продолжается до полного разрушения образований. Минусами пневматического метода являются вероятность травм мягких тканей либо заброса конкрементов в почку.

После любой эндоскопической процедуры мелкие осколки извлекаются посредством специальных приспособлений или отсасываются вакуумом из мочеиспускательного канала. Поскольку операция осуществляется под абсолютным визуальным контролем, повреждения уретры практически отсутствуют. Контактную литотрипсию осуществляют в стационаре урологического отделения под общей или спинальной анестезией, там пациент проводит обычно два-три дня. Иногда после процедуры существует необходимость установки в мочевой пузырь катетера.

Дистанционная литотрипсия проводится посредством узконаправленного кратковременного импульса высокого давления (ударной акустической волны). Этот метод показан в случае вторичных отложений, при отсутствии препятствий оттоку мочи и расположении в шейке мочеиспускательного канала. Камни, возникшие на фоне гиперплазии простаты, таким методом не удаляются.

Данный способ удаления самый щадящий из всех, не требующий предварительного обезболивания либо, в случае невысокого болевого порога пациента, достаточно инъекции анальгетика. При его применении не нарушается целостность тканей. Процедура наведения ударной волны контролируется ультразвуковым или рентгенологическим оборудованием. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия может быть проведена амбулаторно. Однако, основной ее недостаток заключается в не всегда полном выведении осколков из мочевого пузыря. Вероятность успеха данной процедуры составляет чуть более 50%. При неполном выведении осколков конкрементов у пациента возникают осложнения в виде периодических приступов боли. Таким способом хорошо осуществляется удаление камней из мочевого пузыря у женщин, поскольку короткий и широкий мочеиспускательный канал позволяет легко выводить осколки раздробленных камней наружу. У мужчин осколки можно удалить через 1-1,5 часа после процедуры дробления с помощью лапароскопа (через микроразрезы) либо чрезкожной пункции (точечный прокол).

Чрескожная надлобковая цистолитолапаксия является операцией выбора в детском возрасте, поскольку позволяет не травмировать мочеиспускательный канал. У взрослых эту операцию проводят для удаления без дробления достаточно крупных камней (при противопоказаниях к дроблению) или в сочетании с дистанционной литотрипсией для удаления крупных осколков, которые не выйдут через уретру. Удаление камней осуществляется через микроразрез в нижней части живота и оболочке мочевого пузыря. Операцию выполняют под общим наркозом в стационаре, некоторое время требуется на восстановление после вмешательства.

Открытое хирургическое вмешательство для удаления камней проводится при невозможности добраться к ним через уретру (воспаление, сужение, аденома предстательной железы). От предыдущей операции процедура отличается большим объемом и, соответственно, травматичностью. Хирург делает разрез в нижней части живота и в оболочке мочевого пузыря, становится доступным его внутренний осмотр и удаление твердых образований, после чего он ушивается, и накладываются швы на рану.

В целях профилактики дисплазии мочевого пузыря и развития в нем новообразований при наличии визуально заметных трансформаций внутренней оболочки органа после удаления камня берется биоптат ткани для последующего гистологического исследования.

Выполняется под общей анестезией, после операции на несколько дней устанавливается катетер. В процессе операции удаляют камни размером более 4-х сантиметров либо вросшие в оболочку мочевого пузыря. Этот вид хирургического лечения выбирают при необходимости одновременного устранения других патологий – аденомы предстательной железы, дивертикула мочевого пузыря.

Основные минусы полостного оперативного вмешательства – травматичность и продолжительная реабилитация.

Удаление камня из мочеточника назначается при мочекаменной болезни, если она привела к образованию конкрементов (камней) в почках. Появление камней в мочевом пузыре и почках является очень распространенным, а основной причиной развития этого заболевания является нарушение водно-солевого обмена. Чаще камни в почках или мочевом пузыре встречаются у мужчин в возрасте 45 лет и старше (но также могут появляться и у женщин). В зависимости от того, какой размер имеет камень, будет проводиться все дальнейшее лечение.

Способы удаления камней

Операция по удалению камней из почек или мочевого пузыря может проводиться только после полного обследования пациента и тщательной подготовки. При наличии серьезной патологии может назначаться удаление почки. Прогнозы после удаления почки будут хорошими, если больной станет тщательно соблюдать все методики и предписания врача.

Для подтверждения диагноза врач может назначать ультразвуковую диагностику, уроцистографию, магнитную томографию, анализ мочи и анализ крови. В случае необходимости может проводиться такая процедура, как пункция мочевого пузыря, которая представляет собой неотложную процедуру удаления мочи при нарушении проходимости мочеиспускательного канала.

