Лечения няк и диета при обострениях

Питание при язвенном колите: обострение и период ремиссии

Язвенный колит – это острое заболевание толстой или прямой кишки, которое сопровождается появлением кровоточащих ран на слизистых стенках. Возникает болезнь примерно у 5% населения, одной из ее причин считают развитие дисбактериоза, хотя у многих пациентов этой патологии не обнаруживается при ЯК. Диета при язвенном колите – неотъемлемая часть лечения, от которой зависит выраженность симптомов и успех общей терапии.

Иногда язвенный колит называют неспецифическим (НЯК). Протекает болезнь всегда с симптомами: диареей, запором, общей слабостью, тошнотой. Их выраженность зависит от стадии, которых у НЯК две: острая и хроническая. При хроническом течении симптоматика несколько скрыта.

Факт! Обострение НЯК возникает на фоне повышенных физических и эмоциональных (психологических) нагрузок.

Цель диеты при язвенном колите – устранение острых симптомов, перевод пиковой формы в ремиссию. Соблюдать строгие ограничения в питании необходимо не менее 4-5 недель, после чего переходят на правильный рацион.

Правила соблюдения питания

Восстановление слизистой оболочки – задача, которую должна выполнять диета при неспецифическом язвенном колите. Добиться настолько сбалансированного рациона для пациента, который привык питаться полуфабрикатами, сладостями и без расписания – сложно. Нужно начинать с освоения принципов правильного питания:

Базовый режим. Есть не 2 или 3 раза в сутки, а делить пищу на 5-6 приемов. Подобный подход поможет разгрузить кишечник, на поврежденные участки не будет большого давления.
Приоритетные способы обработки пищи. Диетический рацион состоит из блюд, приготовленных на пару или в духовке без добавления жира. Можно отваривать мясо, яйца и овощи.
Температурный режим блюд. Нельзя есть то, что раздражает кишечник – горячие и слишком холодные продукты. Комнатная температура – лучший выбор для полезной пищи.
Корректное количество углеводов. В рационе должен присутствовать полезный сахар, полученный из фруктов, ягод (запеченных или в виде варенья). Общее количество углеводов не должно превышать 300 г в сутки.
Клетчатка. Вещество раздражает стенки кишечника, питание при язвенном колите должно содержать минимум отрубей, цельнозернового хлеба, волокнистых овощей в свежем виде.
Повышение количества белков. После обострения организм теряет аминокислоты, для восстановления слизистой оболочки белки – самый ценный продукт.
Минимизация животных и растительных жиров. Липиды ускоряют моторику, усиливают воспалительный процесс при НЯК, могут вызывать понос. Во время ремиссии их нужно есть не более 80 г в день. При обострении – до 60 г.
Достаточный уровень железа. Неспецифический колит вызывает кровотечения, что приводит к потерям минерала. Часто развивается анемия, а предотвратить ее можно включением яиц, мяса и овсянки в рацион.

диета при язвенном колите

Нарушений диета при НЯК не терпит, соблюдать ее нужно строго, иначе выпитый стакан алкоголя или съеденные чипсы могут остановить процесс заживления слизистой оболочки.

Что есть при обострении

Острая форма язвенного колита требует дополнительных ограничений. Пищу необходимо хорошо измельчать, чтобы она не раздражала кишечник. Жиры ограничивают больше обычного, а содержание белка повышают до 90-100 г в сутки.

Полезны в период обострения: творог до 3% жирностью, сыр, яйца, нежирные сорта рыбы и постное мясо. Готовят измельченные тефтели, кнели, паштеты. Из творога делают пасту, запеканки. Так же можно приготовить мясное суфле.

творог при язвенном колите

Нельзя есть пшено и перловку, а вот рис, овсянка и гречневая крупы подходят для рациона больного НЯК. Кисели, желе и муссы – отличный способ для приготовления углеводных блюд при обострении болезни.

