Какая диета при подготовке к колоноскопии

Полный текст статьи:

Диета перед колоноскопией

Как правильно готовиться:

Зная, что можно есть перед колоноскопией, можно добиться лучшей информативности. Как правило, начинать диету необходимо за три дня до манипуляции. Её суть заключается в избавлении организма от содержимого кишечника (обсуждаемых многими: шлаков и токсических веществ, утилизации вредных газооброзующих продуктов, пищевых волокон, каловых масс) и красящих веществ, способных искажать цвет слизистой, изображение. Помимо этого, бесшлаковая диета помогает нормализовать стул, предотвращая развитие запора, диареи, вздутия и образование больших каловых масс, затрудняющих прохождение эндоскопа.

Данная медицинская процедура может сопровождаться дискомфортом в нижней части живота за счет избыточного “раздувания” воздухом, который вводят через эндоскоп, если в просвете “лишнее содержимое”. Но поддержание рекомендованного питания перед колоноскопией позволяет снизить неприятные ощущения, улучшив подготовку, не создавая препятствий для обзора камеры и проведения эндоскопа. Если пациент страдает от запоров, потребуется поговорить с врачом, который может назначить курс ежедневного приема слабительных средств.

Какие продукты нельзя употреблять?

Запрещено употреблять:

Хлебобулочные, мучные и макаронные изделия
Овощи, включая капусту, картофель, зелень, грибы, морскую капусту, специи
Крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зёрна, отруби и другие семена
Жёсткое мясо с хрящами, консервы, сосиски, колбасы, морепродукты
Фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе
Чипсы, гамбургеры, шоколад
Перец, редька, брокколи, капуста, редис, лук, чеснок и т.д.
Некоторые крупы (даже на водной основе): пшеница, кукурузная и овсяная каши.
Зелень (особенно шпинат и щавель).
Фрукты: нектарины, абрикос, апельсин, ананас, некоторые сорта яблок и т.п. Наличие в них фруктозы активирует длительное и вредное брожение.
Молочные каши, приготовленные из любого вида крупы.
Бобы. Диета при подготовке к колоноскопии кишечника обязательно исключает потребление фасоли, гороха, чечевицы и прочих бобовых, вызывающих чрезмерное газообразование.
Ягоды с большой концентрацией пектина (как свежие, так и замороженные): малины, крыжовник и т.п.
Мучные изделия (включая сладкое и черный хлеб). Для их переваривания требуется много времени и ферментов. Они также могут стать причиной задержки стула.
Грибы, орехи, молоко, кокосовая стружка и продукты, в составе которых есть измельченное зерно.
Любые продукты, которые могут изменить цвет кала: свекла, блюда содержащие чернила каракатиц и т.п. (черный пигмент)
КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО ЕСТЬ ПОМИДОРЫ ЗА 3 ДНЯ ДО

Любые другие продукты, не входящие в список разрешённых

Запрещено пить:

Алкоголь
Газированные напитки (даже газированная вода)
Квас
Кофе
Компот
Кисель

Что можно есть при подготовке к колоноскопии?

Питаться во время подготовки к процедуре нужно сбалансированно, максимально разнообразно и дробно. Кратность приема пищи должна составлять не менее 5 раз, небольшими порциями. Вводить такой режим нужно заблаговременно, не позже, чем за 3 суток. При наличии каких-либо болезней пищеварительного тракта этот срок может увеличиваться до одной недели. Меню диеты при колоноскопии может включать:

Разрешено есть:

Нежирные кисломолочные продукты, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей
Яйца
Мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушёном виде)
Хорошо проваренный белый рис (кроме плова)
Сахар, мёд (не в сотах)
Бульоны (прозрачные, процеженные)
Диетическое мясо или рыба. Предпочтение рекомендуется отдавать курице, индейке и говядине. Для лучшего усвоения готовить их стоит в виде котлет или фрикаделек.
Яйца и кисломолочные продукты с небольшим процентом жидкости
Йогурты (обычные и питьевые) без пищевых добавок.
Манная каша.

Разрешено пить:

Некрепкий чай
соки (без мякоти, если свежевыжатые, то разбавленные и процеженные).
Вода не ограниченно
Безалкогольные негазированные, неокрашенные напитки
Желе, мёд.

Разрешённые продукты не должны содержать мелкие косточки, зёрна, семена, отруби

Диета для подготовки к колоноскопии должна обязательно включать достаточное суточное потребление жидкости. Минимальный объём выпитой жидкости должен быть как минимум 1,5-2 литров (при отсутствии соответствующих противопоказаний).

День перед процедурой

Правильное утро пациента в этот период должно начаться с легкого завтрака. Им может быть манная каша, йогурт, творог. Можно предварительно выпить стакан чистой воды, и через 15 минут после этого можно приступать к трапезе. После завтрака и до завершения исследования запрещено есть твердую еду, необходимо пить исключительно прозрачные жидкости (чаи, негазированную воду, соки).

Обед должен состояться не позже 15:00. Допускается выпить любой бульон (прозрачные, процеженные). С 17:00 в день перед колоноскопией можно начинать прием специального препарата для очистки кишечника.

Как подготовить кишечник к колоноскопии?

Специалисты рекомендуют начинать заранее: за 2-3 дня сесть на диету с низким содержанием клетчатки, а накануне и за пару часов до процедуры сделать клизму. Такой способ противопоказан большому числу людей (например, при наличии геморроя), а многим просто некомфортно ставить клизму самостоятельно. Поэтому сейчас существуют специальные слабительные препараты, которые упрощают подготовку. К таким относится Мовипреп – инновационный препарат для очищения кишечника перед обследованиями и операциями. Его отличие в удобстве – всего 2 литра раствора вместо 4 помогут подготовить кишечник к процедуре. Если врач назначен на утро, выпейте по 1 литру накануне вечером и утром. Если исследование назначено на вторую половину дня, подготовиться к нему можно в тот же день, выпив 2 литра раствора с утра.

Диета перед колоноскопией с Мовипрепом

Если процедура назначена на время в промежутке от 10:00 до 14:00, то пациенту лучше придерживаться двухэтапной схемы.

За сутки до назначенной даты на завтрак можно употребить любой продукт из разрешенного перечня, представленного выше. Разрешен легкий завтрак, а на обед — исключительно жидкая пища.
Начиная с 18:00 и до 19:00 потребуется выпить первый литр раствора Мовипрепа.
В день манипуляции (с 6 до 7 утра) принимается следующий литр препарата для подготовки.
После каждого выпитого литра важно запить его 500 мл жидкости.

Важно запомнить, что с момента начала приема этого препарата и до проведения колоноскопии лучше вовсе избегать приема пищи, можно пить прозрачную воду. Это поможет кишечнику качественно очиститься от содержимого.

Важная информация о колоноскопии:

Источник

12 декабря 20191654,3 тыс.

Патологии кишечника занимают одно из ведущих мест среди заболеваний, регистрируемых в развитых странах. Лучшим методом своевременной диагностики этих патологий является колоноскопия — визуальное исследование толстой и прямой кишки. Для достоверности результатов важно правильно подготовить кишечник к процедуре, что подразумевает не только его опорожнение и промывание, но и соблюдение определенного режима питания. Диета перед колоноскопией — важный элемент подготовки, влияющий на качество исследования. MedAboutMe познакомит с основными принципами указанной диеты, перечислит разрешенные и запрещенные продукты.

Колоноскопия и подготовка кишечника к обследованию

Колоноскопию назначают для точного диагностирования патологий толстой и прямой кишки, своевременного выявления полипов, аденом и проведения лечения, что позволяет предупредить развитие ряда серьезных заболеваний, таких, например, как рак кишечника. После 40 лет, когда риск появления новообразований возрастает, специалисты рекомендуют проходить эту процедуру каждые 5-10 лет, в некоторых случаях — чаще. Частота обследований зависит от наличия факторов риска (неблагоприятная наследственность, ранее выявленные патологии).

Правильная подготовка кишечника к колоноскопии имеет решающее значение для успешного проведения процедуры и получения достоверных результатов. Толстая и прямая кишка должны быть полностью очищены от каловых масс и промыты так, чтобы проктолог, проводящий исследование, видел чистые стенки кишечника. Это послужит гарантией того, что от его взгляда не ускользнет даже небольшая аномалия.

Неадекватная подготовка кишечника приводит к тому, что в процессе первичной колоноскопии зачастую не выявляются имеющиеся новообразования. Иногда незамеченные аденомы диагностируются лишь при повторной процедуре через год и более. По данным, опубликованным в статье «Новые схемы подготовки кишечника к колоноскопии», число выявленных лишь при повторной эндоскопии аденом может достигать 42% от общего регистрируемого количества этих новообразований. В то же время случаи невозможности полноценного обследования из-за плохо подготовленного кишечника составляют 22%.

Очистить кишечник можно с помощью клизм, слабительных средств или сочетания этих двух способов. Клизмирование следует проводить до «чистой воды», то есть до тех пор, пока продукт дефекации не будет представлять собой едва мутную неокрашенную жидкость. Этот же результат необходим при применении слабительных средств. Лучшими для очищения кишечника специалисты считают препараты на основе полиэтиленгликоля (ПЭГ). Исследования ученых показали, что более эффективным и лучше переносимым способом их применения является двухэтапный прием (2 л вечером и 2 л утром перед колоноскопией) по сравнению с употреблением 4 литров слабительного раствора в течение вечера. Результаты исследования приводятся в статье Ю.О. Шульпековой в журнале «Медицинский совет» за 2017 год.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией

Очищение кишечника с помощью клизм и слабительных средств не даст хорошего результата без соблюдения специального режима питания в дни, предшествующие колоноскопии. Поэтому пациенту назначают специальную бесшлаковую диету за несколько дней до процедуры, которая позволит подготовить кишечник для эффективного очищения.

Шлаками в зарубежной научной литературе называют такие вещества (клетчатка или пищевые волокна), которые не перевариваются полностью в тонком кишечнике и в неизменном виде попадают в толстую кишку, где проходит процесс их ферментации. Эти непереваренные остатки пищи являются ценными веществами, поддерживающими здоровье кишечника. В отечественной медицине понятие «шлаки» считают неправильным термином, под которым неспециалисты подразумевают вещества, отравляющие организм. Это порождает определенное недоразумение в определении бесшлаковой диеты.

Под бесшлаковой диетой в популярной отечественной немедицинской литературе понимают питание, содержащее большое количество пищевых волокон, очищающих организм. Ее рекомендуют для похудения. В то же время в мировой медицинской практике бесшлаковая диета — это режим питания, исключающий грубую пищу с большим количеством клетчатки. Для здоровья и нормального пищеварения такая диета вредна. Ее назначают на короткое время с лечебными целями или для подготовки кишечника к обследованию, чтобы непереваренные остатки пищи не задерживались в кишечнике и не затрудняли осмотр.

Бесшлаковая диета назначается за 2-3 дня до проведения колоноскопии. Однако пациентам с хроническими функциональными запорами целесообразно придерживаться указанной диеты в течение 7-10 дней до начала процедуры очищения кишечника.

Запрещенные и разрешенные продукты

Во время бесшлаковой диеты из употребления исключаются продукты, тяжелые для переваривания, вызывающие метеоризм или раздражающие слизистую желудочно-кишечного тракта.

К ним относятся:

Овощи, фрукты, ягоды в любом виде.
Орехи.
Бобовые и грибы.
Цельнозерновые продукты (цельнозерновой хлеб, коричневый рис, овес, мюсли, гречка и др.).
Грубое мясо.
Колбасные изделия.
Жареные и жирные продукты и блюда.
Мягкие сыры и сыры с плесенью.
Молочные продукты (кроме кисломолочных).
Алкогольные и газированные напитки.

За шесть дней до проведения колоноскопии исключить также следует фрукты, содержащие семечки (виноград, клубнику, инжир и др.).

К употреблению разрешаются следующие продукты:

Кролик, куриное мясо без кожи, телятина в перемолотом виде.
Нежирные бульоны.
Рыба нежирных сортов.
Яйца (но не яичницу).
Вчерашний белый хлеб, макаронные изделия.
Кисломолочные продукты (кроме творога).
Твердые сыры.
Манная и рисовая каши.
Слабый кофе и чай, травяные (не слабительные) чаи, вода без газа.
Сахар и мед в небольшом количестве.

Пища во время диеты перед колоноскопией должна употребляться в жидком виде, быть однородной, то есть не содержать твердых компонентов в своем составе. В день, предшествующий исследованию, рекомендуются только прозрачные жидкости: бульоны, некрепкий чай, кисели, вода без газа. В день процедуры необходимо исключить любое употребление пищи или жидкости, а также курение.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Optimizing bowel preparation for colonoscopy: a guide to enhance quality of visualization / Bechtold ML, Mir F, Puli SR et al. // Ann Gastroenterol. = 2016
Качественная подготовка к колоноскопии – залог точной диагностики / Шульпекова Ю. О. // Медицинский совет. №15. = 2017
Новые схемы подготовки кишечника к колоноскопии / Щербаков П. Л., Парфенов А. И., Албулова Е. В. // Лечащий врач. №11. = 2014

Источник

Бесшлаковая диета перед колоноскопией – это питание, с помощью которого можно быстро и качественно очистить кишечник перед колоноскопией, а именно вывести каловые скопления, накапливающиеся при заболеваниях ЖКТ, и препятствовать образованию новых скоплений.

Показания к назначению

Какая диета при подготовке к колоноскопии
Питание с низким содержанием клетчатки назначается для подготовки перед эндоскопическими процедурами (колоноскопия, ректоманоскопия и т.д.) и операциями на брюшной полости, а также при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, дивертикулит, синдром раздраженной толстой кишки, язвенный колит).

Диета является неполноценной и при длительном применении вызывает дефицит питательных веществ в организме. Максимальный период, на протяжении которого можно применять данное питание без ущерба для организма – до 5 дней.

Правила бесшлаковой диеты

Основные принципы бесшлаковой диеты касаются режима приема пищи и количества порции за несколько дней до процедуры, а также списка разрешенных и запрещенных продуктов.

Чтобы подготовка к колоноскопии кишечника прошла успешно, необходимо следовать основным правилам питания:

исключить из рациона запрещенные продукты на срок от 5 до 3 дней перед эндоскопическим исследованием;
питаться 5 раз в день небольшими порциями (каждые 3 часа);
пить много воды (2-3 литра) для улучшения пищеварения;
в последний день следует употребить небольшие объемы пищи в первой половине дня (в 8.00, 11.00 и в 14.00).

Последний день перед колоноскопией следует питаться жидкими блюдами в виде бульона, супа-пюре, йогурта для быстрого продвижения кала и очищения кишечника к назначенному времени. Вечером накануне обследования, как правило, используются дополнительные средства для очистки кишечника в виде слабительных средств или клизмы.

Что можно есть, а что нельзя (таблица)

Главным свойством продуктов, которые разрешены на бесшлаковой диете, является минимальное количество или отсутствие клетчатки в составе. Несмотря на то, что клетчатка является очень ценным элементом питания, употребление продуктов с высоким содержанием волокон увеличивает объем стула, а также приводит к повышенному газообразованию и вздутию живота.

Список продуктов	Что можно есть	Что нельзя есть
Мучные изделия	Белый хлеб и бездрожжевая выпечка из белой муки (кексы, печенье). Крекеры, макароны	Хлеб и выпечка из цельнозерновой муки, хлеб с добавлением зерен, семечек, орехов, изюма
Крупы	Белый рис	Овсянка, гранола и все остальные виды круп. Бобовые
Мясо	Все сорта мяса, птицы, рыбы и мясные бульоны
Молочные продукты	Молоко, йогурт, сметана, творог	Йогурты с добавками орехов, фруктов и ягод
Яйца	Разрешены
Масло	Все разновидности масел
Напитки	Кофе, чай, какао с сахаром. Сок без мякоти	Фруктовые и овощные соки с мякотью. Напитки с яркими красителями красного или фиолетового цвета
Овощи	Консервированная или варенная морковь, спаржа, грибы, картофель (обязательно очищенные от шкурки). Огурцы без кожи и семян. Овощные супы-пюре из разрешенных овощей и бульоны	Овощи с семенами, кожурой, а также кукуруза, горошек, капуста, фасоль, лук, чеснок и т.д. Зелень
Фрукты	Спелые фрукты без семян и кожи в небольших количествах. Фруктовый сок без мякоти	Фрукты с семенами, оболочкой, твердые, неспелые. Все сорта сухофруктов
Орехи, семечки	Все сорта орехов, семечек
Десерты	Горячий, черный, молочный шоколад, пудинг, мороженное, сорбет, желе без красителей и фруктовой мякоти, мед, леденцы	Конфеты и выпечка с добавлением кокосовой стружки, орехов, семечек, зерен, сухофруктов, изюма, кураги, чернослива и т.д. Десерты с яркими красными и фиолетовыми красителями. Варенье, попкорн

За день до процедуры питание должно состоять из большого количества напитков и трех небольших приемов пищи (в жидком и пюреобразном виде):

вода, чай, кофе, компот, кисель, яблочный сок (все без добавления ягод и фруктов);
овощной, мясной, рыбный бульон без добавления овощей и круп;
небольшой кусочек мяса или рыбы в бульоне.

В последний день перед процедурой запрещено употреблять молоко и кисломолочные блюда, тушеные овощи, апельсиновый, томатный и грейпфрутовый соки.

Меню диеты перед колоноскопией на 3 дня

При составлении меню бесшлаковой диеты необходимо учитывать возможное чувство голода, которое быстро наступает после употребления овощных, фруктовых соков и сахара, а также недостаток медленных углеводов в пище, что способствует снижению работоспособности.

Для того, чтобы диета при подготовке к колоноскопии кишечника прошла успешно, следует придерживаться нескольких правил при составлении рациона питания:

включать белок в пищу 2 раза в день (мясо, рыба, птица, яйца);
употреблять кисель, так как блюдо дает ощущение сытости длительное время;
ежедневно употреблять суп-пюре или тушеные овощи;
включать в дневной рацион кисломолочные блюда 1-2 раза в день;
не переедать разрешенными десертами и выпечкой из белой муки, а употреблять одну небольшую порцию раз в день.

3-й день

Завтрак: бутерброд с сыром и отварным мясом, чай.
Ланч: ягодный кисель без мякоти.
Обед: тефтели на пару (фарш с белым рисом), какао, 3 крекера.
Полдник: фруктовый сок.
Ужин: творог с йогуртом и медом.

2-й день

Завтрак: тушеная рыба с морковным пюре.
Ланч: фруктовый сок.
Обед: грибной суп-пюре со сливками, чай, 10 грамм шоколада.
Полдник: молочный кисель.
Ужин: отварной картофель (1-2 шт.), огурец без шкурки и семян.

