Как лечить камни в желчном пузыре диета
Одной из важнейших составляющих восстановительного курса является питание при камнях в желчном пузыре у женщин и мужчин. Именно правильное питание улучшает состояние пациента, гарантируя отсутствие осложнений. Всем пациентам важно ознакомиться с правилами составления меню, разрешенными и запрещенными продуктами, другими особенностями.
Цели диеты
Если диагностирован камень в желчном пузыре, диета в этом случае – это стол №5. Придерживаются подобного рациона для того, чтобы добиться снижения нагрузки с печени, кишечника и соседних органов. Другие цели исправления питания:
- исключение желчного застоя, а также нарушения работы самого пузыря;
- борьба с осложнениями желчнокаменной болезни – они провоцируют сбои в работе печени, кишечника, поджелудочной железы;
- снижение симптоматики клинических проявлений желчекаменной болезни, нейтрализация признаков тошноты, болей;
- профилактика колик в области желчного пузыря и других осложнений, которые нуждаются в срочном хирургическом вмешательстве с высокой вероятностью травматизации.
Корректная диета при конкрементах в желчном подразумевает максимальное разнообразие рациона. При этом показатели калорийности в сутки не должны превышать 2100-2400 ккал (реже – 2700).
Гастроэнтерологи рекомендуют пациентам завести специальный дневник, в котором они будут делать ежедневные записи употребленных продуктов, общее количество калорий. Важно учитывать, что питание не должно идти вразрез с применением лекарств и другими восстановительными мероприятиями.
Общие принципы питания
Придерживаясь рациону питания при желчнокаменной болезни, рекомендуется отказаться от всего, что является однозначно вредным.
Речь идет о жареном и чрезмерно жирном, а также остром, копченом. Другие принципы правильного питания:
- исключение алкоголя даже в минимальном количестве для нейтрализации воспалений и других нежелательных изменений;
- дробное питание незначительными порциями. При этом очень важно не переедать, поскольку на переваривание значительного количества пищи не будет хватать ферментов или желчи;
- употребление пищи в одно и то же время дня, желательно через незначительные промежутки времени (например, не больше трех часов);
- введение в рацион растительной клетчатки на постоянной основе;
- составление таблицы с обозначением целевых продуктов – которые можно и нельзя кушать;
- максимальное разнообразие в рационе – в нем должны быть рыба, диетическое мясо, молоко и продукты из него.
Женщинам и мужчинам не менее важно свести к минимуму употребление простых углеводов и применение народных средств без консультации специалиста. Желательно также отказаться от магазинных сладостей. Их можно заменить медом, желе или домашним мармеладом.
Наиболее полезные продукты
В списке разрешенных продуктов при ЖКБ находится любой нежирный вид мяса. Это могут быть телятина, крольчатина, говядина, индюшатина или курятина. Не менее полезна рыба с такими же свойствами.
Больной не должен отказывать себе в периодическом употреблении хлеба. Это может быть ржаная или пшеничная его разновидность, но исключительно в подсушенном виде. Реже разрешается готовить сухари в духовке без соли и других специй.
Диета при камнях в желчном пузыре – что можно есть:
- Супы, приготовленные на овощных бульонах. Врачи рекомендуют каждый раз добавлять в них вермишель, крупы, а также морковь, капусту и другие овощи. Полезны борщи и щи, но без обжаренной заправки.
- Молочные продукты минимальной степени жирности. Лидеры в этом списке – кефир и йогурт, приготовленный в домашних условиях. Также полезен творог в виде запеканок или вареников. Их рекомендуется есть каждый день. Главное, чтобы в перечисленных продуктах не было красителей и других химических компонентов.
- Омлеты, приготовленные на основе белков. Желательно в пароварке.
- Овощи – отварные или запеченные. Полезны все виды, кроме редиса, редьки, щавеля и чеснока. Рекомендуется ограничить количество шпината.
- Сладкие фрукты и ягоды, без кислинки.
- Оливковое, кукурузное и другие масла, имеющие растительное происхождение. Они отлично разжижают желчь, способствуют растворению камней.
- Натуральные соки из овощей. Рекомендованы напитки из фруктов, разбавленные водой, а также домашние компоты.
Отдельное внимание в составе диеты и правильного питания при желчекаменной болезни гастроэнтерологи уделяют полезным напиткам. В этом списке находится настой на основе свежего или сушеного шиповника, минеральная вода без газов. Все напитки полезны во время диеты, потому что характеризуются умеренным желчегонным воздействием.
Что нельзя есть
Вредными и нежелательными считаются жирные разновидности рыбы и мяса. Способствуют образованию камней и усложнению работы пищеварительного тракта желтки куриных яиц, субпродукты и бульоны, приготовленные на основе мяса. Поэтому они должны исключаться из рациона.
При желчекаменной болезни диета и лечение окажутся бесполезными, если пить или кушать:
- чеснок, репчатый и зеленый лук, щавель;
- молочные продукты высокой степени жирности;
- свежие сдобные изделия, в том числе хлеб;
- пирожные, пирожки, приготовленные на сковороде, шоколадные, сливочные и высококалорийные торты;
- фасоль, горох и другие бобовые, которые провоцируют активное выделение желудочного секрета;
- крепкий кофе, молочный и любой другой шоколад;
- алкоголь любой степени крепости, газированную воду;
- шампиньоны, вешенки, остальные виды грибов;
- фастфуд, а также продукты быстрого приготовления (вредны для печени, почек и других внутренних органов);
- сало;
- все виды колбас, сосиски и сардельки, копченые разновидности.
Необходимо запрещать больному употребление в рамках диеты рыбных консервов, пресервов, других подобных продуктов.
Диета при желчнокаменной болезни и камнях в желчном пузыре ни в коем случае не должна сопровождаться повышенным газообразованием. Это связано с тем, что плохо переваривается еда – она подолгу остается в области кишечника, а потому провоцирует болезненные ощущения, дискомфорт.
Наиболее критичными в этом плане являются все разновидности бобовых, кукуруза, виноград. Им нужно сказать нет, то есть категорически исключить их употребление даже в минимальном количестве.
Примерное меню
Стол №5 предлагает большое количество продуктов. Важно уметь комбинировать их между собой на любой фазе развития желчнокаменной болезни. Именно поэтому необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, который подскажет наиболее полезные и правильные варианты.
Приемов пищи должно быть не более 7. Например, первый завтрак во время диеты при камнях в желчном пузыре должен включать от 100 до 150 г гречки с двумя-тремя ломтиками ржаных отрубей. Запивают их несладким и некрепким чаем с добавлением лимона.
Далее:
- Меню второго завтрака – мелко натертая морковка. Ее желательно подавать к столу без специй, но с добавлением нескольких капель качественного оливкового масла.
- Обед должен состоять из борща со свеклой или капустой. Блюдо должно быть нежирным. Дополнительно можно подать отруби. Отличное второе блюдо во время обеда – каша с добавлением кураги и шиповниковый отвар.
- Далее следует полдник, который должен быть максимально легким. Например, 200 мл натурального сока из абрикосов будет более чем достаточно.
- Ужин. Это может быть пудинг из нежирного творога, который запивают несладким чаем или небольшим количеством разбавленного какао.
- Последний прием пищи – за несколько часов до сна. Желательно, чтобы это был свежий отвар шиповника – не более 150 мл.
Можно попробовать еще один вариант питания при камнях в желчном пузыре. На завтрак подают немного сваренной на молоке овсяной каши. В нее не добавляют сливочное масло, но можно половину ч. л. сахара или немного сгущенного молока. Запивают обед теплым черным или зеленым чаем с добавлением лимона – уже без сахара. Все это позволит избежать обострения общего состояния больного.
После этого рекомендуется употреблять:
- На второй завтрак – размоченный чернослив. Съесть его необходимо примерно через два часа после первой трапезы. Особенно полезен сухофрукт при запорах и периодических болях в кишечнике.
- Щи из капусты с минимальными показателями жирности. На второе – вареное мясо (например, курятина) без добавления специй. На гарнир можно подать свекольный салат с небольшим количеством подсолнечного масла. Можно съесть и десерт, например, сладкое яблоко или пюре из него с ложкой липового, акациевого меда.
- Салат из свежих овощей сделает полдник наиболее полезным при камнях в желчном. Запивать его рекомендуется теплым шиповниковым отваром.
- Котлеты из гречки. Дополнит ужин небольшое количество творога или пудинга из него. Допустим натуральный йогурт – без консервантов и красителей. Запить чаем с добавлением небольшого количества сахара.
- Отвар шиповника или 200 мл свежевыжатого сока из моркови. Выпивают перед отходом ко сну, желательно – за 60-90 минут.
Для того чтобы рацион во время диеты был полноценным, съедают дополнительно два-три ломтика отрубного хлеба. Это положительно скажется на работе кишечника, желчного пузыря и всей пищеварительной системы в целом.
Что собой представляет магниевая диета
Этот рацион назначают на восстановительном этапе после того, как удалили камни из желчного пузыря. Специальное питание используется дополнительно в виде профилактической меры при высокой вероятности появления камней.
Диета предусматривает употребление пищи, которая насыщена магнием. Отзывы врачей говорят о том, что подобные продукты увеличивают тонус гладких мышц желудка, а также протоков, выводящих желчь. Именно магниевая диета способствует снижению уровня холестерола в крови и усилению работы желудка.
Гастроэнтерологи настаивают на наличии в рационе следующих продуктов:
- гречневая крупа;
- свежий миндаль;
- отруби (желательно пшеничные);
- кешью;
- белая фасоль;
- отвар на основе шиповника;
- грецкие орехи – насыщены не только магнием, но и йодом, который незаменим для нормального функционирования эндокринной системы.
Специализированной системы питания необходимо придерживаться не менее одного-двух месяцев. После того как желчнокаменная болезнь отступила и работа желчного пузыря нормализовалась, в силу снова вступает стол №5.
Рецепты блюд
После обнаружения камней в желчном пузыре важно не только употреблять полезные продукты, но и правильно их подавать. Поэтому важно научиться готовить блюда для завтрака, обеда, ужина и других приемов пищи.
Отличный обед – суп из овсяной крупы. Перед приготовлением ознакомьтесь с фото рецепта. Полчаса отваривают овсянку на минимальном огне. Полученный отвар процеживают, немного подсаливают, добавляют травы. Желательно, чтобы они были ароматными и свежими – майоран, сельдерей. Такой суп можно и нужно употреблять не чаще одного раза в неделю.
Следующий рецепт – крем-суп. Для его приготовления нужно запомнить подробный алгоритм действий:
- Отварить брокколи или цветную капусту, а также две-три небольшие картофелины.
- Измельчить овощи с помощью блендера или протереть через сито.
- Отварить и измельчить овсяные хлопья. Когда это будет сделано, все продукты объединяют для получения однородной кремообразной массы.
Дополнительно можно ввести небольшое количество отвара из овощей. Такой обед окажется полезным не только при камнях в желчном, но и некоторых формах холецистита, панкреатита.
Не менее интересный рецепт в перечне самых полезных – печеная тыква. Для приготовления этого вкусного и необычного десерта разрезать овощ на пропорциональные кусочки, очистить от семян и кожицы, выложить на противень. Запекают тыкву не меньше 60 минут при температуре до 180 градусов. Готовые кусочки можно полить легким сметанным соусом с корицей. Блюдо можно включить в полдник или для завершения ужина.
Последний рецепт, заслуживающий внимания в составе лечебного рациона, – тушки хека, запеченные с добавлением овощей. Для приготовления необходимо:
- патиссон, зеленый горошек и морковь натереть на самой мелкой терке;
- выложить на противень, смазанный маслом;
- на «подушку» из овощей положить тушку или филе хека;
- сбрызнуть оливковым маслом. Можно для сочности полить нежирной сметаной, также допустимо сверху разбить одно яйцо.
Запекают блюдо 20-25 минут при температуре не более 180 градусов. Употреблять хека рекомендуется как самостоятельное блюдо или вместе с гарниром, например, гречневой кашей.
Диету при конкрементах в желчном пузыре желательно соблюдать на протяжении всей жизни. В дальнейшем больному необходимо избегать противопоказанных продуктов. Это позволит исключить причину появления камней в органе, сделает невозможным развитие осложнений и критических последствий. Дополнительно полезно заниматься спортом, отказаться от курения и всех вредных привычек.
Источник
Единственный способ отложить операцию при желчнокаменной болезни – раннее лечение камней в желчном пузыре. Небольшие образования можно вывести с помощью лекарственных средств, в составе которых есть желчные кислоты. Терапия длительная, но при соблюдении рекомендаций по питанию, дает хорошие результаты. Но консервативное лечение не всегда безопасно, поэтому проводить его нужно только по назначению лечащего врача.
Причины и симптомы болезни
Формирование конкрементов связано с необратимыми изменениями в желчном пузыре, которые развиваются после длительного застоя жидкости. Задержку оттока провоцирует множество причин от неправильного питания до врожденных дефектов развития печени или желчного пузыря. Камни образуются постепенно и могут не обнаруживаться годами. В большинстве случаев о наличии заболевания больной узнает после приступа желчной колики, когда необходимо принимать радикальные меры.
Что такое желчнокаменная болезнь
Это заболевание гепатобилиарной системы, основным симптомом которой является наличие камней в желчном пузыре. Они формируются из компонентов желчи, которые имеют свойство кристаллизоваться. На начальном этапе образуется взвесь мелких частиц – билиарный сладж. Постепенно из него формируются камни, они имеют различную форму и состав.
Чаще всего камни генерируются в желчном пузыре, но при его отсутствии могут появиться и в желчном протоке. Наличие включений приводит к нарушению оттока желчи, конкременты могут частично или полностью перекрывать выход из желчного пузыря или просвет протока.
Иногда камни мигрируют по билиарному тракту, вызывая воспаление и сильную боль – желчную колику. Это приводит к ухудшению работы печени и инфицированию желчи.
Симптомы камней в желчном пузыре
Если камни маленькие, ЖКБ может протекать без симптомов. У некоторых больных появляются диспепсические расстройства:
- привкус горечи и металла во рту;
- обложенный язык;
- изжога, тошнота;
- повышенное газообразование.
В верхнем правом квадранте живота появляется дискомфорт и тяжесть. Клиническая картина становится ярче после приема жирной пищи, алкогольных напитков, блюд с острым вкусом. Наличие симптоматики обусловлено дисфункцией желчных протоков, сфинктера Одди, дуоденогастральным рефлюксом. Такая форма ЖКБ называется диспепсической.
Характерным проявлением заболевания является желчная колика. Это приступ пронзительной боли режущего, раздирающего характера, которая локализуется в правом боку под ребром и распространяется на правую часть спины, захватывая шею. Иногда болевой синдром может иррадиировать в область сердца, и симулировать сердечный приступ. Болевой импульс присутствует от 10 минут до нескольких часов, часто осложняется многократной рвотой с желчью, которая не приносит облегчения. Больной мечется, старается изменить положение тела, чтобы уменьшить интенсивность болевого синдрома.
Колику провоцируют следующие факторы:
- обильное застолье;
- интенсивная физическая нагрузка;
- сильный стресс;
- тряска во время бега, выполнения прыжков, при езде.
Это приводит к смещению камней, они могут передвигаться по пузырю, протокам и препятствовать оттоку жидкости. Края образований раздражают и повреждают стенки билиарного тракта, что провоцирует воспалительный процесс и ухудшение состояния.
Причины образования камней
Формирование конкрементов происходит по 3-м основным причинам:
- нарушение обмена веществ;
- задержка выведения желчи;
- воспалительный процесс.
В результате сбоя в обмене веществ в составе желчи происходят изменения – нарушается соотношение холестерина, билирубина, желчных кислот. Жидкость, насыщенную холестерином, называют литогенной. В ней появляется много мелких песчинок, которые постепенно сливаются и образуют камни. Благоприятной средой для камнеобразования является замазкообразная желчь, которая сгущается при нарушении ее выведения.
Известно, что первопричину образования камней в желчном пузыре провоцируют следующие состояния:
- дискинезия желчных протоков;
- сахарный диабет, ожирение;
- инфекционное поражение печени и желчного пузыря;
- глистные инвазии;
- прием токсичных медикаментов;
- парентеральное питание;
- беременность;
- патологии органов ЖКТ.
В группе риска женщины, у них камни образуются чаще, чем у мужчин. Вероятность диагностирования желчнокаменной болезни увеличивается в пожилом возрасте, у людей, которые неправильно питаются – переедают или голодают.
Виды камней в желчном пузыре
Конкременты различаются по составу:
- Холестериновые – на 90% состоят из холестерина. Это самые часто встречающиеся образования, которые можно растворить и вывести безоперационным методом.
- Пигментные – бывают черные и коричневые. В составе черных преобладает кальций, они имеют твердую консистенцию. Коричневые – мягкие, образуются с участием жирных кислот.
