Нарушение углеводного обмена у детей диета

ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Оферта – настоящий электронный документ, предложение Исполнителя, адресованное физическому или юридическому лицу, заключить с ним Договор-оферту на оказание платных образовательных услуг (п.2 ст.437 ГК РФ).
Договор-оферта не требует рукописного подписания и скрепления печатями Исполнителя и Заказчика. Договор-оферта опубликован на сайте
medobr.com

2. Дополнительное профессиональное образование (ДПО) – образование, реализуемое для Заказчика посредством дополнительных профессиональных программ (программ повышения квалификации и программ профессиональной переподготовки). Отношения регулируются Федеральным законом №273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»,
Правилами оказания платных образовательных услуг, утв. Постановлением Правительства РФ 15.08.2013 № 706) (далее – Правила), действующим гражданским законодательством РФ.

3. Заказчик – любое лицо, посетившее сайт medobr.com , имеющее намерение заключить настоящий Договор-оферту. Предъявляемые требования к освоению образовательных программ подтверждаются Заказчиком предоставлением Исполнителю копии документа, подтверждающего факт получения образования в соответствующей образовательной организации высшего или среднего профессионального образования на момент зачисления на обучение.
При оказании образовательных услуг физическому лицу (далее Слушатель). В целях настоящего Договора-оферты Заказчик и Слушатель могут совпадать в одном лице.

4. Исполнитель – Автономная некоммерческая организация дополнительного профессионального образования «Академия медицинского образования» (сокращённое наименование – АНО ДПО «АМО»),
осуществляет образовательную деятельность на основании лицензии от «15» мая 2018 года № 039358, выдана Департаментом образования города Москвы.

5. Услуги – платные образовательные услуги в сфере дополнительного профессионального образования по образовательной программе повышения квалификации или профессиональной переподготовки.

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. АНО ДПО «АМО», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», адресует настоящий Договор-оферту любому лицу (далее по тексту – Заказчик, Слушатель), чья воля будет выражена им лично, либо через уполномоченного представителя (ст.ст. 182, 185 ГК РФ), выразившему готовность воспользоваться услугами Исполнителя.

1.2. Оказание услуг по настоящему Договору-оферте производится Исполнителем на основании предварительной регистрации Заказчика посредством направления заявки через сайт по адресу medobr.com, либо оформления заявки по телефону и последующей предоплаты выбранной Услуги.

1.3. Акцептом оферты признается оплата Заказчиком Услуг по реквизитам Исполнителя, указанным в разделе 9 настоящего Договора-оферты, а также заполнением заявления на обучение по выбранной программе ДПО.

1.4. Осуществляя акцепт оферты, Заказчик гарантирует, что ознакомлен, соглашается, полностью и безоговорочно принимает все условия, которые изложены в тексте Договора-оферты.

1.5. Исполнитель оставляет за собой право вносить изменения в настоящий Договор-оферту, в связи с чем, Заказчик обязуется регулярно отслеживать изменения в Договоре-оферте, размещенном на сайте: medobr.com

1.6. Форма обучения заочная. Услуги оказываются посредством дистанционных образовательных технологий.

При успешном прохождении итоговой аттестации по программе повышения квалификации выдаётся удостоверение о повышении квалификации, а при успешном прохождении итоговой аттестации по программе профессиональной переподготовки – диплом о профессиональной переподготовке установленного образца, и (или) сертификат специалиста государственного образца.
В случае не прохождения Заказчиком итоговой аттестации или получения неудовлетворительных результатов такой аттестации выдаётся справка об обучении.

Место оказания услуг: 125009, г. Москва, Газетный пер., д.3-5, стр.1
1.8. Образовательные программы ДПО размещены по следующим электронным адресам:
https://medobr.com

1.9. Технические условия для стабильного доступа к учебному порталу Исполнителя:
Операционная система Windows:
–
Операционная система MacOS:

2. РАЗМЕР И ПОРЯДОК ОПЛАТЫ

2.1. Стоимость услуг определяется в соответствии с условиями, размещёнными на сайте medobr.com в зависимости от образовательной программы. НДС не облагается (пп.14 п.2 ст.149 НК РФ).

