Лечение и диета при эрозии пищевода
Причины
Факторы, которые провоцируют развитие патологии:
- Воспалительное заболевание желудочно-кишечного такта.
- Опасность для пациентов представляют вирусные и бактериальные инфекции.
- Эрозия может быть спровоцирована нарушением баланса микрофлоры кишечника.
- Разрушающее воздействие на организм оказывают химические компоненты.
В группу риска можно отнести больных, которые принимают анальгетики. Нарушения функционирования пищевода могут быть связаны со злоупотреблением алкоголем.
Слизистая оболочка разрушается из-за постоянного употребления горячей пищи.
Как выглядит, фото
При визуализации эрозии пищевода удается фиксировать тяжесть и фазу заболевания, определить конкретный вид.
Картина следующая: слизистая воспалена, наблюдается гиперемия, раздраженность, можно четко увидеть очаги эрозии, которые местами слиты. При поздних стадиях наблюдается проникновение эрозивных поражений в более глубокие слои слизистой и образование язв. На поверхности пищевода можно увидеть рубцы после эрозивных поражений и язв, которые являются причиной сужения просвета пищевода, его деформации и затруднения процесса глотания.
Сейчас читают: Причины и лечение жжения в пищеводе
Симптомы и виды
Чаще всего люди жалуются на дискомфорт в области груди и брюшной полости, при этом боль усиливается после еды или в момент изменения положения корпуса. Пациент испытывает неприятные ощущения во процессе глотания, у него начинаются приступы изжоги, к тому же недуг может спровоцировать рвотные позывы и тошноту.
У больного начинается икота и появляется неприятный запах изо рта. Повышение кислотности среды в пищеводе вызывает повышенное слюноотделение. Человека начинает страдать от неприятных ощущений, которые проявляются за грудиной.
Ноющие боли сопровождаются чувством переполнения брюшной полости. Соляная кислота не только разрушает клетки эпителия пищевода, но и повышает внутреннее давление. В зависимости от причины развития патологии различают первичные и вторичные нарушения.
Изменения тканей пищевода могут проявляться в 2 вариантах:
- Происходит образование доброкачественных опухолей.
- На пораженных участках формируются злокачественные новообразования.
Заболевание может проходить в острой или хронической фазе. Для начальной стадии заболевания характерна поверхностная эрозия, которая протекает бессимптомно. В дальнейшем патология переходит в линейную форму. На поверхности слизистых образуются небольшие изъязвления, которые постепенно увеличиваются в размерах. Пациент начинает жаловаться на болезненные ощущения.
На пораженных участках можно увидеть рубцы и спайки. При этом снижается эластичность тканей, и уменьшается просвет в пищеводе. Больному становится сложнее принимать пищу.
Классификация | |
В зависимости от причины заболевания различают | |
Первичный тип | Вторичный тип |
Эрозия возникает, как самостоятельная патология. | Изменения тканей пищевода возникают из-за другого заболевания. |
По видам новообразований | |
Опухоли, которые формируются в пищеводе носят доброкачественный характер. | При обследовании у пациента выявляют злокачественные образования. |
Формы заболевания | Симптомы |
Поверхностная | На этой стадии патологию сложно выявить, так как у пациента отсутствуют неприятные симптомы |
Линейная | При обследовании у больного выявляют изъязвленные участки. Поводом для обращения к врачу становятся болезненные ощущения в области пищевода. |
Множественная | В процессе заживления пораженных участков слизистой образуются рубцовые соединения, которые существенно снижают эластичность стенок пищевода. Пациент испытывает боль при глотании. |
Полиповидная | Рост новообразования приводит к уменьшению просвета в пищеводной трубке. Человек мучается от регулярных приступов отрыжки и тошноты. |
Мнение эксперта
Царева Надежда
Врач-терапевт, врач-гепатолог, эксперт сайта
В тяжелых случаях у больного развивается множественная форма эрозии пищевода. Патология сопровождается образованием большого количества рубцов, которые затрудняют проходимость пищи.
Этиология
В большинстве случаев эрозия пищевода — это осложнение от других заболеваний ЖКТ, во время которых наблюдается обратный заброс соляной кислоты с повышенной кислотностью. Под таким влиянием происходит нарушение целостности слизистой. Второй по распространённости причиной является перемещение некоторых органов ЖКТ сквозь пищевод в область грудной клетки.
