Можно ли на диете есть первое и второе

Диета 2 предназначена для людей, страдающих хроническим гастритом, а также воспалительной патологией тонкого и толстого кишечника. Основными целями рекомендаций питания являются обеспечение организма человека всеми необходимыми органическими, минеральными веществами, витаминами, а также снижение функциональной нагрузки на полые структуры системы пищеварения.

Основная характеристика диеты

Стол 2 по Певзнеру относится к «щадящим» диетам, целью которых является снижение функциональной нагрузки на органы желудочно-кишечного тракта с невыраженной стимуляцией работы желез, вырабатывающих желудочный сок и пищеварительные ферменты. Она включает несколько основных ключевых характеристик:

• Ограничение продуктов питания в рационе, которые приводят к замедлению перистальтики («волнообразные» движения стенок полых органов желудочно-кишечного тракта, за счет которых содержимое проталкивается в нижние отделы) желудка и тонкого кишечника.
• Умеренное снижение механического и химического раздражения слизистой оболочки полых структур системы пищеварения.
• Небольшая стимуляция активности пищеварительных желез, а также париетальных клеток слизистой оболочки желудка, которые отвечают за продукцию соляной кислоты.
• Нормализация функционального состояния и тонуса мышечного слоя стенок полых органов пищеварительной системы.
• Достаточная энергетическая ценность пищи, а также наличие незаменимых аминокислот и витаминов в рационе.

Диетические рекомендации подразумевают использование достаточно широкого перечня разрешенных продуктов, а также различные методики приготовления пищи. По составу, суточному количеству и объемному соотношению основных классов соединений диета 2 включает:

• Белки – 100 г, из них большая часть (60%) должна включать соединения животного происхождения.
• Углеводы – 400-500 г, они практически все должны иметь растительное происхождение с достаточным количеством клетчатки.
• Жиры – 90-100 г, из них 25% липидов должны иметь растительное происхождение.
• Вода – 1,5 л.
• Поваренная соль (хлорид натрия) – до 15 г.
• Энергетическая ценность – 2800—3000 ккал.

Для снижения функциональной нагрузки на систему пищеварения прием пищи рекомендуется проводить 5 раз небольшими порциями.

Механизм лечебного действия

За счет выбора определенных продуктов питания, а также определения рационального режима их приема реализуется несколько механизмов лечебного действия диеты 2 на организм человека:

• Обеспечение организма всеми необходимыми жизненно важными органическими соединениями, витаминами и минералами.
• Снижение нагрузки на все отделы пищеварительного тракта, что способствует более быстрому восстановлению тканей, подвергшихся развитию патологического процесса.
• Улучшение процесса пищеварения за счет умеренной стимуляции функциональной активности желез. Это приводит к лучшему усваиванию ингредиентов.
• Более быстрая регенерация тканей области развития патологического процесса, чему способствует сбалансированное содержание заменимых и незаменимых аминокислот в рационе.

Механизм лечебного эффекта диеты 2 в большей степени реализуется после достаточно длительного выполнения основных рекомендаций, а также назначения лекарственной терапии при необходимости.

Показания

Выделяется несколько медицинских показаний, на основании которых специалист гастроэнтеролог, терапевт, педиатр или семейный врач назначают диету 2, к ним относятся:

• Острый гастрит (воспаление желудка), энтерит (воспаление тонкой кишки) или колит (воспаление толстой кишки) на стадии постепенного восстановления функционального состояния системы пищеварения, а также снижения степени выраженности патологических изменений. Диета 2 назначается с целью плавного перехода к обычному питанию.
• Хронический энтерит или колит, которые имеют изолированное длительное течение более полугода и не сопровождаются воспалением тканей печени (гепатит), структур гепатобилиарной системы (холецистит, холангит), а также желудка с сопутствующим повышением секреции и кислотности.
• Хронический гастрит, при котором функциональная и секреторная активность желудка характеризуется некоторым снижением. Диета обычно назначается в стадии обострения патологического процесса.

Применение диетических рекомендаций оправдано для предотвращения развития и манифестации патологических состояний, а также для профилактики обострения (рецидив) хронической патологии.

Противопоказания

Существует несколько следующих медицинских противопоказаний для назначения диеты 2:

• Патологические процессы в желудке, сопровождающиеся повышением функциональной активности желез и повышением секреции (гиперацидный гастрит).
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Эрозивный эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода), который является результатом обратного заброса желудочного содержимого, вызванного различными причинами.
• Индивидуальная непереносимость большинства разрешенных продуктов, которые составляют основу рациона при диете 2.
• Пищевая аллергия, вызванная продуктами питания, которые принимаются на фоне выполнения диетических рекомендаций.

При наличии индивидуальной непереносимости или пищевой аллергии врач выполняет коррекцию диетических рекомендаций, при этом перечень разрешенных продуктов обычно существенно уменьшается.

Особенности питания

Для получения необходимого терапевтического эффекта важно придерживаться нескольких особенностей режима рационального питания:

• Прием пищи рекомендуется проводить небольшими порциями не менее 5-ти раз в день.
• Последний прием пищи желательно проводить не позднее, чем за 2 часа до предполагаемого сна (согласно последних данных рекомендуемый промежуток времени между ужином и сном должен составлять 3-4 часа).
• Диета 2 является относительно расширенной, рекомендации допускают применение жаренных и печенных продуктов, но в ограниченном количестве. Оптимально пищу варить или готовить на пару.
• Температура блюд должна варьировать в пределах 15-45° С, что дает возможность обеспечить щадящий режим для слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Выбор оптимальных продуктов питания и режима их приема должен осуществляться лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента, что зависит от характера, степени тяжести течения патологического процесса.
• Перед приемом пищи желательно ее измельчать или хорошо пережевывать перед проглатыванием.

Разрешенные продукты

Выделяется список основных продуктов питания, которые разрешается употреблять при соблюдении диеты 2, к ним относятся:

• Супы, приготовленные на овощном отваре, бульоне из рыбы или нежирных сортов мяса (курица, кролик, говядина), допускается добавление макаронных изделий, измельченных овощей.
• Крупы – гречка, рис, овсянка, пшеничная крупа, которые можно готовить на воде, молоке, мясном или грибном бульоне.
• Овощи – свекла, кабачки, морковь, картофель, тыква, цветная капуста, томаты. При хорошей переносимости допускается прием белокочанной капусты, зеленого горошка. Все овощи рекомендуется варить или тушить.
• Зелень – листья шпината, салат, сельдерей.
• Мясо – нежирные сорта мяса, к которым относится кролик, курица, говядина, , нежирная молодая баранина, индюк. Мясо рекомендуется отваривать или готовить на пару. Допускается прием жаренного мяса, но в ограниченном количестве.
• Рыба – нежирные сорта рыбы, перед приготовлением мясо должно быть тщательно освобождено от костей.
• Фрукты и ягоды – допускается прием фруктов, в частности яблок, лимонов, мандаринов, винограда без кожицы, клубники (исключение составляют фрукты и ягоды, которые вызывают аллергию).
• Куриные яйца – можно принимать сваренные всмятку яйца, паровые омлеты.
• Молочные продукты – цельное молоко средней жирности, кефир, йогурт, нежирная сметана, творог, твердый сыр, который обычно предварительно измельчают, вершки.
• Сладости – меренги, ирис, мармелад, зефир, джемы, варенье, пастила.
• Жиры – сливочное, растительное масло.
• Мучные изделия – хлеб из пшеничной муки, галетное печенье, сухой бисквит, пирожки, ватрушки.
• Напитки – компоты из сухофруктов, соки, зеленый, некрепкий черный чай, кофе, какао, отвар с шиповником, негазированная минеральная вода.

Запрещенные продукты

Применение диетических рекомендаций стола 2 подразумевает исключение приема следующих продуктов питания:

• Сырые овощи без предварительного измельчения.
• Бобовые культуры, а также любые блюда из них, включая суп.
• Окрошка.
• Перловая, ячневая, кукурузная крупа.
• Соления, маринады, грибы.
• Перец, чеснок, редис, брюква, редька.
• Мороженое, шоколад в любом виде, кондитерские изделия с кремом.
• Твердые фруктов или ягоды, содержащие косточки (малина, крыжовник с жесткой кожурой, финики, инжир).
• Сало, говяжий, бараний жир.
• Квас, виноградный сок.
• Жирные острые соусы, горчица, пряности.
• Мучные изделия из сдобного, слоеного теста.

Примерное меню на неделю

Понедельник

• Завтрак – вареники с творогом и сметаной, какао.
• Ланч – мед, булочка, отвар шиповника.
• Обед – суп с курицей и вермишелью, цветная капуста, приготовленная на пару, компот из сухофруктов.
• Полдник – йогурт с клубничным вареньем.
• Ужин – овощное рагу, отварная телятина, ряженка.

 Вторник

• Завтрак – блинчики с творогом, чай с молоком.
• Ланч – отвар из отрубей, пастила.
• Обед – гречневый суп с картофелем, сваренный на курином бульоне, вермишель и соус из сметаны, фруктовый кисель.
• Полдник – клубничное желе.
• Ужин – картофельное пюре с отваренным куриным филе, салат с морковью и потертым твердым сыром, простокваша.

Среда

• Завтрак – яичный омлет с потертым твердым сыром, зеленый чай.
• Ланч – пюре из яблок.
• Обед – щи с добавлением свежей капусты, отварной говяжий язык, томатный сок.
• Полдник – мед с булочкой, отвар шиповника.
• Ужин – гречка и подлива из тушеного мяса, морковь, ряженка.

Четверг

• Завтрак – яичный омлет, приготовленный на пару, овсяная каша, сваренная на воде, черный чай с добавлением молока.
• Ланч – фруктово-ягодный кисель.
• Обед – суп с фрикадельками из говядины, куриное суфле, фруктовый сок.
• Полдник – пюре из яблок.
• Ужин – гречка, рыба, приготовленная на пару, кефир.

Пятница

• Завтрак – овсяные оладьи с добавлением варенья, травяной чай.
• Ланч – фруктовый салат с яблоками и апельсином.
• Обед – суп с разваренным рисом, говяжьи котлеты, приготовленные на пару, салат из вареной свеклы, зеленый чай.
• Полдник – творог с добавлением сметаны и фруктового пюре из яблок.
• Ужин – блинчики с вареным куриным мясом, томатный сок.

Суббота

• Завтрак – бутерброды с булкой, сливочным маслом и твердым сыром, черный чай.
• Ланч – запеченные яблоки.
• Обед – нежирный рыбный бульон, приготовленный с добавлением картофеля и зелени, пудинг с мясом и овощами, компот из яблок.
• Полдник – фруктовый йогурт.
• Ужин – пюре, приготовленное из цветной капусты, котлеты из телятины, приготовленные на пару, компот из сухофруктов.

Воскресенье

• Завтрак – сырники, приготовленные с джемом и сметаной, зеленый чай.
• Ланч – спелый апельсин.
• Обед – пирог с добавлением нежирного рыбного филе без костей, морковно-яблочный сок, разбавленный водой.
• Полдник – фруктовое желе.
• Ужин – блины, приготовленные с добавлением печеночного паштета, творог с фруктами, кефир.

Мнение врача

Диета 1 была разработана врачом терапевтом Певзнером для комплексного лечения хронической патологии желудка, тонкого и толстого кишечника. Она содержит в своем составе все необходимые для организма человека органические соединения, витамины и минералы. На фоне применения диетических рекомендаций удается существенно снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, а также в небольшой степени повысить активность пищеварительных желез. Уже после первых нескольких недель применения диеты 2 заметно снижается выраженность проявлений патологического процесса со стороны полых структур желудочно-кишечного тракта, а также улучшается общее состояние человека. Стол может назначаться в условиях медицинского стационара или амбулаторным пациентам. Его можно использовать для профилактики развития патологических процессов системы пищеварения.