Какая диета при приеме де нола

• Лечебное действие Де-Нола

• Показания и противопоказания

• Основные правила использования препарата

• Де-Нол во время беременности и лактации

• Можно ли использовать Де-Нол в качестве профилактического средства

Лечебное действие Де-Нола

Основные медикаментозные эффекты препарата:

• стимуляция кровообращения;

• укрепление естественной защиты слизистой оболочки;

• снижение агрессивности желудочного сока. 

Применение лекарственного средства в течение длительного времени или превышение максимальной дозировки могут приводить к побочным и нежелательным явлениям.

Показания и противопоказания

Де-Нол защищает слизистую оболочку от воздействия соляной кислоты, активных ферментов и других агрессивных факторов, способствую тем самым заживлению эрозивных и язвенных повреждений. Все это определяет показания к назначению препарата:

1. Гастриты, гастродуодениты, дуоденит и другие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. В данной ситуации лекарственное средство применяют не только для лечения обострений, но и для снижения риска их возникновения. 

3. Синдром раздраженного кишечника, который сопровождается расстройством стула, диспепсическим синдромом и болями в животе. 

4. Гастропатии, обусловленные приемом медикаментозных препаратов или алкоголя.

5. Необходимость эрадикации хеликобактерной инфекции. Де-Нол проникает в глубокие слои слизистой оболочки желудка и блокирует метаболизм бактерии. 

6. Возможно использование при хроническом холецистите или панкреатите, если при них нарушается транспортная функция ЖКТ.

Противопоказания к применению препарата:

1. Возраст младше 4 лет.

2. Беременность (действующее вещество вызывает мутации у плода, приводит к возникновению врожденных заболеваний нервной системы).

3. Период лактации. 

4. Хроническая почечная недостаточность. 

5. Индивидуальная непереносимость висмута трикалия дицитрата или вспомогательных компонентов препаратов. 

Основные правила использования препарата

Чтобы минимизировать нежелательные побочные эффекты Де-Нола, важно подобрать оптимальную его дозировку и организовать правильный прием.

Препарат выпускается исключительно в форме таблеток с фиксированным содержанием действующего вещества, поэтому единственным возможном способом введения лекарства в организм является пероральный. Де-Нол при проглатывании следует запивать небольшим количеством воды.

Основные правила применения Де-Нола, повышающие его эффективность:

• Не следует использовать для запивания препарата сладкие напитки, чай или кофе. 

• В период лечения данным лекарственным средством необходимо ограничить потребление молочных продуктов, так как они снижают активность действующего вещества. 

• Запрещен прием алкоголя и спиртовых препаратов. 

• Не следует одновременно с Де-Нолом принимать другие медикаменты, содержащие в составе соли висмута. 

Дозировка подбирается и назначается только доктором. Необходимо строго придерживаться назначенной схемы, чтобы минимизировать вероятность побочных реакций.

Во время приема Де-Нола наблюдается окрашивание кала в черный цвет, потемнение слизистой оболочки рта и языка. Объясняется это тем, что в результате приема препарата в организме образуется соединение – сульфид висмута, которое поступает в ротовую полость и кишечник, в связи с чем выделения приобретают более темную окраску.

Внимание! Важно помнить о том, что, принимая один лишь Де-Нол без сочетания с другими препаратами и специальной диетой ликвидировать обострение заболевания не получится.

Медработники рекомендуют принимать лекарственное средство за 30 минут до еды. Получаса хватает для того, чтобы образовалась защитная пленка на поверхности слизистой желудка, благодаря чему пища попадает уже в подготовленную среду и не оказывает агрессивного влияния.

Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 500 мг или 4 таблетки.

До 4 лет препарат использовать запрещено. Детям в возрасте 4-8 лет суточная доза рассчитывается по весу, 8 мг на 1 кг массы тела, а в 8-12 лет рекомендуется прием по 1 таблетке 2 раза в день.

Де-Нол во время беременности и лактации

Врачи единогласно запрещают прием Де-Нола беременным и кормящим женщинам. Особую опасность препарат представляет для плода, начиная с 5-6 недели. Именно в этот период происходит закладка всех систем и органов будущего малыша. Применение Де-Нола во время беременности можно привести к спонтанному аборту, мутациям и возникновению ряда врожденные нарушений жизнедеятельности.

При лактации основное вещество препарата – висмута трикалия дицитрат с током крови попадает в грудное молоко. При его потреблении у новорожденного могут возникнуть заболевания почек и нервной системы.

В связи с этим использование Де-Нола у беременных строго запрещено, при кормлении грудью принимать препарат возможно только при переводе младенца на искусственное вскармливание.

Можно ли использовать Де-Нол в качестве профилактического средства

Гастрит и язвенная болезнь желудка имеют хроническое, часто рецидивирующее течение. Периоды обострений сменяются ремиссиями. Чаще ухудшение состояния здоровья больных приходится на весну и осень, что связано с ослаблением иммунитета и массовыми гипо- и авитаминозами. Также пациенты отмечают усиление болезненный ощущений во время эмоционального перенапряжения, тяжелом физическом труде и при отклонениях от диеты.

Предупредить возникновение обострения болезни может профилактическое применение Де-Нола. Лицам, страдающим ЯБ и гастритами рекомендуется прием препарата в начале осени или весны, не дожидаясь ухудшения самочувствия. Он оказывает умеренное антацидное действие и снижает агрессивное влияние факторов внешней и внутренней среды организма.

Любое лекарственное средство требует осознанного, ответственного приема. Препараты пьют не просто по схеме. Способ тоже имеет огромное значение.

Если в инструкции указано, когда пить, чем запивать — то пациент должен строго придерживаться предписаний, учитывать совместимость компонентов, иначе эффект от лечения сводится к минимуму, затягивая драгоценное время. Рассмотрим, как действуют вместе Де-Нол и молочные продукты, так как их совместное применение вызывает много вопросов.

Как действует Де-Нол

Препарат входит в клинико-фармакологическую группу гастропротекторов. Это обозначает, что он защищает органы желудка и кишечника от разъедающего воздействия соляной кислоты. Если врач назначил висмутосодержащий препарат, значит, пациент имеет одну из перечисленных болезней:

• гастрит;
• гастродуоденит;
• язва желудка или 12-перстной кишки;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• дисфункция ЖКТ.

При этих диагнозах практически всегда слизистая желудка, кишечника воспалена и кислота оказывает раздражающее действие, вызывая боли.

Соли Де-Нола при взаимодействии с кислотой выпадают в осадок, создавая при этом пленку, обволакивающую желудок, и эта пленка толще и прочнее в тех местах, где есть язвенные или эрозийные поражения и, соответственно, выше температура. Также Де-Нол обладает антибактериальным и обезболивающим действием.

Почему нельзя Де-Нол запивать молоком

В инструкции указано, что принимать Де-Нол следует натощак, не нарушая целостности таблетки, запивая чистой водой. Далее следуют слова о том, что нельзя запивать молоком, иначе снизится эффективность Де-Нола.

Вот внятное объяснение причин, почему не рекомендуется и запивать и употреблять молочные продукты на протяжении всего курса лечения.

Оптимальное действие висмут оказывает в среде с диапазоном РН 4-7. Если человек запьет таблетку Де-Нола молоком, произойдет следующее:

1. Сначала молоко свернется: под действием соляной кислоты из него образуются хлопья творожной массы, сыворотка;
2. При створаживании молоко оттянет на себя часть кислоты, общая кислотность желудка понизится. Де-Нол в это время не работает, нет условий (соль висмута должна раствориться при помощи воды, и должна быть повышенная кислотность, а нет — ее «погасило» молоко).
3. Пока не перевариться молочная белковая масса, эффект Де-Нола будет нулевым — он и не растворится как следует, и пленки защитной не образует. А там и завтрак (обед, ужин) пора принимать.

Кратковременный эффект от приема молока — временное облегчение боли, понижение кислотности полностью нивелирует 5-6-часовое эффективное, полноценное действие Де-Нола.

Это и есть ответ на вопрос, почему нельзя принимать молочку во время лечения висмутосодержащими препаратами. А чтобы не забыть, и не запить таблетку молоком, нужно помнить слова академика Павлова: «Молоко — не питье, а еда».

Какая «молочка» совместима с Де-Нолом?

Многие пациенты хотят, чтобы молочные продукты присутствовали в рационе во время лечения. Польза продуктов из молока весьма ощутима, нужно только правильно подобрать «правильный молочный набор», который будет отвечать требованиям совместимости. Теперь, зная механизм действия молока и Де-Нола, это сделать легко, следует только придерживаться правил:

1. Де-Нол запивать только водой. Принимать 2 таблетки утром и 2 вечером за 30 минут до еды, или по 1 штуке четырежды в сутки, как кому удобно.
2. В ежедневное противоязвенное меню вводить только те продукты, которые уже прошли процесс сквашивания, они носят название кисломолочные:

• кефир;
• творог;
• сыр твердый;
• йогурт;
• простокваша;
• сметана;
• ряженка.

Интересно! Стоит обратить внимание на новые кисломолочные продукты на рынке: геролакт (с добавлением специальных бактерий и пробиотиков) и айран (соленый, пряный вкус).

Что касается употребления молока на протяжении дня. Де-Нол действует от приема к приему. При лечении часто приписывают схему, в которой обязательно идут ингибиторы, они уменьшают выработку соляной кислоты.

Попадая в некислую среду, молоко не створаживается, а в жидком виде попадает прямо в кишечник. Там оно тоже не свернется, будет разрушаться микрофлорой, а отсюда – вздутие, брожение.

Не забываем, что Де-Нол действует на протяжении всей пищеварительной системы, и молоко в кишечнике снизит эффективность препарата, а все эти факторы вместе затягивают процесс излечения.

Молочные продукты сами по себе — богатый кладезь витаминов и микроэлементов для здорового человека. Больные, принимающие препарат висмута, должны помнить о несовместимости его с цельным молоком и на период лечения ограничиться употреблением молочнокислых продуктов, в частности, кефира, которые и полезны, и вкусны, и не принесут вреда желудку во время лечения.

А комплексная терапия с Де-Нолом позволит вылечить болезнь, и это случиться быстрее, если пациенты будут строго соблюдать назначения и придерживаться рекомендаций врачей.

Торговое название:Де-Нол

Международное наименование

Висмута трикалия дицитрат (Bismuthate tripotassium dicitrate)

Фармакологическая группа

Гастропротекторы (медикаменты защищающие слизистую желудка)

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток, круглые, покрытые оболочкой белого цвета, с подписью “gbr 152” с одной стороны и рисунком квадрата с другой.
 8 таблеток в блистере, в картонной упаковке по 7 или 14 блистеров.

Состав препарата

Основное действующее вещество: висмут трикалия дицитрат 304,6 мг
Дополнительные вещества:

• крахмал кукурузный
• повидон К30
• калия полиакрилат
• магния стеарат
• полиэтиленгликоль 6000
• гидроксипропилметилцеллюлоза

Краткое описание
Препарат усиливает защиту слизистой оболочки желудка и способствует её восстановлению после повреждений. Особенность Де-нола в его антимикробном действии против специфической бактерии вызывающей гастриты и язвенную болезнь (Helicobacter pylori). В сочетании с другими антибактериальными препаратами достигается высокая степень очищения организма от данного микроорганизма (до 95%), что определяет хороший эффект в лечении гастритов, язв желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном применении де-нола хеликобактерии не вырабатывают устойчивость к препарату.

Фармакологическое действие

 Защита слизистой желудка (гастропротекция).

1. Образование защитной плёнки, за счет способности препарата осаждать белки и формировать с ними особые соединения (хелаты), которые покрывают только поврежденные участки слизистой. Таким образом, предотвращается раздражение слизистой желудочным соком, и ускоряются процессы рубцевания язвы.
2. Укрепление естественного защитного барьера слизистой, благодаря способности препарата стимулировать синтез специфического фактора (простагландин Е2), ответственного за образования слизи (муцина) и бикарбонатов (HCO3), необходимых для уменьшения раздражающего действия соляной кислоты на слизистую желудка и 12-ой кишки.
3. Снижение активности желудочного фермента (пепсина), что уменьшает его повреждающее действие на клетки слизистой желудка.
4.  Улучшение циркуляции крови по капиллярам слизистой оболочки желудка, в результате ускоряются обменные процессы в клетках, что способствует быстрому и эффективному восстановлению тканей после повреждений.

Противомикробное действие

Де-нол прекращает жизнедеятельность бактерий (Helicobacter pylori), благодаря следующим воздействиям:

1) подавляет активность ферментов внутри микроорганизма, что ведет к нарушению жизненно-важных функций
2) нарушает целостность клеточной мембраны бактерии
3) ухудшает способность бактерии крепиться к слизистой желудка
4) снижает подвижность и агрессивность микроба
5) обладая хорошей растворимостью, препарат проникает и в глубокие слои слизистой, где нейтрализует хеликобактер пилори
6) к препарату висмута не вырабатывается устойчивость бактерий.
 

Всасывание и выведение

При правильно установленной дозе и сроке лечения, препарат не всасывается из желудочно-кишечного тракта, и не попадает в кровоток. Выводится с калом. При длительном приеме и больших дозах возможно проникновение висмута в кровь, который выводится почками, с мочой.
 

Показания к применению

• язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки

Язва – это локальный дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки образующийся под действием бактерий Helicobacter pylori, соляной кислоты, ферментов, желчи.

• острый, хронический гастрит и гастродуоденит. Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Гастродуоденит – воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
• функциональная диспепсия, постоянные или повторяющиеся ощущения боли или дискомфорта локализованные в подложечной области, превышающие по своей продолжительности 12 недель в течение года, при этом не выявляются органические поражения органов желудочно-кишечного тракта.
• синдром раздраженного кишечника (СРК), протекающий обычно с симптомами диареи; СРК функциональное заболевание кишечника проявляется хронической болью в животе, дискомфортом, вздутием, диареей или запорами в отсутствие органических причин заболевания.

Противопоказания к применению

• беременность (Препарат вызывает генетические мутации, врожденные пороки и аномалии развития у плода.)
• период кормления грудью (Препарат проникает в молоко, а с ним в организм ребенка, поражает почки и нервную систему.)
• тяжелые нарушения функции почек
• аллергические реакции к компонентам препарата
• одновременный прием других препаратов содержащих висмут

Инструкция по применению

Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет
 

 
Таблетку проглотить не разжевывая, запить стаканом воды.
 
Длительность курса лечения не менее 4 и не более 8 недель. После курса необходимо сделать перерыв 2 месяца, при этом не принимать другие лекарства содержащие висмут. Так как висмут является умеренно токсичным элементом и при длительном применении может накапливаться в организме и вызывать нарушения органов и систем (почки, нервная система и др.).
 

Побочное действие

Обычно препарат хорошо переносится, но возможны:

• тошнота, рвота, запоры, диарея, потемнение языка, изменение цвета кала – приобретает черный цвет.
• аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница и др.)
• большие дозы и длительное применение возможно развитие энцефалопатии, поражение головного мозга с нарушением его функций (снижается внимание, память и др.), связанно с токсическим действием висмута в головном мозге. Редко.

Симптомы передозировки

Применение препарата в дозах превышающие допустимые в десятки раз, а так же длительный прием больших доз, возможно развитие отравления висмутом. Отравление проявляется следующими симптомами: черная кайма на деснах, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея. Часто сопровождается нарушением функции почек, вплоть до почечной недостаточности.

Проявление почечной недостаточности: общая слабость, нарушением сна, зуд, тошнота, рвота, анемия, повышение артериального давления. В более поздней стадии — снижение мочевыделения, накопление в крови токсических продуктов азотистого обмена (азот, мочевина и др.). Все нарушения вызванные отравлением висмута обратимы. После прекращения приема препаратов висмута и выведения его из организма все симптомы исчезают. В тяжелых случаях необходима госпитализация и интенсивное лечение вплоть до гемодиализа (метод внепочечного очищения крови с применением аппарата «искусственная почка»).
 

Взаимодействие с другими лекарствами

Нельзя применять Де-нол одновременно с другими препаратами висмута (Викалин, Викаир, Бисал и др.) Повышается риск развития побочных эффектов, в том числе энцефалопатии и почечной недостаточности. Де-нол снижает всасывание антибиотиков (тетрациклин, ципрофлоксацин, метронидазол и др.). Совместный прием Де-нола с антацидными препаратами (маалокс, альмагель и др.) снижают его эффективность.

Особые указания

• Иногда отмечается потемнение языка и окрашивание кала в черный цвет. (Возникает в  результате образования сульфида висмута, благодаря реакции солей висмута с сероводородом.)
• Де-нол не рекомендуется применять более 2 месяцев.
• В период лечения не превышать установленные дозы
• Одновременное принятия Де-Нола с пищей, молоком, фруктами, соками снижает его   эффективность.
• Во время лечения не употреблять алкоголь.

Аналоги

Препараты с таким же действующим веществом как у Де-нола (Висмута трикалия дицитрат): Бискол, Вентрисол, Трибимол, Бискол-цитрат, Дуосол, Улцерон, и др.
 
Препараты со схожим лечебным эффектом: сукральфата, мизопростол, карбеноксолон.
 
Сукральфат (Вентер) – основное действующее вещество соли алюминия.
Сравнение Сукральфата с Де-нолом:

Мизопростол – синтетический препарат аналог гормоноподобных веществ (простагландинов).
Усиливает защиту слизистых клеток желудка, снижает секрецию желудочного сока и соляной кислоты. Усиливает образование бикарбоната и слизи, улучшает кровоток, снижает выделение пепсина (фермент желудка – расщепляет белки и увеличивает секрецию HCl ). Способствует заживлению язв. Побочные действия: диарея, тошнота, головная боль, боль в животе. Так же препарат используется для прерывания беременности.

Карбеноксолон (биогастрон). Активное вещество получают из корней солодки. Препарат усиливает секрецию слизи желудка , увеличивает её вязкость, образуя прочный защитный барьер. Побочные эффекты: отёки, гипертензия, снижение калия в крови.
 
Условия и сроки хранения
Хранить препарат в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 – 25 °C.
Срок годности – 4 года.

Цена

• Де-нол таблетки 120 мг, 56 шт.  средняя цена 570 р.
• Де-нол таблетки 120 мг, 112 шт. средняя цена 950 р.

Производитель

• Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды
• Astellas Pharma Europe B.V./Ортат ЗАО, Россия

Отзывы о препарате Де нол

Отзывы врачей:
Среди врачей Де-нол зарекомендовал себя как препарат высокой эффективности с минимальными побочными эффектами и хорошей переносимостью. Де-нол препарат, который отлично дополняет и усиливает комплексное лечение язвенной болезни. В большинстве случаев выбор врачей относительно этого препарата определяет его способность оказывать, антибактериальный эффект против Helicobacter pylori и надежный защитный эффект на слизистую оболочку желудка. При этом препарат не вызывает устойчивость со стороны бактерии и может применяться регулярно. После лечения Де-нолом наблюдается восстановление местных защитных факторов желудка, качественное заживление язвенного дефекта и уменьшение частоты повторных случаев язвенной болезни.
 
Отзывы пациентов:
Большинство людей принимавших Де-нол отзываются о нём положительно, по их словам препарат действительно помогает. Некоторым не помогает. Но при этом они для лечения язвенной болезни использовали только один препарат Де-нол, когда для лечения язвенной болезни необходим комплексный подход и как минимум еще несколько препаратов включая антибиотики. Люди, принимающие де-нол, говорят, что препарат переносится хорошо без побочных эффектов. Есть отзывы, что он вызывает диарею, тошноту, потемнение кала. Такие побочные эффекты характерны для этого препарата и они имеют временный характер, после окончания лечения все неприятные симптомы исчезают.