За день до колоноскопии

Завтрак: мясной бульон с небольшим кусочком мякоти.
Ланч: кисель из яблочного компота.
Обед (до 16.00): овощной бульон без мякоти.
На протяжении дня разрешается употребление воды, чая, кофе и т.д.

Препараты для очищения кишечника

Диета перед колоноскопией кишечника является не единственным условием подготовки к процедуре, так как не гарантирует 100-процентного очищения нижних отделов кишечника. Также для дополнительной подготовки прямой и сигмовидной кишки к визуальному осмотру необходимо использовать медикаментозные препараты или провести клизму.

Препараты для очистки кишечника, которые используются наиболее часто перед процедурой колоноскопии, оказывают осмотическое действие – препятствуют всасыванию воды в толстом кишечнике, при этом создают давление, что вызывает быстрое опорожнение прямой кишки.

Слабительные средства оказывают мягкое воздействие на ЖКТ, не всасываются в процессе переваривания пищи и качественно очищают нижний отдел ЖКТ:

Фортранс;
Эндовальк;
Дюфалак;
Динолак.

Применение слабительных препаратов показано во второй половине дня перед колоноскопией.

При аллергии на послабляющие препараты применяется касторовое масло. В день перед обследованием (в 14.00-15.00) выпивают 2 столовых ложки касторки. При этом важно не употреблять пищу за 2 часа до приема масла, а после следует воздержаться от любой еды.

Клизма является альтернативой слабительным средствам и проводится несколькими способами:

классическим способом с помощью кружки Эсмарха;
с помощью микроклизмы – слабительного средства ректального применения.

Как и медикаментозные средства, клизма применяется вечером перед процедурой и, при необходимости, утром.

Выбор средства для дополнительного очищения кишечника осуществляется в зависимости от предпочтений, так как каждый представленный вид процедур имеет свои плюсы и минусы в использовании.

Читайте также: Колоноскопия кишечника: подготовка к процедуре

Выход из диеты

Какая диета при подготовке к колоноскопии
Питание после проведения колоноскопии является важным элементом восстановления организма после рациона бесшлаковой диеты, питьевого дня, голодания и, непосредственно, самой процедуры исследования.

Слабительные средства и бесшлаковая диета приводят к обезвоживанию организма, поэтому для восстановления водно-электролитного баланса необходимо частое и обильное питье: вода, компоты, овощные и фруктовые соки, минеральная вода без газа.

Питание в первый день после процедуры обязательно должно быть диетическим и содержать минимум клетчатки. Фактически, необходимо еще один день соблюдать бесшлаковую диету. Сразу после обследования разрешается перекусить йогуртом или сырком без добавления фруктов и ягод. Далее следует питаться каждые 3 часа следующими продуктами:

картофельное пюре, тушенные овощи;
белый хлеб, соленые крекеры;
рыба на пару;
яичница, омлет;
кисломолочные блюда;
желе;
консервированные фрукты (персики);
чай, компоты, сок.

Процедура колоноскопии может привести к незначительным травмам и воспалению слизистой оболочки кишечного тракта, именно поэтому на 1-2 дня строго исключают из рациона продукты, которые трудно перевариваются и могут усугубить воспалительные процессы, а именно:

алкогольные напитки;
жирные, жареные блюда;
жесткое мясо;
продукты с высоким содержанием клетчатки.

Если в день после обследования не наблюдаются боли и дискомфорт в животе, то на следующий день и далее на протяжении недели постепенно добавляют в рацион продукты в такой последовательности:

тушенные и отваренные овощи (капуста, свекла и т.д.),
термически обработанные фрукты и ягоды в компотах и киселях,
выпечка из цельнозерновой муки и изделия из твердых сортов пшеницы,
сырые овощи и фрукты,
орехи, арахис, семечки и т.д.

Переедание продуктами с высоким содержанием клетчатки после колоноскопии может стать причиной болей в животе, вздутия, поноса или запора, а также препятствовать восстановлению слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки после эндоскопического обследования.

Источник