Стоимость услуг банка (комиссия, сборы) при перечислении денежных средств на расчетный счет Исполнителя в стоимость не включаются и оплачивается Заказчиком самостоятельно.

Окончательная стоимость услуг формируется в письме-подтверждении, отправляемом Заказчику на электронный адрес.

2.2. Оплата услуг производится на условиях 100% предоплаты. Денежные средства перечисляются Заказчиком на расчетный счет Исполнителя, в том числе посредством интернет-эквайринга или электронных платёжных сервисов.

2.3. Оплата производится не позднее 2 (двух) дней до начала оказания услуг. Все оплаты по настоящему Договору производятся в рублях безналичным перечислением на банковский счет в порядке и сроки, предусмотренные Договором. Обязательства Заказчика по оплате услуг
Исполнителя считаются выполненными с момента зачисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя.

2.4. При отсутствии предоплаты услуги Исполнителем не оказываются. В случае неполной оплаты стоимости услуг Заказчиком доступ к услугам не предоставляется, а Заказчик считается просрочившим оплату услуг.

2.5. Об изменении стоимости на услуги Исполнитель извещает Заказчика путем опубликования сообщения об изменении оплаты за услуги на сайте Исполнителя по адресу: medobr.com.

3. ПРАВА СТОРОН

3.1. Исполнитель вправе
– самостоятельно оказать услуги или привлекать для оказания услуг третьих лиц по своему усмотрению;
– при необходимости запрашивать у Заказчика дополнительную информацию и документы, в которых возникает необходимость в ходе выполнения данного поручения;
– не приступать к исполнению своих обязанностей по настоящему Договору, а также приостанавливать действия, к которым он фактически приступил, в случаях нарушения Заказчиком своих обязательств по настоящему Договору, а также наличия информации о Заказчике, препятствующей исполнению поручения в установленных объемах и сроках;
– отказаться от исполнения Договора в одностороннем порядке при нарушении Заказчиком своих обязательств.

3.2. Заказчик вправе:
– требовать от Исполнителя предоставления информации по вопросам организации и обеспечения надлежащего исполнения услуг;

– обращаться к Исполнителю по вопросам, касающимся оказания Услуг;
– вносить предложения по улучшению качества Услуг и совершенствования деятельности Исполнителя.

4. ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

4.1. Исполнитель обязан:
– организовать и обеспечить надлежащее исполнение услуг в соответствии с условиями настоящего договора в объеме, соответствующем выбранной Услуге;

– обеспечить Заказчика необходимыми информационными материалами;

– не разглашать конфиденциальную информацию и иные данные, предоставленные в связи с исполнением настоящего Договора.

4.2. Заказчик обязан:

4.2.1. Предоставить копии следующих документов:
– копия документа, удостоверяющего личность (стр. ФИО: скан-, фотокопия);
– документ о среднем профессиональном или высшем образовании (скан-, фотокопия).

Отсутствие документов, указанных в пункте 4.2.1., после начала Программы является основанием для одностороннего отказа Исполнителя от договора.

4.2.2. Своевременно вносить плату за предоставляемые услуги;

4.2.3. Возмещать вред, причиненный имуществу Исполнителя в соответствии с законодательством РФ;

4.2.4. Предоставить достоверные данные о себе (фамилия, имя и отчество; электронная почта, контактный телефон);

4.2.4. Соблюдать законодательство об авторских правах (глава 70 ГК РФ) при использовании учебно-методическими и иными материалами Исполнителя, полученными по настоящему Договору, являющейся результатом интеллектуальной деятельности, исключительные права на которые принадлежат Исполнителю.

4.2.4. Соблюдать законодательство об авторских правах (глава 70 ГК РФ) при использовании учебно-методическими и иными материалами Исполнителя, полученными по настоящему Договору, являющейся результатом интеллектуальной деятельности, исключительные права на которые принадлежат Исполнителю.

4.3. Слушатель обязан:

4.3.1. Своевременно выполнять учебный план Исполнителя.

4.3.2. Выполнять рекомендации Исполнителя по организации учебного процесса.

4.3.3. Не передавать индивидуальные логин и пароль другим лицам.

4.3.4. Соблюдать правила внутреннего распорядка Исполнителя, учебную дисциплину и общепринятые нормы поведения, в частности, проявлять уважение к педагогическому, административно-хозяйственному, учебно-вспомогательному и иному персоналу Исполнителя и другим обучающимся.

4.4. Стороны обязуются соблюдать положения Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», не передавать третьим лицам информацию, ставшую известной им в процессе выполнения обязательств по настоящему Договору. Соглашаясь с Договором-офертой Заказчик даёт согласие на обработку предоставленных им при регистрации на сайте персональных данных. Под персональными данными в целях настоящего Договора Стороны понимают любую информацию, относящуюся к Заказчику, в том числе, но не ограничиваясь: его фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, адрес, семейное положение, образование, профессия и другая информация, необходимая для надлежащего оказания услуг.

5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

5.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего Договора-оферты Стороны несут ответственность, установленную действующим законодательством РФ.

5.2. Споры, возникшие между Сторонами из настоящего Договора, будут по возможности разрешаться с использованием согласительных процедур.

5.3. С учётом специфики предоставляемых услуг (ст. 779 ГК РФ) Исполнитель несет ответственность лишь за качество оказанных услуг, а не за результат. При отказе Заказчика от Услуги без уважительной причины, внесенная за Услуги плата не возвращается.

5.4. Исполнитель вправе отказаться от исполнения настоящего Договора-оферты при просрочке оплаты (не оплаты) стоимости услуг, а также в случае, если надлежащее исполнение обязательства по оказанию услуг стало невозможным вследствие действий (бездействия) Заказчика.

6. ИЗМЕНЕНИЕ И РАСТОРЖЕНИЕ ДОГОВОРА

6.1. Изменения и дополнения к Договору составляются в письменной форме и должны быть подписаны уполномоченными представителями обеих Сторон. Под письменной формой Стороны договорились принимать документы, полученные путем обмена посредством электронной почты, факсимильной связи, или иной связи, позволяющей достоверно установить, что документ исходит от Стороны по Договору, с последующим предоставлением оригиналов данных документов.

6.2. По письменному требованию Заказчика Исполнитель может оформить печатную версию Договора-оферты с подписями Сторон, равному по юридической силе настоящему публичному Договору.

6.3. Письменным требованием Заказчика о подписании бумажного экземпляра настоящего Договора считается направление соответствующего запроса по адресу электронной почты:
info@medobr.ru.

6.4. Договор-оферта сохраняет силу в случае изменения реквизитов Сторон, изменения организационно-правовой формы и в иных случаях, установленных законодательством РФ.

7. СРОК ДЕЙСТВИЯ И ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ ДОГОВОРА

7.1. Настоящий Договор-оферта вступает в силу с момента совершения акцепта оферты Заказчиком с учётом пункта 2.3. Договора, и действует до полного исполнения обязательств Сторонами.

8. ФОРС-МАЖОР

8.1. Стороны освобождаются от ответственности за полное или частичное неисполнение обязательств по Договору в случае, если неисполнение обязательств явилось следствием действий непреодолимой силы или других независящих от Сторон обстоятельств.

8.2. Сторона, которая не может выполнить обязательства по Договору, должна своевременно, но не позднее 10 дней после наступления обстоятельств непреодолимой силы, письменно известить другую Сторону, с предоставлением обосновывающих документов, выданных компетентными органами.

8.3. Стороны признают, что неплатежеспособность Сторон не является форс-мажорным обстоятельством.

9. РЕКВИЗИТЫ ИСПОЛНИТЕЛЯ

Исполнитель: АНО ДПО «АМО»
Место нахождения: 125009, г. Москва,
Газетный пер., д.3-5, стр.1
ИНН 9717051750; КПП 771701001
ОГРН 1177746010386
Р/с.: 40702810700900007364 в АКБ «РОССИЙСКИЙ КАПИТАЛ» (АО);
к/с 30101810345250000266; БИК 044525266

Ректор: Скобкарева Ольга Сергеевна

Источник

диета при нарушении углеводного обмена

Ожирение традиционно считается проблемой людей, склонных к перееданию и злоупотреблению высококалорийной пищей вроде сладостей и фаст-фуда. Однако причиной избыточного веса далеко не всегда выступают неправильные пищевые привычки. Довольно часто проблема заключается в нарушении определенных процессов и функций нашего организма. Например, набор веса может быть спровоцирован нарушением углеводного обмена. При таком недуге человек может питаться вполне умеренно, но все равно будет полнеть, так как потребляемая пища попросту не способна полноценно усвоиться организмом. По итогу ее избыток «уходит» в подкожные жиры. В таких случаях необходимо перейти на специальную систему питания, призванную нормализовать данные процессы в организме.

Что такое диета при нарушении углеводного обмена?

Чтобы нормализовать углеводный обмен, ни в коем случае не нужно «сидеть» на чересчур строгих диетах, запрещающих практически все привычные нам продукты. При таком подходе вы только усугубите проблему. Несмотря на то, что рацион ваш будет откровенно скудным, проблема лишнего веса не разрешится.
На самом же деле все намного проще, чем вам может показаться. Нужно лишь внести некоторые коррективы в свое каждодневное меню. При правильном и своевременном питании углеводный обмен будет восстановлен, и процесс жиросжигания активизируется.

Преимущество такой диеты заключается в том, что вам не придется следовать какому-то строго обозначенному меню. Вам предоставляется всего лишь два списка продуктов: запрещенных и разрешенных. Ориентируясь на эти указания, вы можете самостоятельно составлять свой рацион для каждого дня!

Итак, во время диеты запрещаются:

все изделия из муки высших сортов, а также слоеного и сдобного теста;
молочные, картофельные, крупяные и бобовые супы, а также супы с добавлением макаронных изделий;
мясо жирных сортов, утка, гусь, вареная и копченая колбаса, сосиски, ветчина, консервы;
рыба жирных сортов, рыбные консервы в масле, икра, соленая рыба;
жирный творог, сливки, сладкие сырки, сладкие йогурты, ряженка, слишком соленые и жирные сыры, топленое молоко;
яичница;
рис, манка, овсянка, бобовые и макаронные изделия;
острые и слишком жирные закуски и соусы, майонез, любые пряности;
изюм, бананы, виноград, финики, инжир, слишком сладкие фрукты, ягоды и сухофрукты, сахар, любые кондитерские изделия, мед, варенье, мороженое, кисели;
какао и сладкие фруктовые соки (в частности виноградный);
кулинарные и мясные жиры.

Блюда, рекомендованные для употребления:

мучные изделия и хлеб (пшеничный и ржаной) из муки грубого помола, а также белково-пшеничный и отрубной хлеб (до 150 грамм в сутки);
овощные супы с добавлением небольшого количества крупы или картошки, борщ, щи, окрошка, свекольник (до 300 грамм за один присест);
супы, сваренные на нежирном мясном или рыбном бульоне с добавлением фрикаделек и овощей (не более 3 раз в неделю);
нежирная говядина, крольчатина, телятина, курятина, индюшатина (до 150 грамм в день, преимущественно в отварном виде, но можно и запекать, тушить или обжаривать, но после варки);
рыба нежирных сортов в отварном, запеченном или жаренном виде (до 200 грамм в день), морепродукты;
нежирные кисломолочные напитки и молоко, творог жирностью до 9% (до 200 грамм в день), сметана в качестве дополнения к блюду, сыр нежирных сортов в небольших количествах;
до 2 яиц в день (можно варить вкрутую или готовить омлеты);
крупы (в небольших количествах, в составе супов), каши (гречневая, ячневая и перловая);
любые овощи в любом виде (преимущественно сырые);
промытая квашеная капуста;
овощные, рыбные и мясные салаты и закуски, заливное мясо/рыба;
кисло-сладкие фрукты и ягоды в сыром или отварном виде, а также фруктовые и ягодные желе, муссы, компоты и т. д.;
немного сливочного масла, растительное масло в салатах и других блюдах;
слабенький грибной соус, томатный, белый, красный и другие нежирные и неострые соусы, немного уксуса;
несладкие фруктовые, ягодные и овощные соки, чай с молоком и кофе.

