Энтероколит кишечника симптомы лечение питание диета

Энтероколит – заболевание кишечника, характеризующееся воспалительным поражением его слизистой и более глубоких слоев оболочки. Болезнь сопровождается дистрофическим изменением тонкой и толстой кишок, и если не произвести лечение, в конечном результате сформируется склероз и нарушение функционирования кишечника.

Основные симптомы – боль в животе, расстройство стула, тошнота, слабость, вздутие живота, снижение аппетита и потеря веса. При инфекционной природе болезни может повышаться температура тела.

Основные причины – отравление организма продуктами питания или некачественное питание, попадание в органы пищеварения инфекции, дисбактериозы, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, другие заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Важно отметить, что под термином «энтероколит» может скрываться общий диагноз, который в некоторых случаях нужно дифференциировать в зависимости от локализации патологического процесса. Так, воспаление тонкого кишечника называется энтеритом, а толстого – колитом. Более того, даже эти диагнозы могут уточняться на основании локализации, но об этом мы поговорим в пункте классификации болезни.

Развитие болезни

Кишечник является продолжением цепочки желудочно-кишечного тракта – следует сразу же за желудком. Именно в кишечнике происходит остаточное превращение съеденной пищи, высвобождение полезных веществ и их дальнейшее впитывание организмом, а также образование каловых масс.

Одними из основных участников в процессе переваривания пищи является полезная микрофлора – лакто- , бифидо- и другие виды бактерий, грибы, простейшие, которые к тому же своим большинством держат под контролем другие потенциально опасные для здоровья бактерии.

Когда происходит отравление организма, или же человек принимает антибиотики, т.е. делает так, что полезная микрофлора резко сокращается в численности, или же наоборот, просто в организм проникает большое количество патогенной микрофлоры, в кишечнике нарушаются естественные процессы в функционировании. Более того, патогенная микрофлора начинает негативной воздействовать на слизистую органов, способствуя развитию воспалительного процесса.

Так, в зависимости от локализации, которая попала под воздействие негативных факторов формируется то или иное воспалительное заболевание кишечника.

Конечно, это очень простая модель патогенеза, однако примерную картину появления энтероколита она дает понимать.

Статистика

Энтороколит считается довольно распространенным заболеванием, что обусловлено его основной первопричиной – вредная пища, прием лекарств без лишнего исследования и консультаций с врачом, алкоголь и другие. Однако, если у человека оно протекает в виде расстройства пищеварения и некоторыми болями, то энтерит у животных, например у собак, не редко заканчивается летальным исходом.

МКБ

МКБ-10: A04.7, K51.0.
МКБ-9-КМ: 558.9.

Симптомы

Несмотря на различные отделы кишечника, в которых может развиваться воспаление, симптоматика у энтерита и колита очень схожа. Разница составляет лишь немного измененная локализация боли.

Дискомфорт и боль в животе – основный и главный признак энтероколита. В случае поражения тонкой кишки болезненные ощущения преобладают в центральной – околопупочной зоны живота. Воспаление толстой кишки сопровождается болевым чувством по бокам живота. Для более ясной картины посмотрите на картинку строения органов ЖКТ ниже.

Усиление боли обычно происходит после физической нагрузки или встряхивания организма (прыжок, поездка в транспорте), употребления острой, жирной, пряной, жаренной пищи, алкоголя.

По характеру боль тупая, ноющая, иногда с приступами мучительных схваток и колик.

Другие симптомы энтероколита:

• Урчание в животе и его вздутие (метеоризм), чувство переполненности и тяжести живота;
• Диспепсия;
• Расстройство стула – поносы (до 20 раз в сутки) с периодичными запорами;
• Отсутствие аппетита, тошнота, иногда с рвотой;
• Стремительная потеря веса, обезвоживание организма;
• Налет на языке;
• Общая слабость, быстрая утомляемость, недомогание, боль в суставах;
• Повышенная и высокая температура тела – до 39 °С;
• Головные боли, головокружения;
• Учащенное сердцебиение (тахикардия) в сочетании с повышенной потливостью;
• Синдромы мальабсорбции и мальдигестии;
• Изжога.

Выраженность зависит от стадии и локализации болезни, а также общего здоровья организма.

Осложнение

Среди осложнений энтероколита можно выделить:

• Кишечная непроходимость
• Развитие язвенных образований в кишечнике, например – язва двенадцатиперстной кишки;
• Перфорация кишки, сопровождающаяся внутренними кровотечениями;
• Атрофия кишечника;
• Заражение организма — сепсис, перитонит.

Причины энтероколита

Среди основных причин энтероколита можно выделить:

Отравление организма. Сюда входит употребление просроченных продуктов питания, алкогольной продукции, негативное воздействие на внутреннюю среду человека тяжелых металлов, химических веществ, в т.ч. из строительной категории (лакокрасочные материалы, клей), радиационного фона.

Инфекция. Здесь наиболее популярными патогенами являются – вирусы (гриппа, энтеровирусы, ротавирусы), бактерии (энтерококки, стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, хеликобактер пилори, кишечная палочка), глистные инвазии и другие.

Дисбактериоз. Это особое состояние, при котором нарушается баланс между полезной микрофлорой, необходимой для нормального функционирования организма в меньшую сторону, в то время как популяция условно-патогенной микрофлоры увеличивается.

Бесконтрольное применение лекарств. Следующие лекарственные препараты способны нарушить функционирование кишечника – антибиотики, НПВС, слабительные, гормоны, контрацептивы, аминогликозиды.

Употребление малополезной или некачественной пищи. Не очень добрым действием на организм обладает употребление фаст-фуда, чипсов, сухариков, а также острой, пряной, жирной, жаренной, копченной, очень соленой пищи.

Другие причины болезни:

• Наличие различных заболеваний, особенно органов ЖКТ – гастрит, холецистит, СРК, желчнокаменная болезнь, панкреатит, ОРЗ и другие;
• Генетическая предрасположенность;
• Аллергия;
• Вредные привычки – алкоголь, курение;
• Переохлаждение;
• Лечение кишечника с помощью оперативного вмешательства (операции).

Классификация

Классификация энтероколита производится следующим образом:

По течению:

Острый – характеризуется резким началом с острой болью, диареей, тошнотой, приступами рвоты, сильной слабостью. Обычно причиной становится отравление алкоголем или продуктами питания.

Хронический – характеризуется вялотекущим течение болезни с периодическими обострениями. Обычно развивается на фоне острой формы болезни.

По локализации

Энтерит – воспаление тонкой кишки. Подразделяется на:

• Дуоденит – воспаление начального отдела тонкого кишечника – двенадцатиперстной кишки.
• Эюнит – воспаление среднего отдела тонкого кишечника;
• Илеит – воспаление последнего отдела тонкой кишки (подвздошной).
• Тотальный энтерит – полное поражение тонкой кишки.

Колит – воспаление толстой кишки. Подразделяется на:

• панколит – воспаление затрагивает все отделы толстого кишечника;
• тифлит — воспаление слепой кишки;
• трансверзит — воспаление поперечной ободочной кишки;
• сигмоидит — воспаление сигмовидной кишки;
• проктит — воспаление прямой кишки.

По этиологии (причине возникновения):

• Инфекционный – развивается вследствие инфицирования организма;
• Токсический – развивается вследствие отравления пищей, лекарствами, металлами;
• Ишемический – развивается вследствие нарушения кровоснабжения кишечника;
• Аллергический – обусловлен аллергической реакцией на то или иной вещество.

Диагностика

Диагностика энтероколита включает в себя следующие методы обследования:

• Анамнез, осмотр пациента, пальпация;
• Общий анализ крови, который при воспалении показывает высокое СОЭ, пониженные показатели гемоглобина и лейкоцитоз, присутствие тромбоцитов;
• Анализ кала (копрограмма), а также анализ на кальпротектин;
• Бактериологическое исследование испражнений;
• Диагностика ПЦР;
• Анализ на присутствие специфических антител к цитоплазме клеток-нейтрофилов (pANCA);
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов ЖКТ;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Контрастная ирригоскопия;
• Фиброилеоколоноскопия;
• При необходимости врач может назначить проведение биопсии.

Как лечить энтероколит? Первым шагом в лечении данного заболевания кишечника является обращение к гастроэнтерологу и тщательная диагностика. И только после выяснения причины и локализации воспаления кишечника врач назначает конкретные препараты. Тем не менее, общая схема лечения энтероколита выглядит примерно следующим образом:

1. Госпитализация.
2. Диета.
3. Медикаментозное лечение:
3.1. Купирование инфекции;
3.2. Нормализация микрофлоры кишечника;
3.3. Симптоматическая терапия.
4. Хирургическое лечение.

Приведенные в статье лекарственные препараты являются лишь примером, поэтому дозировки и конкретные назначения делает только врач!

1. Госпитализация

Госпитализации может потребоваться лишь тем больным, у которых поставлен диагноз – «острый энтероколит», или же присутствуют сильно-выраженное клиническое течение болезни с частыми диареями, рвотой, острыми болями в животе.

Кроме того, если идентифицируется инфекционная природа болезни, больного могут положить для дальнейшего лечения в инфекционный бокс, в условиях стационара.

2. Диета при энтероколите

Нормализация режима питания практически во всех случаях с расстройством работы ЖКТ является ключевым моментом для достижения положительного результата в лечении. Здесь даже можно сказать более – изменение диеты во многих случаях приводит к нормализации работы органов пищеварения без применения особых лекарств.

Особенности диеты:

• Пища максимально измельченная и подается только в теплом виде;
• Режим питания – дробное, до 5-6 раз в день;
• Режим приготовления блюд – на пару, варение, тушение.

В медицинских учреждениях больным с энтероколитом назначают специально разработанные М.И. Певзнером диеты — №4, №4а (при острых формах и обострениях болезни), а также №4б (хронические формы). В период выздоровления, для перехода на нормальное питание назначают диету №2.

Приведем короткий список разрешенных и запрещенных продуктов.

Что можно есть при энтероколите? Крупы (рис, гречка, овсянка), супы на обезжиренных бульонах, хлеб вчерашнего дня, нежирные сорта мыса и рыбы (курица, говядина, хек, минтай, окунь, щука), нежирная кисломолочная продукция, ягоды (черника, смородина, земляника), фрукты (груша, яблоки), отвары из сухофруктов.

Обязательно соблюдайте питьевой режим – до 2 л в сутки. Кстати, в этой статье можете посмотреть, сколько нужно пить воды для хорошего самочувствия.

Что нельзя есть при энтероколите? Крупы (пшено, яка, перловка), макароны, свежие хлебобулочные изделия, жирные сорта мяса и рыбы (сом, сельдь, свинина, кролик), бобовые (бобы, горох, соя), свежие овощи, газировки, кофеинсодержащие напитки, фаст-фуды, а также соленое, жаренное, острое, жирное, консервы, копчености.

3. Медикаментозное лечение (лекарства при энтероколите)

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно обратитесь к лечащему врачу!

3.1. Купирование инфекции

В случае поражения вирусной инфекцией назначается симптоматическое лечение болезни – обильное питье, щадящая диета, укрепление иммунитета.

В случае поражения бактериальное инфекцией назначается курс лечения антибиотиками. Выбор препарата делается на основе данных бактериологического исследования биоматериалов больного. Наиболее популярные антибиотики против кишечных инфекций — «Левомицетин», «Неомицина сульфат», «Тетрациклин», «Олететрин», «Цифран» (ципрофлоксацин), «Фталазол», «Энтерофурил» (нифуроксазид).

Если виновниками болезни стали грибы, назначаются противомикотические препараты.

Если же причиной стали глисты, применяются противогельминтные препараты – от нематодозов («Албендазол», «Карбендацим», «Мебендазол»), от цестодозов («Никлозамид»), от трематодозов («Хлоксил»), или же лекарства широкого спектра действия («Празиквантель»).

3.2. Нормализация микрофлоры кишечника

Чтобы привести в порядок баланс полезной микрофлоры в кишечнике, помимо диеты врач может назначить прем пребиотиков и пробиотиков.

Первые назначаются в качестве питательных добавок для тех полезных бактерий, которые остались внутри, что приводит к росту и восстановлению их популяции — «Нормаза», «Дюфалак», «Хилак-форте».

Вторые, т.е. пробиотики представляют собой живые культуры полезной микрофлоры — «Линекс», «Бификол», «Бифидумбактерин».

3.3. Симптоматическая терапия

Целью симптоматической терапии является подавление расстройств ЖКТ и улучшение течения болезни, что в конечном результате ускоряет выздоровление пациента.

Сорбенты – предназначены для адсорбирования и вывода из организма патогенной микрофлоры и продуктов отравления, что приводит к предотвращению тошноты, диареи, болей в животе — «Активированный уголь», «Атоксил», «Энтеросгель».

Спазмолитики – подавляют боль в животе — «Дюспаталин», «Но-шпа», «Папаверин».

Ферментативные препараты – содержат всебе ферменты, котоыре помогают нормально переваривать и усваивать организмом пищу — «Мезим-форте», «Панкреатин», «Фестал».

Противодиарейные средства – назначаются для купирования поноса: «Энтеросорб», «Мезим Форте», «Имодиум», «Смекта».

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – применяются для снятия воспалительного процесса и нормализации температуры тела — «Афида», «Нимесил», «Нурофен», «Парацетамол».

Однако, сбивать высокую и непроходящую в течение длительного времени температуру тела лучше с помощью компрессов на водно-уксусной основе (раствор).

Глюкокортикостероиды (ГК) – гормональные препараты, применяемые при сильно-выраженном воспалительном процессе, т.е. при тяжелой форме течения воспалительных заболеваний — «Гидрокортизон», «Преднизолон».

Что еще может назначить из лекарств лечащий врач?

• При язвенных образованиях в кишечнике — «Мезавант», «Салофальк»;
• Для укрепления иммунитета и нормализации микрофлоры в организме – витамины и минералы;
• Если отмечаются нарушения белкового обмена — вводятся полипептидные растворы;
• Курортное лечение, где прежде всего важны санатории, направленные на лечение желудочно-кишечных болезней – Трускавец, Железноводск, Ессентуки.

4. Хирургическое лечение

Хирургическое лечение энтероколита проводится при:

• Появлении на стенках кишечника полипов;
• Наличии дивертикул;
• Непроходимости кишечника.

Лечение энтероколита народными средствами

Важно! Перед применением народных средств против колита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Зверобой. Залейте 1 ст. ложку травы зверобоя 200 мл кипятка, отставьте под крышкой на час-полтора для настаивания, после процедите и выпейте перед едой, за 30 минут – в теплом виде! В сутки нужно пить по три раза таких настоев. Это средство хорошо помогает справиться с поносами. Кроме того, зверобой является противомикробным и противовоспалительным действием.

Подобными свойствами обладают и отвары из корневищ лапчатки прямостоячей, горца змеиного. Более сильными в данном направлении являются отвары из соплодий ольхи или корней кровохлебки.

Для этих средств пропорции аналогичны приготовлению зверобоя – 1 ст. ложка сырья на 200 мл кипятка. Все пить до еды и в теплом виде.

Ромашка. Залейте 3 ст. ложки ромашки 750 мл кипятка (примерно 3 стакана) и отставьте ее под накрытой крышкой для настаивания на 1 час. После процедите средство и выпейте в течение дня, за 3 подхода, за 20-30 минут до еды. Курс – 45 дней, после 14-дневный перерыв и курс, при необходимости повторяют. Если Вы хотите улучшить вкусовые качества средства можете добавить в него немного натурального меда.

Ромашка, календула и тысячелистник. Этот союз растений обладает противомикробным и кровоостанавливающим эффектом, что полезно при появлении в каловых массах примеси крови. Только помните, что подобное средство не рекомендуется гипертоникам, т.к. повышение вязкости крови может поспособствовать повышению артериального давления.

Для приготовления смешайте между собой ромашку аптечную, цветки календулы и тысячелистник в равных пропорциях, после чего 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка. Отставьте средство на час под крышкой для настаивания, процедите и выпейте в течение дня за 3 приема, до еды.

Кровоостанавливающим эффектом обладает тысячелистник, поэтому, если его нет у Вас, можете использовать крапиву двудомную или пастушью сумку, в той же пропорции.

Шалфей. 2 ст. ложки шалфея лекарственного нужно залить 500 мл кипятка, после отставить под крышкой для настаивания на 2 часа, процедить и выпить за 4-5 раз в течение дня, до еды.

Сбор 1. Смешайте между собой траву зверобоя (20 г), соплодия ольхи (20 г), кору дуба (10 г), корень аира (10 г), цвети календулы (10 г) и листья эвкалипта (10 г). Все тщательно перемешайте и 1 ч. ложку сырья залейте стаканом кипятка, после ставьте средство на плиту и проварите его около 30 минут. Остудите средство, процедите и теплом виде принимайте по 50 мл до 5 раз в сутки, до еды.

Сбор 2. Смешайте между собой по 10 г следующих растений – ромашку аптечную, мяту, зверобой, корня солодки, корни горца, корни кровохлебки, соплодия ольхи, плоды черемухи, плоды фенхеля и тмин. Далее, 2 ст. ложки сбора залейте кипятком и поставьте на 3 минуты для кипения на плиту. Отставьте средство на 2 часа для настаивания, процедите и пейте по 100 мл до 4-5 раз в день, до еды. Можете добавить немного натурального мёда для улучшения вкуса.

Профилактика

Профилактика энтероколита включает в себя:

Кушайте только пищу, у которой все в порядке со сроками годности, а также избегайте употребление жирного, жаренного, очень соленого, фастфудов – отдайте предпочтение натуральным продуктам, в которых содержатся витамины и минералы.

Откажитесь от алкоголя, бросьте курить.

Обязательно мойте руки перед едой, но и не забывайте о других правилах личной гигиены.

Перед применением лекарственных препаратов и средств возьмите за привычку консультироваться с врачом, т.к. некоторые средства реально могут больше навредить, нежели помочь, ведь состояние организма и органов у каждого человека индивидуальны.

Избегайте переохлаждения организма, т.к. это состояние угнетает деятельность иммунитета, что делает человека более уязвимым перед болезнями. Иное дело закаливание, но это уже другой вопрос.

Соблюдайте режим трудового дня, отдыхайте и высыпайтесь.

Стресс – это, пожалуй, один из основных факторов практически любой болезни, который может стать решающим пунктом перед заболеванием. Научитесь преодолевать сложности с минимальной эмоциональностью, хотя бы постарайтесь найти «точку опоры», с которой легче решать сложные жизненные вопросы. Кстати, в христианстве, Господь Иисус Христос сказал такую фразу – «Придите ко Мне все труждающиеся и обремененные, и Я успокою вас» (Евангелие от Матфея 11:28). Мы ведь понимаем, что Бог вездесущий, поэтому можно и дома в молитве прийти и призвать Господа на помощь.

И не оставляйте проявления различных болезней на самотек – вовремя обращайтесь к врачу, чтобы в теле не было места хроническим очагам инфекции и других неблагоприятных нарушений.

Здоровья Вам, мира и добра!

К какому врачу обратиться?

• Гастроэнтеролог
• Колопроктолог

Видео