- Известковые – включают большое количество известковых солей.
В большинстве случаев образования имеют смешанный состав. Камни принимают причудливые формы:
- в виде бочонка;
- песочных часов;
- становятся похожими на шило;
- гладкие, округлые или с несколькими гранями.
Размеры твердых включений сильно отличаются. Встречаются скопления мелких песчинок или один камень, но внушительного размера.
Диагностика желчнокаменной болезни
Выявить конкременты в желчном пузыре на ранней стадии затруднительно. Всему виной отсутствие клинических проявлений. Чаще всего камни в желчном пузыре обнаруживаются случайно, во время диагностики по поводу другого заболевания. Поводом для специального обследования становится желчная колика, с которой больной обращается к врачу. Наличие характерной симптоматики является показанием для проведения ряда обследований:
- биохимический анализ крови – по значению СОЭ и количеству лейкоцитов выявляют воспаление;
- УЗИ печени и желчного пузыря – позволяет определить место расположения, размер и количество камней;
- КТ и МРТ – назначают при недостаточной информативности УЗИ, а также при подозрении на локализацию камней в холедохе;
- сцинтиграфия, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – позволяет оценить функциональность билиарной системы.
Дополнительно назначается консультация гастроэнтеролога. При подтверждении наличия камней в желчном пузыре лечение подбирается в соответствии с количеством, составом образований и тяжестью течения болезни.
Методы разрушения конкрементов
Терапия желчнокаменной болезни направлена на выведение камней, снятие воспаления и предупреждение опасных последствий. При обнаружении маленьких образований в желчном пузыре врач назначает диету и регулярное обследование, чтобы контролировать состояние пациента.
Если камни холестериновые, их можно растворить и безболезненно вывести с желчью через кишечник, естественным образом. Большие конкременты предварительно нужно дробить с последующим растворением. При развитии острого или хронического холецистита желчный пузырь удаляют.
Медикаментозное лечение
Консервативная терапия лекарственными препаратами возможно при соблюдении следующих условий:
- размер камней не более 1,5 см;
- заполнение пузыря камнями менее чем на 50%;
- состоят конкременты преимущественно из холестерина;
- желчный пузырь хорошо сокращается, отсутствуют признаки атонии;
- камни локализуются в полости пузыря.
Целью медикаментозного лечения является не только растворение камней в желчном пузыре, но и предупреждение застойных процессов. Регуляция оттока желчи возможна при отсутствии препятствий, поэтому в желчные протоки должны сохранять хорошую проходимость. Наличие камней в протоковой системе является противопоказанием для терапии медикаментами.
Залогом эффективности выведения камней лекарственным способом будет переход на диетическое питание. За основу берется стол № 5 по Певзнеру. Из рациона исключают жирные, жареные, острые блюда, алкоголь. Запрет действует в отношении сдобы, шоколада, крепкого чая и кофе.
Меню составляют из полезных для печени продуктов:
- диетического мяса;
- нежирной рыбы;
- гречневой, овсяной каши;
- молочных продуктов с низкой жирностью.
Большую часть рациона должна составлять растительная пища, но употреблять ее в сыром виде не рекомендуется. Овощи и фрукты лучше запекать или отваривать. Есть нужно часто до 6 раз в день, и понемногу. Дробное питание снимет нагрузку с печени и обеспечит регулярный выброс желчи в кишечник.
Препараты на основе желчных кислот
Растворяющие свойства лекарственных средств, которые позволяют избавиться от камней в желчном пузыре, обусловлены содержанием в них хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислоты. Это аналоги желчных кислот, которые содержат желчь здорового человека. При взаимодействии с ними холестериновые камни способны растворяться.
Чаще всего назначают:
- Урсофальк, Урсолит.
- Урбихол, Урсодекс.
- Хенохол, Хеносан.
Пить их нужно длительно, не менее 6 месяцев. Оптимальный курс лечения около 2 лет. На время терапии больной находится под наблюдением врача. Специалист фиксирует изменения, контролируя эффективность препаратов с помощью ультразвуковой диагностики.
Желчегонные средства
Для избавления от камней в желчном пузыре важно обеспечить оптимальный отток жидкости. Предупреждение застойных явлений способствует очищению полости пузыря и позволяет бороться с появлением новых камней. С этой целью применяют желчегонные препараты – холекинетики:
- Холосас, Фламин.
- Магния сульфат, Одестон.
- Берберис-Гомаккорд.
Эти препараты усиливают моторику желчного пузыря, расслабляют сфинктер Одди, снимают нагрузку с клеток печени и улучшают процесс пищеварения.
Народная медицина
Избавиться от камней с помощью рецептов народной медицины не получится, но выгнать застоявшуюся желчь и вылечить воспаление возможно. Для улучшения работы гепатобилиарной системы применяют лекарственные травы, соки и продукты для очищения печени (свекла, тыква и другие).
Средства готовят в домашних условиях, но принимают их только после разрешения врача. Несмотря на применение натуральных компонентов, их использование при наличии камней в желчном пузыре небезопасно. Они могут смещаться и усугубить состояние.
Лечение травами и настойками
Фитотерапию назначают в рамках вспомогательного лечения при условии отсутствия аллергии на лекарственные растения. Из трав готовят настои и отвары, используя один компонент или несколько. Чаще всего средства обладают комбинированным действием, сочетая желчегонный, противовоспалительный и спазмолитический эффект.
Наибольшей эффективностью обладают:
- отвар из кукурузных рылец;
- травяной настой из листьев брусники;
- отвар календулы, девясила, овса;
- настойка из корня аира;
- ромашковый чай.
В аптеке можно купить готовые желчегонные сборы, спиртовую настойку полыни. Сторонники альтернативной медицины предлагают быстро вывести камни из желчного пузыря с помощью средств гомеопатии. Действие их научно не доказано, поэтому надеяться на положительный исход не нужно.
Применение соков
Свежевыжатые напитки из фруктов и овощей обладают мощным желчегонным эффектом. Они стимулируют резкий спазм стенок желчного пузыря и выброс желчи. Агрессивное действие соков при наличии конкрементов может спровоцировать их смещение, что ставит под сомнение необходимость их применения.
Самостоятельное лечение соками может быть опасным, поэтому лечиться целебными напитками можно только после детальной диагностики и разрешения врача. Если противопоказания отсутствуют, больным рекомендуют пить фреш из редьки, лимона, моркови, граната, тыквенный и свекольный соки особенно популярны. Их пьют раздельно или смешивают несколько компонентов. Принимают фреш по схеме, распределяя объем на несколько приемов в течение дня.
Ягоды и масла
Земляника, малина, рябина, брусника – это не только вкусное лакомство, но и природное лекарство для печени. Ягоды улучшают пищеварение, выгоняют желчь, уменьшают воспалительный процесс, но убрать камни с их помощью не получится.
Хорошее желчегонное действие оказывают растительные масла. Чаще применяют оливковое, начиная употребление с 1 чайной ложки. Пьют масло натощак, постепенно увеличивая объем до четверти стакана.
Безоперационные методы
Современная медицина предлагает методы без применения лекарств, чтобы избавиться от камней и обойтись без удаления желчного пузыря. В основе методик лежит дробление камней с помощью разрушающего воздействия на твердые образования лазером, ударными волнами. Такая техника позволяет разбить крупные камни на мелкие фрагменты, после чего растворить или вывести с желчью.
Дробление камней лазером
Лазерный способ применяется с использованием специальной аппаратуры, с помощью которой можно раздробить камни. Делает это врач через 2 прокола на передней брюшной стенке в месте расположения камней. С помощью хирургического лазера под визуальным контролем хирург прицельно воздействует на образования, разбивая их на мельчайшие частицы.
По сравнению с другими способами дробления, лазерная методика является наиболее эффективной, но небезопасной. Во время манипуляции существует риск ожога слизистой, а при выведении осколков – повреждения стенок протоков и пузыря.
Чрескожный чреспеченочный холелитолиз
Методика основывается на введении специального вещества в желчный пузырь через катетер. Средство вступает в химическую реакцию с камнями и растворяет их. Для выполнения процедуры требуется прокол брюшной стенки, поэтому этот метод применяется в редких случаях.
Ударно-волновая терапия
Раздробить камни любого вида поможет литотрипсия ультразвуком. За 10 сеансов ударные волны измельчают конкременты, которые впоследствии растворяют медикаментозным способом. Врачи относятся к этому способу дробления камней с настороженностью и назначают в исключительных случаях из-за возможных осложнений:
- острые края осколков повреждают слизистую пузыря и протоков;
- пораженные клетки легко воспаляются и инфицируются;
- возможно развитие спаечного процесса.
Если после дробления фрагменты слишком большие, они могут закупорить проток и блокировать желчный пузырь с последующим развитием механической желтухи.
Лечение Зифланом
Биологическая добавка к пище содержит водный экстракт бессмертника. При регулярном приеме Зифлан улучшает работу печени, уменьшает концентрацию желчного секрета и способствует ее выведению, снимая спазм стенок желчевыводящих путей. Средство не растворяет конкременты, но очищает полость пузыря от песка и мелких включений. Для этого его принимают не менее 1 месяца.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение является единственным способом решения проблемы. Растворить или раздробить камни – это не значит вылечиться от желчнокаменной болезни. По отзывам больных, даже после полного очищения полости желчного пузыря от камней, через время они образуются повторно. Если запущен патологический процесс, рецидивы болезни будут привычным явлением.
Абсолютным показанием к оперативному вмешательству является приступы желчной колики, неэффективность консервативного лечения. Экстренными причинами для удаления пораженного органа является острый калькулезный холецистит и другие осложнения, угрожающие здоровью и жизни пациента.
Нужна ли операция, если камни не беспокоят
Сегодня камненосительство обнаруживается гораздо чаще, чем полвека назад. Это объясняется улучшением качества диагностических исследований, а также неправильным питанием современного человека, малоподвижным образом жизни.
Отсутствие симптомов не означает отсутствие динамики патологии. По наблюдениям диагностов после обнаружения мелких конкрементов человек может прожить без операции еще 15–20 лет, но в любом случае хирургическое вмешательство неизбежно.
Врачи сходятся во мнении, что следует проводить плановую операцию, чтобы исключить риск возникновения опасных осложнений. Показаниями к резекции желчного пузыря являются:
- образования 25–30 мм;
- гемолитическая анемия;
- если предстоит операция по поводу ожирения, одновременно с жировой массой удаляют и пораженный орган.
Операцию предлагают пациентам, если ожидаемая продолжительность жизни больного более 20 лет.
Когда камни в желчном пузыре лучше не трогать
При бессимптомном течении ЖКБ удаление камней противопоказано пациентам с циррозом печени, сахарным диабетом или после трансплантации органов. Независимо от формы болезни, операцию откладывают при развитии следующих состояний:
- беременность – первый и последний триместр;
- синдром Мириззи;
- обширные грыжи брюшной стенки;
- запущенный острый холецистит.
Абсолютными противопоказаниями являются некорректируемые нарушения свертываемости крови, тяжелое состояние пациента, декомпенсированное нарушение деятельности жизненно-важных органов.
Виды вмешательства
В практической медицине для избавления от камней используют 2 вида хирургической операции:
- Лапароскопия – удаление желчного пузыря через 3–4 мини-прокола с помощью эндоскопического оборудования.
- Мини-доступ – холецистэктомия выполняется через небольшой разрез.
В экстренных случаях, при тяжелых осложнениях назначается полостная операция с большим разрезом 15–20 см.
Профилактика
Чтобы предупредить образование камней в желчном пузыре, необходимо вести здоровый образ жизни. Огромное значение имеет качество питания, оно должно быть сбалансированным, содержать меньше жира и больше белка. Располагающим к камнеобразованию фактором является гиподинамия. Физическая активность является стимулятором улучшения работы пищеварительного тракта. Достаточно ходить 30 минут в день, чтобы снизить риск развития ЖКБ.
Диета при желчнокаменной болезни
Если желчные камни обнаружены, это основание для перехода на диетическое питание. Больным стоит избегать употребления жирной, жареной, острой пищи. Нельзя есть соленья и копчености, добавлять в блюда приправы и ограничивать соль до 10 г в сутки. Под запретом сдоба, шоколад, кондитерские изделия, алкоголь и газированная вода.
В рацион включают обезжиренные продукты, каши из гречневой, овсяной крупы, вчерашний хлеб, мед, некрепкий чай, отвар шиповника. Есть нужно 5–6 раз в день маленькими порциями. Еда должна быть теплой и свежеприготовленной. Нельзя забывать о правильном питьевом режиме – в сутки нужно пить не менее 1,5 л воды.
Упражнения
Регулировать отток желчи помогает самомассаж желчного пузыря, который выполняется в ходе специальных упражн