На основе данных списков можно составить отличное диетическое меню:

первый завтрак — порция овощного салата (заправить небольшим количеством растительного масла), нежирный творог, чашка чая;
второй завтрак — свежие яблоки;
обед — маленькая тарелка вегетарианского борща с добавлением сметаны, вареное мясо, тушеная капуста, стакан компота из сухофруктов (сахар не добавлять);
полдник — низкопроцентный творог с добавлением молока;
ужин — вареная рыба, овощное рагу и чашка чая;
перед сном — стаканчик кефира.

Здоровье ребенкаАнатомо-физиологические особенности эндокринной системы у детей

Эндокринные железы (железы внутренней секреции) вырабатывают гормоны – вещества, отвечающие за регуляцию обменных процессов, развитие и поддержание многих функций организма человека: обеспечение роста и развития, поддержка постоянства внутренней среды организма, морфологическая дифференцировка тканей и др.

К железам внутренней секреции относятся: гипофиз, гипоталамус, щитовидная железа, паращитовидные железы, вилочковая железа, поджелудочная железа, надпочечники, мужские и женские половые железы.

С момента рождения ребенка, в процессе развития и роста организма все эндокринные железы претерпевают значительные морфологические и функциональные изменения, что, собственно, во многом обуславливает особенности в каждом возрастном периоде. Функции всех эндокринных желез тесно взаимосвязана и регулируется центральной нервной системой.

Поджелудочная железа располагается на задней брюшной стенке за желудком (на уровне 2-3-го поясничных позвонков. У новорожденных масса поджелудочной железы составляет примерно 4-5 грамм (у взрослого – в 15-20 раз больше). Стоит отметить, что поджелудочная железа выполняет функцию железы как внутренней секреции, выделяя гормоны в кровь (инсулин, глюкагон, соматостатин, панкреатический полипептид и грелин), так и внешнесекреторной – выделяя ферменты в просвет двенадцатиперстной кишки (амилазу, трипсин, липазу и протеазы), которые отвечают за процессы пищеварения. Гормоны внутренней секреции островками Лангерганса, представляющие собой скопление активных клеток, расположенных по всей железе.

Нарушение выработки инсулина в организме ребенка

Инсулин – один из самых важных гормонов в организме человека, влияющий на процессы обмена веществ. При этом, главная его функция – регуляция углеводного обмена. Помимо поджелудочной железы, за регуляцию углеводного обмена также отвечают гипофиз, гипоталамус, щитовидная железа и надпочечники. В случае нарушения функции выделения инсулина островками Лангерганса, секреция (выделение) инсулина снижается, что может привести к развитию сахарного диабета.

Сахарный диабет у детей

Сахарный диабет является самым распространенным эндокринным заболеванием среди детей. Диабет может возникать у детей всех возрастов, но наиболее часто болезнь обнаруживается в период интенсивного роста. На сегодняшний день ученые не могут точно определить этиологию (причину возникновения) сахарного диабета. Как правило заболевание развивается после перенесенных инфекционных заболеваний (грипп, корь, скарлатина, ветряная оспа, эпидемический паротит и др), а также после физических и психических травм. Немалую роль в развитии сахарного диабета играет наследственный фактор (в островковом аппарате поджелудочной железы присутствует первичный, наследственно обусловленный дефект синтеза, накопления и выделения инсулина.

Главными симптомами сахарного диабета являются жажда, частое и обильное мочеиспускание, снижение массы тела на фоне полноценного питания и хорошего аппетита, зуд кожи (на более поздних сроках заболевания – сухость кожи и слизистых оболочек), фурункулез, мокнущие болезненные трещины в уголках рта. При этом у ребенка появляется слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, частые головные боли. В анализе крови наблюдается высокий уровень глюкозы (гипергликемия), в моче также обнаруживается сахар (гликозурия) и ацетон.

В случае обнаружения у ребенка сахарного диабета, его необходимо госпитализировать для проведения тщательной диагностики. Выписывают из стационара только при условии полной клинической компенсации сахарного диабета – когда уровень глюкозы в крови не превышает 150-180 мг%, суточная гликозурия держится в пределах 5% от углеводной ценности пищи, реакция мочи на ацетон – отрицательная.

Лечение сахарного диабета, как было указано выше, проводится в условиях стационара и подразумевает проведение комплексной терапии. В качестве основных лечебных мероприятий применяют диетотерапию, заместительную терапию инсулином, витаминотерапию. Рацион питания должен содержать рацион, который обеспечивает содержание белков, жиров и углеводов в соотношении 1:0,75:3,5. Для больных сахарным диабетом наиболее физиологичным считается питание с ограниченным количеством углеводов и жиров. При этом питание должно быть дробным – 5 приемов пищи в день (завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин). Такой режим питания позволяет обеспечить равномерное поступление углеводов в течение дня.

Заместительная терапия при сахарном диабете подразумевает введение инсулина. Для усвоения 5 грамм глюкозы необходима 1 единица инсулина. 2/3 суточной дозы инсулина приходится на утреннее введение за 30 минут до приема пищи, 1/3 – в обед (за 30 минут до еды). Всесте с простым инсулином детям назначается инсулин пролонгированного действия (например, инсулин-цинк-суспензия, протамин-цинк-инсулин и др).

Ребенок с компенсированной формой сахарного диабета может посещать детские дошкольные учреждения, находясь на обычном и общем двигательном режиме. Таким детям вакцинация проводится только по эпидемиологическим показаниям с разрешения врача. Лечение сопутствующих заболеваний проводится по тем же принципам, что и у здоровых детей (при назначении лечения врач обязательно должен учитывать состояние ребенка, чтобы правильно подобрать лекарственные препараты).

Гипергликемическая кома у детей

Гипергликемическая кома – тяжелое осложнение сахарного диабета, причиной возникновения которого является недостаточное количество инсулина в организме, а также в результате нарушения правил питания при сахарном диабете (нарушение режима и рациона, например, злоупотребление углеводами или жирами).

За несколько дней до развития гипергликемической комы у ребенка повышается аппетит, появляется слабость, боли в животе, головные боли, запах ацетона изо рта, тошнота. Если вовремя не принять соответствующие меры, состояние ухудшается: увеличивается слабость, снижается кровяное давление, дыхание глубокое, резкий запах ацетона изо рта, тахикардия (частый пульс), частая рвота. По мере ухудшения состояния постепенно угасает сознание вплоть до полной потери.

Постоянные признаки гипергликемической (диабетической) комы – гипергликемия и гликозурия.

В случае возникновения признаков диабетической (гипергликемической) комы, необходимо срочно обратиться к врачу – ребенок нуждается в срочной госпитализации. При этом медики вводят ребенку инсулин из расчета 1-1,5 единицы на 1 кг массы тела. Если приступ диабетической комы случается не в первый раз и ранее проводилось экстренное лечение, суточную дозу инсулина необходимо увеличить в 2 раза. Отметим, что подбирать дозу инсулина должен только врач-эндокринолог.

Гипогликемическая кома у детей

Гипогликемическая кома развивается вследствие недостаточного питания ребенка или в результате передозировки инсулина.

Основной симптом – гипогликемия – значительное снижение уровня глюкозы в крови.

Первые признаки гипогликемии: сильный голод, слабость, беспокойство, тремор (дрожание) рук, потоотделение, раздражительность, апатия, сонливость, тошнота. При возникновении этих симптомов необходимо обратиться к врачу. До момента оказания медицинской помощи ребенку следует дать сто-то сладкое (мед, варенье, сладкие фрукты и др).

Если ребенок находится в сознании, ему можно дать немного сахара, мед, варенье, шоколад. Также рекомендуется внутривенно ввести 20-30 мл 20% или 40% раствора глюкозы (или 100-15- мл 5% глюкозы подкожно). Также можно поставить клизму со 150-200 мл глюкозы.

Профилактика развития коматозных состояний у детей

Основные меры профилактики направлены на соблюдение режима дня, режима и рациона питания, заместительной инсулинотерапии, регулярное наблюдение у педиатра и эндокринолога, ответственное отношение родителей к назначениям и рекомендациям врачей. Таким образом у ребенка с сахарным диабетом будет сохраняться нормальное самочувствие, а также предупредит развитие возможных осложнений. Если детское дошкольное учреждение посещает ребенок с сахарным диабетом, персонал должен уделять ему особое внимание – любая жалоба ребенка, либо какие-то отклонения в его состоянии должны быть вовремя восприняты с последующим принятием соответствующих мер (немедленно поставить в известность медицинский персонал, родителей и лечащего врача).

Симптомы гипергликемической и гипогликемической комы

Симптомы	Гипергликемическая кома	Гипогликемическая кома
Начало заболевания	Постепенное	Острое
Запах изо рта	Запах ацетона	Нет
Температура тела	Нормальная	Пониженная
Кожные покровы	Бледные, сухие	Влажные
Дыхание	Куссмауля (редкое, шумное, глубокое)	Поверхностное
Зрачки	Сужены	Расширены
Аппетит	Отсутствует	Повышен
Боли в животе	Есть	Нет
Тонус мышц	Понижен	Повышен
Судороги	Нет	Тремор (дрожание конечностей), возможны судороги
Пульс	Тахикардия (учащенный пульс)	Нормальный
Сознание	Постепенно угасает	Быстрая потеря

Ожирение у детей

Ожирение в детском возрасте часто развивается в результате серьезных метаболических (обменных) нарушений, а также нейроэндокринной функции внутренних органов. Причин развития ожирения у детей довольно много. Основная причина – неправильное питание, начиная с первого года жизни (чрезмерное кормление или большое содержание жиров и углеводов в пище приводит к большому накоплению жиров). Кроме этого, факторами, способствующие ожирению, являются: гиподинамия (малоподвижный образ жизни), семейная или наследственная предрасположенность. Также ожирение у ребенка может развиваться в результате разных заболеваний (инфекционных, эндокринных и др).

Чаще всего у детей встречается две формы ожирения: алиментарно-конституционные и нейроэндокринные. Основные симптомы ожирения: чрезмерное отложение жира, значительное увеличение массы тела, гиподинамия (ребенок мало играет, становится пассивным), снижение иммунитета (часто болеет), нарушение функции разных органов и систем (появляется чрезмерная утомляемость, жажда, одышка, головная боль, выпадение волос, на коже появляются пигментные пятна и др).

При алиментарно-конституциональном ожирении, которое возникает в следствие нарушения режима и рациона питания), своевременное лечение (диета и достаточная двигательная активность) позволяет достаточно быстро добиться требуемых результатов.

Лечение ожирения, обусловленного нейроэндокринными факторами, менее эффективное и занимает очень много времени.

Профилактика ожирения у детей

Профилактика развития ожирения должна проводиться с грудного возраста. С первого года жизни ребенок должен быть обеспечен правильными условиями активного бодрствования, питания (качество, количество и время приема пищи), физической нагрузки и двигательной активности. Также взрослые должны регулярно контролировать динамику физического развития ребенка (рост и массу тела).

Правила режима и рациона питания должны соблюдаться не только дома, но и в детских дошкольных учреждениях.

Если у ребенка с первых лет жизни излишняя масса тела, или масса тела начала резко увеличиваться после перенесенной болезни, необходимо обратиться за помощью к эндокринологу.