Как правильно подготовиться к колоноскопии диета
12 декабря 20191337,7 тыс.
Патологии кишечника занимают одно из ведущих мест среди заболеваний, регистрируемых в развитых странах. Лучшим методом своевременной диагностики этих патологий является колоноскопия — визуальное исследование толстой и прямой кишки. Для достоверности результатов важно правильно подготовить кишечник к процедуре, что подразумевает не только его опорожнение и промывание, но и соблюдение определенного режима питания. Диета перед колоноскопией — важный элемент подготовки, влияющий на качество исследования. MedAboutMe познакомит с основными принципами указанной диеты, перечислит разрешенные и запрещенные продукты.
Колоноскопия и подготовка кишечника к обследованию
Колоноскопию назначают для точного диагностирования патологий толстой и прямой кишки, своевременного выявления полипов, аденом и проведения лечения, что позволяет предупредить развитие ряда серьезных заболеваний, таких, например, как рак кишечника. После 40 лет, когда риск появления новообразований возрастает, специалисты рекомендуют проходить эту процедуру каждые 5-10 лет, в некоторых случаях — чаще. Частота обследований зависит от наличия факторов риска (неблагоприятная наследственность, ранее выявленные патологии).
Правильная подготовка кишечника к колоноскопии имеет решающее значение для успешного проведения процедуры и получения достоверных результатов. Толстая и прямая кишка должны быть полностью очищены от каловых масс и промыты так, чтобы проктолог, проводящий исследование, видел чистые стенки кишечника. Это послужит гарантией того, что от его взгляда не ускользнет даже небольшая аномалия.
Неадекватная подготовка кишечника приводит к тому, что в процессе первичной колоноскопии зачастую не выявляются имеющиеся новообразования. Иногда незамеченные аденомы диагностируются лишь при повторной процедуре через год и более. По данным, опубликованным в статье «Новые схемы подготовки кишечника к колоноскопии», число выявленных лишь при повторной эндоскопии аденом может достигать 42% от общего регистрируемого количества этих новообразований. В то же время случаи невозможности полноценного обследования из-за плохо подготовленного кишечника составляют 22%.
Очистить кишечник можно с помощью клизм, слабительных средств или сочетания этих двух способов. Клизмирование следует проводить до «чистой воды», то есть до тех пор, пока продукт дефекации не будет представлять собой едва мутную неокрашенную жидкость. Этот же результат необходим при применении слабительных средств. Лучшими для очищения кишечника специалисты считают препараты на основе полиэтиленгликоля (ПЭГ). Исследования ученых показали, что более эффективным и лучше переносимым способом их применения является двухэтапный прием (2 л вечером и 2 л утром перед колоноскопией) по сравнению с употреблением 4 литров слабительного раствора в течение вечера. Результаты исследования приводятся в статье Ю.О. Шульпековой в журнале «Медицинский совет» за 2017 год.
Бесшлаковая диета перед колоноскопией
Очищение кишечника с помощью клизм и слабительных средств не даст хорошего результата без соблюдения специального режима питания в дни, предшествующие колоноскопии. Поэтому пациенту назначают специальную бесшлаковую диету за несколько дней до процедуры, которая позволит подготовить кишечник для эффективного очищения.
Шлаками в зарубежной научной литературе называют такие вещества (клетчатка или пищевые волокна), которые не перевариваются полностью в тонком кишечнике и в неизменном виде попадают в толстую кишку, где проходит процесс их ферментации. Эти непереваренные остатки пищи являются ценными веществами, поддерживающими здоровье кишечника. В отечественной медицине понятие «шлаки» считают неправильным термином, под которым неспециалисты подразумевают вещества, отравляющие организм. Это порождает определенное недоразумение в определении бесшлаковой диеты.
Под бесшлаковой диетой в популярной отечественной немедицинской литературе понимают питание, содержащее большое количество пищевых волокон, очищающих организм. Ее рекомендуют для похудения. В то же время в мировой медицинской практике бесшлаковая диета — это режим питания, исключающий грубую пищу с большим количеством клетчатки. Для здоровья и нормального пищеварения такая диета вредна. Ее назначают на короткое время с лечебными целями или для подготовки кишечника к обследованию, чтобы непереваренные остатки пищи не задерживались в кишечнике и не затрудняли осмотр.
Бесшлаковая диета назначается за 2-3 дня до проведения колоноскопии. Однако пациентам с хроническими функциональными запорами целесообразно придерживаться указанной диеты в течение 7-10 дней до начала процедуры очищения кишечника.
Запрещенные и разрешенные продукты
Во время бесшлаковой диеты из употребления исключаются продукты, тяжелые для переваривания, вызывающие метеоризм или раздражающие слизистую желудочно-кишечного тракта.
К ним относятся:
- Овощи, фрукты, ягоды в любом виде.
- Орехи.
- Бобовые и грибы.
- Цельнозерновые продукты (цельнозерновой хлеб, коричневый рис, овес, мюсли, гречка и др.).
- Грубое мясо.
- Колбасные изделия.
- Жареные и жирные продукты и блюда.
- Мягкие сыры и сыры с плесенью.
- Молочные продукты (кроме кисломолочных).
- Алкогольные и газированные напитки.
За шесть дней до проведения колоноскопии исключить также следует фрукты, содержащие семечки (виноград, клубнику, инжир и др.).
К употреблению разрешаются следующие продукты:
- Кролик, куриное мясо без кожи, телятина в перемолотом виде.
- Нежирные бульоны.
- Рыба нежирных сортов.
- Яйца (но не яичницу).
- Вчерашний белый хлеб, макаронные изделия.
- Кисломолочные продукты (кроме творога).
- Твердые сыры.
- Манная и рисовая каши.
- Слабый кофе и чай, травяные (не слабительные) чаи, вода без газа.
- Сахар и мед в небольшом количестве.
Пища во время диеты перед колоноскопией должна употребляться в жидком виде, быть однородной, то есть не содержать твердых компонентов в своем составе. В день, предшествующий исследованию, рекомендуются только прозрачные жидкости: бульоны, некрепкий чай, кисели, вода без газа. В день процедуры необходимо исключить любое употребление пищи или жидкости, а также курение.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Optimizing bowel preparation for colonoscopy: a guide to enhance quality of visualization / Bechtold ML, Mir F, Puli SR et al. // Ann Gastroenterol. = 2016
- Качественная подготовка к колоноскопии – залог точной диагностики / Шульпекова Ю. О. // Медицинский совет. №15. = 2017
- Новые схемы подготовки кишечника к колоноскопии / Щербаков П. Л., Парфенов А. И., Албулова Е. В. // Лечащий врач. №11. = 2014
Источник
- 13 Декабря, 2019
- Гастроэнтерология
- Олег Петров
Знать, как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника, важно каждому пациенту, которому назначена эта процедура. Ее успех в большинстве случаев зависит от соответствующей подготовки. В частности, от качественного очищения кишечника и строгой диеты. Следует помнить, что заболевания желудочно-кишечного тракта могут быть очень опасными, так как часто они маскируются, давая о себе знать только кратковременным состоянием дискомфорта или болями. Именно из-за этого недуги, связанные с кишечником, считаются такими опасными. С высокой вероятностью вы можете пропустить момент, когда следует своевременно начать лечение, чтобы оно было недорогим, комфортным и безболезненным.
Распознать недуг
Чтобы вовремя диагностировать недуг, вам и потребуется эта процедура. Поэтому так важно разбираться, как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника.
В настоящее время данная процедура занимает совсем немного времени – от двадцати минут до одного часа. При этом значительную часть этого времени больной проводит без сознания.
А вот подготовка к процедуре может занять много времени, как минимум, одну неделю. Каждый, кому она предстоит, должен хорошо разбираться в том, как заранее очистить кишечник, что это такое, какие препараты следует предварительно принимать, какую выбрать клизму, а также из каких этапов состоит сама процедура.
Особенности процедуры
Колоноскопия – это достаточно сложная процедура, которая требуется, чтобы диагностировать возможные патологии прямой и толстой кишки.
Сама процедура заключается в ведении зонда в заднепроходное отверстие. Зонд надежно крепится к гибкой трубке, на его конце расположена миниатюрная видеокамера, которая и позволяет врачу провести тщательное обследование поверхности слизистой оболочки на всем протяжении человеческого кишечника.
Общая длина прибора достигает практически полутора метров. Это позволяет в деталях исследовать сигмовидную, слепую, прямую и ободочную кишки. Колоноскопия не касается только тонкого кишечника.
При необходимости во время этой процедуры возможно удаление различных видов новообразований, например, полипов, а также забор образцов ткани для биопсии.
Точная диагностика
Колоноскопия проводится при кровотечениях из заднепроходного отверстия, хронических болях в животе, диарее, запоре, иных заболеваниях кишечника.
Процедура может быть назначена в связи с подозрением на рак кишечника. Когда пациенту более 50 лет, а у него в роду не было случаев рака толстой кишки, проходить данную процедуру рекомендуется один раз в 7-10 лет.
А вот если имеется склонность к появлению полипов на стенках толстого кишечника, диагностическая процедура требуется намного чаще. Данные манипуляции являются эффективной профилактикой рака толстой кишки.
Вероятные осложнения
Если делать все правильно и своевременно, в большинстве случаев никаких осложнений не возникает. Они возникают только в крайне редких случаях.
Например, если при удалении полипа или биопсии возникло кровотечение. Также в исключительных случаях возможно прободение толстой кишки или развитие неблагоприятной реакции на обезболивающий препарат, который используется во время обследования.
Подготовка
Чтобы процедура прошла без проблем, важно разбираться, как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника. Это малотравматичное вмешательство, которое большинство пациентов переносит под действием анестезии. Само исследование по времени занимает не более часа, затем еще пару часов потребуется на восстановление. Как раз подготовка к данной процедуре вызывает наибольшие затруднения. Единственное, что вас может утешать, если не будет выявлено никаких проблем, то в следующий раз ее придется проходить только через семь-десять лет.
Перед этой процедурой крайне важно предварительно тщательно очистить кишечник, чтобы он оставался максимально чистым и пустым. В некоторых случаях каловые массы и остатки пищи способны затруднить обзор для доктора, тогда в процедуре не будет никакого смысла.
Врач предварительно должен подробно проконсультировать, как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника. Какие препараты потребуются в этом случае, что разрешается есть, каких реакций от организма ожидать в процессе подготовки. Для каждого пациента данный метод подбирается в индивидуальном порядке.
Перечень необходимого
Начинать подготовку следует, как минимум, за неделю до проведения самой процедуры. Для начала следует отправиться в аптеку, чтобы запастись всеми необходимыми лекарствами. Обратите внимание, что затем это будет сделать гораздо труднее, так что покупайте сразу все необходимое.
Вот как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях. Для этого купите хорошую туалетную бумагу или влажные салфетки, слабительные средства, еду, противовоспалительный увлажняющий крем для нанесения на кожу. Также вам потребуются лекарственные препараты. Их необходимо приобретать только по рекомендации врача.
Вопрос с туалетной бумагой достаточно щекотливый. Дело в том, что после нескольких посещений туалета простая дешевая бумага начнет раздражать и царапать кожу. А если срочный позыв застанет вас врасплох вдалеке от дома, на помощь придут влажные салфетки. Наиболее предпочтительный вариант – использовать салфетки с витамином Е или соком алоэ, чтобы успокоить воспаленную кожу.
Так как подготовиться к обследованию кишечника, к колоноскопии – это чрезвычайно важное и ответственное занятие, следует особенно аккуратно относиться к своему заднепроходному отверстию, регулярно смазывая его кремом. Это позволит вам минимизировать вероятность развития воспаления из-за неприятной туалетной бумаги или диареи, снимет раздражение.
На более поздних этапах вам потребуется соблюдать специальную диету, так как подготовиться перед колоноскопией кишечника следует в полном соответствии с рекомендациями врача. Желательно заранее продумать свое меню в эти дни, запастись достаточным количество легкоперевариваемой пище, которая не будет провоцировать запоры, а также достаточным количеством жидкости. Это могут быть прозрачные светлые жидкости или спортивные напитки.
Специальная диета
Начинать правильно питаться следует примерно за пять дней до проведения процедуры. Изначально важно скорректировать собственный режим питания, включив в него продукты, которые будут сначала легко перевариваться, а затем успешно выводиться из кишечника естественным путем. Особенно важна эта рекомендация будет для пациентов с запорами.
В первую очередь, следует есть продукты с минимальным содержанием клетчатки. Это могут быть макаронные изделия, светлый хлеб, яйца, рис, овощи без кожуры, нежирное мясо, фрукты без кожицы и семян.
Облегченный режим питания
За двое суток до процедуры стратегия несколько меняется, так как подготовиться к колоноскопии кишечника придется по еще более облегченному режиму. Перейдите исключительно на мягкие продукты – овощные пюре, омлеты, спелые фрукты, супы. Избегайте продуктов, которые будут слишком долго перевариваться. Из-за их остатков осмотр кишки может быть затруднен, а процедуру придется проводить повторно. Это жареные и жирные блюда, орехи, жесткое мясо, семена, сырые овощи, злаки, шкурки овощей и фруктов, кукуруза, капуста, бобовые.
На одном из приемов обязательно обсудите с врачом, как подготовиться к колоноскопии кишечника. Расскажите обо всех препаратах, которые принимаете. Особенно, если у вас повышенное кровяное давление, сахарный диабет, анемия или проблемы с сердцем. Также следует упомянуть про антикоагулянты. В некоторых случаях дозу тех или иных препаратов придется корректировать. Доктора следует предупредить и обо всех биодобавках, витаминах.
Остались сутки
Важнейшая фаза наступает за сутки до процедуры. Даже если все это время пациент питался в полном соответствии рекомендациями, на это время ему следует вовсе отказаться от твердой пищи. Важно провести очищение кишечника для колоноскопии, а на это требуется время. Все твердые отходы из толстой кишки должны успеть удалиться. На это и уйдет около 24 часов.
Важно, чтобы в это время организм получал достаточное количество жидкости, тогда чистка кишечника перед колоноскопией пройдет с минимальными последствиями. Рекомендуется пить любые бесцветные или прозрачные жидкости. Желательно по стакану в час. Это могут быть кофе или чай (только без сливок и молока), чистая или минеральная вода, нежирные бульоны. Избегайте окрашенных жидкостей, особенно красного цвета. Врач может спутать их остатки с кровью, что приведет к неправильной постановке диагноза.
Последняя ночь
В ночь перед процедурой необходимо провести окончательную очистку кишечника перед колоноскопией. Для этого принимайте слабительное, назначенное врачом. В большинстве случаев достаточно двух раз. Сначала за 12 часов до обследования, а затем за шесть часов до него.
После получения дозы слабительного кишечник начнет интенсивно выталкивать все отходы. Начнется диарея. Также могут возникнуть спазмы в брюшной полости, дискомфорт и вспучивание живота, пациента может начать рвать или тошнить. Если есть геморрой, он может воспалиться.
Некоторые пациенты оставляют о подготовке к процедуре отзывы. Как подготовиться к колоноскопии кишечника, можно понять из них. На этом этапе рекомендуется подготовить туалет с максимальным комфортом, так как в нем придется проводить много времени. Это может быть скамеечка под ноги, влажные салфетки или купленная заблаговременно мягкая туалетная бумага. Пациенты, которые уже прошли эту процедуру, утверждают, что все это поможет устранить большинство неприятных моментов. Не помешают также лосьоны, кремы, которые могут снять раздражение после слишком регулярных посещений туалетной комнаты.
Слабительные средства
Стоит отметить, что если конкретные препараты врачом назначены не были, то следует принимать самые безопасные, которые можно найти в любой аптеке. Например, это касторовое масло. Нужно принять две столовых ложки. В чистом виде это сделать непросто, поэтому его рекомендуется разводить в стакане кефира, простокваши или ряженки.
В качестве альтернативы можно выпить две трети стакана 30-процентного раствора сернокислой магнезии. Она на вкус очень неприятная, поэтому запивать ее следует каким-нибудь сладким соком, добавив в стакан имбирь, выдавив лимон или какие-нибудь другие вещества с привлекательным ароматом.
Использовать какие-либо другие препараты не рекомендуется, так как полного очищения кишечника добиться будет значительно сложнее. Отказаться от двух вышеперечисленных вариантов стоит только в случае индивидуальной непереносимости одного из компонентов. В данной ситуации лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Клизма
Иногда доктор может посоветовать клизму. В этом случае ее лучше поставить вечером накануне обследования или буквально за пару часов до него. Как правило, берут клизму на полтора литра. Повторять ее следует до образования незамутненных и чистых сливных вод.
За два часа до колоноскопии запрещено что-либо есть или пить, запрещена даже обычная вода. Это не случайно, так как из-за жидкости в желудке колоноскопия может спровоцировать рвоту, из-за которой пациент может захлебнуться, оставаясь под общим наркозом. В некоторых медицинских учреждениях требуют более длительного срока воздержания – до восьми часов. Заранее уточните этот момент.
Виртуальная колоноскопия
Более щадящий метод исследования – виртуальная колоноскопия. В основе метода использование рентгеновских лучей. Стоит знать, что ткани в человеческом организме по-разному пропускают лучи.
При проведении томографической колоноскопии специальный аппарат совершает вокруг пациента вращательные движения, делая снимки с разных ракурсов.
Перед этой процедурой также следует правильно очистить организм. Важно знать, как подготовиться к виртуальной колоноскопии кишечника.
За три дня до процедуры исключите продукты, богатые клетчаткой, а накануне исследования вовсе откажитесь от еды. Можно только выпить до двух с половиной литров прозрачной жидкости до 16:00.
Также необходимо принять “Фортранс”. Если процедура назначена на утро, то накануне с 16:00 выпейте четыре литра раствора за четыре часа.
Источник