Кетоны в моче при низкоуглеводной диете
Кето́новые тела́ (синоним: ацето́новые тела, ацето́н [распространённый медицинский жаргонизм]) — группа продуктов обмена веществ, которые образуются в печени из ацетил-КоА[2]:
ацетон (пропанон) H3C−CO−CH3,
ацетоуксусная кислота (ацетоацетат) H3C−CO−CH2−COOH,
бета-оксимасляная кислота (β-гидроксибутират) H3C−CHOH−CH2−COOH.
**************************************************************************
Кетозом называется состояние, при котором уровень кетонов (кетоновых тел) в крови повышен.
Кетоны образуются в случае, если закончился запас гликогена в печени, при этом они расходуются с получением энергии. Кетоны – это небольшие фрагменты углерода, являющиеся продуктами расщепления жиров. Кетоз считается серьезным заболеванием, если уровень кетонов слишком высок.
Однако, когда организм находится в состоянии кетоза, человек, как правило, чувствует себя менее голодным и ест меньше обычного. Организм переключается с режима сжигания углеводов на режим сжигания жиров. Жировая клетчатка становится основным источником энергии, и человек теряет в весе. Именно поэтому низкоуглеводные диеты стали популярными и эффективными, особенно среди людей, страдающих ожирением.
Но в настоящее время человеческий организм в большинстве своем в энергетических целях усваивает глюкозу из углеводов, а не получает энергию из жиров. Если глюкозы в крови недостаточно, то организм начинает расщеплять жировые запасы, что способствует появлению кетонов в крови. Кетоны образуются в печени из жирных кислот.
Организм использует белки и жиры как строительный материал для клеток и тканей, но, тем не менее, они также могут быть источниками энергии при необходимости.
Головной мозг использует глюкозу или кетоны в качестве источника энергии, так как нервная ткань мозга не способна расщеплять жиры для получения энергию.
Если в организме много углеводов, происходит их расщепление до глюкозы, которая транспортируется в клетки и затем превращается в энергию.
В случае, когда глюкоза не расщепляется, например, при пониженном уровне инсулина или отсутствии глюкозы, организм начнет разрушать накопленный жир с целью получения энергии. В результате метаболизма жиров уровень кетонов в крови повышается, что приводит к кетозу. Кетоз может развиться при диабете 1 типа (недостаточно инсулина), алкоголизме, голодании, и при низкоуглеводной, но с выскоим содержанием жиров и белков, диете.
Кетоны включают:
ацетон, ацетоацетат или бета-гидроксибутират. Очень высокий уровень кетонов может вызвать интоксикацию, повысить кислотность крови, и привести к повреждению таких органов, как: почки и печень.
Человеческий организм пытается снизить уровень ацетона (кетон) путем выделения его в процессе дыхания, что дает такой симптом как сладкое и фруктовое дыхание. Выделение кетонов также происходит с мочой.
Кетогенная диета для лечения эпилепсии – это низкоуглеводная диета с высоким содержанием жиров. Она была разработана в первое десятилетие XX века Диета способствует тому, что организм сжигает жир для получения энергии. В соответствии с данными исследований The Epilepsy Foundation (Организации по изучению эпилепсии) показано, что двоим из каждых трех детей диета приносила облегчение. В самом деле, в одной трети случаев, эпилептические припадки полностью прекратились. Врачи не знают точно, почему такая диета, которая фактически имитирует голодание путем сжигания жира для энергии, предотвращает пароксизм. Эксперты также не могут понять, почему эта диета не облегчает положение всех пациентов, страдающих эпилепсией.
Богатая жирами диета может иметь некоторые побочные эффекты, включая обезвоживание, запоры, а иногда и камни в почках или желчевыводящих путях. Существуют и другие побочные эффекты, что повышает значимость тщательного мониторинга пациента.
Кетоз для снижения веса.
Как описано выше, при переключении организма с режима сжигания углеводов на режим сжигания жиров, понижается масса тела. Дело в том, что человеческий организм способен запасать жир, иногда в нежелательных местах, таких как: бедра (верхний квадрант бедер), ягодицы, и живот. Углеводы же организм запасать не может. Обычно мы испытываем голод, когда уровень глюкозы падает. Для достижения состояния кетоза, организм должен получать большое количество жиров / белков и низкое – углеводов. По мнению некоторых экспертов, например, доктора Аткинса, при надлежащем контроле (контроль состава мочи, например), уровень кетонов можно сохранить в безопасных пределах и пациент может достигнуть своего идеального веса, не испытывая невыносимого голода. В таком случае «в выигрыше» остаются сразу красота и здоровье человека.
Возможные последствия диеты
Но есть определенный риск в том, чтобы длительно поддерживать диету с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов. Если уровень кетоновых тел не контролируется должным образом, может появиться нагрузка на почки, и повыситься риск появления почечных камней, так как большое количество кальция выводится через мочу; существует высокий риск развития остеопороза. Некоторые эксперты говорят, что также повышен риск, связанный с нездоровым ростом уровня холестерина. И некоторые исследования показали, что диета с низким содержанием жира и высоким содержанием белка не только способствует снижению уровня холестерина, но также снижает кровяное давление у лиц с артериальной гипертензией.
Эксперты не могут сойтись во мнении по поводу того, хорошо или вредно для здоровья человека прибегать к состоянию кетоза путем диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка. Некоторые говорят, что это опасно. Хотя другие исследователи указывают на этап эволюции человека, когда длительное время люди были охотниками-собирателями и жили в основном в кетогенном состоянии. Есть много задокументированных свидетельств того, что некоторые общества сегодня находятся в долгосрочном кетогенном состоянии. Не рекомендуется прибегать к похожим диетам, если Вы, например, собираетесь посетить банк спермы в качестве донора.
После 2-4 недельного периода адаптации, кетоз не влияет на физическую выносливость, а это означает, что человеческий организм не обязательно нуждается в пополнении уровня углеводов для того, чтобы возместить обедненные запасы гликогена после физических упражнений. Этот факт подтверждает то, что на определенных уровнях кетоза человеческий организм процветает.
Вот так , очень интересно, прочитала несколько статей и только 2 ух нашла угрозы по поводу кетоза, в остальных статьях даже упоминаний нет, только положительные моменты. Но не бывает такого, чтоб кетоз только положительно влиял на организм, ведь много факторов есть отрицательных , которые не очень хорошо влияют на наш организм.Все таки все взаимосвязано. Прям какая то пропаганда белковой диеты.
Источник
214 просмотров
13 мая 2020
Здравствуйте!
Почему могут быть кетоны в моче?
(5-10mg/dl) или 0,5-1,0 mmol/l
И моча мутная бывает, как молоко, след.мочеиспускание – с небольшими хлопьями, следующее – нормальная?
Болей нет, но заметила, чаще мутнеет она, когда под теплым одеялом лежишь.
Еще находят – оксалаты в небольшом количестве.
В бак.посеве – отрицат, ничего нет.
Узи почек в норме, нефроптоз справа (худощавая).
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Терапевт
Добрый день. Вы сдавали биохимический анализ крови? Нужны показатели общего белка, креатинин, мочевина, уровень сахара. Может быть в Вашем рационе большое количество белковой пищи? В последнее время не менялся характер питания?
Мария, 13 мая
Клиент
Кристина, сдавала. Рацион меняла – употребление сахара резко снизила. Это влияет?
Еще сталать больше есть мяса, яиц.
Биохимию приложила (анемия много лет от обильн.мес.), на мочу это не влияло никогда.
Сахар тоже очень давно – 5,7 натощак
Терапевт
Да, изменение характера диеты может так повлиять, но если сахар крови сдавали давно, анализ нужно повторить.
Терапевт
Добрый день, Мария. Причин кетонурии может быть много, в вашем случае нужно дообследование .
Начнём с того, не соблюдаете ли вы безуглеводную и низкоуглеводную диету? Так как в этом случае организм начинает получать энергию не из углеводов, а разрушая жировые клетки, отсюда и появление кетанов в моче.
Если строгую диету вы не соблюдаете, тогда нужно обследоваться. Кровь на сахар, инсулин, мочевая кислота, креатинин, общий белок, али, аст,кортизол, альдостерон, ттг, т4 св, т3 св. Общий анализ крови. УЗИ органов брюшной полости и надпочечников.
Что касается оксалатов, нужно соблюдать диету с исключением: какао, шоколад, щавель, шпинат, петрушка, укроп, наваристые бульоны, свекла, зелёная фасоль. Увеличить питьевой режим не менее 1,5 -2 л в сутки
Мария, 13 мая
Клиент
Екатерина, я убрала сахар совсем из рациона, меньше ем хлеба, больше Мяса/яйца, ежедневно. Это может повлиять?
Терапевт
Да, это может повлиять. В любом случае, в первую очередь сдайте кровь на сахар для исключения сахарного диабета
Терапевт
Кетоны в моче в основном могут быть после голодания или после интоксикации (например при ОРВИ). Если ничего подобного не отмечаете, то надо сдать анализ крови на определение глюкозы и мочу на суточную протеинурию.
Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте. При отсутствии сахарного диабета кетонурия чаще всего появляется при недостаточном поступлении углеводов с пищей или при длительном ночном голодании, например если очень рано ужинаете. Также при определенных типах питания кето-диета (много жиров, белка и крайне мало углеводов) или интервальное голодание, когда 16 часов голода. В анализе крови крайне низкое железо, обязательно нужно восполнить дефицит лечение препаратами железа под контролем ферритина, также низкая ЩФ, что может быть косвенным признаком дефицита магния.
Мария, 13 мая
Клиент
Ирина, я убрала Сахар (раньше много употребляла) и глютен.
Добавила мясо/яйца, ежедневно. Но углеводы не снижала. Накануне съела яйца, от них кетоны могут быть?
Диетолог, Эндокринолог
Если кроме яиц ничего больше не было, т.е не было сложных углеводов, то вполне могли появиться
Уролог
Здравствуйте. Кетоны могут быть в моче при сахарном диабете, при интоксикациях, при беременности, заболеваниях щитовидной железы, печени, поджелудочной железы, при недостаточном потреблении белка с пищей (возможно это и есть причина, если Вы худощавого телосложения, любите диеты). Все остальные показатели мочи в норме – белок, лейкоциты, бактерии есть или нет?
Мария, 13 мая
Клиент
Галина, да в норме. Я убрала сахар из рациона (раньше много ела), так добавили больше мяса/яйц.
На какие то продукты питания монут быть кетоны в моче?
И почему она мутная бывает?
Мария, 13 мая
Клиент
Галина, еще хотела уточнить, эти показатели кетов большие или нет?
Уролог
Мутность моче могут придавать бактерии (но с Ваших слов их нет – и это хорошо), также это могут быть клетки, которые выстилают мочевые пути и попали с мочой, и могут быть соли, которые у Вас выявили. При солях – главное исключить мочекаменную болезнь, что Вы и сделали, ведь на УЗИ почек – камней не обнаружено. Пейте больше жидкости для выведения солей. Поэтому по поводу мутности – это субъективная оценка – не переживайте, ведь воспаления по анализу нет. Сейчас пейте больше воды, из питания исключайте жирную пищу, копчёности, выпечку, сладости, горох, фасоль.
Андролог, Уролог
Кетоны могут быть в моче в результате голодания,рвоты .Также ,необходимо проверить сахар в крови.Сдавали ли Вы мочу ,когда именно хлопья и муть в моче?Вы не допускаете тот вариант,что это отделяемое из влагалища попадает в мочу?Вам необходимо сдать мочу именно когда есть эти хлопья.Если ОАМ будет в норме,необходимо сдать мочу на ВК и консультация фтизиоуролога.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Присутствие кетоновых тел в моче называется кетонурией. Это ненормальное явление, так как причиной присутствия кетонов в моче является, прежде всего, диабет типа 1. Другие причины включают голодание, чрезмерную физическую нагрузку, алкоголизм и крайне низкое потребление углеводов.
Достаточно высокая концентрация кетоновых тел в моче означает, что организм для получения энергии использует жиры, а не глюкозу.
Что такое кетоновые тела?
Это соединения, которые возникают в результате биохимических изменений в жирах. Кетоновые тела образуются в печени, откуда они попадают в кровь. У здорового человека норма кетоновых тел в крови не должна превышать 0,2 ммоль / л.
Механизм образования кетоновых тел
Глюкоза является основным энергетическим материалом для клеток, но при ее недостатке энергия поступает из жиров. В моче и крови человека присутствуют 3 кетоновых тела: B-гидрокси-масляная кислота, ацетоуксусная кислота, ацетон.
Кетоны в моче — обратите внимание
Состояние, при котором кетоновые тела присутствуют в моче, называется кетонурия. Если в моче обнаружены кетоновые тела, это означает, что организм использует жиры для получения энергии. Может быть много причин, вызывающих кетонурию, наряду с сопутствующими симптомами.
Симптомы возникают, когда организм не в состоянии утилизировать углеводы. что приводит к сжиганию жира у пациентов с диабетом. У пациентов без диабета причиной кетонурии может быть недостаток углеводов. Главное, определить причину кетонов в моче как можно скорее и начать соответствующее лечение. Значение имеет каждый день задержки.
Симптомы, которые могут сопровождать кетонурию
Если есть кетоны в моче или симптомы, которые могут быть связаны с наличием кетонов в моче, следует немедленно обратиться к эндокринологу. Симптомы появляются при уже прогрессирующей кетонурии.
Признаки, которые могут указывать на наличие кетоновых тел:
- характерный — фруктовый запах изо рта — за него отвечает ацетон, который присутствует в выдыхаемом воздухе (это наиболее характерный симптом кетонурии );
- высокий уровень глюкозы в крови, превышающий 300 мг / дл;
- изменился цвет кожи, покраснение или наоборот — бледный цвет;
- желудочно-кишечные симптомы — диарея, рвота, боль в животе;
- частые инфекции;
- хроническая усталость;
- сухость во рту и усиление жажды;
- полиурия.
Исследование мочевых кетоновых тел
Кетоновые тела могут быть обнаружены с помощью стрип-тестирования анализа мочи. Сдавать нужно утреннюю мочу среднего потока, когда первая порция мочи поступает в туалет, средняя часть — в специально подготовленный стерильный контейнер, а последняя — снова в туалет.
Тестирование анализа мочи
Прежде чем собирать мочу, нужно помыться. В течение периода, предшествующего общему анализу мочи, не меняйте свою диету и не выполняйте слишком много упражнений.
Нормальный результат теста тела мочи на кетоны отрицательный. Если в моче обнаруживаются кетоновые тела, лечение должно быть начато немедленно.
Причины кетоновых тел в моче
- Диабет, чаще всего диабет 1 типа. Тело диабетика не справляется с сжиганием углеводов. Причина этого — дефицит инсулина, связи с чем жировые запасы мобилизуются для получения энергии. В результате этих изменений образуются кетоновые тела. Избыток кетонов накапливается в крови, и это состояние называется кетонемией. Организм, страдающий диабетом, желая избавиться от лишних кетонов, выделяет их вместе с мочой, а также с выдыхаемым воздухом. Чаще всего кетоновые тела в моче сопровождаются гипергликемией , то есть высоким уровнем глюкозы в крови, а также наличием глюкозы в моче (глюкозурия). Избыток кетоновых тел в организме приводит к развитию кетоацидоза. Это опасное для жизни состояние. Факторы, предрасполагающие к кетоацидозу, включают: неправильное использование инсулина, внезапное прекращение инсулиновой терапии, хронические инфекции, опасные для жизни состояния: инсульт, инфаркт, панкреатит.
- Низкоуглеводная диета. При длительном голодании кетоновые тела образуются в процессе чрезмерного B-окисления жиров.
- Хронический алкоголизм.
- Другие причины — временно в случае сильной рвоты, хронической лихорадки, чрезмерных физических нагрузок.
Определив причину присутствия кетоновых тел в моче, врач начнет соответствующее лечение.
Кетоны в моче — норма ацетона в моче и интерпретация результата
Нормой кетонов в моче является отсутствие кетоновых тел. Любой положительный результат (кет в моче положительный) означает проблему в организме и требует дальнейшей диагностики. Следы кетонов в моче или их низкие уровни, например кетоны в моче 5 или кетоны в моче 15 мг / дл, могут указывать на:
- интенсивные физические усилия;
- недостаток калорий в рационе;
- рвоту;
- лихорадку;
- ожоги;
- потребление алкоголя.
Интенсивные физические усилия
Лихорадка
Чаще всего умеренная кетонурия возникает без симптомов, которые могут указывать на диабет или кетоацидоз.
Слишком высокое содержание кетонов в моче, т. е. результат теста, указывающий на содержание кетонов в моче 50 мг/дл и более, может говорить о более серьезных нарушениях здоровья, таких как заболевания с тяжелым истощающим течением, заболевания щитовидной железы или почечная глюкозурия. Высокие кетоны в моче также сопровождают декомпенсированный или недиагностированный и нелеченный диабет.
Кетоны в моче ребенка — причины
Ацетон в моче у детей чаще всего сопровождается рвотой или лихорадкой. Иногда это признак недоедания или недостаточности надпочечников — тогда высокий уровень кетоновых тел у детей в моче сопровождается гипогликемией, то есть низким уровнем глюкозы в крови. Напротив, кетоны в моче при низком уровне глюкозы при увеличении печени могут указывать на наличие гликогеноза.
Кетоновые тела и глюкоза в моче ребенка могут указывать на диабет; В молодом возрасте наиболее распространен диабет типа 1. Для определения наличия кетонов у ребенка необходимо сначала определить уровень глюкозы в крови натощак. Дальнейшая диагностика зависит от результата глюкозы.
Кетоновые тела в моче во время беременности — что они показывают?
Кетоны в моче во время беременности не редкость. Женщины, которые страдают от частой рвоты в первом триместре беременности, показывают наличие кетонов очень часто. Кроме того, привести к увеличению кетоновых тел в крови и моче может отсутствие аппетита при беременности или пропуск вечернего приема пищи за день до анализов мочи.
Так как высокое содержание ацетона в моче беременной женщины может указывать на гестационный диабет, состояние всегда требует дальнейшей диагностики. Тогда помимо кетонов в моче беременной женщины также может наблюдаться глюкоза, кроме того, могут быть симптомы кетоацидоза.
Следы кетонов в моче — лечение
Кетонурия — это не болезнь, а симптом болезни, поэтому ее невозможно вылечить. Чтобы восстановить уровень кетонов в моче до нормы, необходимо устранить или вылечить основное заболевание. Необходимо компенсировать нарушения кислотно-основного и водно-электролитного обмена. Это особенно важно в случае диабета, осложнением которого может быть кетоновая кома.
Чтобы избавиться от кетонов в моче при диабете, необходимо нормализовать уровень глюкозы и инсулина в крови. В случае кетонурии, вызванной недоеданием, необходимо изменить рацион питания на высококалорийный и обеспечить адекватный калорийный баланс. Во время рвоты назначаются противорвотные препараты.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник