Эрозия желудка и диета при этом заболевании
Гастроэнтерологическая патология в структуре заболеваний занимает одно из ведущих мест. Клиническая картина эрозивного поражения желудочно-кишечного тракта тесно связана с морфологическим состоянием слизистой оболочки и наличием дефектов на ее поверхности. Поэтому основной вопрос, возникающий у пациентов, как вылечить эрозию желудка и что это такое. Решить проблему поможет гастроэнтеролог, который диагностирует симптомы и назначает медикаментозное лечение.
Оглавление
- Эрозия желудка — что это такое
- Виды
- Причины
- Симптомы
- Опасны ли эрозии в желудке
- Диагностика
- Лечение
- Питание
- Что можно есть при эрозии и что нельзя
- Лечение народными средствами
- Прогноз на лечение и выздоровление
Эрозия желудка — что это такое
Патологическое изменение слизистой оболочки имеет свои гистологические особенности.
Эрозия желудка — это повреждение тканей органа, которое характеризуется появлением поверхностных язв без разрушения мышечного слоя. Дефекты могут быть одиночными или множественными. У 10 % людей, страдающих таким недугом, язвенные элементы диагностируются в нижней трети антрального отдела и на стенке двенадцатиперстной кишки, вызывая бульбит, что усугубляет течение заболевания.
Виды эрозий желудка
Эрозивный процесс может развиваться в нескольких направлениях. Существуют различные модификации классификаций, по которым разделяют патологию. Авторы предлагают такие варианты.
- По типу возникновения эрозии бывают:
- первичными — как самостоятельно возникшая форма;
- вторичными — вследствие другого заболевания;
- злокачественными — в виде начальной стадии рака.
- По количеству элементов эрозии представлены:
- одиночными — до 3 очагов;
- множественными — от 4 очагов и более.
- По течению заболевания выделяют формы:
- острую — длительностью от 10 дней до 2 месяцев;
- хроническую — беспокоит на протяжении 5—7 лет.
- По гистологическому типу бывают:
- геморрагическими;
- поверхностными или плоские;
- полные — делят на незрелые (гиперпластические) и зрелые.
Определяют также топографическое расположение эрозии желудка:
- в антральном отделе;
- на дне органа;
- в области пилоруса.
Причины эрозии желудка
Признаки патологии возникают внезапно или развиваются постепенно. В патогенезе причины возникновения эрозии желудка важную роль играют. К ним относятся:
- бактериальное инфицирование Helicobacter pylori;
- продукты питания низкого качества;
- частый прием острых, холодных, горячих блюд, пищевых добавок и красителей;
- медикаментозная терапия на протяжении длительного периода времени, особенно применение антибактериальных и нестероидных противовоспалительных средств, лекарств сульфаниламидной группы;
- регулярные психоэмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации;
- хронические сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы;
- производственная вредность;
- вредные привычки — табакокурение, употребление алкоголя в больших дозах;
- неблагоприятная наследственность.
Внимание! Выявление нескольких факторов риска одновременно повышают вероятность возникновения эрозии слизистой желудка.
Симптомы эрозии желудка
Патологический процесс проявляется по-разному, в зависимости от характера течения заболевания, локализации, вида очагов.
В большинстве случаев симптомы эрозии желудка у взрослых представлены следующими вариантами:
- Наличием дискомфорта и болей в верхней половине передней брюшной стенки, иногда в области левой подреберной зоны. Характерны признаки синдрома в ночное время и «голодные» боли. При наличии острой эрозии имеет приступообразная боль.
- Диспепсическими проявлениями в виде изжоги, отрыжки, тошноты, рвоты, неустойчивого стула.
- Присоединением геморрагического синдрома при кровотечениях из эрозий в виде примеси «кофейной гущи» в рвотных массах, каловых масс темно-коричневого цвета.
- При хронической патологии возникает железодефицитная анемия, ломкость ногтей, могут выпадать волосы, болеть спина. Появляется астения, которая характеризуется снижением работоспособности, слабостью, раздражительностью.
На фоне длительного течения патологии часто возникает обострение, которое характеризуется внезапным началом и нарушением состояния пациента.
Опасны ли эрозии в желудке
При наличии участков видоизмененной слизистой оболочки, симптомы могут долгое время не определяться. Поэтому пациентов интересует, чем опасна эрозия желудка, и какие возникают последствия патологии. Под влиянием неблагоприятных факторов существует вероятность перерождения морфологического субстрата, который проявляется осложнениями или формированием злокачественного процесса.
Диагностика
Обследование при подозрении на патологию включает сбор анамнеза, объективные данные и вспомогательные исследования. Специалист вначале уточняет у пациента жалобы и определяет возможные причины возникновения заболевания. Затем назначает дополнительное обследование.
Эндоскопическое фото множественные эрозии желудка
Эрозия желудка диагностируется, благодаря следующим методам:
- общеклиническим и биохимическим анализам крови, мочи и кала;
- эзофагогастродуоденоскопии с биопсией из эрозивного очага;
- хромогастроскопии;
- внутрижелудочной рН-метрии;
- выявлению Helicobacter pylori по активности фермента уреаза;
- морфологическому исследованию биоптатов слизистой у хронических больных;
- ультразвуковому методу обследования брюшной полости.
Важно! Вспомогательные мероприятия способствуют определению диагностических критериев, с помощью которых гастроэнтеролог ставит окончательный диагноз.
Эрозия желудка: лечение
Комплексный подход к терапии заболевания — главный фактор успешного результата. Лечение эрозии желудка включает препараты и схему, представленную в следующей таблице.
Таблица 1. Лечение эрозии желудка
| Препараты | Схема приема | |
| 1. | Антибиотики:
| До 7—14 суток |
| 2. | Антациды (маалокс, гавискон, фосфалюгель) | До 10 дней |
| 3. | Ингибиторы протоновой помпы (омепразол) | До 10 дней — при острой форме, до 8—12 недель при хроническом течении |
| 4. | Блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин) | До 10—14 суток |
| 5. | Препараты висмута (Де-Нол) | До 4—8 недель |
| 6. | Простагландины | До 4—8 недель |
| 7. | Регенераторные средства (Актовегин) | До 4—8 недель |
Лечение эрозии желудка медикаментами отличается при острой и хронической патологии. В первом случае терапия занимает до 2 недель. Кроме основной схемы включают обезболивающие средства коротким курсом. При длительном течении заболевания требуется от 4 до 8 недель, в некоторых случаях дольше.
Лечебные мероприятия при различных дефектах имеют некоторые отличия, представленные в таблице 2.
Таблица 2. Симптомы и лечение отдельных видов эрозий желудка
| Вид эрозии | Характеристика | Симптомы | Чем лечить |
| Острые эрозии тела желудка | Плоские полиморфные дефекты с фибриноидным и гематиновым налетом, расположенные в антруме или фундальном отделе желудка | Признаки острой эрозии желудка резко выражены за счет симптома в виде боли в верхней половине живота, которая тяжело купируется медикаментами, часто сопровождается геморрагическим синдромом в виде рвоты с примесью крови или меленой | Лечение острой эрозии проводится следующими лекарствами:
|
| Хроническая эрозия желудка | Зрелые или незрелые очаги с венчиком гиперемии, десквамацией и некрозом тканей | Симптомы хронических эрозий проявляются дискомфортом и болью менее выраженного характера, имеют место признаки диспепсического расстройства | Лечение состояния включает применение:
|
| Множественные геморрагические эрозии желудка | Имеет место более 4 очагов | Периодически отмечаются признаки желудочного кровотечения и симптомы мелены | Решение проблемы, как лечить множественные геморрагические эрозии, заключается в купировании кровотечения и восстановлении слизистой медикаментами и лазерной терапией. Основные группы лекарств — это:
|
| Геморрагические эрозии | Точечные геморрагические эрозии желудка отличаются отложением гематина и единичными кровоизлияниями, склонные к образованию язвенного процесса и малигнизации | Геморрагические единичные эрозии тела желудка редко имеют острое начало, отмечается скрытое течение патологии с формированием анемии и проявлениями астении, в анализах кала определяются форменные элементы крови | Лечение геморрагических эрозий заключается в восстановлении слизистой оболочки желудка и устранении анемии |
| Гиперпластическая эрозия | Эндоскопические и рентгенпризнаки заболевания выявляют на стенках желудка незрелые элементы с выраженной регенераторной гиперплазией клеток, признаки гиперпластической эрозии имеют обратное развитие в 30 % случаев | Течение заболевания хроническое с периодическим обострением симптомов на фоне влияния неблагоприятных факторов | Лечение гиперпластической эрозии желудка включает препараты, которые можно принимать, как при хроническом варианте. Лечится необходимо длительно, на протяжении 5—7 лет |
| Полная эрозия | Хронический вариант течения в виде приподнятых участков слизистой полного типа с пупковидным вдавлением в центре, похожим на оспенные элементы | Полная эрозия препилорического отдела желудка характеризуется хроническим течением с периодическим обострением симптомов и высокой вероятностью формирования язвенных элементов | Лечение по схеме протокола хронической эрозии |
Питание
Один из основных этапов лечения — это специальная диета. Питание при эрозии желудка должно быть качественным и разнообразным, чтобы обеспечить потребность организма микроэлементами, витаминами и энергетическими компонентами. Кратность приема пищи увеличивается до 5-6 раз в сутки. Температура блюд должна быть комфортной, для исключения раздражения слизистой.
Диета при эрозивном гастрите с примерным меню на неделю
Что можно есть при эрозии желудка и что нельзя
Рацион должен соответствовать требованиям, представленным в таблице 3.
Таблица 3. Питание при эрозии желудка
| Можно кушать | Нельзя кушать |
Еду в вареном, пареном, тушеном виде | Пищу грубой структуры |
Нежирное мясо и рыбу — курицу, говядину, крольчатину, судак | Жирное мясо с элементами соединительной ткани, кожи; субпродукты |
Тушеные овощи (тыкву, свеклу), фрукты нейтрального вкуса — яблоки, груши, персики | Сырую растительную пищу, кислые овощи и фрукты, цитрусовые, грецкие орехи, семечки |
Можно пить кисели, сладкие фруктовые отвары, некрепкий чай | Соки, фреши, напитки с газом, кофе, какао |
Каши — гречневую, рисовую овсяную | Дрожжевую выпечку, изделия из муки низшего сорта |
Выпечку из муки высшего сорта, растительное масло | Сливочное масло, маргарин |
Мед, пастилу | Шоколад |
Молочные каши, пудинги, некислый творог | Кисломолочные продукты, кефир |
Яйца вареные, омлет | Бобовые, сельдерей, репу, редис |
Алкогольные напитки, в том числе пиво |
Эрозия желудка: лечение народными средствами
Наравне с медикаментозной терапией применяют альтернативные методы. Многие пациенты интересуются, как лечить эрозию желудка народными средствами. Выделяют следующие самые эффективные натуральные продукты, которые можно применять в домашних условиях. Рецепты из них представлены в таблице.
Таблица 4. Самые эффективные народные средства лечения эрозии желудка
| Картофельный сок | Сок, полученный при натирании 2-3 клубней картофеля, разбавляют небольшим количеством воды. Пьют до 3 раз в день за полчаса до приема пищи в течение 14 дней |
| Облепиховое масло | Употребляют в теплом виде по 5 мл 2-3 раза в день перед едой |
| Семя льна | Одну столовую ложку семян варят 5 минут. Настаивают два часа. Принимают слизистую массу 3-4 раза в день до еды |
| Мед с алоэ | Сок алоэ перемешивают с медом. Принимают ежедневно утром на голодный желудок в течение месяца |
| Корень аира | Одну чайную ложку смеси заливают стаканом кипятка и варят еще 15 минут на малом огне. Отвар пьют по 50 мл перед едой в течение 14 дней |
Прогноз на лечение и выздоровление
Симптомы заболевания могут быть слабо выражены, однако со временем нарастают. При длительном течении патологического состояния пациентов беспокоит вопрос, можно ли вылечить эрозию желудка навсегда. Полное восстановление слизистой оболочки происходит при своевременном вмешательстве в острой фазе процесса. Положительный результат лечения хронической формы зависит от морфологического типа эрозивных дефектов и степени влияния провоцирующих факторов.
Рекомендуемые материалы:
Состав и функции желудочного сока человека
Что такое субатрофический гастрит
От каких продуктов бывает изжога: список продуктов, вызывающих изжогу
Эрозивный гастрит — что это такое, симптомы и лечение
Атрофический гастрит: симптомы и лечение, прогноз
Что такое поверхностный гастрит
Меню при гастрите с повышенной кислотностью на неделю
Изжога по ночам — как с ней бороться
Эрозия пищевода — что это такое, симптомы и лечение
Источник
Периодические или постоянные болевые ощущения уже замучили? Возможно, это появились эрозии в желудке. Ощущается постоянная слабость, иногда появляется тошнота, особенно если покушать перед сном. Диагностировать заболевание можно исключительно после гастроэндоскопии. Выявить заболевание удается у 15% всех пациентов, которые прошли обследование.
Что такое эрозия желудка
Эрозия желудка – это патология, при которой появляется дефект на слизистой оболочке желудка. Эта болезнь не затрагивает мышечный слой, поэтому если затянутся эрозии, то на слизистой даже не останется рубцов.
Эрозии могут принимать любую форму и иметь размер от 0,3 мм до 1,5 см. Очаги поражения могут быть одиночными или множественными. Если поражению поддается большая часть слизистой желудка, то такое заболевание называют геморрагическим гастритом. Кровотечения обычно возникают при наличии язвы не только в желудке, но и в двенадцатиперстной кишке.
Появиться раны могут в любом отделе или части желудка. Существует мнение, что это предшествующая стадия язвы желудка и язвы могут стимулировать развитие рака толстой кишки.
Выделяют три вида патологии:
- первичная;
- вторичная, обычно является сопутствующим заболеванием на фоне печеночной или сердечной недостаточности;
- злокачественная, формирующая на фоне раковых заболеваний или при наличии болезни Крона.
По степени течения выделяют хроническую и острую форму. Первая форма обычно протекает крайне быстро и от нее удается избавиться буквально за 10 дней, в крайнем случае, лечение может продлиться до 2 месяцев. Хроническая форма может затягиваться на годы.
Причины эрозии желудка
Увы, но врачи не могут ответить однозначно и четко, что же провоцирует появление эрозий в желудке. Одной из причин является наследственность, на фоне которой появляются аутоиммунные процессы с формированием дефектных клеток. Также считается, что заболевание является следствием угнетения восстановления эпителия.
К провоцирующим факторам относят:
- ожоги;
- хирургическое вмешательство;
- курение;
- травмы органов ЖКТ;
- сепсис;
- длительный курс лечения НПП;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- грибковые заболевания желудка;
- постоянные стрессы;
- застои крови;
- хронические патологии ЖКТ;
- отравления, включая токсическими веществами;
- нехватка витамина В12;
- сердечная недостаточность;
- диабет;
- новообразования в области желудка.
Также есть мнение, что провокатором часто выступают бактерии Helicobacter pylori. Ведь именно эти бактерии обнаруживают у 90% пациентов.
Симптомы эрозивного гастрита
При хроническом течении заболевания, болезнь обычно затрагивает тело или дно желудка. При острой стадии обычно поражению поддается антральный отдел.
Выделяют два вида симптомов. Язвенноподобные, которые характеризуются сильными болевыми ощущениями, обычно проявляющимися после приема пищи. Протекают на фоне изжоги, отрыжки и рвотного рефлекса. Такая симптоматика характерна одинаково как для острой, так и для хронической стадии.
Геморрагическая симптоматика может протекать абсолютно бессимптомно, и характерна для лиц с малокровием.
Как правильно питаться при эрозивном гастрите
После восстановления слизистой оболочки, назначается специальное питание. Оно основано на некоторых базовых принципах:
- полное отсутствие в рационе продуктов, которые могут раздражать слизистую, это острые, кислые, жаренные блюда и прочие;
- никаких твердых продуктов, то есть орехов, сухарей;
- крепкие напитки также занесены в черный список;
- полный отказ от спиртного;
- запрет на кислые фрукты;
- придется отказаться от всех продуктов, которые могут спровоцировать метеоризм и вздутие, к примеру, бобовые;
- нельзя жирные блюда.
Все блюда должны быть паровыми или вареными. Включаются в обязательном порядке растительные масла, сливочное. Кушать необходимо не реже 5 раз на протяжении дня. Ни в коем случае нельзя допускать чувство голода.
Питание при остром эрозивном гастрите
Прежде всего, в рационе не должны присутствовать залежавшиеся продукты питания, тем более, просроченные. Они провоцируют новое обострение. Все блюда подлежат хранению в холодильнике на протяжении не более 2 суток.
Необходимо отказаться от соли. В крайнем случае, ее должно быть очень мало в рационе. Не стоит этого бояться, так как в том же мясе множество ионов натрия, которые будут способствовать улучшению пищеварительного процесса и заменять поваренную соль.
Основной принцип при данном типе заболевания – сбалансированный рацион, в котором должны содержаться БЖУ, витамины и микро-, макроэлементы, необходимые для существования организма. Не требуется снижение калорийности рациона.
Питание при эрозивном гастрите в хронической форме
Во время хронического течения патологии назначается диета № 2. Она является щадящей для слизистой оболочки желудка, но предполагает отказ от ряда продуктов. Под запрет попадает любой свежий хлеб и выпечка, блюда с бобами, так как они вызывают вздутие и брожение в ЖКТ. Под запретом все вредные продукты, включая жирные и соленые.
Следует помнить, что под полным запретом спиртные напитки.
Что нельзя есть при эрозии желудка
Помимо общих принципов построения диеты при эрозии, придется отказаться от:
- грибов;
- копченостей;
- шоколада;
- еды из фаст-фуда;
- напитков с газом;
- мороженого;
- блюд, приготовленных на гриле;
- любых острых специй, соусов и приправ.
Недопустимо употребление многокомпонентных блюд.
Что разрешено при эрозии желудка
Как и при других заболеваниях желудка, при эрозии придется отказаться от жирных продуктов. Но можно кушать сыр и сметану, с низким показателем жирности. Допускается молоко, нежирные сорта рыбы и мяса, овощи, обязательно перетертые, чтобы лишний раз не повреждали слизистую оболочку. Также разрешено потреблять каши, но с тем условием, что крупы будут также тщательно перетертые.
Но не стоит расстраиваться, такой рацион не предполагает пожизненное его соблюдение. Приятно, что данная патология довольно хорошо поддается лечению.
Виды назначаемых диет
Существует ряд показаний по построению рациона питания при наличии язвочек на слизистой желудка. Каждая рассчитана на использование в определенный момент течения заболевания.
Диетический стол №1
Эта диета прописывается на стадии обострения, когда сильно болит желудок. Основная цель рациона – стимулирование процесса заживления язв, снижение воспалительного процесса, с полным обеспечением организма всеми полезными веществами. Как правило, ее соблюдают еще, будучи в стационаре больницы.
Абсолютно все готовится на воде или на пару. Продукты перетираются до кашеобразного состояния. Длительность определяет лечащий врач, в зависимости от процесса выздоровления.
В данном случае, пациенту требуется дробно питаться, чтобы не перегружать ЖКТ и не вызывать повышенную секрецию желудочного сока.
Энергетическая ценность рациона не должна превышать 2600 Ккалл. Пить допустимо не более 1,5 литров в сутки.
Диетический стол №1а
Данный подтип диеты призван также уменьшить симптоматику и показан при сильном обострении. Все должно подаваться в отварном виде, на пару. Питание дробное и регулярное. Допустимы слизистые супы.
Диета №1Б
Рацион этой диеты уже больше порадует больного. Она расширенная и направлена на уменьшение симптоматики раздражения желудка, ускорение регенерации поверхности слизистой.
Практически все блюда аналогичны тем, которые разрешены при диете № 1а, но уже допустимо кушать сухарики, но не более 100 гр на протяжении дня. Можно кушать мясо и рыбу, в небольшом количестве и обязательно измельченные. Супы и каши уже можно готовить не только на воде, но и на молоке, по-прежнему с измельчением всех компонентов блюда.
Меню, режим питания
Примерное меню можно составить следующим образом.
Первый завтрак:
- омлет из яиц на пару;
- или манная каша, на воде или на молоке, в зависимости от стадии и предписаний врача;
- отвар из плодов шиповника, чтобы восполнить витаминный запас в организме и набраться энергии.
Второй завтрак:
- сухарики;
- бисквит, обязательно подсушенный;
- молоко.
Обед:
- суп с брокколи, дважды перемолотого в блендере;
- или суп с вермишелью на легком мясном бульоне;
- тефтели;
- или измеленное куриное мясо.
Полдник:
- печеные яблоки;
- или несдобные и высушенные булки;
- или вчерашний пирог, с несдобного теста с джемом;
- слабо заваренный чай.
Ужин:
- баранина, приготовленная в пароварке, обязательно нежирный кусочек;
- или вареная курица или говядина, измельченные;
- или отварная рыба;
- отварная морковь;
- или вареная картошка;
- или вареный рис, обязательно перетертый, со слизью;
- неострый и нежирный сыр.
Перед сном можно выпить молоко или простоквашу.
Независимо от назначенной диеты, ее следует соблюдать в обязательном порядке, от этого зависит процесс и скорость выздоровления. Помимо этого, такое питание позволит избавиться от неприятных проявлений на коже лица, дискомфорта в области желудка и других органов. Рассчитывать особо на похудение не стоит. Диеты предполагают поступление в организм достаточное количество калорий. Зато отсутствие алкоголя действительно позволит убрать несколько килограмм.
Также постарайтесь отказаться от курения, никотин негативно сказывается не только на легких и органах дыхания, но и на желудке, его слизистой оболочке.
Следите за своим здоровьем, проходите профилактический осмотр на регулярной основе, не кушайте вредную пищу, и никакие болезни не поразят ваш организм.
Источник