Какая диета после геморроидэктомии
Важность диетического питания в послеоперационный период
После удаления геморроидальных узлов остаются открытая раневая поверхность (метод Миллигана-Моргана) или швы (метод Фергюсона). В первые дни после операции очень важно предотвратить повреждение их каловыми массами. Необходимо время, чтобы дать хирургическим ранам затянуться.
От качества пищи, количества и частоты ее приема зависит качество опорожнения кишечника. Питание после удаления геморроя должно способствовать тому, чтобы стул был регулярным, мягкой консистенции (но не жидкой!). Запоры и диарея – самые страшные враги пациента. Первые могут нарушить целостность швов, повредить ранки, спровоцировать кровотечение. Жидкий стул вызовет раздражение, воспаление и возможное кровотечение.
Однако меню должно быть полноценным, а диета – сбалансированной. После геморроидэктомии организму важно быстро восстановить силы и восполнить потерянную энергию. Диета (особенно после операции на геморрой) должна обеспечивать организму норму потребления витаминов, белков, микро- и макроэлементов. Одновременно она нацелена на снижение нагрузки на кишечник.
Узнать, как проводится операция по удалению геморроя по методу Миллигана-Моргана или Фергюсона, можно, ознакомившись с материалом нашего эксперта.
О показаниях и противопоказаниях к удалению геморроидальных узлов рассказывает квалифицированный специалист-проктолог.
Также обязательно следует ознакомиться с особенностями протекания геморроя после операции, принципами восстановительного периода и советами медиков.
Основные принципы диеты
Послеоперационный период можно сократить, а заживление тканей ускорить, если соблюдать несколько простых правил в питании.
- Дробность питания (5-6 приемов пищи в день должны стать нормой).
- Умеренность порций (порции не должны быть большими, привычный объем пищи желательно сократить наполовину).
- Полный отказ от агрессивной пищи (соленое, острое, копченое, жирное – исключить!).
- Полный отказ от алкогольных напитков.
- Преобладание в меню первых блюд, протертых, приготовленных на пару, тушеных блюд на второе.
Технология приготовления тоже очень важна. Придется отказаться от жареных блюд, приготовленных на гриле, сырых овощей и фруктов. Пища должна быть протертой, измельченной, без грубых волокон.
Запекание в духовке, приготовление на пару, варка или тушение – на период восстановления рекомендованы только эти способы приготовления.
Все эти правила и принципы необходимо учитывать при составлении меню в первые полтора-два месяца после операции. Развития геморроя или его рецидива можно избежать, придерживаясь этих принципов в меню на протяжении всей жизни.
Нюансы питания в первые сутки
Питание в первые 24 часа после операции полностью исключается. После иссечения геморроя часы покоя нужны для первичного заживления ран. Пауза в питании в течение двух дней (считается еще предоперационный день) предотвращает возможность стула.
Важно в первые сутки тщательно соблюдать питьевой режим. За это время выпить нужно не менее 2 литров кипяченой или минеральной негазированной воды. Каждый час нужно употреблять не менее 60-90 мл жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма.
На второй день врачи обычно рекомендуют в первый прием пищи съесть несколько ложек жидкой протертой каши из овсяных хлопьев, на обед – протертый постный супчик. Разрешено и рекомендовано употреблять зелёный чай, компот из сухофруктов, отвар шиповника или ромашки. Объем жидкости с учетом первых блюд должен составлять около 2,5 литров.
На третьи сутки можно аккуратно переходить к дробному и щадящему режиму питания. На протяжении нескольких недель нарушать его нельзя.
Примерное меню
Диета после операции по удалению геморроя – это не голодание, хотя многие отмечают эффект похудения. Питаться правильно нужно для формирования регулярного стула.
Не рекомендуют врачи пропускать приемы пищи, увеличивая между ними интервалы. Это приводит к тому, что в следующий прием пищи можно съесть гораздо больше. Переедание противопоказано, его допускать нельзя.
Переедание и недоедание недопустимы – они могут привести к нарушению стула.
Еще до хирургического вмешательства нужно продумать меню. Послеоперационная диета – это совсем несложно. Примерное меню можно адаптировать под свои возможности и вкусовые предпочтения. Зная основные принципы, можно любое блюдо в списке заменить. Диета после геморроя может быть не только полезной необходимостью, но и вкусной трапезой.
Завтрак
Варианты завтрака весьма разнообразны и питательны:
- жидкая или вязкая каша (рисовые, гречишные, овсяные хлопья, ячневая, перловая, пшеничная крупа – на воде без сахара);
- омлет на водяной бане или в микроволновке;
- яйцо отварное.
В дополнении можно съесть банан, выпить несладкий чай.
Второй завтрак
На второй завтрак для легкого перекуса подойдут:
- паровой омлет;
- отварное яйцо;
- кусочек сыра нежирных сортов.
Дополнит перекус негустой кисель с ягодами (клубника, клюква, малина).
Обеденный перерыв
Обед должен быть полноценным, первое блюдо обязательно:
- овощной суп с крупами;
- мясной (говядина, курица) бульон с яйцом;
- рыбный суп с картофелем;
- уха из нежирной речной рыбы.
На второе разрешается:
- куриная или рыбная котлетка на пару;
- отварная курица или рыба;
- тушёный картофель с курицей или говядиной;
- картофельная, мясная, рыбная запеканка или суфле.
В качестве гарнира – крупяные каши, картофельное пюре. Хлеб – в небольшом количестве (1-2 ломтика). Лучше выбрать отрубной или вчерашний пшеничный. На третье – чай, компот из сухофруктов, кисель из ягод.
Полдник
Для полдника подойдут кисломолочные продукты:
- ряженка;
- низкокалорийный кефир;
- натуральный йогурт.
На их основе с добавлением банана и/или отрубей можно приготовить столь популярные среди сторонников правильного питания смузи – вкусные и густые коктейли.
Ужин
Ужин не должен быть плотным. Для вечернего приема пищи идеальна:
- отварная или приготовленная на пару рыба;
- паровая курица;
- запеченная в духовом шкафу котлетка (мясная или рыбная).
На ужин желательно приготовить отвар из ромашки или шиповника.
Последний приём пищи
За 1-2 часа до сна желательно выпить стакан компота, травяного отвара с хрустящим хлебцем, домашним овсяным или галетным печеньем, сухариком из отрубного батона (1-2 штуки – не больше!).
Разрешённые продукты
Для правильного и грамотного составления меню нужно знать, что можно есть. Разрешенных продуктов не так уж мало, рацион питания получается весьма разнообразный:
- крупы (овсяные хлопья «Геркулес», ячневая, пшеничная, гречневая, перловая);
- кисломолочные продукты с низким содержанием жира (ряженка, кефир, варенец, йогурт, творог, мягкие или твердые несоленые сыры);
- нежирные сорта мяса (говядина, курятина, индюшатина, крольчатина);
- нежирные сорта речной и морской рыбы (минтай, тунец, пикша, сазан, судак, щука);
- хлеб (отрубной, пшеничный черствый);
- овощи (картофель, свёкла, морковь, огурец, тыква, кабачки, цветная капуста);
- фрукты (банан, печёное яблоко);
- ягоды (для приготовления киселя или компота в небольших количествах);
- напитки (зелёный и черный некрепкий чай, кисель, кофе из цикория, компот, травяные отвары);
- сухофрукты (для приготовления компотов и взваров).
Можно кушать все перечисленные продукты, но не забывать о мерах их потребления. Любой из этих безобидных продуктов в большом количестве может вызвать проблемы с кишечником.
Запрещённые продукты
О том, что нельзя есть во время восстановительного периода, предупреждает лечащий врач. Продукты, вызывающие повышенное газообразование (метеоризм), раздражение кишечника и разжиженный стул, запоры и замедленную перистальтику кишечника, он посоветует исключить из питания.
К запрещенным продуктам относят:
- овощи кислые, с грубой структурой, острые (томаты, капусту, редьку, редиску, лук, чеснок, баклажаны, острый перец);
- молоко (коровье, козье) и блюда на молоке (каши, блины);
- бобовые (нут, горох, чечевица, соя, фасоль, зелёный горошек);
- фрукты и ягоды кислые, вызывающие брожение (яблоки, абрикосы, сливы, дыня, арбуз, цитрусовые, вишня, виноград);
- жирные сорта мяса (гусятина, утятина, баранина, свинина);
- жирные сорта рыбы (форель, сёмга, сом);
- хлеб (свежий пшеничный, цельнозерновой, ржаной), сдобные булочки, торты, пирожки, пирожные;
- шоколад, кофе, крепкий черный чай;
- газированные и алкогольные напитки, натуральные соки;
- специи и пряные травы, зелень.
Подобная диета показана при геморрое и после его удаления. Отношение к ней должно быть однозначным: запрещённый продукт – табу. Через два-три месяца строгих ограничений в питании и после консультации с врачом можно постепенно, в небольших количествах включать эти продукты в повседневное меню.
Соблюдение питьевого режима
Для предупреждения запоров нужно не только правильно питаться, но и в достаточных количествах потреблять жидкости. Для разбухания клетчатки, попавшей в кишечник с пищей, вода необходима.
Крепкие напитки, газированная вода, натуральные кислые соки, какао и кофе из меню исключаются. Они приводят к вздутию живота и раздражению слизистой кишечника.
Объем жидкости не должен превышать допустимые нормы (2-2,5 литра в сутки). Это может привести к нежелательным отекам. Учитывать нужно не только воду, но и употребляемый чай, кисель, жидкость в первых блюдах.
Узнать о правилах питания при геморроя, основных принципах грамотного составления повседневного рациона можно, ознакомившись с рекомендациями специалиста.
Кроме того, необходимо обязательно изучить правила составления диеты при геморрое, списки запрещённых и разрешённых продуктов в случае развития патологического процесса.
Заключение
Все ограничения послеоперационного периода могут и должны стать замечательными правилами на всю дальнейшую жизнь. Она станет полноценной, без боли и операций. Рецидивы геморроя, возвращение неприятных симптомов случаются, как только пациент возвращается к прежнему образу жизни и благотворное действие диеты заканчивается.
Здоровый образ жизни, режим двигательной активности с достаточными, но не чрезмерными нагрузками, правильное питание дают долголетие, бодрость, хорошее самочувствие. Очень важно понять, что здоровье зависит от нас самих.
Источник
Соблюдение диеты после геморроидэктомии – важнейшее условие быстрого восстановления в реабилитационном периоде. Неверно подобранное питание может ухудшить заживление хирургических ран и спровоцировать развитие постоперационных осложнений, поэтому придерживаться особого меню после удаления геморроидальных узлов нужно обязательно.
Соблюдение диеты после геморроидэктомии – важнейшее условие быстрого восстановления в реабилитационном периоде.
Цель диеты
Диета, назначаемая пациентам после удаления геморроя хирургическим путем, призвана снизить риск развития послеоперационных осложнений, улучшить самочувствие больного, ускорить восстановление поврежденных тканей и облегчить дефекацию.
Питание в период реабилитации должно:
- содержать достаточное количество белков и полезных веществ, которые усиливают регенеративные процессы в организме;
- способствовать устранению запоров и легкому выведению каловых масс;
- исключать образование газов и раздражение слизистой оболочки кишечника.
Диета, назначаемая пациентам, прошедшим процедуру удаления геморроя, во многом соответствует принципам лечебного питания по Певзнеру, рекомендованного при болезнях ЖКТ (стол №5).
После геморроидэктомии по Миллигану-Моргану соблюдать диету нужно в течение первого месяца после операции.
Если хирургическое вмешательство было проведено по методу Лонго, то придерживаться рекомендованного меню следует на протяжении 2-3 недель.
Диета, назначаемая пациентам, прошедшим процедуру удаления геморроя, во многом соответствует принципам лечебного питания по Певзнеру, рекомендованного при болезнях ЖКТ (стол №5).
Особенности питания в первые сутки
Диета после геморроидэктомии по Миллигану-Моргану или по методу Лонго предполагает полный отказ от еды в течение 24 часов после окончания процедуры. Это необходимо, чтобы исключить дефекацию в первые 2 дня после операции и позволить хирургическим ранам закрыться.
В первые сутки реабилитационного периода необходимо соблюдать питьевой режим и употреблять 60-90 мл воды каждый час. В течение 24 часов нужно принять не менее 2 л жидкости.
Разрешенный продукты
На вторые сутки после удаления геморроидального узла в меню пациента включается жидкая каша на воде без сахара и масла. Затем рацион расширяется, допускается употреблять нежирные супы, кисломолочные продукты, постные сорта мяса и рыбы, некоторые виды овощей и фруктов.
В период реабилитации разрешены:
- гречневая, перловая, пшеничная, пшенная, овсяная крупа;
- цельнозерновой хлеб;
- неострый и несоленый сыр, кефир, ряженка, творог, йогурт, сметана;
- овощи (цветная капуста, кабачки, брокколи, огурцы, свекла, томаты, морковь, тыква);
- фрукты (бананы, киви, абрикосы, персики, сливы, спелые груши);
- сухофрукты (курага, чернослив, инжир, финики);
- макаронные изделия из муки грубого помола;
- курица, индейка, телятина, крольчатина;
- рыба (треска, хек, минтай, судак);
- растительные масла.
Все блюда можно употреблять только в вареном, тушеном, запеченном или паровом виде. Питаться следует небольшими порциями не реже 5 раз в сутки.
В лечебный рацион после операции можно включать сухофрукты.
На любой стадии реабилитации врачи советуют употреблять достаточное количество жидкости: это способствует размягчению каловых масс и облегчению дефекации.
К наиболее полезным напиткам относят травяной и зеленый чай, компоты из разрешенных сухофруктов, негазированную минеральную и чистую питьевую воду.
Запрещенные
На весь период реабилитации нужно исключить из меню следующие продукты:
- бобовые;
- овощи, способствующие газообразованию и раздражению кишечника (репа, редька, чеснок, лук, белокочанная капуста, горький перец);
- грибы;
- жирное мясо (свинина, баранина) и любые блюда на их основе;
- цитрусовые, свежие яблоки с кожурой;
- рис;
- сдобную выпечку, пшеничный хлеб;
- животные жиры;
- соусы, специи;
- маринады и копчености;
- кондитерские изделия;
- газированные напитки, кофе и алкоголь;
- жареную пищу.
На весь период реабилитации нужно исключить из меню острые блюда и копчености.
Меню на неделю
При составлении меню после геморроидэктомии можно руководствоваться примером лечебного рациона, приведенным ниже. Он предполагает 6-разовое питание – завтрак, 2-й завтрак, обед, полдник, ужин и перекус перед сном.
Понедельник
- Гречневая каша, зеленый чай.
- Печеное яблоко.
- Суп с фрикадельками на овощном бульоне, тушеные кабачки с котлетами из индейки, хлеб из муки грубого помола, компот из яблок.
- Паровой омлет с овощами, чай.
- Треска с морковью, брокколи и цветной капустой (на пару), компот из чернослива.
- Йогурт.
В понедельник больному рекомендуют включить в рацион печеные яблоки.
Вторник
- Пшеничная каша на нежирном молоке, цельнозерновой багет, травяной чай.
- Банан, йогурт.
- Овсяный слизистый суп с овощами, паровое мясное суфле, отварные макароны из гречневой муки, кисель ягодный.
- Творожная запеканка, компот из кураги.
- Салат из вареной свеклы, гречневая каша, чай.
- Кефир, галетное печенье.
Среда
- Овсяная каша, багет, чай.
- Сухофрукты.
- Суп-лапша на курином бульоне, овощная запеканка, суфле из телятины, цельнозерновой хлеб, зеленый чай.
- Фруктовый салат из бананов, сладких яблок, груш, заправленный несладким йогуртом.
- Гречневая каша с отварной рыбой, отвар шиповника.
- Кисель плодово-ягодный.
Меню среды включает в себя плодово-ягодный кисель.
Четверг
- Паровой омлет, бутерброд с сыром, чай.
- Свежевыжатый абрикосовый сок, печенье.
- Овощной суп-пюре, отварные макароны с биточками из телятины, цельнозерновой хлеб, компот из сухофруктов.
- Творог со сметаной, фруктовый кисель.
- Котлеты из курицы, овощной салат из огурцов и томатов с подсолнечным маслом.
- Кефир.
Пятница
- Творожный пудинг, зеленый чай.
- Запеченные яблоки.
- Суп перловый с овощами, паровые мясные котлеты с пюре из отварной моркови, отвар шиповника.
- Сухое печенье, фруктово-ягодный кисель.
- Паровой омлет с рыбными фрикадельками, чай.
- Персик.
Суббота
- Ячневая каша, сыр, зеленый чай.
- Йогурт, персик.
- Овощной крем-суп, тушеные кабачки с паровыми котлетами из телятины, кисель, цельнозерновой багет.
- Фруктовый салат из бананов, сладких яблок, груш, заправленный йогуртом.
- Пюре из картофеля, гуляш из индейки.
- Галетное печенье, ряженка.
Воскресенье
- Молочный суп с лапшой, травяной чай.
- Персиковый сок.
- Суп с фрикадельками на овощном бульоне, запеканка из кабачков, куриные котлеты, цельнозерновой хлеб, компот из кураги.
- Сырники на пару, чай.
- Отварная рыба с овощами, отвар шиповника.
- Банан, йогурт.
В состав меню диеты в воскресенье входит персиковый сок.
Данное меню является примерным и может не подойти некоторым пациентам, прошедшим процедуру геморроидэктомии. Чтобы составить точный план питания, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Источник
Из статьи вы узнаете, как и чем питаться после удаления геморроидальных узлов хирургическим путем, что можно есть, примерное меню.
Овсяная каша может вызвать запор, не увлекаться, больше воды при готовке.
Важность диетического питания в послеоперационный период
Диета после операции на геморрой преследует своей целью помочь избежать послеоперационных осложнений, нормализовать функцию системы пищеварения и предупредить рецидив. Очевидно, что после резекции узлов разными способами остается открытая раневая поверхность или швы, уязвимые для каловых масс в первые послеоперационные дни. Ранам нужно время, чтобы затянуться. Качество и количество употребляемой пищи – наиважнейший момент в этом процессе.
Питание обязано стимулировать регулярный стул нормальной консистенции: не твердый (чтобы не травмировать слизистую) и не мягкий (чтобы не вызвать раздражение внутренней оболочки кишечника). Итак, меню должно быть полноценным при сбалансированном рационе.
Основные принципы диеты для профилактики рецидива геморроя
Диета после операции по удалению геморроя подлежит соблюдению длительный период времени, чтобы избежать развития рецидива. Уже через месяц после операции, после восстановления травмированной слизистой ректум, все силы должны быть брошены на борьбу по нормализации перистальтики кишечника и восстановлению эвакуаторной способности прямой кишки.
Учитывая, что основная причина геморроя – застойные явления в аноректальной области с развитием запоров и постоянными потугами при дефекации, смысл диеты заключается в формировании мягкого, регулярного опорожнения кишечника. В связи с этим, общими принципами считаются:
- правильный расчет питьевого режима (40 мл чистой воды на 1 кг веса пациента);
- ограничение соли до 2г;
- дробное питание (не реже 5-6 раз/сутки) продуктами с пищевыми волокнами;
- прием пищи в одни и те же часы;
- щадящая механическая и химическая обработка продуктов: варение, тушение, запекание, приготовление на пару;
- исключение приправ, соусов, острой, травмоопасной (семечки, косточки, кости) пищи.
Основным критерием эффективности назначенной диеты является достижение нормальной консистенции стула и кратности дефекаций 1 раз в 1-2 дня без усилий. После операции по поводу геморроя имеет значение и раннее расширение двигательной активности, ЛФК под контролем лечащего врача.
Список разрешенных и запрещенных продуктов
Диета после удаления геморроя предполагает список продуктов, которые разрешены или запрещены к использованию, что коррелируется основными положениями диетического питания после геморроидэктомии. Это соответствует лечебной диете №3, которая полностью обеспечивает организм питательными веществами, витаминами и минералами.
Разрешены:
- нежирные молочные продукты;
- каши и супы из овсяной, гречневой, перловой круп;
- овощи, фрукты и ягоды со слабительным эффектом (свёкла, тыква, морковь, сливы, яблоки, абрикосы, бананы, сухофрукты), зелень;
- салаты с растительным маслом;
- нежирные сорта мяса, рыбы и птицы;
- бобовые, орехи, семена льна;
- хлеб с отрубями и цельнозерновой;
- минеральные воды без газа – Ессентуки № 4, 17, Славяновская, Баталинская;
- свежевыжатые фруктовые соки.
Хлеб с отрубями улучшит пищеварение. Безопасны бананы и киви, курага, чернослив, но в небольших количествах для исключения метеоризма. Все это время принимают лекарственные препараты, назначенные врачом, которые улучшают перистальтику и размягчают кал (Форлакс, Мукофальк, Фитомуцил).
Запрещены:
- жирные молочные продукты;
- рис и манка;
- овощи, фрукты и ягоды с закрепляющим действием (хурма, гранат, черника);
- продукты, которые вызывают метеоризм (бобы, фасоль, горох, чечевица) или способствуют брожению (виноград, изюм, черный хлеб, квас, напитки с газом, в том числе – минеральные);
- фруктово-ягодные кисели, желе;
- жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
- пшеничный хлеб, сдоба, выпечка;
- продукты с танином и кофеином;
- алкоголь, острые приправы и соусы, свежие лук, чеснок, редис, репа.
Нюансы питания в первые сутки после удаления геморроя
Овощной протертый суп.
Питание после удаления геморроя в первый месяц включает только паровые блюда:
- первый день – голод, можно пить;
- вторые-шестые сутки – шестиразовое питание: овощные супы и слизистые каши на воде, кефир, йогурт, творог, овощное пюре из отварной свеклы, растительное масло;
- спустя неделю подключают тушеные овощи, паровые котлеты (мясные или рыбные), отварное мясо и рыбу.
Важность соблюдение питьевого режима
Серьезный момент диеты после удаления геморроя – питьевой режим. Без него невозможно рассчитывать на отсутствие запоров. Вода необходима для разбухания клетчатки. В сутки человек нуждается в 40 мл воды на 1 кг веса. Суп, чай, сок – учитываются дополнительно. Этого достаточно, чтобы сделать стул мягким, помочь ему беспрепятственно двигаться по пищеварительной трубке.
Можно или нельзя употреблять алкоголь после операции
Алкоголь является одним из провоцирующих геморрой факторов, поэтому запрещен после удаления узлов. Спиртное повреждает сосуды, нарушает их прочность, эластичность, обезвоживая организм.
Капилляры становятся ломкими, нарушается процесс микроциркуляции в аноректальной области, в венах начинается застой, эндотелий гиперплазируется, что создает условия для формирования все новых и новых узлов. Иными словами, алкоголь – первый провокатор рецидива геморроидальной болезни.
Помимо этого, алкоголь несовместим со многими медикаментами, поэтому при назначении какой-либо терапии в реабилитационный период после операции, ее КПД будет сведен к нулю.
Питание после окончания послеоперационного периода
Через месяц после удаления геморроя послеоперационная рана затягивается, пациентам рекомендуют постепенно переходить на расширенное меню. Новые блюда вводятся медленно, после того как человек убедится, что они не спровоцировали запор, понос, метеоризм. Меню должно быть комплексным, разноплановым, полноценным по набору продуктов в части содержания витаминов и микроэлементов. Каждое рыбное или мясное блюдо дополняется гарниром из отварных, тушеных или запеченных овощей.
Пищу готовят на пару, запекают, тушат или варят. Этот способ приготовления рекомендован пациентам с геморроем на всю жизнь. Овощи, фрукты ягоды можно употреблять в любом виде. Приоритет отдается свежим и сушеным овощам и фруктам, крупам и зерновым хлебопродуктам, кисломолочным напиткам.
Примерное меню для повседневной жизни
- Завтрак: гречневая каша с курагой или черносливом, цикорий, яйцо всмятку (белковый омлет) с тушеными овощами, приправленными маслом, чай с лимоном;
- Второй завтрак: салат из помидор и моцареллы с базиликом, хлеб с отрубями или картофель, отваренный с молоком и укропом, приправленный маслом;
- Обед: салат из огурцов, сельдерея, зелени; тыквенный суп-пюре; куриная котлета или мясной бульон с перемолотым отварным мясом, борщ зеленый постный, мясной рулет на пару; цельнозерновой хлеб; компот из сухофруктов;
- Полдник: творожная запеканка с изюмом или фруктовое желе;
- Ужин: рыбные тефтели, запечённый картофель с укропом, яблочный сок или отварная рыба с овощами, рисовая каша с небольшим кусочком масла, сваренная на воде до слизистой консистенции, гречневая каша;
- Второй ужин: закваска со злаками или стакан кефира;
- На ночь: стакан настоя тысячелистника, солодки, сенны, плодов кориандра и коры крушины.
Разнообразие блюд ограничено вашим воображением и умением. Важно соблюдать баланс продуктов и не использовать запрещенные.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 18 января, 2020
Источник