Какая диета при пиелонефрите почек у детей
Воспалительный процесс в почках, носящий название пиелонефрит, может поразить человека в любом возрасте. Детям подобный диагноз ставят относительно редко, но такие случаи все-таки встречаются. Впервые возникающее воспаление требует комплексного и своевременного лечения, так как без этого заболевание трансформируется в хроническую форму и бороться с ним будет намного сложнее. В комплекс лечебных мероприятий при пиелонефрите у детей помимо лекарственной терапии включается коррекция режима питания, специальная диета.
Основная задача нового типа питания – усилить отток мочи из почек, с этой целью в рационе уменьшается количество потребляемой соли, белков и жиров и увеличиваются объемы ощелачивающих продуктов. Соблюдение диеты – залог эффективного лечения, что особенно важно при острой форме заболевания. Учитывая тот факт, что используемые препараты обычно достаточно мощные, изменение рациона поможет снизить нагрузку на пораженный орган. Дабы правильно организовать питание ребенка родители должны хорошо ориентироваться в основных принципах лечебной диеты.
Основные правила диеты при пиелонефрите у детей
Данную диету можно отнести к числу строгих, она низкокалорийная и состоит из нескольких этапов. Острая форма протекания заболевания (и периоды обострения, которые к ней приравниваются) подразумевает более жесткое ограничение рациона, чем хроническая форма. Основные цели нового для ребенка режима питания можно описать следующими этапами:
- первые несколько дней смысл диеты заключается в снижении общей нагрузки на пораженный орган, дабы медикаментозное лечение проходило более эффективно;
- на втором этапе изменение питания должно помочь снизить остроту симптоматических проявлений;
- третий этап – заключительный – назначается после нормализации показателей анализов и при отсутствии жалоб для предотвращения рецидива воспалительного процесса.
Первое правило диеты касается количества приемов пищи в течение дня – оно должно составлять примерно 5-6. Порции при этом должны быть не слишком большие по своим размерам и разнообразные, так как важно поддерживать поступление в организм всех необходимых микроэлементов и витаминов, особенно если речь идет о ребенке.
Диета значительно облегчит состояние ребёнка
При наличии острых симптомов в первые несколько дней, когда болезнь сопровождается сильными болевыми ощущениями, пациенту нужно выпивать минимум 2 литра жидкости, при этом не обязательно воды, разрешаются компоты, натуральные фруктовые и овощные соки, отвары из трав и некрепкие чаи. Большой объем потребляемой жидкости помогает снизить концентрацию мочи и как бы промывает мочевыводящие пути.
Касательно объема жидкости нужно придерживаться разумных рамок и полностью следовать рекомендациям лечащего врача. В отдельных случаях при острой форме болезни может наблюдаться запоздание оттока мочи, при котором значительное потребление жидкости наоборот не рекомендуется.
Основные принципы питания при пиелонефрите (фото)
Диета подразумевает выполнение следующих рекомендаций:
- рекомендуется употреблять продукты, обладающие мочегонным эффектом (например, арбузы, кабачки и дыни);
- первые дни течения пиелонефрита ограничиваются жидкостью и свежими овощами и фруктами, после некоторого улучшения рацион можно разнообразить молочными кашами;
- рыбу и мясо добавляют в питание только после исчезновения симптомов болезни;
- поступление белков в организм в основном обеспечивается молочными продуктами – помимо того, что они способствуют нормализации мочевыводящей функции, такие продукты содержат массу необходимых ребенку витаминов и минералов;
- важно включить в рацион мед (если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства) – специалисты рекомендуют примерно 2 столовые ложки продукта в день, причем не обязательно в чистом виде, можно как составляющую напитков или блюд;
- необходимо снизить потребление соли до 6-ти грамм в сутки, а в периоды отсутствия обострений норму можно увеличить до 10-ти грамм. При тяжелых формах болезни данный продукт вообще исключают из рациона;
- ребенку ежедневно нужно употреблять овощные блюда и фрукты (отдается предпочтение капусте, свекле, моркови, картофелю, яблокам, абрикосам и изюму);
- блюда, приготовленные жаркой употреблять нельзя, предпочтительные способы термической обработки – тушение, варка, запекание;
- ограничений касательно вида мяса и рыбы нет;
- яйца постоянно должны присутствовать в рационе ребенка.
Также существует список запрещенных продуктов, употребления которых стоит избегать: маринады, консервированные продукты, соления, бобовые и грибы, газированные напитки, копчености, острые специи, лук и чеснок, какао, крепкий чай и кофе, мясные, рыбные, грибные бульоны (особенно наваристые).
Примерное меню при хронической и острой форме болезни
При острой форме пиелонефрита или во время его обострения ребенку можно предложить следующее меню:
- на завтрак прекрасно подойдет отварная свекла с кефиром (можно подать отдельно в зависимости от вкусовых предпочтений), порция овсянки с медом и сладкий некрепкий чай;
- на обед: овощной суп (можно добавить в него кусочки отварного мяса уже по готовности, но использовать мясной бульон нельзя), гречневая каша и порция мяса. В качестве альтернативы прекрасно подойдут паровые котлеты;
Совет специалиста: мясо необходимо тушить по особой схеме — сначала отварить до полуготовности, после чего воду слить, немного приправить, добавить чистой воды и довести до готовности.
- на ужин ребенку можно предложить порцию салата из овощей или фруктов и стакан чая;
Полезное блюдо может быть и вкусным
- в течение дня необходимо делать перекусы. Это может быть стакан сока, фруктовый салат или стакан кефира.
Хроническая форма подразумевает более широкий спектр продуктов, рацион постепенно расширяют, но ограничения все же присутствуют. Можно воспользоваться следующими рекомендациями по составлению меню для ребенка:
- варианты блюд для завтрака: манка на молоке и одно яйцо, творожный пудинг с морковкой и гречка с молоком. Можно добавить стакан чая или морса (желательно клюквенного);
- на обед можно приготовить суп на овощном бульоне со сметаной, вареную картошку с паровыми котлетками из рыбы или мяса, можно добавить салат (например, винегрет с маслом), кисель, компот или сок;
- ужин: макароны с тушеными овощами или рисовая каша с сухофруктами, кусочек нежирного сыра и чай или компот;
- для перекусов также можно использовать стакан компота или кефира с медом и сухофруктами, бутерброд с помидором и сыром, пастилу или мармелад.
Видео. Питание детей при пиелонефрите
- Автор: Инна
- Распечатать
Здравствуйте. Меня зовут Инна. Я врач акушер-гинеколог, руководитель центра женского здоровья. После окончания университета по специальности «Лечебное дело» была субординатура по профилю «Акушерство и гинекология» и после нее интернатура при клиническом родильном доме.
Оцените статью:
Источник
Воспалительное заболевание мочевыводящих путей приводит к развитию хронического пиелонефрита. При этом заболевании нарушается отток мочи и снижается выделительная функция почек. В этих случаях назначение лечебного питания позволяет в значительной степени нормализовать нарушения, вызванные в почках из-за воспаления.
Особенности развития
Дети, начиная с грудного возраста, подвержены заболеваниям почек и мочевыводящих путей. Особенно частым заболеванием у них является хронический пиелонефрит. Часто болезнь сначала проявляется в острой форме. По прошествии некоторого времени она переходит в хроническую.
Причинами заболевания обычно становятся инфекции. Это могут быть различные бактерии, в меньшей степени – вирусы, простейшие и грибы. По статистике чаще заболевают пиелонефритом девочки. Это связано с особенностями строения их уретры. Она короче и более подвержена воспалительным заболеваниям.
При любом снижении иммунитета происходит инфицирование болезнетворными микроорганизмами, и возникает пиелонефрит. Зачастую обострению предшествует переохлаждение. В более редких случаях к развитию пиелонефрита могут привести врожденные аномалии развития. В этих случаях наблюдается нарушение строения мочевыводящих путей. Там легко может возникнуть бактериальная флора, и при снижении иммунитета вследствие переохлаждения или других факторов может начаться воспаление.
Какие симптомы говорят об обострении хронического пиелонефрита?
Около 20% всех случаев заболевания протекают в латентной или скрытой форме. Ребенка может ничего не беспокоить, а болезнь выявляется только после проведения дополнительных анализов или сдачи общего анализа мочи.
Если же заболевание протекает в острой форме, то в этом случае для него характерны следующие клинические признаки и симптомы:
- Резкое повышение температуры тела (до 38-39 градусов).
- Ребенок ослаблен, сонлив, апатичен.
- Старшие детки могут жаловаться на головную боль и слабость.
Болезненность в области поясницы и возможные тянущие боли по ходу мочеточников до малого таза. Малыши, которые еще не умеют говорить, отказываются переворачиваться на животик. Любые изменения положения тела могут причинять боль.
Изменение цвета мочи. Она становится мутной, а не прозрачной. В ней можно увидеть белые длинные тяжи или какой-то осадок. Если, сливая из горшка мочу, вы заметили изменение цвета мочи, стоит подготовиться и сдать ее в лабораторию на анализ. Возможно, это один из симптомов начинающегося пиелонефрита.
Если вы заподозрили у своего ребенка первые признаки пиелонефрита, немедленно вызывайте врача. В этом случае требуется незамедлительное оказание медицинской помощи и проведение дополнительных обследований. После проведения анализов доктор назначит малышу медикаментозную терапию и специальную диету.
Питание
При любом остром пиелонефрите меню лечебной диеты должно быть достаточно разнообразным, но одновременно строгим. Детские врачи-урологи для назначения индивидуальной диеты используют специальные таблицы разрешенных и запрещенных продуктов.
В своей основе лечебное питание при пиелонефрите должно основываться на нескольких базовых принципах.
Ограничение животных белков (особенно в первые дни с момента начала заболевания)
Следует отдать предпочтение легким кисломолочным продуктам. Они обеспечат организм необходимым количеством белка на первое время. Перегружать почки большим количеством белковых продуктов не следует. Это может усугубить воспалительный процесс и вызвать серьезные осложнения заболевания.
Достаточный питьевой режим
Чтобы вывести токсины, нужно употреблять не менее 1,5 литров воды в сутки. Можно использоваться чистую кипяченую воду, ягодные морсы и компоты.
Регулярное употребление свежих овощей и фруктов
Увеличьте вдвое объем съедаемых овощей для ребенка в период развития заболевания. Растительные продукты обладают ощелачивающим действием на организм. Это помогает нормализовать pH мочи и остановить воспаление.
Включайте в рацион каши
Сочетание кисломолочных продуктов и овощей в первые дни заболевания является идеальной комбинацией. Они позволяют обеспечить организм энергией, восполнить дефицит витаминов и микроэлементов, восстановить нарушенный отток мочи.
Питание должно быть дробным, не менее 5-6 раз в сутки
Вся еда готовится на пару, тушится или варится. Такая термическая обработка наиболее безопасна и обеспечивает отличную работу всех органов.
Ограничивайте соль до 5 г в сутки
Излишняя соль способствует задержке жидкости в организме и провоцирует отеки.
Назначение диеты при заболеваниях почек и хроническом пиелонефрите является очень важным условием выздоровления. Применение такой диеты показано всем деткам, страдающим хроническими заболеваниями мочевыводящих путей.
Вы можете больше узнать о пиелонефрите из передачи “Жить здорово”.
Источник
Диета при хроническом пиелонефрите
Медикаментозное лечение пиелонефрита, в том числе и хронической формы этого заболевания, направлено на прекращение воспалительного процесса и восстановление нормального прохождения мочи по мочеиспускательному каналу. Эффективность лечения зависит от множества факторов, среди которых важную роль играют временное снижение нагрузки на пораженную воспалением почку, соблюдение водно-солевого баланса (для уменьшения артериальной гипертензии и отеков), а также стимуляция выведения из организма азотистых шлаков. Именно на это направлена диета 7 при пиелонефрите, которая назначается больным хроническим пиелонефритом (вне периодов обострения), а также в период ремиссии острой формы пиелонефрита.
Суточное содержание белков в данной диете ограничено до 80 г, жиров – до 90 г. При этом не менее 70-80% белков должны иметь животное происхождение, а до 25% жиров должны быть растительными. Суточное количество углеводов, потребляемых в данное диете при пиелонефрите, может составлять 450-500 г (90-100 г сахара). Общая энергетическая ценность 4-5-разового питания не превышает 2800-2900 ккал, а допустимое количество поваренной соли ограничено 5-6 граммами. Кроме того, объем жидкости, употребляемой в течение дня (в том числе в составе первых блюд), составляет 1 литр. Индивидуально это количество корректируется в зависимости от суточного диуреза пациента.
Соблюдая лечебную диету 7 при пиелонефрите, можно пить некрепкий черный и зеленый (с сахаром или медом); компоты и кисели; отвар ягод шиповника; молоко, кефир и простоквашу (с низким процентом жирности). Нельзя пить какао, кофе, газированные и алкогольные напитки и минеральную воду с натрием.
Допустимое количество в день: хлеб, сдоба, печенье – не более 400 г; куриные яйца – 2 шт.; мясо и птица (нежирное отварное, запеченное или тушеное) – 150 г. Категорически противопоказано есть жирное и жареное, острое и копченое. Пищу следует варить или тушить, а лучше всего – готовить на пару.
[5], [6], [7], [8], [9]
Диета при остром пиелонефрите
В начале заболевания, когда в нижней части спины ощущаются боли и повышается температура, диета при остром пиелонефрите предписывает выпивать в течение суток не меньше 1,5-2 литров жидкости (воды, компота, сока, чая с лимоном, отвара шиповника). Как отмечают урологи, это способствует промыванию мочевыводящих путей.
Однако в период обострения болезни объем жидкости следует ограничивать: за сутки объем выпиваемого должен быть равен объему выделяемой мочи.
Рекомендуемая врачами диета при остром пиелонефрите, а также диета при обострении пиелонефрита – бессолевая диета 7А, в которой минимальное количество белков (20 г в сутки), количество жиров снижено до 80 г (из них 15% растительные жиры), а количество углеводов составляет 350 г (в том числе не более 80 г сахара). Калорийность суточного рациона – 2200 ккал, а режим приема пищи – 5 или 6 раз в день.
При остром пиелонефрите не нужно употреблять бульоны, острые блюда, бобовые, копченое и соленое, консервы, торты и пирожные, острые специи и приправы (чеснок, перец, хрен, горчица, уксус), а также кофе и шоколад.
Иногда диета при обострении пиелонефрита исключает употребление хлеба, мяса и рыбы, так как эти продукты могут усиливать ацидоз (нарушение кислотно-щелочного равновесия организма в сторону повышения кислотности).
[10], [11], [12], [13]
Диета при пиелонефрите у детей
Основополагающие рекомендации относительно того, какой должна быть диета при пиелонефрите у детей, от диеты при пиелонефрите у взрослых отличается мало – в основном, по количественным параметрам. Например, детям в возрасте от трех до шести лет можно съедать половину вареного яйца в день, а детям постарше – одно яйцо. Хотя порции основных блюд могут быть обычными (в соответствии с возрастом).
Врачи советуют употреблять больше молочных и кисломолочных продуктов, готовить только постное мясо (телятину, крольчатину, курятину) и нежирную морскую рыбу. Следует давать отварное мясо и рыбу, но без бульона.
Диета при пиелонефрите у детей включает пшеничный хлеб, сахар, сливочное и растительное масло, различные крупы и макаронные изделия, овощи, фрукты, ягоды, соки и компоты. Можно давать детям с пиелонефритом и сладости, за исключением тортов и пирожных с кремом и шоколада.
Основные способы приготовления те же, что и при диете для взрослых, а число приемов пищи не должно быть меньше пяти раз в течение дня.
[14], [15], [16]
Диета при пиелонефрите при беременности
Во время беременности у женщин может развиваться так называемый гестационный пиелонефрит. Из-за эндокринных изменений в организме либо от постоянного давления на мочеточник увеличенной матки происходит нарушение привычного физиологического тонуса мочевыводящих путей и всей уродинамики. Результатом становится избыточно высокое давление в почечной лоханке, что и приводит к пиелонефриту. В такой ситуации улучить состояние будущей мамы поможет диета при пиелонефрите при беременности.
Общая суточная калорийность этой диеты составляет от 2800 до 3000 ккал, а в ее составе должно быть не более 60 г белков в день, при этом две трети их них – белки животного происхождения. Количество жиров находится примерно на уровне 100-110 г в день, а дневная норма углеводов составляет 450 г. Питание должно быть дробным: маленькими порциями до шести раз в день.
Диета при пиелонефрите при беременности должна быть практически бессолевой (не больше 3 г поваренной соли в день) и включать такие продукты, как: яйца, нежирное отварное мясо, нежирное молоко и кисломолочные продукты, злаковые каши, овощи (кроме сельдерея, шпината и щавеля), фрукты и ягоды (кроме черной смородины, дыни и персиков). Запрещено употреблять мясные, рыбные и грибные бульоны, острые, соленые и консервированные блюда, колбасы и мясные копчения, шоколад и пряности.
Диета при цистите и пиелонефрите, то есть когда параллельно с воспалением почек инфекция поражает мочевой пузырь, должна исключать все специи, лук, чеснок, твердые сыры, рыбу, бобовые, редис, редьку, томаты, орехи, кислые фрукты (в том числе цитрусовые), шоколад.
[17], [18], [19]
Меню диеты при пиелонефрите
Меню диеты при пиелонефрите может быть таким:
- Завтрак: отварной картофель (200 г) со сливочным маслом, вареное всмятку яйцо (1 шт.), чашка чая с сахаром, вареньем или медом.
- Второй завтрак: сметана (200 г), сладкий чай.
- Обед: вегетарианский рисовый суп (300 г) со сметаной, овощное рагу (200 г), кисель из свежих яблок или компот из сушеных (200 мл);
- Полдник: творожно-фруктовый десерт (150 г) или свежие фрукты (200 г).
- Ужин: молочная рисовая каша со сливочным маслом (200 г), стакан чая с медом.
А вот еще один вариант меню диеты при пиелонефрите:
- Завтрак: винегрет без солений (200 г), творог (100 г), хлеб со сливочным маслом, чай с молоком.
- Второй завтрак: омлет из яичных желтков или молочная каша (200 г), настой плодов шиповника (200 мл).
- Обед: овощной суп со сметаной (300 г), отварное нежирное мясо или рыба (100-150 г) с картофельным пюре или злаковой кашей, компот или сок (200 мл).
- Полдник: молоко (200 мл), булочка или печенье.
- Ужин: овощные котлеты или творожная запеканка (200 г), стакан кефира или простокваши.
Рецепты блюд при пиелонефрите
Правила лечебного питания при почечных патологиях, в том числе при острых и хронических формах пиелонефрита, рекомендуют ограничить употребления соли и пищи, богатой пуринами (мясные бульоны, субпродукты и мясные консервы). Однако не менее важно придерживаться и тех способов кулинарной обработки, которые, по мнению диетологов, наиболее приемлемы для приготовления пищи при данном заболевании. Диета при пиелонефрите предполагает употребление блюд, приготовленных путем отваривания, запекания, а также легкого обжаривания (на сливочном масле).
Рецепты блюд при пиелонефрите должны учитывать ограничение белков животного происхождения, обеспечение калорийной составляющей пищи (за счет углеводов, растительных и молочных белков и жиров), а также достаточное содержание в рационе овощей и фруктов.
Тыквенный суп
Для приготовления супа-пюре из тыквы нужно на 1,5 литра воды взять 300 г сырой тыквы, одну картофелину, одну небольшую морковку и репчатую луковицу. Все ингредиенты почистить, мелко нарезать (тыкву и морковь можно натереть на терке) и отправить в кипящую воду в такой последовательность с промежутками в 3 минуты: картофель, тыква, морковь, лук.
Когда все овощи станут мягкими, следует снять кастрюлю с плиты, измельчить суп блендером и добавить столовую ложку сливочного или топленого масла. При подаче суп можно посыпать свежей зеленью или тертым сыром.
Овощные котлеты
На 600-700 г капусты берется одно сырое яйцо, полстакана молока и по 2 столовые ложки манной крупы и сливочного масла. Еще понадобятся панировочные сухари (3-4 столовые ложки) и 2 г соли.
Капусту необходимо мелко нарезать и до мягкого состояния протушить в молоке с добавлением воды, затем всыпать при помешивании манную крупу и править 5 минут. Когда капуста остынет, вбить в нее яйцо и перемешать до получения однородной массы.
Затем сформовать котлеты, обвалять каждую в панировочных сухарях и запечь в духовке или обжарить в сливочном масле на сковороде. К таким котлетам очень подходит соус из томатной пасты с петрушкой или укропом. По такому же принципу можно приготовить любые овощные котлеты из меню диеты при пиелонефрите.
Рисовая запеканка с яблоками
Чтобы приготовить это диетическое блюдо, нужно 1,5 стакана риса, 3-4 яблока, 1 яйцо, 2 ст. ложки сливочного масла, 150 г сметаны, 100 г сахара и немного молотой корицы.
Рис необходимо сварить как для гарнира (то есть класть его не в холодную воду, а в кипяток). После того, как с отваренного, откинутого на дуршлаг и почти остывшего риса стечет все вода, его соединяют со столовой ложкой масла и разболтанным сырым яйцом. Яблоки надо очистить, нарезать средними кусочками, смещать с сахаром и корицей. Затем смазать сотейник оставшимся маслом, уложить половину риса, сверху него ровным слоем выложить яблоки, а на яблоки положить вторую часть риса. Сверху все заливают сметаной и отправляют в разогретую духовку на полчаса.
Для существенного улучшения состояния при патологиях почек необходимо ограничение количество белка, соли и жидкости. Например, при употреблении белковой (мясной) пищи в процессе ее усвоения в организме происходит образование экзогенных азотистых шлаков – продуктов расщепления белков, выведением которых и занимаются наши почки. А когда они воспалены, то с этой «обязанностью» им справляться сложно. И главное состоит в том, что диета при пиелонефрите направлена на снижение нагрузки на больной орган, что помогает быстрее справиться с болезнью.
Источник