Удаляют камень у мужчин и женщин обычно с помощью хирургической операции. Стандартная операция на мочевом пузыре у мужчин сопровождается определенным риском и на сегодня используется реже, чем другие методики. Хорошей альтернативой оперативному вмешательству для лечения мочекаменной болезни у мужчин является дробление камней в мочевом пузыре, при котором камень разделяют на мелкие фрагменты, и затем он самостоятельно выходит через уретру вместе с мочой.

Для этого используется литотрипсия, представляющая собой специальную процедуру разрушения камней в мочеточнике, почках и в самом мочевом пузыре. Она может быть двух видов: контактная и дистанционная. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, которые следует учитывать в связи с состоянием больного, количеством камней, их размеров и т.д.

Совет: правильно подобранная методика удаления или дробления камней поможет избежать осложнений и сделать лечение максимально эффективным.

Дистанционная литотрипсия

Самым безболезненным способом удаления конкремента из мочевого пузыря у мужчин и женщин считается дистанционная литотрипсия. Во время этой операции не происходит прямого контакта между аппаратом и конкрементом, так как он делится на фрагменты до состояния песка путем наведения ударной волны заданного параметра на камень. Предварительно больному необходимо очистить кишечник от кала с помощью клизмы или специальных препаратов.

Для этой цели применяется специальный генератор литотриптер, который образует повторяющиеся волны заданной силы и глубины. Во время процедуры больному обязательно проводится обезболивание внутривенно. Прибор прикладывается к боковой поверхности живота или поясничной области, в зависимости от того, где именно находится камень. По времени вся процедура занимает около 40 минут, но может достигать 1,5 часа, если конкрементов очень много. После этого он делится на мелкие части и свободно выходит через уретру у мужчин или через мочевыделительную систему у женщин в течение нескольких дней.

Сразу же после процедуры больной может ощущать боль в области поясницы и иногда беспокоит почечная колика. Это может быть связано с неполным удалением конкрементов. Также на фоне вмешательства часто возникает рвота, боль в месте прикладывания аппарата или появляется кровь в моче. Запрещается проводить дистанционную методику во время беременности, при сужении мочеточника, при пиелонефрите, кровотечениях и уретрите.

Контактная литотрипсия

Это новая эндоскопическая процедура, проводящаяся при помощи специального инструмента, который подводится к конкременту и дробит его. Для этого в мочевой пузырь вводится эндоскоп. За один сеанс контактная литотрипсия позволяет удалить все камни.

Метод считается неинвазивным, потому что при нем не происходит нарушения кожных покровов. Встречается контактная литотрипсия следующих видов:

ультразвуковая; лазерная; пневматическая.

Дробление камней ультразвуком позволяет разделить конкременты на фрагменты меньше 1 мм, после чего их выводят. Таким способом можно удалить камень низкой плотности, но другие при этом останутся неизмененными.

Во время лечения ультразвуком больной должен находиться под наркозом. Предварительно также необходимо провести очищение кишечника и сделать клизму.

Дробление камней лазером считается самым эффективным способом на сегодня и позволяет добиться высоких результатов. На камень наводится лазерный луч, который дробит его до состояния пыли или песка независимо от нахождения. Данная методика не приводит к воздействию на окружающие ткани, а действует только в заданном направлении. Поэтому удаление камней лазером имеет меньше последствий и осложнений, чем любые другие способы лечения.

Пневматическая литотрипсия представляет собой процедуру, во время которой конкременты удаляются с помощью специального металлического зонда, подведенного к камню. Сжатый воздух вызывает их разрушение, и после этого конкременты выходят через мочеиспускательный канал. К недостаткам этого метода можно отнести возможность повреждения мягких тканей или вероятность заброса камней в почку.

Совет: для того чтобы быстро и эффективно вывести из организма остатки камней, необходимо четко следовать предписаниям врача и принимать назначенные лекарственные препараты.

Запрещается проводить процедуру дробления камней у пациента при наличии простатита, почечной опухоли, болезнях желудочно-кишечного тракта в стадии обострения и во время беременности.

Цена на литотрипсию зависит от выбора методики и от самой индивидуальной патологии. Перед процедурой больной должен пройти тщательное обследование, чтобы исключить возможные противопоказания и снизить риски осложнений. Вывести остатки конкрементов поможет специальная диета и назначенные врачом препараты.

Советуем почитать: операция по удалению камня из желчного пузыря

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник