Как восполнить кальций при безмолочной диете
Хорошо известно, что фундамент прочной костной ткани закладывается в первые десятилетия жизни. Недостаточное поступление кальция в детские и юношеские годы препятствует нормальному росту, а впоследствии грозит повышенным риском развития остеопороза, ростом числа переломов и других проблем со здоровьем. Слабая половина рискует в большей степени. Период жизни, захватывающий два года до наступления первых менструаций и последующие пять лет, является поистине критическим для формирования прочной кальциевой матрицы. Женщины теряют кальций во время беременности, лактации и затем в период наступления менопаузы. От того, насколько прочно заложен кальциевый фундамент в первые десятилетия жизни, в немалой степени будет зависеть здоровье в пожилом возрасте.
Как определить кальциевый статус организма? Что влияет на адсорбцию кальция? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в статье «Самое важное о кальции в питании».
Кальций входит в шестерку наиболее «проблемных» при аутизме жизненно-важных элементов. (Магний, йод, селен, цинк и сера также в этом списке). Нарушенное всасывание жиров наряду с другими расстройствами пищеварения рассматриваются в качестве причин и одного из звеньев механизма, приводящего к ограниченной способности организма адсорбировать кальций из пищи.
Соблюдение строгой БК (безказеиновой, безмолочной) диеты почти всегда сопряжено с риском чрезмерно низкого поступления кальция в организм. Так, по оценке американских врачей-диетологов, 72% кальция, содержащегося в рационе среднего американца, приходится на молоко, сыр, йогурт и продукты, содержащие молоко (пицца, молочные десерты и т.п.). Оставшиеся 28% составляют кальций содержаще овощи (7%), крупы (5%), фасоль (4%), фрукты (3%), мясо и рыба (3%), яйца (2%) и прочие продукты (3%). Многие дети, а аутичные в особенности, чрезмерно избирательны в еде, и далеко не все из них и не всегда благосклонно относятся к зеленым листовым овощам в питании, способным при употреблении в большом количестве восполнить возникающий на безмолочной диете дефицит кальция.
По причине отсутствия гарантий полноценного поступления пищевого кальция в случае строгой безказеиновой диеты риск развития кальциевого дефицита существенно повышается. В подавляющем большинстве случаев очевидна необходимость подключения кальциевых препаратов. Для детей и подростков с диагнозом «категории А» (аутизм /РАС, аллергия, астма, ADHD/СДВГ) кальциевые добавки особенно важны.
Дополнительные риски здоровью, связанные с дефицитом кальция в организме аутичного ребенка
Согласно ряду исследований, зарегистрированы случаи развития рахита среди детей с диагнозом РАС, не получавших дополнительных кальциевых добавок. Для детей, находящихся на строгой БГБК диете без сапплементации кальцием, отмечено двукратное повышение риска.
Разрежение костной ткани — не единственная проблема, вызываемая недостаточным поступлением кальция. Согласно анализу исследований, дефицит кальция у аутичных детей сопряжен с повышенным риском серьезного само травмирования глаз, вызванного болевым синдромом. Введение добавок кальция, по наблюдениям доктора Колемана, позволило не только вскоре предотвратить/остановить подобные приступы самоагрессии, но попутно способствовало улучшению речевых навыков в группе аутичных детей, имевших до начала сапплементации низкие показатели кальция, определяемого по моче.
Аутичные дети нуждаются в дополнительном кальции и для того, чтобы избежать чрезмерного накопления в организме солей щавелевой кислоты. Примерно у половины детей с диагнозом РАС отмечается повышенное содержание жира в кале. Это указывает на то, что существенная часть жиров остается неадсорбированной кишечником, что затрудняет всасывание кальция в кровоток. Щавелевая кислота, поступающая из пищи, образует в кишечнике меньше нерастворимых (неадсорбируемых организмом) оксалатных соединений с кальцием, которые могли бы быть затем успешно эвакуированы с калом. Если кальция доступного для формирования оксалатов в кишечнике мало, то больше щавелевой кислоты всасывается в кровоток, повышается риск возникновения в разных частях организма серьезных осложнений, вызываемых образованием оксалатных солей (в том числе и тяжелых металлов). Содержание оксалатов в моче у детей с РАС нередко намного превышает показатели для нейро-типичных детей. В таких случаях помимо кальция рекомендовано принимать ферментативные препараты, способствующие расщеплению жиров (липаза) наряду с таурином, витаминами В6, Д и магнием.
Сочетание кальция с магнием, как замечено, обладает некоторым успокоительным эффектом, что может быть весьма полезно для снятия возбуждения и при наличии проблем со сном.
Практические рекомендации
Как определить нужное количество кальциевых добавок в случае безмолочной диеты?
Для этого рекомендуется пользоваться допущением, что необходимо восполнить примерно 75% суточного потребления кальция, ту самую часть, что приходится на молочные продукты в типичной (молочной) диете. Таким образом, в соответствии с принятыми Национальным Институтом Медицины США суточными нормами потребления витаминов и минералов, рекомендации по восполнению кальция на безмолочной диете количеству кальция (из пищи или добавок) могут представлены следующим образом:
Возрастная группа | Рекомендованные суточные дозы потребления кальция (мг/сутки) | Количество кальция (из заменяющей пищи или добавок) для восполнения его нехватки на безмолочной диете (мг/сутки) |
Дети 1 — 3 года | 700 | 525 |
Дети 4 — 8 лет | 1000 | 750 |
Дети 9 — 13 лет | 1300 | 975 |
14 — 18 лет | 1300 | 975 |
19 — 30 лет | 1000 | 750 |
Какой режим сапплементации наилучший для усвоения кальция?
Учитывая обратную зависимость степени усвоения кальция от его поступающего количества, рекомендуется распределять суточную дозу кальциевых добавок на три приема (завтрак, обед и ужин). Лучше придерживаться количественной пропорции: 1 : 2 : 3, то есть, соответственно, в завтрак принимать порцию, равную одной шестой от суточной, в обед её удвоенную часть, и с ужином половину рассчитанной суточной дозы. Например, 750 мг кальция будут складываться из 125 мг в завтрак, 250 мг в обед и 375 мг в ужин.
Какие нужны дополнительные добавки?
Магний – важный кофактор кальция, поэтому его следует принимать одновременно. Для улучшения адсорбции кальция необходимо также обеспечить достаточное поступление витамина Д. Поскольку он относится к жирорастворимому типу и сохраняется в организме (в отличие от водорастворимых С или, к примеру, группы В), то нет необходимости совмещать прием кальция с витамином Д. Во многих кальциевых добавках небольшое его количество все же предусмотрительно включено в рецептуру. Для пятилетнего ребенка понадобится в день 1000 мг кальция (из всех источников) и 400 IU витамина D.
Виды кальциевых добавок, применяемых при аутизме
На рынке сегодня предлагается немало качественных препаратов кальция. Наибольшее применение находят карбонат и цитрат кальция.
Карбонат кальция – самая распространенная версия кальциевых добавок. Основное достоинство препарата – максимальное содержание кальция: 40% по весу в сравнении с 20% в цитрате кальция и менее 10% от глюконата. Что это значит. Для того, чтобы получить 200 мг кальция из перечисленных солей, понадобится принять 500 мг карбоната кальция или 1000 мг цитрата кальция, или 2000 глюконата кальция (больший объем).
Важным требованием к добавкам, применяемым в терапии аутизма, является гарантия максимальной чистоты препаратов. Поскольку многие компании не очень пристально следят за качеством и чистотой своей продукции, то стоит учесть риск присутствия в дешевых препаратах (кальция карбонат) значительных количеств токсичного свинца. (Как известно, яичная скорлупа, используемая для получения карбоната кальция, может служить потенциальным источником тяжелых металлов).
Адсорбция карбоната кальция улучшается при одновременном приеме пищи и в сочетании с другой формой кальция – цитрата кальция.
Цитрат кальция содержит в два раза меньше элементарного кальция. В «средне-типичном» случае цитрат кальция проявляет лучшую способность адсорбироваться, чем карбонат кальция. Однако, если имеем дело с аутизмом, сапплементация им может оказаться далеко не всегда успешной, – значительная доля цитратов выводится с мочей. Причиной тому могут быть физиологические проблемы, связанные с нарушенными (или недостаточно развитыми) ферментативными функциями организма.
Цитрат кальция может помочь в разрешении оксалатной проблемы, поскольку ионы цитрата существенно затрудняют адсорбцию солей щавелевой кислоты в кишечнике. В этих целях рекомендуется также совмещать кальциевую добавку с цитратом магния.
Лактат кальция имеет аналогичную цитратам проблему с усвоением у аутичных детей, хотя и в меньшей степени.
Цитрат малат кальция обладает лучшей усваиваемостью и, согласно исследованиям, не создает потенциальной угрозы образования камней в почках.
Аминокислотный хелат кальция (например, глицинат кальция) отличается высокой усвояемостью, био-доступностью вне зависимости от кислотности среды желудка, отсутствием токсичности и хорошо переносится.
Гидроксиапатит кальция мог бы безоговорочно быть идеальной кальциевой добавкой, если бы ни риск присутствия вкраплений-примесей тяжелых металлов (свинца, стронция, очень редко урана). Биодоступность его чуть ниже, чем у глицината кальция.
Глюконат кальция обладает хорошей усваиваемостью, но содержит очень мало кальция в элементарной форме (10% или меньше). Понадобится принимать больше капсул.
Фосфаты кальция не рекомендуются ввиду повышенной «побочной активности» фосфатов, способности образовывать связи с другими минералами, понижая их биодоступность в организме.
Сульфаты кальция плохо переносятся в больших количествах. Рекомендуется не превышать единовременную дозу в 25 мг.
Казеинаты кальция противопоказаны при безказеиновой диете.
Возможные побочные эффекты
Согласно опросу, проведенному ARI, только 3% семей заявляют об отрицательной реакции на сапплементацию кальцием в случае РАС. Полагаясь на мнение экспертных врачей, причинами чаще всего являются чрезмерные единовременные дозы, плохая переносимость конкретной применяемой кальциевой добавки и/или неправильно выбранное время сапплементации. Как уже сообщалось, суточную дозу нужно разбивать на несколько приемов, делая акцент на вечернее время.
Совмещая две или больше форм кальциевых добавок, можно улучшить переносимость препарата и адсорбцию минерала.
Кальций соперничает в адсорбции с цинком (и железом). Поэтому в случае одновременного поступления цинка и большого количества кальция (обычно во время ужина) первый может плохо усваиваться. Чтобы избежать такого сценария, рекомендуется повременить с добавкой цинка, давать её лучше спустя два часа после ужина с кальцием .
Рекомендую:
Содержание кальция в 100 продуктах
Надеюсь, представленная выше информация будет вам полезна.
Успехов!
Ирина Бэйкер, MS, PhD(c), BBA, CCL
© 2016
Использованные источники:
- Bone Density in Peripubertal Boys with Autism Spectrum Disorders
- Reduced bone cortical thickness in boys with autism or autism spectrum disorder.
- https://www.autism.com/symptoms_self-injury
- Nutritional Supplement Use for Autistic Spectrum Disorder by Jon Pangborn
- Rickets and eye-poking in autism associated with calcium deficiency
Источник
У ребенка аллергия на белки молока и молочных продуктов, кормящей маме необходимо соблюдать безмолочную диету. Чем можно заменить молочные продукты, чтобы кальций поступал в организм и усваивался. Kasssandra 4 года назад Больше всего кальция, как это ни удивительно, содержится в маке и в кунжуте. У одной моей знакомой та же история с молочными продуктами – ни ей, ни ее ребенку молочные продукты нельзя. Поэтому они едят семена кунжута (сезам) каждый день, иногда в сыром виде, иногда чуть поджаривают, иногда делают кунжутное молочко. Кальций содержится практически во всех продуктах, но многие ошибочно считают, что только лишь в молочных продуктах, особенно твороге. Если же есть проблема в усвоении молока – это не крест на употреблении кальция. Можно еще есть рыбу, креветки, салаты, зелень (крапива, шпинат, базилик, петрушка, укроп), любые орехи, любые виды капусты. Кормящую маму можно еще поддержать специальным витаминным комплексом. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Марья Искусница 2 года назад В молоке и молочных продуктах самое большее количество кальция, но если эти продукты нельзя, то всегда может найти им альтернативу и заменить на другие. Очень много кальция содержится в орехах, в частности орех миндаль содержит больше всех других орехов этого элемента, но если миндаля не имеется, то грецкий орех или арахис также принесут организму кальций. Овощи капуста обычная белокочанная, в её составе немало кальция. Рыбные блюда приготовленные из свежей морской рыбы способствуют усвоению кальция. Правильно комбинируя продукты и не обязательно молочные можно обогатить свой организм и ребёнка кальцием не прибегая к молоку. Санитарный врач 4 года назад Взрослому человеку достаточно потреблять 800-1000 мг кальция в сутки. А вот беременным и кормящим мамам нужно увеличивать потребления кальция в своем рационе питания – до 1800 мг в сутки. Это важно, так как значительная доля это элемента уходит в грудное молоко. Если у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, наблюдаются признаки аллергии на белки коровьего молока, то кормящей маме стоит перейти на безмолочную диету. Альтернативными источниками кальция в этом случае могут служить рыбные консервы (там косточки мягкие и больше кальция может усвоиться), семена кунжута и каши из гречневой крупы и овсянка. Следует заметить, что кунжут – рекордсмен по содержанию кальция, в нем содержится 1 грамм кальция с 100 граммах семян, в то время как в рыбных консервах – 0,5 грамма на 100 грамм продукта, в крупах кальция еще меньше – 0,2 грамма на 100 грамм продукта. Кормящей маме, вынужденной соблюдать безмолочную диету при аллергии на молочный белок у ребенка, предлагаю включить в ежедневный рацион тарелку гречневой каши и салат из консервированных сардин с листьями салата, тертой морковкой, посыпанных кунжутом. Дефицит кальция в этом случае Вам не грозит. Вера 2018 4 года назад Кроме молока, кальций содержат фрукты, овощи, мясо и фрукты. Кальций необходим организму в первую очередь для зубов и костей. Волосы и ногти тоже нуждаются в ежедневном поступлении кальция с пищей. Только нельзя с ним перебарщивать, потому что от переизбытка бывают проблемы иногда похлеще, чем от недостатка. Кальция нам нужно около одного грамма в сутки. Это взрослым. А детям хватит и 0.07 грамма. Если питаться разнообразно, то кальция с пищей в организм поступает достаточно. И особая диета не нужна. Знаете ответ? |
Источник
У тех, кто страдает непереносимостью лактозы и аллергией на лактозу или молочные саха, могут возникнуть сложности с получением дневной нормы кальция. Этот элемент критически необходим для организма, обеспечивая здоровье костей и зубов, и даже предотвращая некоторые формы раковых заболеваний. Поэтому при непереносимости лактозы сложно узнать, получил ли организм необходимое количество кальция в продуктах ежедневного рациона. К счастью, кальций содержится во многих продуктах, но по их внешнему виду его наличие определить сложно. Если ваш организм не воспринимает лактозу, можете заменить молочные продукты напитками и пищей с повышенным содержанием кальция.
Пейте обогащенные напитки
Многие витаминизированные напитки обогащены кальцием. Особенно благотворен одновременный прием витамина D, поэтому такие напитки станут отличным источником кальция без молочных продуктов.
1
Выберите обогащенный фруктовый сок. Многие производители предлагают цитрусовые соки с добавками кальция, витамина D и даже минеральных элементов. Как правило, в стакане такого напитка кальция не меньше, чем в аналогичной порции молока.
2
Найдите альтернативу коровьему молоку. Это может быть соевое молоко, миндальное молоко, кокосовое молоко и другие напитки без лактозы (обычно они насыщены питательными веществами, в т.ч. кальцием и витамином D). Если у вас нет непереносимости молока вообще, а только аллергия на лактозу, можете попробовать Lactaid.
Питайтесь овощами с высоким содержанием кальция
Многие виды овощей содержат достаточное количество кальция, причем в них есть и другие питательные вещества, которые считаются более полезными для здорового питания и не вызывают такого увеличения веса, как молочные продукты.
1
Ешьте зелень. Хорошим источником кальция является шпинат, разные сорта капусты (особенно листовая и китайская пак-чой ), а также другие листовые овощные продукты зеленого цвета. Немало кальция содержится и в капусте брокколи.
2
Ешьте бобовые. Все виды бобовых богаты кальцием, а также содержат клетчатку, антиоксиданты и другие питательные вещества, необходимые для сбалансированного рациона.
Потребляйте достаточно белков
Многие белковые продукты содержат кальций естественного происхождения, а также другие питательные продукты.
1
Обратите особое внимание на рыбные продукты. Сардина, лосось, форель и другие виды рыб не только богаты жирами и белками, но и содержат впечатлительное количество кальция и других элементов, необходимых для организма. Из морепродуктов стоит указать на двустворчатые моллюски, океанского окуня и консервированных крабов.
2
Попробуйте немного тофу. Японский соевый творог тофу содержит много кальция и других необходимых веществ. В некоторых блюдах Тофу можно использовать вместо мяса, его также можно добавлять к овощной поджарке.
Обогатите рацион зерновыми
Кроме полезного воздействия на здоровье сердечно-сосудистой системы, многие цельнозерновые продукты насыщены кальцием.
1
Используйте зерновой завтрак с добавками кальция. Многие производители зерновых завтраков витаминизируют их и насыщают микро- и макроэлементами. Чашка обогащенных зерновых вместе со стаканом насыщенного кальцием соевого молока без проблем обеспечит вас рекомендуемым количеством кальция.
2
Приготовьте геркулес. Овсяные хлопья в упаковках разного размера часто дополнительно насыщают кальцием, но нужно обратить внимание, что ароматизированные и даже обычные смеси могут содержать много сахара.
Цель – 1000 миллиграммов кальция каждый день
Для большинства взрослых ежедневная норма кальция составляет 1000+ мг. Продукты и напитки считаются хорошим источником кальция, если в одной порции содержится не менее 20% от суточной нормы. Подсчитывая дневное потребление кальция, обратите внимание на объем упаковки, поскольку упаковка может содержать больше, чем одну порцию.
1
Количество кальция, поступившего в организм с пищей, не всегда отвечает тому количеству, которое будет использовано в нем. Используя в качестве основного источника кальция овощи, нужно съедать намного больше, чем 1000 миллиграмм чистого кальция. Одной из причин этого является сложность процесса извлечения питательных веществ, поступивших в организм. Поскольку не весь употребляемый кальций усваивается, количество овощей должно быть больше, чтобы организм получил свою суточную норму.
2
Проверьте информацию о содержании питательных веществ на упаковке витаминизированных продуктов. Иногда 1 унции (28 грамм) витаминизированных зерновых достаточно, чтобы удовлетворить суточную потребность в кальции, но у других производителей содержание кальция будет отличаться. Чтобы получить дневную норму кальция, обычно достаточно завтрака из одной чашки зерновых в комплекте со стаканом соевого молока, а также добавить одно овощное или белковое блюдо с кальцием на обед или ужин.
Откажитесь от вредных привычек, уменьшающих количество кальция
Необходимо максимизировать усвоение кальция в организме, особенно если вы отказались от молока.
1
Откажитесь от газировки с сиропом. Некоторые газировки содержат фосфорную кислоту, а это химическое соединение вымывает кальций из костей.
2
Ежедневно бывайте на свежем воздухе. Под воздействием солнечного света тело вырабатывает витамин D, необходимый для усвоения кальция организмом.
Предупреждения
- Исследования показали, что несколько насыщенных кальцием блюд благотворно влияют на здоровье, но при увеличении потребления польза не увеличивается. Наоборот, чрезмерное потребление кальция может стать причиной проблем со здоровьем.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 13 106 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник