Кетоновые тела в моче при диете

Кето́новые тела́ (синоним: ацето́новые тела, ацето́н [распространённый медицинский жаргонизм]) — группа продуктов обмена веществ, которые образуются в печени из ацетил-КоА[2]:
ацетон (пропанон) H3C−CO−CH3,
ацетоуксусная кислота (ацетоацетат) H3C−CO−CH2−COOH,
бета-оксимасляная кислота (β-гидроксибутират) H3C−CHOH−CH2−COOH.
**************************************************************************
Кетозом называется состояние, при котором уровень кетонов (кетоновых тел) в крови повышен.

Кетоны образуются в случае, если закончился запас гликогена в печени, при этом они расходуются с получением энергии. Кетоны – это небольшие фрагменты углерода, являющиеся продуктами расщепления жиров. Кетоз считается серьезным заболеванием, если уровень кетонов слишком высок.

Однако, когда организм находится в состоянии кетоза, человек, как правило, чувствует себя менее голодным и ест меньше обычного. Организм переключается с режима сжигания углеводов на режим сжигания жиров. Жировая клетчатка становится основным источником энергии, и человек теряет в весе. Именно поэтому низкоуглеводные диеты стали популярными и эффективными, особенно среди людей, страдающих ожирением.

Но в настоящее время человеческий организм в большинстве своем в энергетических целях усваивает глюкозу из углеводов, а не получает энергию из жиров. Если глюкозы в крови недостаточно, то организм начинает расщеплять жировые запасы, что способствует появлению кетонов в крови. Кетоны образуются в печени из жирных кислот.

Организм использует белки и жиры как строительный материал для клеток и тканей, но, тем не менее, они также могут быть источниками энергии при необходимости.

Головной мозг использует глюкозу или кетоны в качестве источника энергии, так как нервная ткань мозга не способна расщеплять жиры для получения энергию.

Если в организме много углеводов, происходит их расщепление до глюкозы, которая транспортируется в клетки и затем превращается в энергию.

В случае, когда глюкоза не расщепляется, например, при пониженном уровне инсулина или отсутствии глюкозы, организм начнет разрушать накопленный жир с целью получения энергии. В результате метаболизма жиров уровень кетонов в крови повышается, что приводит к кетозу. Кетоз может развиться при диабете 1 типа (недостаточно инсулина), алкоголизме, голодании, и при низкоуглеводной, но с выскоим содержанием жиров и белков, диете.

Кетоны включают:

ацетон, ацетоацетат или бета-гидроксибутират. Очень высокий уровень кетонов может вызвать интоксикацию, повысить кислотность крови, и привести к повреждению таких органов, как: почки и печень.

Человеческий организм пытается снизить уровень ацетона (кетон) путем выделения его в процессе дыхания, что дает такой симптом как сладкое и фруктовое дыхание. Выделение кетонов также происходит с мочой.

Кетогенная диета для лечения эпилепсии – это низкоуглеводная диета с высоким содержанием жиров. Она была разработана в первое десятилетие XX века Диета способствует тому, что организм сжигает жир для получения энергии. В соответствии с данными исследований The Epilepsy Foundation (Организации по изучению эпилепсии) показано, что двоим из каждых трех детей диета приносила облегчение. В самом деле, в одной трети случаев, эпилептические припадки полностью прекратились. Врачи не знают точно, почему такая диета, которая фактически имитирует голодание путем сжигания жира для энергии, предотвращает пароксизм. Эксперты также не могут понять, почему эта диета не облегчает положение всех пациентов, страдающих эпилепсией.

Богатая жирами диета может иметь некоторые побочные эффекты, включая обезвоживание, запоры, а иногда и камни в почках или желчевыводящих путях. Существуют и другие побочные эффекты, что повышает значимость тщательного мониторинга пациента.

Кетоз для снижения веса.

Как описано выше, при переключении организма с режима сжигания углеводов на режим сжигания жиров, понижается масса тела. Дело в том, что человеческий организм способен запасать жир, иногда в нежелательных местах, таких как: бедра (верхний квадрант бедер), ягодицы, и живот. Углеводы же организм запасать не может. Обычно мы испытываем голод, когда уровень глюкозы падает. Для достижения состояния кетоза, организм должен получать большое количество жиров / белков и низкое – углеводов. По мнению некоторых экспертов, например, доктора Аткинса, при надлежащем контроле (контроль состава мочи, например), уровень кетонов можно сохранить в безопасных пределах и пациент может достигнуть своего идеального веса, не испытывая невыносимого голода. В таком случае «в выигрыше» остаются сразу красота и здоровье человека.

Возможные последствия диеты

Но есть определенный риск в том, чтобы длительно поддерживать диету с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов. Если уровень кетоновых тел не контролируется должным образом, может появиться нагрузка на почки, и повыситься риск появления почечных камней, так как большое количество кальция выводится через мочу; существует высокий риск развития остеопороза. Некоторые эксперты говорят, что также повышен риск, связанный с нездоровым ростом уровня холестерина. И некоторые исследования показали, что диета с низким содержанием жира и высоким содержанием белка не только способствует снижению уровня холестерина, но также снижает кровяное давление у лиц с артериальной гипертензией.

Эксперты не могут сойтись во мнении по поводу того, хорошо или вредно для здоровья человека прибегать к состоянию кетоза путем диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка. Некоторые говорят, что это опасно. Хотя другие исследователи указывают на этап эволюции человека, когда длительное время люди были охотниками-собирателями и жили в основном в кетогенном состоянии. Есть много задокументированных свидетельств того, что некоторые общества сегодня находятся в долгосрочном кетогенном состоянии. Не рекомендуется прибегать к похожим диетам, если Вы, например, собираетесь посетить банк спермы в качестве донора.

После 2-4 недельного периода адаптации, кетоз не влияет на физическую выносливость, а это означает, что человеческий организм не обязательно нуждается в пополнении уровня углеводов для того, чтобы возместить обедненные запасы гликогена после физических упражнений. Этот факт подтверждает то, что на определенных уровнях кетоза человеческий организм процветает.
Вот так , очень интересно, прочитала несколько статей и только 2 ух нашла угрозы по поводу кетоза, в остальных статьях даже упоминаний нет, только положительные моменты. Но не бывает такого, чтоб кетоз только положительно влиял на организм, ведь много факторов есть отрицательных , которые не очень хорошо влияют на наш организм.Все таки все взаимосвязано. Прям какая то пропаганда белковой диеты.

Источник

Присутствие кетоновых тел в моче называется кетонурией. Это ненормальное явление, так как причиной присутствия кетонов в моче является, прежде всего, диабет типа 1. Другие причины включают голодание, чрезмерную физическую нагрузку, алкоголизм и крайне низкое потребление углеводов.

Достаточно высокая концентрация кетоновых тел в моче означает, что организм для получения энергии использует жиры, а не глюкозу.

Что такое кетоновые тела?

Это соединения, которые возникают в результате биохимических изменений в жирах. Кетоновые тела образуются в печени, откуда они попадают в кровь. У здорового человека норма кетоновых тел в крови не должна превышать 0,2 ммоль / л.

Механизм образования кетоновых тел

Глюкоза является основным энергетическим материалом для клеток, но при ее недостатке энергия поступает из жиров. В моче и крови человека присутствуют 3 кетоновых тела: B-гидрокси-масляная кислота, ацетоуксусная кислота, ацетон.

Кетоны в моче — обратите внимание

Состояние, при котором кетоновые тела присутствуют в моче, называется кетонурия. Если в моче обнаружены кетоновые тела, это означает, что организм использует жиры для получения энергии. Может быть много причин, вызывающих кетонурию, наряду с сопутствующими симптомами.

Симптомы возникают, когда организм не в состоянии утилизировать углеводы. что приводит к сжиганию жира у пациентов с диабетом. У пациентов без диабета причиной кетонурии может быть недостаток углеводов. Главное, определить причину кетонов в моче как можно скорее и начать соответствующее лечение. Значение имеет каждый день задержки.

Симптомы, которые могут сопровождать кетонурию

Если есть кетоны в моче или симптомы, которые могут быть связаны с наличием кетонов в моче, следует немедленно обратиться к эндокринологу. Симптомы появляются при уже прогрессирующей кетонурии.

Признаки, которые могут указывать на наличие кетоновых тел:

характерный — фруктовый запах изо рта — за него отвечает ацетон, который присутствует в выдыхаемом воздухе (это наиболее характерный симптом кетонурии );
высокий уровень глюкозы в крови, превышающий 300 мг / дл;
изменился цвет кожи, покраснение или наоборот — бледный цвет;
желудочно-кишечные симптомы — диарея, рвота, боль в животе;
частые инфекции;
хроническая усталость;
сухость во рту и усиление жажды;
полиурия.

Исследование мочевых кетоновых тел

Кетоновые тела могут быть обнаружены с помощью стрип-тестирования анализа мочи. Сдавать нужно утреннюю мочу среднего потока, когда первая порция мочи поступает в туалет, средняя часть — в специально подготовленный стерильный контейнер, а последняя — снова в туалет.

Тестирование анализа мочи

Прежде чем собирать мочу, нужно помыться. В течение периода, предшествующего общему анализу мочи, не меняйте свою диету и не выполняйте слишком много упражнений.

Нормальный результат теста тела мочи на кетоны отрицательный. Если в моче обнаруживаются кетоновые тела, лечение должно быть начато немедленно.

Причины кетоновых тел в моче

Диабет, чаще всего диабет 1 типа. Тело диабетика не справляется с сжиганием углеводов. Причина этого — дефицит инсулина, связи с чем жировые запасы мобилизуются для получения энергии. В результате этих изменений образуются кетоновые тела. Избыток кетонов накапливается в крови, и это состояние называется кетонемией. Организм, страдающий диабетом, желая избавиться от лишних кетонов, выделяет их вместе с мочой, а также с выдыхаемым воздухом. Чаще всего кетоновые тела в моче сопровождаются гипергликемией , то есть высоким уровнем глюкозы в крови, а также наличием глюкозы в моче (глюкозурия). Избыток кетоновых тел в организме приводит к развитию кетоацидоза. Это опасное для жизни состояние. Факторы, предрасполагающие к кетоацидозу, включают: неправильное использование инсулина, внезапное прекращение инсулиновой терапии, хронические инфекции, опасные для жизни состояния: инсульт, инфаркт, панкреатит.
Низкоуглеводная диета. При длительном голодании кетоновые тела образуются в процессе чрезмерного B-окисления жиров.
Хронический алкоголизм.
Другие причины — временно в случае сильной рвоты, хронической лихорадки, чрезмерных физических нагрузок.

Определив причину присутствия кетоновых тел в моче, врач начнет соответствующее лечение.

Кетоны в моче — норма ацетона в моче и интерпретация результата

Нормой кетонов в моче является отсутствие кетоновых тел. Любой положительный результат (кет в моче положительный) означает проблему в организме и требует дальнейшей диагностики. Следы кетонов в моче или их низкие уровни, например кетоны в моче 5 или кетоны в моче 15 мг / дл, могут указывать на:

интенсивные физические усилия;
недостаток калорий в рационе;
рвоту;
лихорадку;
ожоги;
потребление алкоголя.

Интенсивные физические усилия

Лихорадка

Чаще всего умеренная кетонурия возникает без симптомов, которые могут указывать на диабет или кетоацидоз.

Слишком высокое содержание кетонов в моче, т. е. результат теста, указывающий на содержание кетонов в моче 50 мг/дл и более, может говорить о более серьезных нарушениях здоровья, таких как заболевания с тяжелым истощающим течением, заболевания щитовидной железы или почечная глюкозурия. Высокие кетоны в моче также сопровождают декомпенсированный или недиагностированный и нелеченный диабет.

Кетоны в моче ребенка — причины

Ацетон в моче у детей чаще всего сопровождается рвотой или лихорадкой. Иногда это признак недоедания или недостаточности надпочечников — тогда высокий уровень кетоновых тел у детей в моче сопровождается гипогликемией, то есть низким уровнем глюкозы в крови. Напротив, кетоны в моче при низком уровне глюкозы при увеличении печени могут указывать на наличие гликогеноза.

Кетоновые тела и глюкоза в моче ребенка могут указывать на диабет; В молодом возрасте наиболее распространен диабет типа 1. Для определения наличия кетонов у ребенка необходимо сначала определить уровень глюкозы в крови натощак. Дальнейшая диагностика зависит от результата глюкозы.

Кетоновые тела в моче во время беременности — что они показывают?

Кетоны в моче во время беременности не редкость. Женщины, которые страдают от частой рвоты в первом триместре беременности, показывают наличие кетонов очень часто. Кроме того, привести к увеличению кетоновых тел в крови и моче может отсутствие аппетита при беременности или пропуск вечернего приема пищи за день до анализов мочи.

Так как высокое содержание ацетона в моче беременной женщины может указывать на гестационный диабет, состояние всегда требует дальнейшей диагностики. Тогда помимо кетонов в моче беременной женщины также может наблюдаться глюкоза, кроме того, могут быть симптомы кетоацидоза.

Следы кетонов в моче — лечение

Кетонурия — это не болезнь, а симптом болезни, поэтому ее невозможно вылечить. Чтобы восстановить уровень кетонов в моче до нормы, необходимо устранить или вылечить основное заболевание. Необходимо компенсировать нарушения кислотно-основного и водно-электролитного обмена. Это особенно важно в случае диабета, осложнением которого может быть кетоновая кома.

Чтобы избавиться от кетонов в моче при диабете, необходимо нормализовать уровень глюкозы и инсулина в крови. В случае кетонурии, вызванной недоеданием, необходимо изменить рацион питания на высококалорийный и обеспечить адекватный калорийный баланс. Во время рвоты назначаются противорвотные препараты.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Ацетонурия — клиническое проявление, для которого характерно выделение ацетона при каждом опорожнении мочевого пузыря ребенком и взрослым. Опасное состояние нередко сигнализирует о развивающемся в организме человека остром или хроническом заболевании и требует квалифицированной медицинской помощи.

К естественным причинам ацетонурии относится нерациональное и несбалансированное питание, поэтому устранить патологию поможет диета при ацетоне. Врач рекомендует внести коррективы в еженедельное меню, а также уделить особое внимание питьевому режиму.

диета при ацетоне

Ацетонурия

Нормальные суточные значения ацетона в моче варьируются в пределах 20-50 мг. Но большинство врачей придерживается мнения, что это органическое соединение совсем не должно присутствовать в урине. Патологическое состояние способно быстро прогрессировать и наносить серьезный вред здоровью. Результатами постепенного повышения уровня ацетона становятся:

отек мозга;
диспепсические расстройства — тошнота, приступы рвоты, повышенное газообразование;
нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Ацетоны — кетоновые тела, токсичные для клеток и тканей. Химические соединения вырабатываются в организме и представляют собой промежуточные продукты расщепления белков.

Еще несколько десятков лет назад ацетонурия диагностировалась крайне редко. Сегодня повышение кетоновых тел в моче выявляется даже у абсолютно здорового человека и развивается под действием внешних и (или) внутренних провоцирующих факторов.

Диета при ацетоне в моче

К устранению ацетонурии врачи практикуют комплексный подход, который заключается в приеме фармакологических препаратов и соблюдении диеты. В подавляющем большинстве случаев нормализовать значения лабораторных анализов помогут изменения в рационе питания. Одним из важных условий полного выздоровления становится употребление 2,0-2,5 л жидкости в день для очищения организма от токсичных продуктов белкового распада.

Для детей

Иммунитет и желудочно-кишечный тракт детей находится на стадии формирования, поэтому малыши при повышении ацетона в моче страдают от выраженных нарушений пищеварения. К диспепсическим расстройствам быстро присоединяются симптомы общей интоксикации — резкие температурные скачки, озноб, лихорадочное состояние. Из организма вместе с потом, рвотой и диареей выводится не только жидкость, но и необходимые всем системам жизнедеятельности ребенка микро- и макроэлементы.

Потеря организмом новорожденного 10% жидкости может стать причиной летального исхода. Потому врачи настаивают на госпитализации грудничков для проведения лечения в стационарных условиях под присмотром квалифицированного медицинского персонала.

Для восстановления запасов жидкости нужно давать ребенку много чистой негазированной воды. Частично ее можно заменить следующими напитками:

компотами из фруктов кислых сортов — яблок, слив, алычи;
морсами из свежих фруктов — черной и красной смородины, клюквы, малины, брусники;
ромашковым чаем.

Из рациона ребенка следует исключить жирные, жареные, копченые, насыщенные солью и пряностями продукты питания. Ежедневное меню детей должно состоять из овощных супов-пюре, прозрачных бульонов и вязких каш. Сдобную выпечку заменят сухарики и сухофрукты — изюм, курага.

диета при ацетоне у детей

Для взрослых

Во время соблюдения диеты необходимо питаться часто (5-6 раз в день), но маленькими порциями. Следует полностью исключить из рациона питания такие продукты:

жирные сорта мяса и рыбы;
копчености;
домашние и магазинные маринады;
наваристые супы, борщи;
злаковые культуры — сою, чечевицу, горох, фасоль, нут;
выпечку из слоеного или сдобного теста;
торты, пирожные, шоколадные конфеты.

Понизить уровень ацетона в моче поможет регулярное употребление крупяных каш, а также мяса и рыбы, приготовленных на пару или слегка припущенных в воде. В качестве обильного питья замечательно подойдут негазированные столовые минеральные воды — Славяновская, Боржоми, Нагутская, Ессентуки №2 и №4.

Ежедневное меню составляется только лечащим врачом. Доктор учитывает результаты лабораторных и инструментальных исследований, общее состояние здоровья пациента и наличие заболеваний в анамнезе.

При беременности

Во время вынашивания ребенка на уровень кетоновых тел в моче негативно влияют изменения гормонального фона, сдавливание растущей маткой органов мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта. Такое состояние обратимо после рождения малыша, а при беременности требует корректировки. Женщина, которая правильно подходит к зачатию и вынашиванию ребенка, всегда придерживается определенной диеты. Но при диагностировании избыточного ацетона ее придется немного ужесточить:

перестать подсаливать блюда при готовке;
исключить из рациона продукты, провоцирующие избыточное газообразование — редьку, редис, все бобовые, белокочанную капусту.

Основу рациона должны составлять нежирные мясо, речная и морская рыба, приготовленные на пару овощи. Немаловажное значение имеет наличие в меню свежих ягод и фруктов.

диета при ацетоне в моче

Диета при повышенном ацетоне

Симптоматика повышенной концентрации ацетона в моче на начальной стадии патологии проявляется достаточно остро. На фоне гипертермии и диспепсических расстройств у взрослых и детей практически отсутствует аппетит. Врачи рекомендуют не заставлять больных есть через силу. Организм затратит все ресурсы на переваривание продуктов, а не на устранение возникшего дисбаланса кетоновых тел. В первый день диеты необходимо только пить много жидкости — киселей, компотов, морсов.

Многие дети и взрослые не могут сделать даже глотка воды, так как она сразу выходит со рвотными массами. Медики предлагают способ «выпаивания». Следует давать больному по чайной ложке воды каждые 15-20 минут.

На второй день лечения можно вводить в рацион питания подсушенный белый хлеб. Покупные сухари в этом случае использовать нельзя из-за содержания в них ароматизаторов и улучшителей вкуса. Каждый день следует добавлять в ежедневное меню полезные продукты:

вязкие каши — рисовую, гречневую, пшенную без масла и сахара;
запеченную цветную или брюссельскую капусту;
куриную грудку, приготовленную на пару;
запеченные груши и яблоки;
нежирный кефир и натуральный йогурт без пищевых добавок.

Для укрепления защитных сил организма взрослого и ребенка нужно восполнить запас биологически активных веществ. Врачи рекомендуют приобрести в аптеке и давать больному за завтраком сбалансированные витаминные комплексы с микроэлементами — Селмевит, Витрум, Компливит, Супрадин, Центрум.

Диета после ацетона

После нормализации показателей лабораторных исследований необходимо постепенно вводить в рацион питания такие продукты и готовые блюда:

овощные бульоны, супы-пюре из моркови, цветной капусты, кабачков;
нежирное мясо — куриную грудку, крольчатину, телятину;
нежирную речную и морскую рыбу — камбалу, судака, леща, карпа;
размятый картофель;
несдобное печенье, крекеры, бублики;
кисломолочные продукты;
цветочный мед, пастилу, мармелад, зефир.

Для профилактики повышения уровня ацетона в моче лучше навсегда исключить из меню:

моллюски, любую икру, жирную рыбу (сазан, сом, толстолобик);
цельное молоко, варенец или ряженку повышенной жирности;
домашние заготовки, включая маринованные или соленые грибы;
майонезы, кетчупы, лечо, соевый соус;
торты и пирожные с масляным или заварным кремом.

При приготовлении пищи следует отдавать предпочтение растительным маслам — оливковому, подсолнечному, кукурузному. Сало, маргарин, сливочное масло можно использовать не чаще одного раза в неделю. Конечно, необходимо забыть о фастфуде — частой причине повышения уровня кетоновых тел в урине.

Причины появления ацетона в моче

У взрослых и малышей уровень ацетона в моче возрастает из-за употребления большого количества белковой и жирной пищи, а также отсутствия в рационе питания углеводов (фруктов и овощей). Плохие результаты лабораторных анализов урины провоцируют частые стрессовые ситуации, депрессивное состояние и рецидивы хронических заболеваний.

диета после ацетона

Ацетон у ребенка

Ацетонурия у малышей часто развивается во время респираторных или кишечных инфекций. Патогенные вирусы, бактерии и грибки провоцируют появление симптомов общей интоксикации и, как следствие, обезвоживание. Моча у ребенка становится концентрированной, организм ощущает дефицит глюкозы. Но причины повышения уровня ацетона могут быть и более серьезными:

сахарный диабет;
нарушение работы поджелудочной железы;
черепно-мозговые травмы;
длительное переохлаждение;
патологии мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит.

Плохие результаты лабораторных исследований бывают после усиленных физических нагрузок. Со сдачей анализов родителям стоит повременить, если ребенок накануне занимался активными видами спорта.

Ацетон у взрослых

Если у взрослого пациента не диагностирован диабет, то причинами высокого уровня ацетона может стать нарушение работы других эндокринных желез, например, щитовидной. Спровоцировать клиническое проявление способны следующие патологии:

злокачественные и доброкачественные опухоли;
острая и хроническая почечная недостаточность;
нарушение переваривания продуктов и абсорбции белков, жиров, углеводов;
злоупотребление алкогольными напитками, курение;
соблюдение диет с целью похудения, голодание.

Содержание ацетона в моче нередко повышается после хирургических вмешательств или химиотерапии.

Ацетон у беременных

В большинстве случаев повышенный ацетон во время вынашивания ребенка провоцирует токсикоз. Это состояние характеризуется частой рвотой и полным отсутствием аппетита, что способствует выработке кетоновых тел. Причинами ацетонурии также становятся:

недостаток в рационе питания злаков, свежих овощей и фруктов;
снижение функциональной активности печени;
употребление небольшого количества жидкости;
предпочтение жареных, жирных продуктов питания.

диета при повышенном ацетоне у беременных

У беременных часто диагностируется железодефицитная анемия. Дефицит железа приводит к нарушению процессов кроветворения и метаболизма белков, лежащих в основе патогенеза ацетонурии.

Беременные часто страдают от отеков лица, кистей, лодыжек, особенно во 2 и 3 триместрах. Поэтому решение об увеличении объема употребляемой женщиной жидкости должен принимать гинеколог.

Комаровский об ацетоне в моче у детей

К мнению известного педиатра и телеведущего Комаровского прислушиваются все мамы и папы маленьких детей и подростков. Он обращает внимание родителей на резко возросшее в последнее время число диагностированных случаев ацетонурии. Доктор Комаровский рекомендует исключить из рациона питания ребенка так любимые ими продукты:

чипсы;
соленые орешки;
гамбургеры;
сладкую газированную воду;
полуфабрикаты.

Это станет отличной профилактикой не только повышенного уровня ацетона в моче, но и желудочно-кишечных заболеваний. Родителям следует раз в 6 месяцев сдавать мочу ребенка для исследования. Чем раньше будет обнаружено клиническое проявление, тем быстрее начнется лечение и наступит выздоровление.

Источник