Кетоновая диета при диабете 2 типа
Специальные диеты при диабете 2 типа часто фокусируются на потере веса, поэтому может показаться сумасшедшим, что диета с высоким содержанием жиров является подходящим вариантом. Кетогенная (кето) диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов может потенциально изменить способ хранения и использования энергии вашим организмом, ослабляя симптомы диабета.
Фото с сервиса Яндекс картинки
С помощью кето-диеты ваше тело преобразует в энергию жир, а не сахар. Диета была создана в 1924 году как средство для лечения эпилепсии, но эффекты этой схемы питания также изучаются для диабета 2 типа.
Кетогенная диета может улучшить уровень глюкозы в крови (сахара), а также уменьшить потребность в инсулине. Тем не менее, диета действительно приходит с рисками. Обязательно обсудите это с вашим врачом, прежде чем делать радикальные изменения в питании.
Понимание “высокожирный ” в жиросодержащей диете
Многие люди с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес, поэтому диета с высоким содержанием жиров может показаться бесполезной.
Цель кетогенной диеты состоит в том, чтобы организм использовал жир для получения энергии вместо углеводов. На кето-диете вы получаете большую часть своей энергии из жиров, при этом очень мало её поступает из углеводов.
Однако кетогенная диета не означает, что вы должны нагружать себя насыщенными жирами. Некоторые здоровые продукты, которые обычно едят в жиросодержащей диете включают в себя:
- яйца
- рыба жирных сортов
- творог
- авокадо
- оливки и оливковое масло
- орехи и ореховые масла
- семена
Уровень глюкозы в крови
Кетогенная диета имеет потенциал для снижения уровня глюкозы в крови. Управление потреблением углеводов часто рекомендуется для людей с сахарным диабетом 2 типа, потому что углеводы превращаются в сахар и, в больших количествах, может вызвать скачки сахара в крови.
Однако количество углеводов должно определяться в индивидуальном порядке с помощью вашего врача.
Если у вас уже есть высокий уровень глюкозы в крови, есть слишком много углеводов может быть опасным. Переключая фокус на жир, многие пациенты снижают уровень сахара в крови.
Диета Аткинса и диабет
Диета Аткинса-одна из самых известных низкоуглеводных, высокобелковых диет, которая часто ассоциируется с кето-диетой. Однако эти две диеты имеют некоторые существенные различия.
Доктор Роберт С. Аткинс создал диету Аткинса в 1970-х гг. она часто продвигается как способ похудеть, что также контролирует многочисленные проблемы со здоровьем, в том числе диабет 2 типа.
Хотя сокращение избыточных углеводов является здоровым шагом, неясно, может ли эта диета сама по себе помочь диабету. Потеря веса полезна для диабета и высокого уровня сахара в крови, будь то от диеты Аткинса или другой программы.
В отличие от кето-диеты, Диета Аткинса не обязательно поддерживает повышенное потребление жиров. Тем не менее, вы можете увеличить потребление жиров, ограничивая углеводы и потребляя больше животного белка.
Потенциальные недостатки аналогичны.
Помимо высокого потребления насыщенных жиров, есть риски понижения уровня сахара в крови или гипогликемии, от резкого сокращения потребления углеводов. Это особенно актуально, если вы принимаете лекарства, которые увеличивают уровень инсулина в организме и не меняют свою дозировку.
Сокращение углеводов на диете Аткинса может потенциально помочь похудению и помочь вам контролировать симптомы диабета. Однако существует недостаточно исследований, чтобы предположить, что Аткинс и борьба с диабетом идут рука об руку.
Потенциал опасности
Изменение основного источника энергии вашего организма с углеводов на жир вызывает увеличение содержания кетонов в крови.
Когда у вас слишком много кетонов, возможно развитие диабетического кетоацидоза (DKA) . ДКА наиболее распространен при сахарном диабете 1 типа, когда уровень глюкозы в крови слишком высок и может возникнуть из-за нехватки инсулина. Хоть и редко но ДКА возможен при сахарном диабете 2 типа, если кетоны будут слишком высоки. Для уже страдающих диабетом переход на низкоуглеводную диету может также увеличить ваш риск для DKA .
Если вы находитесь на кетогенной диете, не забудьте проверять уровень сахара в крови в течение дня, чтобы убедиться, что показатели находятся в пределах их целевого диапазона. Кроме того, рассмотрите возможность тестирования уровней кетона, чтобы убедиться, что вы не подвергаетесь риску для DKA.
Американская диабетическая ассоциация рекомендует тестировать кетоны, если ваш уровень сахара в крови превышает 13 ммоль/л.
Симптомы DKA включают в себя:
- стабильно высокий уровень сахара в крови
- сухость во рту
- учащенное мочеиспускание
- тошнота
- дыхание, которое имеет фруктовый запах
- затрудненное дыхание
Мониторинг вашего диабет
Кетогенная диета кажется простой. Однако, в отличие от обычной низкокалорийной диеты, диета с высоким содержанием жиров требует тщательного контроля.
Ваш врач должен контролировать уровень глюкозы в крови и кетонов, чтобы убедиться, что диета не вызывает никаких негативных эффектов. После того, как ваш организм адаптируется к диете, вам все еще может потребоваться обратиться к врачу один или два раза в месяц для тестирования и корректировки лекарств.
Даже если ваши показатели замеров улучшаются, все равно важно следить за регулярным мониторированием уровня глюкозы в крови. Для диабета 2 типа частота тестирования варьируется. Обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом и определите оптимальный график тестирования для вашей ситуации.
Исследования, кето-диета и сахарный диабет
В 2008 году исследователи провели 24-недельное исследование для определения влияния низкоуглеводной диеты на людей с сахарным диабетом 2 типа и ожирением.
В конце исследования, участники которые следовали кетогенной диете показали большие улучшения в гликемическом контроле и уменьшении доз инсулина.
Один обзор за 2013 год Trusted Source сообщается, что кетогенная диета может привести к более значительному улучшению контроля уровня сахара в крови, HbA1c, снижению веса и прекращению потребности в инсулине, чем другие диеты.
Исследование 2017 года также показало, что кетогенная диета превзошла обычную диету с низким содержанием жира при диабете в течение 32 недель в отношении потери веса и HbA1c.
Другие полезные диеты
Есть исследования, которые поддерживают кетогенную диету для лечения диабета, в то время как другие исследования, похоже, рекомендуют противопоказанные диетические процедуры, такие как растительная диета.
Исследование 2017 года показало, что люди с диабетом, которые следовали растительной диете, испытывали значительные улучшения в сахарах крови и HbA1c, факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, кишечных бактериях, которые отвечают за чувствительность к инсулину, и воспалительных маркерах, таких как С-пептид.
Прогноз
Кетогенная диета может дать надежду людям с сахарным диабетом 2 типа, которые испытывают трудности с контролем своих симптомов. Мало того, что многие люди чувствуют себя лучше с меньшим количеством диабетических симптомов, но они также могут быть менее зависимы от лекарств.
Тем не менее, не у всех есть успех на этой диете. Некоторые могут счесть эти ограничения слишком трудными для соблюдения в долгосрочной перспективе.
Йо-йо диета может быть опасна для диабета, поэтому вы должны только начать кетогенную диету, если вы уверены, что можете ее соблюдать. Растительная диета может быть более полезной для вас как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Ваш диетолог и врач могут помочь вам определить лучший выбор диеты для управления вашим состоянием.
Хотя у вас может возникнуть соблазн самостоятельно лечить с помощью более “естественного” маршрута через диетические изменения, обязательно обсудите кето-диету с вашим врачом. Диета может сбросить ваш уровень сахара в крови, вызывая дальнейшие проблемы, особенно если вы находитесь на лекарствах от диабета.
Перевод статьи healthline.com
Спасибо за внимание, ставте лайки, репосты в соцсетях, подписывайтесь на канал.
Источник
Популярность кетогенной диеты растет в последнее время. Изначально диета использовалась для предотвращения эпилептических припадков у детей.
Исходная диета подразумевала получать необходимое количество белка для роста и достаточное количество калорий для покрытия энергетического баланса.
Последователи кето диеты уверены, что если извлекать 75% суточной нормы калорий из жиров, 5% из углеводов, то организм использует в качестве энергии жиры и метаболизм кетоновых тел.
Как работает кетогенная диета
При снижении поступления углеводов или невозможности превращения глюкозы при диабете, уровень сахара в крови падает, организм ищет другой источник энергии для выживания. В кетогенезе печень окисляет жирные кислоты, которые попадают в кровь и становятся энергетическим ресурсом. На регулярной основе организм входит в состояние кетоза.
Для кого диета предназначена
Кетогенная диета используется для людей с избыточным весом, диабетом 2 типа или для лечения метаболического синдрома. Результаты клинических исследований показали улучшенный гликемический контроль среди пациентов с диабетом 2 типа: при потреблении жиров нет выброса инсулина в кровь.
Чтобы произошло излечение от заболевания, нужно вернуть человека к сбалансированному питанию с углеводами и не соприкоснуться с диабетом снова. Также отмечено, что после диеты способность организма расщеплять углеводы снижается.
И, как при любой причудливой диете, она работает в краткосрочной перспективе за счет ограничения калорий ниже дневной нормы. Достижение желаемого веса – это лишь первый этап. После его окончания следует цель: удержать новый вес.
Диета не подходит для набора сухой мышечной массы, так как урезание углеводов до 30-50 г. не дает интенсивно тренироваться и расти мышцам.
Как следует питаться
Кетогенная диета подразумевает большое количество жира и урезанное количество углеводов. Важно учитывать потребление белка и не заменять им жир. Белок, съедаемый в больших дозах перерабатывается в глюкозу, что не позволит войти в состояние кетоза.
Что рекомендуют употреблять на кетоновой диете:
1. Морепродукты как источник омега-3.
2. Овощи с низким содержанием углеводов. Не крахмалистые овощи содержат мало калорий и углеводов, но много клетчатки, витаминов и минералов.
Количество углеводов в овощах колеблется от 1 грамма для 1 чашки сырого шпината до 8 г для 1 чашки вареной брюссельской капусты. Овощи содержат антиоксиданты, которые защищают от свободных радикалов и уменьшают риск развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний.
3. Сыр. Содержит конъюгированную линолевую кислоту и минимальное количество углеводов, богат белком, кальцием.
4. Авокадо, которое содержит 2 грамма чистых углеводов на порцию, клетчатку, калий.
5. Мясо и домашняя птица.
6.Яйца.
7. Кокосовое масло.
8. Оливковое масло, которое используется для салатов.
9. Орехи и семечки.
10. Ягоды вместо фруктов, в них содержится меньше сахара и больше антиоксидантов.
11. Сливочное масло и жирные сливки.
12. Оливки.
13. Не подслащенный кофе и чай.
14. Горький шоколад.
Для определения уровня кетонов в крови используют тест полоски. Пищевой кетоз определяется в диапазоне от 0,5 до 3,0 миллимоль на литр.
Побочные эффекты диеты
Представляют собой «адаптационную фазу» после снижения в рационе количества углеводов до 50 г, где повышается усталость, замутненность сознания и головокружения. Эффект пропадает после привыкания к диете через 4-6 недель адаптации, но длительное соблюдение приводит к образованию камней в почках, повышенному холестерину, запорам и переломам костей.
Профилактика для снижения веса, чтобы избежать развитие диабета
К набору веса приводит одновременное действие нескольких факторов. Поэтому диетологи советуют думать о том, что едим и не поддаваться на уловки для быстрого снижения веса за счет жесткой диеты.
Вместо кетогенной диеты формировать правильные пищевые привычки: питаться сбалансировано и рационально. Для долгосрочного контроля веса ориентироваться на фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые, рыбу, мясо, молочную продукцию и оливковое масло.
Контролировать уровень двигательной активности и при необходимости увеличивать ее: ходить, бегать трусцой или ездить на велосипеде. Привести в норму режим дня, который включает режимы сна, работы, отдыха, питания и тренировок.
Держаться подальше от модных журналов и блогов, которые заставляют чувствовать так, будто вас сложно любить. Даже если рассматриваете нерациональный подход к потере веса, идите на прогулку … прямо сейчас.
___________________
Автор Татьяна Буракевич
Чтобы поддержать проект ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал
Посчитали статью интересной, поделитесь друзьям
Источник
Кетогенная диета – это особый вид питания, при котором углеводы практически полностью исключаются, а белковая пища в рационе уменьшается, но содержание жиров увеличивается. При переходе на кето диету организм входит в особое состояние, называемое кетозом.
Кетоз – это в большей степени физиологическое состояние организма, проявляющееся повышением уровня кетоновых тел в крови выше 0,5 ммоль при соблюдении кетогенной диеты. А кетоновые тела – это альтернативные источники энергии. Метаболизм кетоновых тел усиливает обмен веществ, обладает противосудорожным эффектом, улучшает клеточный метаболизм, оказывает благоприятное воздействие при сахарном диабете и прочих нарушениях углеводного обмена.
Кето диета для диабетиков
Эффект кето диеты при диабете подтвержден научными данными американских ученых, так как именно большинство американцев страдает от нарушений углеводного обмена.
При соблюдении привычного рациона питания организм получает энергию, в основном, за счет метаболизма глюкозы. Один только мозг потребляет до 25% поступившей глюкозы. Когда доступ к потреблению глюкозы ограничивается, как это бывает при соблюдении кето диеты, организм приспосабливается получать энергию из альтернативного источника – кетоновых тел, которые образуются при расщеплении жира. В таком случае мозг способен употреблять до 50% выделяющейся метаболической энергии, что в свою очередь смещает метаболизм к выработке кетонов для поддержания гомеостаза.
Состояние преддиабета – метаболический синдром, характеризуется устойчивостью клеток организма к инсулину. Инсулина вырабатывается больше, чем нужно, но он не отличается необходимой активностью, чтобы правильно способствовать усвоению глюкозы клетками.
Кето диета при диабете будет оптимальной, особенно в начальной стадии развития диабета 2 типа. Так как при формировании метаболического синдрома инсулина выделяется все больше, но он по большому счету активный не в полной мере, то идет его накопление в крови. Что, в свою очередь, приводит к развитию ожирения.
При переходе на кето диету при диабете запускается процесс расщепления собственного жира и, как следствие, похудение, что улучшает показатели инсулинорезистентности.
Углеводы и кето диета при диабете
Углеводы делятся на простые и сложные. К простым или вредным углеводам относится обычный пищевой сахар, глюкоза, фруктоза, а к сложным или полезным – крахмал и клетчатка. Избыточное употребление простых углеводов приводит к развитию ожирения и сахарного диабета 2 типа. Так как много свободной глюкозы циркулирует в крови, а ее всасывание и усвоение нарушается.
Сложные углеводы считаются полезными, так как при их усвоении затрачивается много энергии, и они обеспечивают продолжительный энергетический эффект. При употреблении углеводов, поджелудочная железа вырабатывает гормон – инсулин, который служит ключом, открывающим клетки для усвоения глюкозы. За последние годы количество употребления углеводов значительно повысилось, как следствие – увеличилась заболеваемость сахарным диабетом, особенно в Америке и странах Европы.
Кето диета при сахарном диабете допускает употребление не более 20% углеводов от общего суточного рациона.
Кетоз и кетоацидоз
В периоды голодания или чрезмерных физических нагрузок, запасы глюкозы в организме расходуются, а невозможность их восполнения заставляет организм вырабатывать кетоновые тела для удовлетворения энергетического дефицита. Такое состояние называется кетозом.
Стремительное образование кетоновых тел, изменение рН крови и нарушение электролитного баланса в кислую сторону, приводит к кетоацидозу – состоянию, опасному для организма.
Кетоацидоз бывает диабетический, когда снижается выработка инсулина, а в крови нарастает количество кетоновых тел с глюкозой и алкогольный, когда после повышенного употребления алкоголя и голодания уровень кетоновых тел растет, но повышения сахара в крови не наблюдается.
Состояние кетоацидоза особенно опасно для людей с сахарным диабетом 1 типа, так как уровень глюкозы в кровяном русле повышается, уровень инсулина оказывается недостаточным, вдобавок сжигается жир для получения энергии, высвобождая повышенное содержание кетонов в кровь. При этом не происходит всасывания глюкозы клетками, и она циркулирует в кровяном русле, при этом кровь перенасыщается кетоновыми телами, рН крови смещается в кислую сторону, нарушая кислотно-щелочной баланс. Такое состояние очень опасно и может привести к кетоацидотической коме. Кетоацидотическая кома – это состояние сильнейшей интоксикации с поражением сердечно-сосудистой и печеночно-почечной систем.
При контролируемом пищевом кетозе организм сжигает большое количество жира для получения энергии после использования всего запаса гликогена в печени и мыщцах.
Кето диета при сахарном диабете имеет сложность перехода в кетогенное состояние, так как глюкозное голодание это и физически, и эмоционально тяжело даже для волевых людей.
Сахарный диабет 1 типа и кето диета
Сахарный диабет 1 типа – это аутоиммунное заболевание, при котором в поджелудочной железе бета-клетками производится гормон инсулин или образуется, но организм воспринимает их как чужеродные и уничтожает при помощи иммунных клеток. И такие пациенты всю жизнь вынуждены получать заместительную гормональную терапию инъекциями инсулина. Как правило, диабетом 1 типа страдают маленькие дети и подростки в период полового созревания, то есть, проявляется он только в молодом возрасте. Для поддержания жизни требуется постоянная гормональная терапия базальным и болюсным инсулинами, то есть инсулинами короткого и пролонгированного действия. Таблетки, назначаемые диабетикам со 2 типом, не подходят для лечения диабета 1 типа, так как могут вызвать серьезные нарушения в работе поджелудочной железы или отравление организма.
По влиянию кето диеты при сахарном диабете 1 типа исследования в достаточной мере не проводились, так как состояние гипогликемии, при котором печень не сможет отреагировать выбросом гликогена ввиду его отсутствия, довольно опасно и рискованно для здоровья пациентов. Так как им нельзя прекращать терапию инсулином и нужно тщательно соблюдать рацион питания, в котором обязательно должны быть углеводы наравне с белками и жирами, соблюдение кето диеты при диабете 1 типа не рекомендуется.
Пациенту с сахарным диабетом 1 типа необходимо получать с пищей не менее 150 граммов углеводов, для восполнения запасов гликогена. Если соблюдать кето диету при диабете 1 типа, то допустимое потребление углеводов менее 50 граммов не покроет потребности организма и будет чревато негативными последствиями для здоровья. Например, может случиться гипогликемия и, если ее вовремя не купировать приемом глюкозы, состояние может перейти в гипогликемическую кому. А эта кома является опасным состоянием для головного мозга и несет серьезные риски для жизни.
Однако проводились исследования у двоих пациентов с сахарным диабетом 1 типа – девушки с сопутствующей эпилепсией и парня-подростка. В ходе соблюдения кето диеты у девушки значительно уменьшилась частота и сила приступов. У парня на протяжении полугода строгой кето диеты с ограничением овощей, растительных масел, сахарозаменителей, молочных продуктов и постного мяса и употреблением в пищу только жирного мяса и яиц, восстановилось продуцирование собственного инсулина в поджелудочной железе. Помимо строго соблюдения рациона питания, пациент также принимал витамин D. В дальнейшем о судьбе этих испытуемых неизвестно.
Другие исследования показали, что даже уменьшение употребления углеводов приводит к хорошим результатам гликированного гемоглобина, но для этого не обязательно соблюдать кето диету, достаточно придерживаться низкоуглеводной диеты.
Гликированный гемоглобин показывает соединение гемоглобина с глюкозой за период в три месяца. Чем выше постоянный уровень глюкозы в крови, тем выше будет показатель гликированного гемоглобина при его предельно допустимой норме до 6%.
Сахарный диабет 2 типа и кето диета
Сахарный диабет 2 типа – это приобретенное заболевание вследствие нарушения рациона питания, малоподвижного образа жизни, проявляющееся снижением активности собственного инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Для лечения такого диабета эндокринологи выписывают специальные препараты – стимуляторы поджелудочной железы, строгую диету с исключением быстрых углеводов и физическую активность.
Поэтому кето диета при сахарном диабете 2 типа, наоборот, считается одной из оптимальных и рекомендуется к использованию. Проводилось много независимых исследований, в ходе которых была доказана эффективность кетогенной диеты снижением гликированного гемоглобина в крови и уменьшением массы тела. Особенно в первый год перехода на кето диету. У пациентов старшего возраста с диабетом при соблюдении кето диеты отмечались улучшения по анализам на холестерин, увеличения липопротеидов высокой плотности и уменьшения липопротеидов низкой плотности, снижалась нагрузка на поджелудочную железу путем уменьшения доз сахароснижающих препаратов.
Но при соблюдении кето диеты при диабете 2 типа на протяжении более 2-3 лет положительной динамики особо не наблюдалось и гликированный гемоглобин оставался на прежнем уровне. Также при прекращении кетогенной диеты способность организма расщеплять и усваивать углеводы снижалась.
При кето диете для диабетиков со 2 типом также проводились исследования, в результате которых доподлинно было установлено, что длительное, до года соблюдение диеты улучшает показатели холестерина, глюкозы в крови, снижение веса и значительное уменьшение дозировок применяемых сахароснижающих препаратов. Для сравнения использовали группу пациентов, придерживающихся низкоуглеводной диеты и группу, применявшую кетогенную диету. Разница была огромная: в первой группе показатели веса, глюкозы, липидов оставались неизменными, в то время как вторая группа показывала очень хорошие результаты по всем параметрам.
Кето диета при диабете 2 типа предполагает длительную и стойкую ремиссию заболевания, если неукоснительно следовать всем правилам.
Кето диета для диабетиков 2 типа также требует ежедневный контроль за уровнем глюкозы в крови, так ее уровень может быстро и внезапно падать. В таких случаях неотложной помощью станет употребление быстрых углеводов, но при соблюдении кето диеты это недопустимый вариант, поэтому при согласовании с врачом-эндокринологом придется снижать дозы сахароснижающих препаратов.
Недостатки кето диеты при диабете:
- Скудный рацион питания, однообразное питание;
- Дефицит полезных веществ в пище, витаминов;
- Недостаточное поступление или отсутствие клетчатки, которая особенно необходима пациентам с диабетом;
- Проблемы с пищеварением, в частности нарушение моторики кишечника, запоры;
- Повышенное употребление белковой пищи может привести к проблемам с почками, которые особенно уязвимы при сахарном диабете;
- Риск возникновения обезвоживания. При кето и диабете очень важно не допускать оставлять организм без жидкости, так как это может привести к проблемам с сосудами и повысить артериальное давление;
- Пациентам с сахарным диабетом тяжело переносить отказ от углеводов, особенно в эмоциональном плане.
Феномен «утренней зари»
При соблюдении кето и диабете уровень глюкозы натощак зачастую может быть повышенным. Это объясняется адаптивным уровнем глюкозы или «эффектом утренней зари». Этот синдром одинаково характерен и для диабетиков и 1 типа, и 2 типа, когда в утренние часы перед пробуждением уровень глюкозы сам по себе повышается, несмотря на сон и отсутствие употребления пищи в эти часы. Также этому феномену подвержены и абсолютно здоровые люди без метаболического синдрома или не имеющие сахарного диабета в анамнезе вообще.
Такое состояние объясняется нарушением циркадных ритмов, перенесенным стрессом накануне вечером, избыточным употреблением в пищу углеводов на ужин и повышенным образованием контринсулярных гормонов, таких как кортизол, адреналин – гормоны стресса; соматотропный и тиреотропный – гормоны щитовидной железы и глюкагон – антипод инсулина. Из-за этих гормональных колебаний повышается синтез глюкозы печенью, и излишек глюкозы выбрасывается в кровь. Чтобы стабилизировать это состояние, рекомендуется сдвинуть часы приема сахароснижающих препаратов или инъекции инсулина на более позднее вечернее время. Также ограничить на ужин такую пищу, которая может вызвать повышение уровня сахара.
Опасность этого синдрома в том, что постоянные колебания уровня глюкозы от низкого к высокому уровню и наоборот, оказывает очень негативное влияние на кровеносные сосуды и периферические нервные окончания, что приводит к диабетическим осложнениям.
Соблюдающим кето диету при диабете также следует помнить, что при патологически низком уровне глюкозы в крови, организм осуществляет компенсаторную реакцию. Такое состояние называется эффектом Сомоджи и проявляется в любое время суток, независимо от времени приема препаратов.
Кето диета для диабетиков хоть и предполагает отсутствие или незначительное количество углеводов в пищевом рационе, печень все равно будет производить синтез гликогена посредством глюконеогенеза. Глюконеогенез – это образование глюкозы из неуглеводных соединений – аминокислот из мышечных тканей или глицерина при расщеплении жира.
Тем не менее, переходить на кетогенную диету следует постепенно, не стремясь как можно быстрее попасть в кетоз, чтобы уровень снижения глюкозы в крови оставался плавным. Уровень глюкозы в крови, который длительное время держится у пациента с сахарным диабетом, говорит о физиологической инсулинорезистентности, то есть, является его «рабочим сахаром». Кето диета для диабетиков при длительном ее соблюдении снижает уровень «рабочего сахара» и нормализует чувствительность клеток к инсулину.
Примеры кето диеты при диабете
Шведский врач Андреас Энфельдт привел пример изменения уровня глюкозы в крови при употреблении пищи, рекомендуемой диабетикам и продуктов из кето-меню. После того, как он съел зерновой бутерброд с огурцом и обезжиренным йогуртом с яблоком, уровень глюкозы в крови через час подскочил до 9 ммоль. А после жареного в масле мяса с жирным соусом и тушеными овощами показатель сахара был 4 ммоль. Что говорит о действительной пользе кето диеты для пациентов с диабетом 2 типа.
Кето диета при диабете предполагает употребление таких продуктов, как мясо, жирные сорта рыбы, сало и жиры, жирные сливки и сыры, яйца, оливки. Орехи, особенно жирные виды, растительные масла, листовая зелень, авокадо, огурцы и капусту. Также допускается минимальное употребление в пищу сезонных ягод.
Из напитков разрешается вода, в том числе и минеральная, чаи и кофе.
Меню стоит составлять на неделю сразу и тщательно продумывать список необходимых продуктов. Также диабетикам, придерживающимся кето диеты рекомендуется учитывать особенности своего метаболизма, физические нагрузки и калорийность рациона.
Рекомендации по соотношению белков-жиров и углеводов, в принципе, одинаковы для всех и для пациентов с диабетом в том числе. Если употреблять пищу 5-6 раз в день дробно, то на каждый прием пищи должно приходиться не более 5 граммов углеводов, 25-28 граммов белка и 30 граммов жира.
Переходить на кето диету при сахарном диабете рекомендуется при согласовании с врачом-эндокринологом и под тщательным его наблюдением.
Источник