Другими предрасполагающими факторами формирования подобного недуга у взрослых и детей могут стать:
- ослабление мышц пищевода;
- укорачивание этого органа вследствие протекания воспалительных процессов или образования опухоли пищевода;
- нарушение функционирования сфинктеров;
- искривления позвоночника в зоне грудной клетки;
- осложнения после операбельного лечения;
- тепловые или химические ожоги слизистой. Зачастую возникает на фоне употребления в пищу чрезмерно горячих блюд или попадания в организм токсических веществ;
- ведение нездорового образа жизни, в частности многолетнее пристрастие к табакокурению;
- цирроз;
- сахарный диабет;
- острая почечная недостаточность;
- нерациональное питание – употребление продуктов, которые негативно влияют на слизистую, в частности цитрусовые, кофе и газированные напитки. Именно из-за этого, комплексное лечение предусматривает соблюдение щадящего питания при эрозии пищевода;
- продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
- психические расстройства;
- состояния, при которых повышается внутрибрюшное давление, например, ожирение, метеоризм или период вынашивания ребёнка;
- наследственная предрасположенность.
Такие причины способствуют появлению грыж, которые влекут за собой возникновение эрозий.
Какие последствия могут возникать из-за эрозии пищевода
Заболевание представляет опасность для всего организма, так как у человека может начаться пищеводное кровотечение, характерным признаком такого состояния является рвота алого цвета. При отсутствии лечения у человека продолжают разрушаться стенки пищевода, патология приводит к разрыву сосудов и кровотечению. Больные начинают жаловаться на постоянные боли в животе и приступы рвоты.
При заживлении множественных изъязвлений образуются грубые рубцовые ткани, происходит укорочение пищеводной трубки. Больному сложнее глотать пищу из-за сужения просвета. Труднее всего избавиться от новообразований, которые формируются на поверхности слизистых. В процессе роста опухоли могут переродиться в злокачественные. Повреждение сосудов может стать причиной образования тромбов. Отрыв сгустков крови от стенок может вызвать инсульт.
Диета при эрозии желудка: меню
Для ускорения лечебного процесса и увеличения его эффективности, требуется употреблять в пищу «правильные» продукты питания, к которым относят:
- первое: супы на постном бульоне с протертыми овощами;
- второе: каши из круп, молочные каши и отварные макароны;
- мясо нежирных сортов. Например, котлеты, фрикадельки и тефтели, сделанные на пару;
- нежирная рыба на пару;
- отварные всмятку яйца либо омлеты на пару;
- кисломолочная продукция: молоко, ряженка, кефир, сыр, творог, сметана, сливки, йогурт (с малым процентом жирности);
- сливочное и растительное масло;
- сладости: сахар, желе, мед, варенье, пастила, суфле, джем;
- хлебобулочные изделия: несвежий хлеб из пшеницы, бисквиты, галетное печенье, пироги и булочки, сделанные из пресного теста (до 2-х раз в неделю);
- напитки: кисели из фруктов, компоты с протертыми фруктами, некрепкие чаи на травах, натуральные фруктовые соки, разбавленные водой.
Методы диагностики
Чтобы поставить точный диагноз пациенту необходимо сдать анализы крови и мочи. Пациент должен пройти процедуру рентгена брюшной полости, чтобы и выявить причину нарушения работы пищеводного сфинктера, при обследовании врачи обращают внимание на тонус стенок, таким способом можно определить наличие диафрагмальной грыжи. Для изучения состояния тканей пищеводной трубки используется рентгеноскопия.
Мнение эксперта
Царева Надежда
Врач-терапевт, врач-гепатолог, эксперт сайта
Чтобы выявить наличие опухолей в кишечнике проводится колоноскопия. При возникновении вопросов может потребоваться прохождение эзофаготонокимографии. Процедура позволяет определить частоту сокращения сфинктеров и наличие воспалительных процессов, при этом диагностика заболевания осложняется тем, что у пациентов отсутствует ярко выраженные признаки патологии.
Чем опасна патология
Эрозивные процессы далеко небезобидны. Чем опасны эрозии пищевода и желудка, так это осложнениями. Несвоевременное или неграмотное лечение может привести к очень опасным состояниям:
- Стриктура пищевода чаще проявляются при необоснованно коротких курсах лечения (до 4 недель), при недостаточной терапии по снижению желудочной секреции. Стриктуры пищевода ведут к нарушению процесса питания, кахексии, требуют, тяжелого для больного, оперативного вмешательства.
- Пептическая язва пищевода – это глубокий дефект стенки пищевода, приводящий к деформации и укорочению органа.
- Пищевод Барретта – метаплазия плоскоклеточного эпителия в цилиндрический, что во много раз повышает риск возникновения раковой опухоли.
- Периодическое или постоянное кровотечение из язвенных дефектов.
- Угроза перфорации пищевода при глубоких пептических язвах.
При эрозиях желудка также возникает опасность кровотечения, деформации и малигнизации (развития опухолевых заболеваний). Эти два заболевания сходны по морфологическим изменениям, симптомам и лечению.
Методы лечения
Способ устранения зависит от степени поражения тканей.
Медикаментозное лечение
Существует несколько видов препаратов, которые помогают справиться с симптомами патологии.
К какой группе относится препарат | Какое воздействие средство оказывает на больного |
Антациды | Заброс кислого содержимого разрушает слизистые оболочки. Для нейтрализации соляной кислоты пациентам прописывают Маалокс или Фосфалюгель. |
Альгинаты | Средства, которую предотвращают возникновений эрозий за счет защитной пленки. Чтобы остановить кровотечение, и защитить клетки эпителия используется Гевискон. |
Прокинетики | Больной нуждается в препаратах, которые способствуют улучшению моторики желудка (Мотилиум, Ганатон). |
Ингибиторы | Средства предназначены для уменьшения выработки желудочного сока. Больному рекомендуется принимать Омез и Нексиум. |
В качестве средств для защиты слизистой пациентам прописывают Сукральфат и Ликвиритон. Для уменьшения болезненных ощущений используются Дротаверин и Солкосерил. Продолжительность лечения поверхностной формы патологии составляет 10-12 дней. Отсутствие симптомов приводит к переходу заболевания в хроническую стадию.
Чтобы избавится от запущенной формы патологии может потребоваться около 3 месяцев.
Хирургические методы
Чтобы удалить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы врачи прибегают к хирургическому вмешательству.
Народные средства
Лечение эрозии пищевода народными средствами заключается в применении натуральных пищевых добавок и препаратов, изготовленных из растительных компонентов. Действие должно быть направлено на уменьшение кислотности, ликвидацию болевых ощущений. Перед началом применения желательно получить разрешение доктора. Эрозия пищевода, согласно рекомендациям врачей, дополняется лечением народными средствами во время ослабления заболевания и уже после проведения терапии медикаментами.
Второе традиционное лекарство при такой патологии – облепиховое масло. Оно прекрасно восстанавливает слизистую, значительно ускоряя её заживление, обволакивает стенки пищевода, способствуя его защите от раздражающих факторов, а также является неплохим антисептиком. При эрозии облепиху необходимо принимать по 0.5 ст. л. около 3 раз в день через 15-20 минут после приёма пищи. Лечение таким способом будет довольно длительным. Выздоровев, рекомендуется не прекращать терапию маслом ещё около месяца.
Рецепты диетических блюд
В период соблюдения строгой диеты необходимо обеспечивать больному вкусовое разнообразие. Это поможет проще перенести многие ограничения на продукты и блюда.
Яблочный пудинг
К яблочному соку (100 мл) добавить желатин (25 грамм). Оставить его для разбухания на 30 минут. Желтки (5 шт.) взбить. Молоко (300 мл) вскипятить. Добавить к нему сахарный песок (100 г) и размешать. Положить в молоко сок с разбухшим желатином и желтки. Прогреть на водяной бане в течение 15 минут. Разлить массу по формочкам и убрать в холодильник на 8 часов.
Яблочный пудинг — не только вкусное, но и быстрое блюдо, которое можно включать в меню при эрозии желудка
Куриные тефтели под молочным соусом
Перемолоть 500 г курицы в фарш. Немного подсолить. На сковороде обжарить муку (1 ст. л) с добавлением растительного масла (3 ст. л). При постоянном помешивании влить молоко (200 мл) и проварить соус до загустения. Сформировать из фарша тефтели, опустить их в соус и протушить все вместе до готовности курицы. При подаче посыпать мелко порубленной зеленью.
Зразы из говядины и риса
Пропустить через мясорубку говядину (200 г). Добавить в нее немного панировочных сухариков, перемешать. Сварить клейкий рис. Поделить фарш на несколько частей. Сформировать лепешку, на цент выложить немного риса и кусочек сливочного масла. Соединить края лепешки, превратив ее в котлетку с начинкой. Готовить зразы в пароварке в течение 15 минут.
Крем-суп из риса
В овощной отвар добавьте рисовую крупу. Когда она будет в состоянии полуготовности, положите в кастрюлю натертую морковь. Немного подсолите суп. Когда рис полностью разварится, измельчите суп при помощи погружного блендера.
Соблюдение принципов диетического питания в период обострения заболевания обязательно, поскольку это помогает в короткие сроки нормализовать самочувствие больного. Диеты необходимо придерживаться даже в период продолжительной ремиссии.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
Эрозией пищевода называется такое патологическое состояние, при котором на слизистой оболочке органа появляются небольшие поверхностные дефекты из-за нерегулярного или неправильного питания. Первым шагом в лечении этого заболевания является диета.
Принципы питания при эрозии пищевода
Диета при эрозии желудка и пищевода, применяемая в качестве немедикаментозного лечения соответствует столу №1 по Певзнеру. Питание при эрозии пищевода должно соответствовать следующим общим правилам:
- дробность питания;
- перерывы между приемами пищи не более 4 часов;
- последний прием пищи не меньше, чем за 3 часа до сна;
- предпочтительные способы приготовления пищи – отваривание, тушение, на пару, запекание;
- пищу необходимо тщательно пережевывать – не менее 20 жевательных движений;
- суточная калорийность рациона – 1800-2500 ккал;
- желательно перетирать пищу или измельчать блендером;
- вся принимаемая пища должна быть теплой;
- физическая нагрузка допустима не ранее чем через 2 часа после приема пищи;
- суточное потребление соли – до 12 г;
- длительность диеты – от 2 месяцев.
Разрешенные и запрещенные продукты
Диета при эрозии пищевода четко регламентирует продукты, которые можно и нельзя употреблять. Список продуктов, разрешенных и запрещенных к употреблению:
Запрещено | Разрешено |
Копчености Маринады Соленья Консервы Соусы Алкоголь Квас Газированные напитки Крепкий кофе Крепкий чай Какао Шоколад Мороженое Ржаной хлеб Отрубной хлеб Сдобная выпечка Хлебцы Кондитерские изделия Наваристый бульон из мяса или рыбы Гусь Утка Колбаса Сардельки сосиски Вяленая или копченая рыба Жареные яйца Пшено Ячмень Кукурузная крупа Киноа Ячневая крупа Перловая крупа Коричневый рис Кукуруза Капуста Огурцы Помидоры Редис Редька брюква Репа Шпинат Лук свежий Щавель Грибы Фасоль Горох Нут Фрукты с кожурой Крыжовник Клюква Брусника Цитрусовые Кислые яблоки Груши Острый или соленый сыр Кислый творог Полуфабрикаты Пряности Приправы | Вчерашний хлеб из пшеничной муки высшего сорта Сухари Галеты Нежирное мясо (телятина) Нежирная рыба Курица Индейка Кролик Икра черная Икра лососевая Масло сливочное Масло топленое Яйца всмятку Паровой омлет Молоко цельное Молоко сгущенное Сливки Нежирный творог Сметана Обезжиренные кисломолочные продукты Маложирный сыр Манная крупа Овсяная крупа Клейкий рис Гречневая крупа Макаронные изделия Персики Абрикосы Бананы Сливы Пастила Птичье молоко Зефир Повидло Варенье Желе Меренги Мед Сахар Некрепкий чай Отвар шиповника Соки Компоты Кисель Морсы Кабачки Картофель Цветная капуста Тыква Свекла Морковь Дыни Арбузы Нектарины Клубника Малина |
Меню
Рацион при эрозии пищевода должен быть разнообразным, насыщенным необходимыми веществами и микроэлементами. Примерное меню, соответствующее столу №1 на 3 дня:
Прием пищи | Первый день | Второй день | Третий день |
Первый завтрак | Творог со сметаной и ягодами, чай | Манная каша, чай с молоком | Творожная запеканка со сметаной, кисель |
Второй завтрак | Манник, фруктовый сок | Яблоко запеченное, компот | Ягодное желе, галеты, отвар шиповника |
Обед | Овощной суп-пюре, рыба на пару с рисом | Суп картофельный, тефтели на пару с рисом | Суп рисовый, паровые котлеты с картофельным пюре |
Полдник | Сладкий молочный суп | Галеты, кисель | Сухари, кефир |
Ужин | Отварная курица с гречкой, отвар шиповника | Курица отварная, тушеные кабачки с морковью, компот | Запеченная рыба с рисом, сок фруктовый |
Видео
Эрозия желудка: симптомы, лечение, препараты, диета, питание
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник