Лактазная недостаточность у новорожденных диета мамы

Диета мамы при лактазной недостаточности у грудничка

Каждая молодая мама, еще не имеющая опыта в воспитании детей, с беспокойством относится к любому изменению состояния малыша.

Частый жидкий стул младенца с обильной пеной вызывает панику у матери и в срочном порядке заставляет обратиться к врачу. Подобные симптомы могут указывать на лактазную недостаточность у грудничка, которая успешно корректируется диетой мамы.

О лактазной недостаточности у ребенка говорят педиатры в том случае, если стул грудничка имеет комочки непереваренной пищи и примесь пены – что это за болезнь и возможно ли лечение?

Прежде всего, следует понимать, чем отличается лактаза от лактозы, так как много кто путает эти два термина. Лактоза или молочный сахар – это углевод, который в большом количестве содержится в грудном молоке и обеспечивает большую часть энергетических потребностей ребенка. Лактоза также принимает участие в формировании микрофлоры кишечника и влияет на усвоение организмом ребенка кальция, марганца, магния.

Для того чтобы лактоза усвоилась в кишечнике, необходимо, чтобы ее молекулы полностью расщепились в тонкой кишке – это происходит под воздействием фермента лактазы, вырабатываемого клетками тонкого кишечника. Этот фермент формируется у ребенка еще во внутриутробном периоде и достигает физиологической нормы к моменту рождения. У недоношенных малышей уровень лактазы значительно снижен – в этом случае говорят о лактазной недостаточности.

Лактазная недостаточность – это состояние, обусловленное сниженной активностью или отсутствием фермента лактазы в кишечнике. На фоне этого состояния лактоза в нерасщепленном виде попадает в толстый кишечник, где под воздействием микроорганизмов начинаются процессы брожения. Это сопровождается повышенным газообразованием и выделением большого количества пены с калом.

Симптомы и диагностика заболевания

Заподозрить признаки лактазной недостаточности у грудничка несложно – симптомы и диагностика заболевания определяются по внешнему виду каловых масс и общему беспокойству ребенка. Для этого состояния характерно:

частый жидкий стул до 10 раз в сутки.
наличие в каловых массах белых комочков непереваренного молока.
наличие пены в кале с выраженным кислым запахом.
урчание в животе, плач, колики.
плохая прибавка в весе, при этом аппетит у ребенка хороший.

Для подтверждения диагноза ребенку назначают анализ кала на определение углеводов.

Что необходимо исключить из рациона кормящей мамы?

Для того чтобы уменьшить признаки лактазной недостаточности кормящей маме следует придерживаться определенной диеты. Из рациона кормящей мамы необходимо исключить следующие продукты:

бобовые – фасоль, горох, в том числе консервированный горошек, арахис.
капуста – белокочанная, брюссельская, цветная.
цельное молоко.
творог более 5% жирности.
белый хлеб.
сдобная выпечка – торты, пироги, пирожные, печенье.
шоколад.
кофе.
мясные, рыбные, грибные бульоны.
сахар.
крупы – кукурузная, манная, перловка, пшено, пшеничная.
изюм, виноград,слива.

Что можно есть кормящей маме при непереносимости лактозы у грудничка?

При непереносимости лактозы у грудничка кормящей маме можно есть следующие продукты:

овощные супы.
каши – овсянка, гречка, сваренные на воде, без добавления молока.
фрукты – яблоки в печенном виде, бананы, абрикосы, ягоды (вишня, малина, смородина).
творог не более 5% жирности.
простокваша, ряженка, кефир.
картофель, предварительно вымоченный в холодной воде не менее 1 часа.
макаронные изделия в небольшом количестве.
мясо – говядина, постная свинина, куриная грудка, индейка, кролик.

Все блюда рекомендуется подавать в отварном, тушенном или запеченном виде. Ниже представлено примерное меню на один день для кормящей матери, ребенок которой страдает от непереносимости лактозы.

Завтрак – каша овсяная, приготовленная на воде с добавлением сливочного масла и свежих ягод, некрепкий чай, хлеб с сыром.

Второй завтрак – банан.

Обед – суп с вермишелью и куриной грудкой, картофельное пюре с рыбной котлетой в томатной подливе, компот из яблок и вишни.

Полдник – творог со сметаной и отвар шиповника.

Ужин – омлет из 2 яиц с помидорами и зеленью укропа, кефир.

Меню кормящей мамы может быть вполне разнообразным и полноценным, следует только исключить или сильно ограничить те продукты, которые вызывают повышенное брожение в кишечнике. Кроме этого, все малыши индивидуально переносят ту или иную диету матери, поэтому, чтобы оптимально составить рацион, кормящая женщина в первое время должна вести пищевой дневник – это поможет сразу определить, какой из продуктов в ее рационе не подходит ребенку и усиливает симптомы лактазной недостаточности.

Посмотрите наши видео-рецепты

На нашем канале вы найдете красочные и информативные ролики в формате ВИДЕО- РЕЦЕПТОВ. И еще много интересного.

ПОДПИСЫВАЙСЯ

Источник

SweetLana

я согласна с педиатром.от диеты молоко совсем пропадет. мне помогал кефир хорошо.

Аурика

ОТкуда у вас лактазная недостаточность в 11 дней?!Консультант посмотрел на что?И поставил этот диагноз?Что беспокоит вас,что вы вызвали консультанта и педиатра?

Лесик

Лактазная недостаточность может проявляться разным образом, у нас например аллергии нет , но зеленеют какашки, когда я ем любые молочные продукты. Именно сахар из коровьево молока малыш и не усваивает. Я честно говоря и сама коровье молоко не усваиваю и никогда особо его не пила. И большинство людей тоже имеют такую особенность организма. Это вообще не болезнь, а норма. И не обязательно сидеть на жесткой диете, в принципе это может быть обычная аллергия на продукты или потничка. Конечно лучше первые пару месяцев не есть сахар, цитрусовые, красные овощи и фрукты и прочие известные аллергены. Это такое правило, чем меньше аллергенов ешь в первые месяцы и даже год, тем больше ребенок сможет есть в дальнейшем.

Мария

У меня у сына ЛН. Кал на углеводы был в 2 недели 1,6, а норма менее 0,25. Мы поехали на консультацию к гастроэнтерологу в институт им.Габричевского. Там врач назначила каждое кормление препарат Лактаза Беби. Сцеживаешь 20-30 мл молока, добавляешь 1 капсулу лактазы, ждешь минут 15, выпаиваешь малышу, а потом как обычно даешь грудь. В сутки можно давать 5-8 капсул, но давать надо обязательно каждое кормление. Тут уже конечно про кормление по требованию речи не идет. По началу мы никак не выдерживали даже 2,5 часа.Сейчас нормально 3-3,5часа. Дитеночек мой так орал и во время кормления и после, выгибался, бросал сисю, покакать сам не мог, не спали всей семьей сутками. а с Лактазой буквально через 4-5 дней стали спать нормально. У моих знакомых только на 10 сутки все нормализовалось. Не скажу что совсем все гладко-и какашки до сих пор зеленые бывают, и газики мучают бывает, но по крайней мере ребенок ночью стал спать, спокойно сосет и более менее нормально прибавляет в весе.
А про диету при ЛН-обязательно исключить цельное молоко (ни в кашах, ни в чаях)-в нем очень много лактозы (молочного сахара), кстати по коментариям выше-Лактазная недостаточность-это непереносимость молочного сахара (и в коровьем и в грудном и любом другом животном молоке), а не коровьего молока. Из молочки можно сыр до 45% жирности, творог до 5% (но мы нормально и на 9%, кефир, ряженку и т.д. Ограничить выпечку, картошку, белый хлеб, т.е. быстрые углеводы, и желательно исключить сахар, ну или ограничить. В компоты можно добавлять вместо сахара фруктозу, также в запеканки и т.д. Все фрукты, овощи можно, но с отслеживанием реакции ребенка на аллергию. Между делом исключайте продукты которые вызывают брожение (фасоль сухая, горох сухой, изюм, виноград, белокачанную капусту, возможно слива и др.) А вот их аналоги зеленые, замороженые очень даже нужны. Очень способствует нормальному пищеварению мамы и малышика броколли, цв. капуста, сухофрукты, т.е. продукты богатые калием. И еще-то , что малыш много пукает-еще не значит, что он плохо что-то переносит из вашего меню, главное, чтобы у него это не вызывало болей и сильного дискомфорта, т.е. ребенку достаточно просто это было делать
.Еще нам врач очень советовал исключить все бульоны. Т.е. вареное тушеное мяско кушать обязательно, а бульон выливать или папе. А супы варить вегетарианские, а потом мяско добавлять уже в готовый суп. Если интересно могу написать несколько рецептиков.
Можно есть и свежие фрукты-овощи, яйца, рыбу, но с отслеживанием реакции малыша на аллергию, повышенное газообразование и т.д. Также можно все крупы, макароны из твердых сортов пшеницы. Ограничить только манную крупу. Очень рекомендовала врач кушать сырыми кабачки, морковку, сладкие сорта тыквы.
Маме хорошо попить минеральную воду Донат, богатую магнием. Только надо из нее вытрясти газы хорошо, по 100мл за 20 минут до еды.
Еще мне та же врач прописывала пропить курс Хилак форте 21 день по 40 капель 2 раза в день. Это чтобы не обмениваться с малышом своей плохой микрофлорой, вот, кажется так она говорила.
При ЛН необходим курс пребиотиков (всякие лакто- и бифидобактерии), нам назначали препарат Бифидум Мульти 1 (я так поняла производства того же института Габричевского), курс 21 день по 1 мерной ложке 2 раза в день, я добавляла прям в сцеженное молоко с лактазой.Акцент на него врач сделала, потому что он не вызывает запоров, такое от пребиотиков тоже бывает, например от Примадофилуса.
Если малыш не какает сам, то можно помогать, или газоотводной трубочкой или свечку с глицерином. Но это если ребенок не какает сколько то дней и это реально вызывает у него дискомфорт, ребенок кричит и т.д. А если все нормально, то и не надо беспокоится. Я это к тому, что при ЛН очень жидкий кал, и много газиков.Моему малышу бывает очень трудно прокакаться, бывает и кричать начинает…Поверьте, привыкания это не вызовет.
По началу было трудно без молока, например кашу есть утром на воде, а потом приспособилась добалять или соевое молоко (кстати тоже с ним аккуратно, бывает вызывает аллергию) и добавлять туда разные мороженые ягоды, фрукты. По началу добавляла мед, но педиатр отрекомендовала, сказала тоже сильный аллерген, лучше избегать.
Фруктоза хорошо обжилась в рационе и в каше и в кампотах, даже лучше , чем сахар, она с легкой кислинкой.
Кстати про продолжительность приема Лактазы, нам ее назначили на 1,5-2 месяца, но с контролем анализа кала на угдеводы каждый месяц. Вот если показатели снизятся, какашечки будут нормлаьного желтого-горчичного цвета, кашицеобразные, то пробовать убирать потихонечку по 1 кормлению с лактазой. Но нам вот уже 2,5 месяца, а прогресса с какашками нету, потому педиатр сказала все продолжать, видимо для нормализации полноценной выработки собственной лактазы поджелудочной нашему малышу надо больше времени. Есть знакомые которые пили ее аж до 9 месяцев…Как правило к 5-6 месяцам все нормализуется, но это если ЛН транзиторная, а не врожденная….
И еще, бывает, что при кормлении с лактазой (получается по расписанию) бывает мало молока, я пила побольше воды и сцеживалась, т.к. малышика часто к груди не приложишь :(. К сожалению это так… И обязательно кормите ночью :)))))))
Надеюсь я никого не утомила своей писаниной, просто проблема эта с диетами при ЛН очень насущная и это было моим больным местом. Читала, что некоторым предлагают вовсе исключить все молочные продукты, поисключать чуть ли не все продукты… Жесть, так и без грудного молока можно остаться….А у детей потом и рахит и атопические проявления на фоне этих диет…
Причем я потом еще консультировалась с педиатром в ЦКБ РАН г. Москвы, она полностью согласилась с назначениями предыдущего врача и по диете тоже.
Надеюсь вам теперь будет полегче и спокойнее и посытнее… Здоровья вам и вашей девочке!

Cristina

а у меня еще такой вопрос- если нам вчера сказали что у нас лн.(а вчера до консультации я как раз ела кашу на молоке, и сырники со сметанной). после этого малыш чувствовал себя очень плохо. сегодня же придерживалась строгой диеты. сколько нужно мне подождать чтобы была уверена что колики пройдут, и начала пробовать добавлять новые продукты?

Источник

ребенок плачет лежа на спине

Малыш мучается с животиком, плачет, выгибается, и мама лечит его от коликов. Даёт сиропы, поит укропной водой. Часто педиатры ещё советуют сдать анализ кала, чтобы исключить лактазную недостаточность (ЛН) у грудничка.

В нашей стране каждому пятому малышу ставят этот диагноз. В то время, как последние современные исследования говорят о том, что непереносимость лактозы –довольно редкое заболевание. Кому верить?

Что такое лактазная недостаточность?

Лактоза является важным компонентом грудного молока. По сути, это сахар, который встречается только у млекопитающих, а в женском молоке его больше всего.

Лактоза делает молоко приятным на вкус, даёт малышу энергию, влияет на развитие мозга. Она стимулирует образование колоний полезных бактерий в желудочно-кишечном тракте.

И очень важно, чтобы в организме маленького человечка было достаточно фермента (лактазы), который расщепляет лактозу.

Если его немного или нет вообще, лактоза становится питательной средой для микроорганизмов, которые провоцируют жидкий стул и боли в кишечнике. Малыш начинает страдать повышенным газообразованием.

Читайте также полезную статью Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании>>>

А кислый стул способен повредить стенки кишечника, из-за чего другие питательные вещества грудного молока попросту не будут усваиваться организмом. Как не усвоится и молочный сахар.

Как же проявляется лактазная недостаточность у грудничка?

Признаки лактазной недостаточности

В кабинете детского врача матери часто описывают одни и те же жалобы:

малыши слишком беспокойно ведут себя во время кормления;
у них частый жидкий стул с кисловатым запахом и слизью;
постоянно урчит в животике.

Причем многие женщины отмечают, что эти симптомы проявляются по нарастающей.

Если в первые недели жизни малыши ведут себя нормально, то со временем, когда объём молока, выпитого за сутки увеличивается, беспокойство нарастает. Дети жадно прикладываются к груди, но через пару минут бросают её и плачут.

Читайте также Ребенок отказывается от груди>>>

Для лактазной недостаточности у грудничка, действительно, характерны подобные симптомы.

Как и частые обильные срыгивания, и плохие прибавки в весе.

Читайте полезную статью Почему ребенок срыгивает после кормления>>>

Но надо отметить, что несколько признаков заболевания не означают, что ребенок болен. Диагноз ставится врачом только после обследования. Самый достоверный способ – биопсия тонкой кишки, но процедуру делают только под наркозом, поэтому прибегают к ней врачи крайне редко.

В основном предлагают сдать копрограмму и анализ кала на углеводы. Делать по отдельности их не информативно.

И только по одним анализам ставить диагноз, не зная клинической картины, тоже нельзя.

Обычно у детей с подобной проблемой кислотность стула ниже нормы ph не превышает 4 и в нём много жирных кислот, мыла.

Важно! Перед анализом на лактазную недостаточность нельзя давать малышу слабительное. Он должен опорожниться естественным образом. Желательно, чтобы ребёнок сделал это на клеенку, а не в подгузник.

Сдают кал в лабораторию в течение первых 4 часов после опорожнения.

Причины лактазной недостаточности

Лактазная недостаточность связана со снижением активности фермента лактазы в кишечнике или его отсутствием. Это первичная лактазная недостаточность, которая редко бывает врожденной.

Если в роду есть те, у кого молочные продукты «не усваиваются», возможно, малышу заболевание передалось по наследству.

Также лактазная недостаточность распространена среди незрелых и недоношенных малышей, кишечник которых не дозрел, и выработка лактазы небольшая.

При вторичной лактазной недостаточности клетки, вырабатывающие лактазу, повреждены, и по этой причине выработка фермента нарушена. Её могут спровоцировать:

кишечные инфекции;
аллергия на белок молока коровы (читайте важную статью об аллегрии на белок коровьего молока у грудничка>>>);
непереносимость глютена и прочее.

Есть и еще одна причина, приводящая к лактазной недостаточности, причем именно этот вариант встречается чаще всего. Условно говоря, это даже не недостаточность, а «лактозная непереносимость».

Виной всему неправильная организация грудного кормления, когда малыш пьет только переднее молоко, богатое лактозой. Оно поступает в больших объемах в кишечник, в котором в силу возраста, а не заболевания, пока недостаточно вырабатывается фермента для переваривания этой самой лактозы.

Важно, чтобы малыш высасывал и переднее, и заднее грудное молоко, что облегчит процесс его переваривания и усвоения.

Читайте важную статью Переднее и заднее грудное молоко>>>

Также за счет того, что ребенок привыкает добывать лишь переднее молочко, которое свободно течет из груди, он перестает прикладывать усилия к эффективному сосанию.

В результате, грудь плохо стимулируется, молока становится всё меньше, малыш не вписывается в нормы по прибавке веса.

Как итог: мама переводит его на безлактозную смесь, и ребенок начинает набирать заветные граммы. А нужно было всего лишь разобраться с грудным вскармливанием, устранить ошибки в организации кормления, и вы бы спокойно кормили грудью и дальше.

Если нет возможности вызвать консультанта по ГВ на дом, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

Важно! Признаки лактазной недостаточности у грудничка — это не повод для перехода на смесь. Необходимо наладить правильное кормление, и проблема решится.

Смотрите также мой видеоурок о признаках и причинах лактазной недостаточности.

Как лечить?

Мамам всегда хочется дать малышу волшебную таблетку, чтобы облегчить все его страдания.

В случае с лактазной недостаточностью важно начинать с налаживания правильного грудного вскармливания, а затем уже заниматься медикаментозным лечением. Вот несколько рекомендаций:

Проверьте захват.

Правильно ли малыш берет в ротик сосок, захватывает ли всю ареолу? Подробнее в статье о правильном прикладывании>>>

Можно посмотреть видеоролики в интернете или посоветоваться с консультантом по гв.

Если прикладывание неправильное, вы будете ощущать дискомфорт при кормлении, на сосках появятся трещины. Что делать при трещинах, узнайте из статьи Трещины на сосках при кормлении>>>

Малышу будет трудно добыть жирное заднее молоко, и он будет довольствоваться передним, а потом страдать от болей в животе.

Как помочь ребенку при коликах и газиках без лекарств, смотрите в интернет-курс Мягкий животик>>>

Кормите до полного опустошения груди.

Малыш немного поел из одной груди, а вы уже предлагаете ему вторую? Неверный подход.

Ждите, пока ребенок выпьет молоко из одной и, возможно, вторую предлагать не придется — он наестся. Чередуйте грудь каждые 2–3 часа.

Не кормите по режиму.

Не смотрите на часы, не высчитывайте, сколько прошло времени. Давайте малышу грудь по первому требованию. То есть часто.

Ждите, пока малыш сам выпустит сосок.

Длительные перерывы между кормлениями способствуют тому, что в груди будет скапливаться большое количество переднего молока.

Читайте о кормлении по требованию>>>

Обязательно кормите ночью! В это время больше вырабатывается заднего молока.

Часто этих рекомендаций бывает достаточно, чтобы состояние малыша улучшилось. Правда, ещё желательно скорректировать собственный рацион, и также понаблюдать, как изменилось поведение ребенка.

Если мама активно питается молочной продукцией, белок коровьего молока может всасываться в кровь, и попадать в грудное молоко.

Если для малыша белок будет аллергеном, возникнет реакция, и как следствие — лактазная недостаточность.

Исключение из рациона мамы молочных продуктов решит ситуацию, деятельность работы кишечника восстановится.

На заметку! Аллергеном в грудном молоке может выступить любой другой белок и даже сладости. Поэтому маме беспокойного малыша лучше вести пищевой дневник.

Подробнее о питании смотрите в интернет-курсе Питание кормящей мамы без вреда для ребенка>>>

Если лактазная недостаточность у грудничка не проходит, к лечению подключают фермент лактазы.

Препарат дается непосредственно сразу перед кормлением или во время кормления грудью. Только так вы сможете увидеть эффект.

Если в течение 3 дней вы не видите результата и улучшения от приема лактазы, скорее всего диагноз вам поставили неправильно.

Важно! Препараты от дисбактериоза наподобие Плантекса и Бифидумбактерина содержат лактозу. При лактазной недостаточности принимать их нельзя.

Когда именно пройдет лактазная недостаточность у конкретного грудничка, сказать нельзя. Обычно к 4–6 месяцам ситуация значительно улучшается.

Читайте также:

Лактазар для новорожденных
Как правильно кормить новорожденного грудным молоком?
Плантекс для новорожденных

Источник