Может ли быть температура из за диеты
анонимно, Мужчина, 25 лет
Здравствуйте! Мужчина, 25 лет. Не курю. Не пью. Время от времени возникают болезненные ощущения в левом и правом подреберье, вздутие живота и усиление перистальтики. Желтушность кожных покровов и белков глаз отсутствует. Присутствовал белый налет на языке. Была сухость во рту, а также небольшая ночная потливость. Второй месяц держится субфебрильная температура от 37 до 37.3 (утром и вечером отсутствует). При физ. нагрузках температура поднимается ещё выше и появляется слабость. За полгода (может меньше т.к. я не взвешивался) без особых на то причин похудел на 12 кг. Вес больше не снижается и держится на одном уровне уже второй месяц. 5 лет назад был удалён аппендикс. Периодически появляется ощущение “кома в горле”. Беспокоюсь по поводу возможного новообразования. Ниже привожу данные по имеющимся исследованиям.
ОАК от 27.05.18
Лейкоциты – 6.44 (4 – 9)
Эритроциты – 5.87* (4.3 – 5.7)
Средний объём эритроцита (MCV) – 95.4 (70 – 99)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – 30.6 (27 – 34)
Распределение эритроцитов по объему – коэффициент – 12.4 (11 – 15)
Распределение эритроцитов по объему – стандартное – 49.7* (29 – 46)
Гемоглобин (HGB) – 180* (132 – 173)
Гематокрит (HCT) – 56* (38 – 49)
Тромбоциты (PLT) – 202 (160 – 360)
Тромбокрит (PCT) – 0.172 (0.1 – 0.5)
СОЭ – 2 (1 – 10)
Палочкоядерные нейтрофилы – 0%* (1 – 6)
Сегментоядерные нейтрофилы – 52.4% (47 – 72)
Эозинофилы – 2.4% (0 – 5)
Базофилы – 0.5% (0 – 1)
Моноциты – 7.2% (3 – 11)
Лимфоциты – 37.5%* (19 – 37)
Миелоциты – 0%
Метамиелоциты – 0%
Широкоплазменные лимфоциты – 0%
Биохимия от 27.05.18
Билирубин общий – 17.4 (5 – 21)
Билирубин прямой – 4.2* (0 – 3.4)
Билирубин непрямой – 13.2 (до 90% от общего)
Триглицериды – 0.85 (0 – 1.7)
Холестирин – 4.74
Холестирин ЛПВП – 1.27* (>1.55)
Холестирин ЛПНП – 3.20 (0 – 4.1)
Холестирин ЛПОНП – 0.27 (0 – 1.06)
Коэффициент атерогенности – 2.73 (2.5 – 3.5)
Магний – 0.88 (0.73 – 1.06)
АСТ – 17.6 (0 – 50)
АЛТ – 19.1 (0 – 50)
Щелочная фосфатаза – 64.7 (30 – 120)
гамма-ГТ – 11.5 (0 – 55)
Альфа – амилаза крови – 34.6 (22 – 80)
Липаза – 4.7 (0 – 67)
С-реактивный белок (количественный) – 0.16 (0 – 5)
Иммунохимические исследования от 27.05.18
ТТГ – 2.09 (0.34 – 5.6)
Свободный тироксин – 14.19 (7.86 – 14.41)
Исследование кала от 28.05.18
Кал на скрытую кровь – не выявлено
Консистенция – мягкий, оформленный
Цвет – коричневый
Запах – каловый
pH – 6
Мышечные волокна без исчерченности – единичные
Мышечные волокна с исчерченностью – не выявлены
Соединительная ткань – не выявлено
Нейтральный жир – не выявлено
Жирные кислоты – не выявлено
Мыла – небольшое кол-во (+)
Крахмал – не выявлено
Иодофильная флора – не выявлено
Перевариваемая клетчатка – небольшое кол-во (+)
Слизь – не выявлено
Эритроциты – не выявлено
Лейкоциты – 0-1
Яйца глистов – не выявлено
Простейшие – не выявлено
Неперевариваемая клетчатка – небольшое кол-во (+)
Детрит – +
Прочее – –
Скрытая кровь в кале (иммунохимический метод FOB Gold) от 29.05.18 – <14 (<50)
ОАМ от 01.06.18
Цвет – светло-желтый (желый)
Прозрачность – прозрачная (прозрачная)
pH – 6.5 (4.5 – 8)
Удельный вес – 1.011* (1.015 – 1.022)
Эритроциты – 7 (0 – 10)
Гемоглобин – отриц. (0 – 0.3)
Нитриты – отриц. (0 – 0.1)
Лейкоциты – 6 (0 – 20)
Белок – 0.1 (0 – 0.14)
Глюкоза – отриц. (0 – 2.8)
Кетоновые тела – отриц. (0 – 0.5)
Уробилиноген – отриц. (0 – 34)
Билирубин – отриц. (0 – 8.5)
Цилиндры гиалиновые – отриц. (0 – 2)
Цилиндры зернистые – отриц. (отриц.)
Цилиндры восковидные – отриц. (отриц.)
Эпителий плоский – 3 (0 – 28)
Эпителий переходный – – (отриц.)
Эпителий почечный – отриц. (отриц.)
Слизь – отриц. (отриц.)
Бактерии – +- (отриц., единичные (+-))
Соли – – (отриц.)
Аскорбиновая кислота – отриц. (отриц.)
Прочее – – (отриц.)
РЭА (сделал по собственной инициативе) от 05.06.18 – 1.06 (0 – 10)
ОАК от 19.06.18
Лейкоциты – 7.87 (4 – 9)
Эритроциты – 5.95* (4.3 – 5.7)
Средний объём эритроцита (MCV) – 95.5 (70 – 99)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – 30.5 (27 – 34)
Распределение эритроцитов по объему – коэффициент – 12.6 (11 – 15)
Распределение эритроцитов по объему – стандартное – 50.6* (29 – 46)
Гемоглобин (HGB) – 182* (132 – 173)
Гематокрит (HCT) – 56.9* (38 – 49)
Тромбоциты (PLT) – 208 (160 – 360)
Тромбокрит (PCT) – 0.171 (0.1 – 0.5)
СОЭ – 2 (1 – 10)
Палочкоядерные нейтрофилы – 0%* (1 – 6)
Сегментоядерные нейтрофилы – 61.4% (47 – 72)
Эозинофилы – 1.5% (0 – 5)
Базофилы – 0.4% (0 – 1)
Моноциты – 6.7% (3 – 11)
Лимфоциты – 30% (19 – 37)
Миелоциты – 0%
Метамиелоциты – 0%
Широкоплазменные лимфоциты – 0%
Биохимия от 19.06.18
Билирубин общий – 13
Билирубин прямой – 8.4
Билирубин непрямой – 4.6
Белок общий – 74.3
С-реактивный белок – 0.38
ОАК от 07.07.18
Лейкоциты – 5.98 (4 – 9)
Эритроциты – 5.68 (4.3 – 5.7)
Средний объём эритроцита (MCV) – 96.5 (70 – 99)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – 30.6 (27 – 34)
Распределение эритроцитов по объему – коэффициент – 12.7 (11 – 15)
Распределение эритроцитов по объему – стандартное – 51.4* (29 – 46)
Гемоглобин (HGB) – 175* (132 – 173)
Гематокрит (HCT) – 55* (38 – 49)
Тромбоциты (PLT) – 223 (160 – 360)
Тромбокрит (PCT) – 0.181 (0.1 – 0.5)
СОЭ – 2 (1 – 10)
Палочкоядерные нейтрофилы – 0%* (1 – 6)
Сегментоядерные нейтрофилы – 49.1% (47 – 72)
Эозинофилы – 1.8% (0 – 5)
Базофилы – 0.5% (0 – 1)
Моноциты – 6.7% (3 – 11)
Лимфоциты – 41.9%* (19 – 37)
Миелоциты – 0%
Метамиелоциты – 0%
Широкоплазменные лимфоциты – 0%
Биохимия от 07.07.18
Билирубин общий – 14.5 (5 – 21)
Билирубин прямой – 3.4 (0 – 3.4)
Билирубин непрямой – 11.1 (до 90% от общего)
Эритропоэтин (сделал по собственной инициативе) от 07.07.18 – 7.6 (2.6 – 34)
Ферритин (сделал по собственной инициативе) от 07.07.18 – 346.7* (20 – 250)
Флюорография – норма
ЭКГ – норма
Рентгенография (1 проекция) – норма
Гепатит B – отриц.
Гепатит C – отриц.
ВИЧ – отриц.
ПСА общ. – 0.4 (0.3 – 4)
Гастроскопия от 07.07.18
ПИЩЕВОД: Для эндоскопа свободно проходим. Слизистая розовая, блестящая. Продольные складки выражены, хорошо расправляются воздухом. Физиологически сужения в норме.
Кардиальный жом смыкается.
ЖЕЛУДОК: Для эндоскопа свободно проходим. Хорошо расправляется воздухом. Осмотрены все отделы. Стенки эластичные. Содержимое прозрачное в умеренном кол-ве. Складки средней величины.
Слизистая умеренно гипермирована, отечна. Привратник округлой формы, смыкается. Перистальтика живая.
ЛУКОВИЦА 12-И ПЕРСТНОЙ КИШКИ: Для эндоскопа свободно проходима. Деформации нет. Слизистая оболочка умеренно гипермирована, гиперплазирована.
12-И ПЕРСТНАЯ КИШКА: Для эндоскопа свободно проходима. Слизистая оболочка умеренно гипермирована, отечна, с налетом типа “манной крупы”. Перистальтика живая.
Ретробульбарно: БДС розового цвета, овальной формы, в просвете кишки немного прозрачной желчи.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Поверхностный гастродуоденит. Гиперпластический бульбит.
УЗИ от 17.07.18
Печень: Контуры ровные, четкие. Правая доля КВР: 153.4 мм. Левая доля ВР: 76.5/82.5 мм. Хвостатая доля: 20.4 мм. Размеры увеличены. Структура паренхимы: однородная.
Эхогенность: незначительно повышена. Сосудистый рисунок: не изменен. Портальная вена в воротах печени не расширена. Портальная вена D=11 мм. Печеночные вены не изменены.
Очаговые образования не выявлены. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, утолщены.
Желчный пузырь: Расположение обычное. Размеры не увеличены (65.4/20.5 мм. V=14.37 мл.) – деформация в верхней трети. Конкременты не выявлены, лоцируются гиперэхогенные
смещаемые множественные хлопья взвеси до 3.1 мм., в вертикальном положении в дне образуют конгломерат без акустической тени 10.6-8.1 мм. Стенки уплотнены, утолщены.
Толщина 4.2 мм. Очаговые образования не выявлены.
Общий желчный проток: Диаметр 4.5 мм. Желчный проток не увеличен. Конкременты не визуализируются. Образования не выявлены.
Поджелудочная железа: Размеры не изменены (18/11.6/16 мм). Контуры ровные, четкие. Эхогенность повышены. Структура паренхимы неоднородная. Вирсунгов проток не расширен – 1.9 мм.
Образования не выявлены.
Аорта: не расширена.
Селезенка: Расположение обычное. Контуры ровные, четкие. Размеры без особенностей (114.1/52 мм. S-47.9 см2). Структура паренхимы без особенностей. Эхогенность не изменена.
D=7.1 мм. Образования не выявлены.
Лимфатические узлы: не увеличены.
Правая почка: Расположение обычное. Форма обычная, размеры не увеличены. (108/52.5/53 мм. V=157.2 мл). Контуры ровные, четкие. Паренхима не изменена. Толщина паренхимы до 21 мм.
Кортико медуллярная дифференцировка хорошо выражена. ЦДК кровоток до капсулы. Чашечно-лоханочная система не расширена, уплотнена. Конкременты: не выявлены. Образования: не выявлены.
Левая почка: Расположение обычное. (119/58/56.9 мм. V=205.4 мл). Контуры ровные, четкие. Паренхима не изменена. Толщина паренхимы до 20.4 мм. Кортико медуллярная дифференцировка хорошо выражена.
ЦДК кровоток до капсулы. Чашечно-лоханочная система не расширена, уплотнена. Конкременты: не выявлены. Образования: не выявлены.
Надпочечники: Правый надпочечник не изменен на момент исследования. Левый надпочечник не изменен на момент исследования.
Мочевой пузырь: наполнен
Заключение: Гепатомегалия. Незначительные диффузные изменения паренхимы печени. Хр. холецистит. Множественные гиперэхогенные хлопья взвеси в желчном пузыре. Признаки ДЖВП.
Диффузные изменения поджелудочной железы по типу хр. панкреатита. Метеоризм.
На шее (сзади и справа чуть ниже линии волос) под кожей есть твердое уплотнение. Онколог пропальпировал его и сказал, что это жировик. Я решил это перепроверить. Врач который делал УЗИ брюшной полости посмотрел это уплотнение и оказалось, что это лимфоузел.
Вот что он дописал в заключении: По задней поверхности шеи в затылочной области справа лоцируется единичный подкожный лимфоузел 10.3-3.5 мм. с сохраненой структурой, четкими контурами.
В ближайшее время буду проходить колоноскопию чтобы исключить образование в толстой кишке.
Вопросы:
1. Правильно ли я понимаю, что для опухолей на поздних стадиях характерно развитие анемии?
2. Имеет ли смысл сделать МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства без контраста (начитался про возможный вред Гадолиния) для исключения новообразований паренхиматозных органов? Я думаю, что МРТ будет информативнее т.к. в отличие от УЗИ там нет артефактов возникающих из-за метеоризма.
3. Может ли эритропоэтин быть в норме если в организме присутствует эритропоэтин-секретирующая опухоль?
4. Может ли это быть лимфома Ходжкина? Как это проверить?
5. Были ли в вашей практике случаи, когда у пациента с солидной опухолью на поздней стадии был длительно повышен гемоглобин?
6. Правильно ли я понимаю, что повышение температуры наблюдается при распаде опухоли?
Буду благодарен за ваш ответ. К психиатру не отправляйте. Не будь беспричинной потери веса в 12 кг. я бы и не начал думать про новообразования. Канцерофобией никогда не страдал. Хочу исключить самое худшее.
Источник
Главным показателем состояния здоровья человека является температура его тела. Именно она отражает соотношение между теплом вырабатываемым различными органами и тканями, и теплообменом происходящим между телом и окружающим его средой. Температура тела выступает в качестве биологического маркера, показывающего текущее состояние организма.
Терморегуляция в организме
Для нормальной жизни человека требуется, чтобы теплообмен производился постоянно. Он зависит от особенностей организма и от наличия различных рефлекторных раздражителей, причем изменения могут сказываться даже в случае, если температура окружающей среды остается неизменной.
Нарушение терморегуляции
В первую очередь такие нарушения могут происходить в результате воздействия внешних или внутренних факторов. Например, к внутренним относятся различные виды заболеваний.
Основными симптомами можно считать:
возникновения озноба;
озноб, в результате гиперкинеза – когда происходят непроизвольные мышечные сокращения;
в результате гипотермии – последствия переохлаждения организма;
как следствие гипертермии – в случае перегрева организма.
Основными причинами нарушения терморегуляции являются:
врожденный или полученный дефект гипоталамуса. Он может негативно сказываться на работе многих внутренних органов, в том числе и на самой температуре тела;
перемена климата. Этот внешний фактор, способен воздействовать на температуру тела, в результате адаптации организма;
злоупотребление алкогольными напитками;
следствие процессов, связанных со старением;
различные психические расстройства.
Повышенная температура тела
Один из серьезных признаков патологии в организме является повышение температуры тела. Если нормой считаются цифры в пределах между 36,5 – 36,9 С, то ее подъем, является сигналом организма о том, что в него проникла инфекция или вирус и началось воспаление. Данный симптом врачи рекомендуют рассматривать как:
способность вашего иммунитета начать борьбу с различными раздражителями;
о начале различных нарушений нормальной работы внутренних органов, а также тканей тела.
Именно по этой причине стоит рассмотреть различные факторы и причины колебаний температуры тела.
Причины повышенной температуры тела
Если у вас поднялась температура, то не стоит сразу паниковать и начинать глотать таблетки или звонить врачу. Стоит знать, что отдельные причины повышенной температуры не представляют собой опасности для человека. Рассмотрим, на что стоит обратить внимание.
В число не опасных причин стоит назвать симптомы, которые пройдут самостоятельно, входят:
если повышение температуры произошло вечером. Очень часто именно в это время она может подняться на 0,5-1 градуса выше нормы;
как следствие эмоциональных или физических нагрузки. Они будут усиливать кровообращение, а вместе с ним и усиливается теплообмен;
во время овуляции у женщин. Часто перед началом менструального цикла, возможны гормональные всплески, а вместе с этим повышается и температура тела;
как следствие тепловых нагрузок. Наличие температуры тела в 37 и выше, может проявляться в результате приема горячей пищи, посещения бани или сауны, приема ванны, после загара.
А сейчас стоит рассказать о патологических причинах, которые могут стать причиной опасных заболеваний:
развитие острых или хронических инфекций;
разнообразные вирусные болезни, в число которых входит грипп или ОРВИ;
все случаи воспалительных процессов или отеков;
при заболевании органов дыхательной системы;
если имеют место нарушения работы щитовидной железы;
при травме суставов и мышц;
во время течения болезни, которая передается половым путем.
Симптомы повышенной температуры тела
Стоит сказать, что существенное повышение температуры будет ощущаться самим человеком. В число основных симптомов входят:
ощущение усталости и слабости;
появляется озноб. Причем чем большим будет жар – тем сильнейшим будет озноб;
появление головной боли;
появление ломоты в теле. Чаще всего страдают суставы, мышцы и пальцы;
человек начинает ощущать холод;
появляется жжение и сухость глаз;
во рту ощущается сухость;
может снизиться или вовсе пропасть аппетит;
учащение пульса, может появиться аритмия;
повышается потливость или наоборот, сухость кожи.
Как и когда сбивать высокую температуру у взрослого
Особую обеспокоенность должна вызывать температура тела свыше 38,5C. И все же врачи рекомендуют начинать сбивать температуру лекарственными препаратами, когда она достигнет отметки в 38C.
Но ориентироваться стоит, в первую очередь, на общее самочувствие. Если высокая температура плохо переносится, ощущается нестерпимая ломота, озноб, спутанность сознания, физический дискомфорт, рвота, головокружение, то сбивать температуру следует незамедлительно.
Но бывает и так, что даже высокая температура протекает с едва заметным дискомфортом, тогда стоит ориентироваться на отметку термометра и в случае, когда она перевалила за 38,5 принимать жаропонижающее средство.
Во время повышенной температуры и на протяжении всего периода болезни важно употреблять как можно больше жидкости. Через выделительную систему она способствует скорейшему выведению бактерий и вирусов и продуктов их жизнедеятельности – токиснов. Как следствие – вы быстрее оправитесь от высокой температуры.
Если возникла необходимость сбивать температуру, стоит подключтьб жаропонижающие препараты. Лучше отдать предпочтение однокомпонентным средствам. Взрослым рекомендуется принимать средства на основе парацетамола или ибупрофена. Использовать многокомпонентные препараты, где парацетамол или ибупрофен являются только частью состава, следует в крайних случаях. И тем более, исключить совместный приём тех и других.
Что нельзя делать при высокой температуре
На повышенную температуру следует реагировать без паники, но с особой внимательностью. Не рекомендуется сбивать её в первые минуты после повышения, нужно дать организму самому справиться с температурой. В это время идет мобилизация защитных сил организма и гибнут возбудители различных болезней. Но и снижая температуру, не стоит стремиться к 36,6. В первые дни болезни этого вряд ли удастся добиться.
Не рекомендуется обтирание, особенно уксусными растворами или спиртовыми. Однако такая практика до сих пор существует в домашних условиях.
Если больной с высокой температурой бледен и у него холодные на ощупь конечности (так называемая – белая гипертермия), то ему противопоказаны любые обтирания и помимо жаропонижающих средств рекомендованы спазмолитические. Дело в том, что холодные конечности вызваны спазмом сосудов. И в данном случае холодные обтирания уксусом или спиртосодержащими жидкостями могут только ухудшить ситуацию с сосудами.
Обтирания уксусом не показаны взрослым и детям с респираторными проявлениями болезни либо хроническими патологиями органов дыхания. Испарения могут ухудшить состояние больного и сказаться на процессе дыхания. Также непереносимость уксуса либо алкоголя, а также – наличие повреждений и раздражений кожного покрова – являются противопоказаниями к обтираниям.
При высокой температуре не рекомендуется употреблять в пищу насыщенные, жирные блюда и сахар. Увеличение уровня глюкозы в организме сокращает количество лейкоцитов, которые отвечают за уничтожение инфицированных клеток. Что может навредить процессу борьбы с бактериями и вирусами. А жирная пища создает дополнительную нагрузку на пищеварение и организм отдает часть сил на этот процесс, вместо того, чтобы бороться с врагом.
Говоря про употребление жидкости при температуре, следует отметить, что горячее питье строго противопоказано! Особенно кофе. Кофеин вызывает обезвоживание. А горячее питье разогревает организм ещё сильнее. Только тёплые морсы и травяные чаи.
Пониженная температура тела
Как и высокая температура, низкая тоже свидетельствует о проблемах. Особенно если она держится длительное время. Это приводит к быстрой утомляемости, потере настроения, слабости организма и т.д.
Причины пониженной температуры тела
Понижение температуры наблюдается:
при низком гемоглобине;
в случае внутреннего кровотечения;
во время беременности;
если имеют место проблемы с сосудами;
при диабете;
при патологии надпочечников;
во время опухолей головного мозга;
при астеническом синдроме;
во время поражения кожи;
в результате сезонного ОРВИ;
в случае интоксикации;
как следствие переохлаждения;
при гипотермии.
Симптомы пониженной температуры тела
Среди симптомов стоит назвать:
слабость;
сонливость;
апатия;
озноб;
ощущение холода.
Как поднять температуру до нормы у взрослого
Так как пониженной температура считается, начиная с 35,8 С, то стоит для начала отдохнуть и хорошо выспаться. Может помочь полноценное питание. Если это не помогает, то стоит обратиться к врачу.
Источник