Диета при запорах

Хронический язвенный колит часто осложняется запорами. В это время в диету можно включить небольшое количество клетчатки, но не грубой. Готовят овощные супы, включают в рацион яблоки и груши. Улучшает моторику сливочное масло, есть него нужно до 10-15 г в день.

Чтобы клетчатка не навредила раздраженному кишечнику, блюда перетирают или измельчают блендером. Полностью исключают жирную, слишком солёную и острую пищу, которая может вызывать застой каловых масс.

Суп-пюре при язвенном колите

Продукты для диеты в стадии ремиссии

В меню при язвенном колите можно использовать широкий спектр продуктов. Однако стадия ремиссии не отменяет правильного питания. Вот, что можно есть:

яйца всмятку, паровые омлеты, яичницы, приготовленные без масла;

Яйца при язвенном колите

каши на воде, добавлять молоко можно только в готовый гарнир и нечасто;
среди молочной продукции, предпочтение отдают нежирному творогу, кефиру, йогуртам без наполнителей, ряженке (можно есть сметану до 10% жирности);
из белковых продуктов идеально подойдут холодцы из постной говядины, рыба, паштеты;
колбасы можно включать в диету, если они приготовлены из натуральных продуктов;
в свежем виде самые полезные овощи – томаты и огурцы (можно сделать пиццу при НЯК с помидорами и овсяной мукой);

Огурцы и помидоры при язвенном колите

остальные овощи должны подаваться в отварном или запеченном виде;
компоты и кисели служат полезным источником углеводов;
из фруктов и ягод особенно полезны абрикосы и сливы, можно есть дыню в сезон;

Абрикосы и сливы при язвенном колите

из хлеба лучше выбирать белые сорта и сухарики;
пить можно овощные соки, отвары трав, шиповника, некрепкий чай.

Хорошо, если диета при язвенном колите будет содержать приправы: лавровый лист, корицу, пряные травы. Нерафинированное растительное масло полезно в небольших количествах.

Дополнительные продукты при НЯК:

Фрукты: яблоки, груши, айва, кизил;
Ягоды: ежевика, черника, черемуха и блюда на их основе;
Крупы: манная, гречневая, овсяная, рисовая;
Кондитерские изделия: сухое печенье, крекеры, галеты;
Молочные продукты: ацидофилин;
Мясо: говядина и телятина, курица, кролик, индейка.

Печенье при язвенном колите

Полностью ограниченные продукты

Диета при неспецифическом язвенном колите соответствует правилам здорового питания, а также исключает:

обилие клетчатки (вареных овощей должно быть минимум в рационе): отруби, ржаной хлеб, семечки, орехи;
продукты, стимулирующие брожение: дрожжи, сухофрукты, мёд, сладости;
жирные блюда: бульоны, свинина, магазинные колбасы, жирная красная и белая рыба, масляные консервы;
при обострении: каши из пшена, перловки, макаронные изделия, грибы, жареные яйца;
при обострении также нельзя есть сметану, сливки и цельное молоко, которые могут вызывать понос.

Крепкий чай, кофе, алкоголь, газированные напитки полностью убираются из питания даже в период ремиссии.

Кофе при язвенном колите

Примерное меню при НЯК

Минимальное количество приемов пищи при соблюдении диеты – 5. Завтрак пропускать нельзя. Вот примерный план питания:

Завтрак. Теплая каша из допустимой крупы с кусочком масла, паровая котлета из рыбы или телятины.
Второй завтрак. Кусок вареного мяса или запеченной рыбы, мусс, желе из айвы или груши.
Обед. Сухариками дополняют рисовый суп с нежирными фрикадельками. Также едят порцию мясной запеканки и яблочный компот с кусочками фруктов.
Перекус. На полдник варят черемуховый или черничный компот, едят галетное печенье.
Ужин. Завершают день картофельным пюре, вареной рыбой.

Рыба при язвенном колите

Перед сном (примерно за 1 час) можно съесть печеную грушу или яблоко.

Можно заменить кашу разваренной овсяной крупой с добавлением ягод или фруктов. Допускается по утрам некрепкий натуральный кофе без молока, песочное печенье. В качестве перекуса используют не только фруктовые блюда, но также йогурты и творог.

На обед желательно есть первое и второе, чередуя составы супов. Полдник должен быть легким: кисель или компот заменяют йогуртом, а печенье – сухариками. На ужин желательно есть крупу с мясным блюдом (или рыбой).

Углеводная диета при НЯК

Существуют нестандартные подходы к питанию при язвенном колите. Один из них – это специальная углеводная диета СУД. Подробный план подбирается вместе с доктором, так как рацион подходит не всем пациентам.

При диете от язвенного колита в меню вводят только натуральные продукты, полностью устраняя рафинированный сахар, зерновые культуры (обработанные), молочные блюда. Составляют диету из мяса, фруктов, овощей и орехов.

Орехи при язвенном колите

Последствия несоблюдения диеты

Если устойчиво питаться неправильными продуктами, постоянно нарушать режим, курить и пить алкоголь, то язвенный колит усилится. Среди осложнений выделяют:

усиленные кровотечения;
нестерпимые боли, не поддающиеся лечению медикаментами;
перфорация кишечника;
рак толстой или прямой кишки;
перитонит;
стриктура толстой кишки.

Осложнения язвенного колита

Диета при язвенном колите имеет множество ограничений, но если понять ее важность, то легко составить разнообразный рацион. Альтернативные схемы питания после обсуждения с врачом могут применяться в течение всей жизни, если не вызывают побочных эффектов.

Источник

Что можно есть при язвенном колите

В последние годы специалисты регистрируют повышение заболеваемости воспалительной патологии кишечника. В структуре болезней ЖКТ язвенный колит занимает особое место. Основная причина развития состояния до настоящего время остается невыясненной. Считают, что его возникновение связано с неблагоприятной наследственностью, инфекциями, стрессами и другими факторами. В большинстве случаев неспецифический язвенный колит (НЯК) наблюдается у молодых людей до 30 лет, однако может стартовать после 50 лет.

Диета при язвенном колите наравне с медикаментозной терапией занимает важное место в лечении заболевания. Питание отличается при обострении и в состоянии ремиссии. Меню подбирается индивидуально. Учитывают вкусовые предпочтения пациента и переносимость определенных компонентов.

Принципы питания при язвенном колите
- Почему важно соблюдать диету
- Что можно есть
- Что нельзя кушать
Диета при обострении язвенного колита
Питание в стадии ремиссии
Пример меню на неделю в период обострения
Меню на неделю в стадии ремиссии
Вкусные и простые рецепты блюд для пациентов с язвенным колитом

Особенности питания при язвенном колите кишечника

Перед назначением диеты врач подробно знакомится с историей болезни пациента, жалобами, результатами обследования. Потому что питание при язвенном колите отличается при неспецифическом и специфическом процессе. Выбор рациона определяется стадией заболевания, распространенностью воспаления, возрастом и весом больного, восприимчивостью к пищевым компонентам.

За основу берут стол 4. Специалисты дают следующие рекомендации по составлению меню:

Принимают пищу небольшими порциями, с перерывами между трапезами не более 3 часов. Это предотвращает растяжение желудка, уменьшает болевой синдром и чувство тяжести в животе.
Уменьшают количество жиров с целью предупреждения усиления перистальтики.
Снижают употребление продуктов, содержащих простые сахара, которые увеличивают вероятность возникновения диареи.
Ограничивают кисломолочные продукты и исключают цельное молоко, учитывая низкое содержание фермента лактазы у пациентов с колитом.
Убирают подсластители искусственного происхождения.
Не разрешают есть растительные продукты, богатые грубой клетчаткой.
Соль разрешают до 5-7 грамм в сутки.

Почему важно соблюдать диету при колите

В толстом кишечнике происходит окончательная ферментация пищевых компонентов, формирование каловых масс, всасывание воды и электролитов, выработка витаминов группы B и K бактериями, которые входят в состав нормальной микрофлоры организма человека. Воспаление нижних отделов ЖКТ приводит к нарушению этих процессов, возникновению состояний с запором или с поносом. Диета при язвенном колите в стадии обострения нормализует работу пищеварительного тракта, уменьшает болевой и диспепсический синдром, восстанавливает биоценоз в кишечнике. В период ремиссии рацион постепенно расширяют, добавляют продукты, которые содержат необходимые ингредиенты.

Что можно есть

При воспалительном процессе кишечника рацион пациенту подбирается с учетом переносимости продуктов. При язвенном колите можно кушать блюда, которые варят, тушат, запекают или готовят на пару. В меню увеличивают суточное количество белка. Пища должна быть калорийной — до 3000 Ккал в сутки. Дополнительно вводят витамины и минералы, учитывая их дефицит при НЯК.

Разрешенные продукты:

мясо птицы, говядина, нежирная свинина, кролик;
йогурт, сливочное масло;
суп на легком бульоне или воде;
овощи без грубой растительной клетчатки — брокколи, кабачки, морковь, цветную капусту, картофель;
ягоды — чернику, ежевику, клюкву, черемуху, черноплодную рябину;
фрукты — айву, кизил, яблоки, груши;
макаронные изделия;
рис, овсяную крупу;
какао на воде, заварной черный и зеленый чай, кисели, отвары из ягод и фруктов;
хлеб вчерашней выпечки без дрожжей, галеты;
яйца в виде омлета и всмятку.

Что нельзя кушать

Существуют запрещенные продукты, которые могут усугублять течение заболевания, усиливать воспалительный процесс, вызывать брожение в кишечнике.

Нельзя есть при язвенном колите

Нарушение диеты сопровождается учащением стула, изменением его характера, ухудшением самочувствия больного. Поэтому запрещено употреблять блюда, которые вызывают термическое, химическое и механическое раздражение нижних отделов пищеварительного тракта. При язвенном колите нельзя кушать:

жирное мясо — свинину, утку, субпродукты;
такие жидкие блюда, как борщ, рассольник, крепкий бульон на рыбном и мясном отваре, супы из бобовых, окрошку;
свежий дрожжевой хлеб, изделия из муки грубого помола, слоеное и сдобное тесто;
колбасу, копченое мясо, консервированные блюда;
соленый и острый твердый сыр, блюда из цельного молока, жирные кисломолочные продукты;
каши из бобовых, ячневой, пшеничной, пшенной крупы;
жареные и вкрутую сваренные яйца;
салаты и блюда из сырых овощей, в том числе из семейства Капустных (белокочанной капусты, редьки, редиса, брюквы), огурцов, чеснока, грибов;
виноград, абрикосы, сливы;
квас, морс, соки с мякотью, в том числе сливовый, абрикосовый, виноградный;
маргарин.

Диета при обострении язвенного колита

При обострении заболевания рекомендуют стол 4а, который предусматривает питание с низкой калорийностью. В меню оставляют белковые продукты, уменьшают компоненты, содержащие углеводы, особенно простые сахара, и тугоплавкие жиры. Пищу подают в протертом или хорошо измельченном виде, каши и супы готовят слизистой, жидкой и полужидкой консистенции. Лучше кушать 6 раз в сутки.

Диета при язвенном колите кишечника в стадии обострения направлена на уменьшение воспаления и нормализацию стула. Рецепты блюд зависят от клинической картины. Если у пациента воспалительный процесс сопровождается поносом, ограничивают соль, кисломолочные продукты. Когда отмечается запор, рекомендуют включать овощи и фрукты, которые предварительно подвергают термической обработке.

Питание в стадии ремиссии

После затихания симптомов постепенно переходят к столу 4б, а затем меню 4в по Певзнеру. Питание при язвенном колите в стадии ремиссии полностью обеспечивает организм пищевыми компонентами на фоне восстановления функций кишечника. Необходимо придерживаться полноценного рациона, который включает оптимальное соотношение белков, углеводов и жиров.

Диета при язвенном колите с запорами

Рекомендуют дотацию витаминов и минералов. Благодаря этому нормализуется работа пищеварительного тракта, улучшается состав микрофлоры, повышается иммунитет.

Чтобы не провоцировать запор или понос, избегают продуктов, вызывающих гниение в кишечнике, вздутие живота, усиливающих моторику нижних отделов ЖКТ. Избегают компонентов, стимулирующих отделение желчи, избыточную продукцию пищеварительного сока и ферментов. Пищу подают в тушеном, запеченном, отварном виде. Еду кушают измельченную или маленькими кусочками. Режим диеты – прием пищи до 5 раз в день.

Примерное меню на неделю во время обострения

Если страдает кишечник при обострении, питание должно быть особо щадящим. Патология бывает с запором или с диареей, которая доставляет пациенту неудобства. Поэтому диета должна способствовать уменьшению воспаления, эпителизации слизистой оболочки, восстановлению нормальной микрофлоры, улучшению моторной функции.

Меню при обострении язвенного колита

Понедельник

Часы	Меню
8.00	Омлет паровой, пшеничный хлеб подсушенный, зеленый чай
10.30	Желе из черники
13.00	Суп протертый с овсяной крупой, фрикадели из куриной грудки, отвар фруктовый
15.30	Банан
18.00	Каша рисовая с топленым сливочным маслом, отварная морковь, чай черный
19.30	Яблочный кисель

Вторник

Часы	Меню
8.00	Запеканка с мясом индейки, морковью и луком, какао на воде
10.30	Яблоко печеное
13.00	Суп с макаронами, картофельное пюре, мясное пюре из курицы, кисель яблочный
15.30	Желе из персиков
18.00	Каша манная на воде, компот из сухофруктов
19.30	Нежирный йогурт

Среда

Часы	Меню
8.00	Картофель отварной, яйцо всмятку, тосты, чай черный
10.30	Йогуртовое суфле
13.00	Суп рисовый, тефтели рыбные паровые, отвар из сухофруктов
15.30	Яблоко печеное
18.00	Вермишель, салат из отварных овощей — брокколи, морковь, картофель, чай зеленый
19.30	Айвовый кисель

Четверг

Часы	Меню
8.00	Овсяная каша с яблоками, печенье галетное, чай черный
10.30	Грушевое пюре
13.00	Овощной суп-пюре, картофельное пюре, тефтеля из мяса курицы, отвар из черемухи
15.30	Банан
18.00	Манный пудинг, какао на воде
19.30	Яблочно-грушевый кисель

Пятница

Часы	Меню
8.00	Омлет паровой, тосты, чай черный
10.30	Пастила яблочная
13.00	Суп овсяный, овощное пюре из цветной капусты, кабачков и картофеля, грушевый кисель
15.30	Яблочное пюре
18.00	Тыквенная каша с рисом, какао на воде
19.30	Нежирный йогурт

Суббота

Часы	Меню
8.00	Овсяная каша, фрикадели из говядины, чай черный
10.30	Яблочное желе
13.00	Суп рисовый, рыбная запеканка, отвар фруктовый
15.30	Груша печеная
18.00	Манная каша на воде с топленым маслом, хлеб пшеничный подсушенный, чай зеленый
19.30	Яблочный кисель

Воскресенье

Часы	Меню
8.00	Запеканка из риса и овощей, чай черный
10.30	Кисель из кизила
13.00	Суп с вермишелью, картофельное пюре, котлета на пару из кролика, кисель яблочный
15.30	Банан
18.00	Отварные овощи — брокколи, морковь, картофель, галеты, чай
19.30	Нежирный йогурт

Меню на неделю в стадии ремиссии

По мере затихания симптомов хронического воспалительного процесса питание становится более разнообразным. Расширяется диета за счет привычных блюд. Однако отмечаются особенности меню в ремиссии язвенного колита кишечника, которые зависят от варианта функциональных нарушений.