Хронический гастродуоденит и хронический панкреатит диета

Использование специальной диеты – обязательный компонент схемы лечения острого и хронического гастродуоденита. При этом заболевании возникает воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, поэтому основная цель диеты – создание щадящего режима питания, исключение из меню раздражающих факторов.

Принципы всех видов диеты при гастродуодените:

• Исключение из рациона длительно переваривающихся продуктов;

• Подача пищи в разваренном или протертом виде;

• Подача блюд в теплом виде, отказ от употребления чрезмерно горячих и холодных продуктов;

• Шестиразовое питание в строго определенное время;

• Ограничение употребления соли;

• Отказ от жирных, жареных, копченых, маринованных продуктов, от специй и пряностей, от алкоголя и консервированной продукции.

Разновидность диеты, применяемой при лечении разных видов гастродуоденита, зависит от кислотности желудочного сока, от формы и стадии заболевания.

Содержание:

• Показания к выбору диеты
• Как питаться при обострениях гастродуоденита
• Диета № 1 – разрешенные и запрещенные продукты
• Диета № 2 – разрешенные и запрещенные продукты
• Плюсы и минусы диеты при гастродуодените

Показания к выбору диеты

При различных формах заболевания следует употреблять диету № 1 с ее разновидностями, или диету № 2. В период выздоровления, после купирования основных симптомов назначают диету № 15.

Выбор системы питания – основные показания:

• Диета № 1 – используется во время лечения гастродуоденита в стадии ремиссии и обострения на фоне повышенной или нормальной кислотности желудочного сока;

• Диета № 1а – применяется в стадии обострения заболевания при повышенной кислотности;

• Диета № 1б – применяется после предыдущей диеты;

• Диета № 2 – используется во время лечения гастродуоденита в стадии ремиссии и обострения на фоне пониженной кислотности желудочного сока.

Диета № 15 практически не отличается от питания обычного человека, ведущего здоровый образ жизни, за исключением того, что в ней сохраняется дробное питание небольшими порциями. Дополнительно практикуется отказ от перекусов на ходу, от жареных, копченых и консервированных продуктов, специй и алкоголя. Пища, используемая в этой диете, должна быть теплой, или иметь «комнатную» температуру.

Как питаться при обострениях гастродуоденита

В первые сутки обострения заболевания больной должен только пить, пищу принимать не рекомендуется. Пить можно несладкий чай или кипяченую воду. Через 2-3 дня от начала обострения при нормальной или повышенной кислотности желудочного сока переходят к диете № 1А.

Основные положения диеты № 1А:

• Суточная калорийность – 1800 ккал, она достигается за счет снижения доли углеводов в рационе;

• Продукты отваривают или готовят на пару, подают в гомогенизированном виде (протертые, в виде кашицы), комнатной температуры;

• Употребление соли минимально;

• Питание дробное;

• Не разрешаются продукты, стимулирующие секрецию желудочного сока и раздражающие слизистую оболочку кишечника и желудка;

• За сутки нужно выпивать не менее полутора литров жидкости.

Чтобы регенерация слизистой оболочки происходила в ускоренном режиме, на 6-8 сутки от начала заболевания переходят к следующей диете.

Основные положения диеты № 1Б:

• Питание дробное;

• Пища готовится на пару;

• Количество углеводов в рационе снижено, белки и жиры находятся в оптимальном соотношении;

• Нельзя употреблять продукты плотной структуры и блюда, стимулирующие секрецию желудочного сока;

• Запрещены горячие и холодные блюда, количество соли ограничивается;

• Супы готовятся на слизистом отваре.

Сроки пребывания на щадящем режиме питания зависят от вида гастродуоденита. При поверхностном гастрите этот срок может быть сокращен, а при эрозивном дуодените, наоборот, продлен до заживления язвочек и эрозий на слизистой оболочке.

При улучшении состояния больного наступает очередь диеты № 1, следования ее правилам:

• Способ приготовления блюд – отваривание, запекание без корочки, тушение;

• Измельчать и протирать пищу не обязательно;

• Порции остаются небольшими, питание дробное;

• Значительно ограничивать соль нет необходимости;

• Не рекомендуется использование сырых ягод и фруктов;

• В меню допускаются овощные соки.

С улучшением состояния больного объем порций увеличивается, ограничения постепенно снимаются, происходит переход к диете № 15.

При пониженной кислотности желудочного сока применяют диету № 2, назначение которой – нормализация перистальтики ЖКТ, стимуляция секреторной функции.

Основные положения диеты № 2:

• Суточная калорийность – 3000 ккал;

• Режим питания – 4-5 раз в сутки;

• Переедать нельзя;

• Режим приготовления пищи – отваривание, запекание и жарение без корочки, тушение;

• Последний прием пищи должен заканчиваться за 2 часа до сна.

• Увеличение доли продуктов с высоким содержанием клетчатки и соединительной ткани.

Качественно диета при пониженной кислотности полноценна физиологически – разрешены крепкие бульоны, овощи и фрукты, все виды масел, различные соусы.

Диета № 1 – разрешенные и запрещенные продукты

Набор разрешенных продуктов в этой диете и ее вариантах достаточно разнообразен, чтобы обеспечить полноценное меню на неделю и более.

Разрешенные продукты:

• Полужидкие манные, рисовые, овсяные, гречневые каши, сваренные на воде или на молоке

• Мучные продукты – постные булочки, пшеничный подсушенный хлеб, выпечка с начинкой из яиц, рыбы, риса, яблок;

• Отварные макароны;

• Овощные супы, заправленные крупами, мясом курицы, картофелем, морковью;

• Запеченные или отварные говяжьи, бараньи, куриные, индюшиные кнели, котлеты, крольчатина;

• Кисломолочные продукты – кефир, простокваша, сметана, сливки и молоко, творожные пудинги и суфле;

• Отварные или приготовленные на пару овощи – кабачки, тыква, морковь, картофель, цветная капуста, салаты и винегреты из них;

• До 100 г в сутки свежих помидор;

• Слабозаваренный чай, фруктовые и ягодные соки с низкой кислотностью;

• Яйца всмятку или в виде омлета на пару;

• Негазированная щелочная минеральная вода – смирновская, ессентуки – 17, корнештская, джермук.

Запрещенные продукты:

• Сдобная выпечка;

• Крепкие наваристые бульоны;

• Грибы в любом виде;

• Перловая, кукурузная каша и пшено в виде гарнира;

• Жирная рыба или мясо;

• Яичница и яйца, сваренные вкрутую;

• Овощи с высоким содержанием клетчатки – репа, редька, редиска, капуста красно- и белокочанная, болгарский перец;

• Кислые фруктовые или ягодные соки или фрукты;

• Кофе, какао, шоколад;

• Газированные напитки, квас;

• Маринованные, квашеные и консервированные продукты;

• Специи и приправы.

Алкоголь находится под строгим запретом, ограничивается использование свежей пряной зелени. Все эти запреты направлены на ограничение секреции желудочного сока.

Диета № 2 – разрешенные и запрещенные продукты

Меню при этой диете разнообразнее, а ограничения не так объемны, но все-таки их нельзя игнорировать.

Разрешенные продукты:

• Рисовая, гречневая, овсяная каша, приготовленная на овощном бульоне или на воде;

• Отварные макароны из пшеницы твердых сортов;

• Супы, приготовленные на некрепком мясном или на овощном бульоне, заправленные крупой, вермишелью, фрикадельками из диетического мяса;

• Отварная, запеченная или обжаренная без корочки нежирная баранина, индюшатина, крольчатина, курятина, постная свинина;

• Изделия из рубленого постного мяса, приготовленные путем отваривания;

• Тушеная или отварная нежирная рыба;

• Тушеные, отварные, запеченные овощи, не содержащие грубой клетчатки, салаты и винегреты их них;

• Зрелые помидоры;

• Пряная свежая зелень;

• Яйца, приготовленные всмятку, в виде омлета на пару, или в виде глазуньи без корочки;

• Фруктовые и ягодные соки низкой кислотности;

• Минеральная вода с высоким содержанием хлорида натрия – нарзан, куяльник, миргородская, минская.

Запрещенные продукты:

• Крупа пшенная, манная, перловая и ячневая;

• Свежая сдобная выпечка;

• Жирное мясо и рыба;

• Блюда из бобовых культур;

• Грибы в любом виде;

• Овощи с высоким содержанием клетчатки;

• Крепкий кофе, чай;

• Какао и шоколад;

• Майонез и другие жирные соусы;

• Свиное сало, бекон;

• Копчености, консервы.

Допустимые десерты – галеты, зефир, некислое варенье, мед. Вино, водка, пиво, коньяк употреблять не разрешается.

Плюсы и минусы диеты при гастродуодените

Как каждая система, диета имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Плюсы диеты:

• Нормализуется деятельность ЖКТ, купируется боль, изжога, негативные симптомы;

• Слизистая оболочка находится в щадящем режиме, ее ничто не раздражает;

• Продукты можно приобрести круглый год;

• Диета не обходится слишком дорого, доступна всем (в среднем, расходуется до 1500 рублей на неделю).

Минусы:

• Для приготовления диетических блюд требуется квалификация, знание основ кулинарии;

• Диета № 1А и № 1Б требуют ограничения двигательной активности, пребывания в постельном или полупостельном режиме.

Быстрое выздоровление при гастродуодените невозможно без следования принципам диетического питания.

Источник

Что такое гастродуоденит?

Гастродуоденит – воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. По сути, это более тяжелая форма гастрита, при которой патологический процесс переходит на низлежащий орган – двенадцатиперстную кишку, что чревато усугублением нарушений пищеварения.

Чаще всего гастродуоденит диагностируется в возрастной категории 30-35 лет, а его симптоматика больше похожа на проявления язвенной болезни, нежели гастрита.

Гастродуоденит разделяют на острый (кратковременные, недавно появившиеся сильные боли) и хронический (систематические ноющие боли в верхней части живота). При хроническом гастродуодените происходят масштабные нарушения секреторных и моторно-эвакуаторных функций с последующей полной перестройкой слизистой оболочки желудка.

Содержание:

• Чем гастродуоденит отличается от гастрита?
• Причины гастродуоденита
• Симптомы гастродуоденита
• Формы гастродуоденита
• Методы диагностики
• Лечение гастродуоденита
• Что рекомендуется есть при гастродуодените?
• Список препаратов для лечения гастродуоденита

Чем гастродуоденит отличается от гастрита?

Значительных отличий между этими патологиями нет: и гастрит, и гастродуоденит являются воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Единственная разница – у гастродуоденита ареал поражения слизистой оболочки шире, чем у гастрита, он захватывает еще и 12-перстную кишку. Возможная причина развития гастродуоденита, гастрита и язвы желудка – заражение бактерией Хеликобактер пилори. Диагностика и схема лечения этих заболеваний практически не отличается друг от друга.

Причины гастродуоденита

Выделяют эндогенные и экзогенные причины развития гастродуоденита. При повышенном кислотообразовании и малой продукции слизи, нарушении гормональной регуляции секреции развивается эндогенный гастродуоденит. Также вызвать развитие гастродуоденита могут заболевания печени и желчных путей, сбои в работе эндокринной системы.

К экзогенным факторам развития относят физические – например, употребление острой, холодной или горячей пищи, воздействие химических препаратов (пестицидов). Немаловажное значение имеет и проникновение в пищеварительный тракт бактерии Helicobacter pylori.

К основным причинам гастродуоденита можно отнести:

• Скудное или же очень жирное и острое питание;

• Несоблюдение режима приема пищи, еда всухомятку;

• Различные стрессы, психологическое давление;

• Заражение Helicobacter pylori;

• Инфекции, которые развивались в полости рта и глотке;

• В последнее время подмечено, что причинами поверхностного гастродуоденита может быть генетическая предрасположенность к таким заболеваниям.

Кроме того, различают острую и хроническую формы гастродуоденита, когда периоды ремиссии чередуются с обострениями.

Причины развития острой формы гастродуоденита:

• Токсическое воздействие химических веществ и испорченной пищи, раздражающее слизистую желудка и кишечника;

• Употребление острых специй и приправ;

• Высокая концентрация остаточных пестицидов в продуктах питания;

• Осложнения кишечных инфекций и хронических соматических заболеваний;

• Повышенное продуцирование в желудке соляной кислоты в сочетании со снижением защитных свойств слизистой оболочки, протекающее на фоне стресса и нарушения режима питания.

Примерно 65-70% случаев гастродуоденита – это хроническая форма патологии.

Причины хронического гастродуоденита:

• Наследственность;

• Заражение Helicobacter pylori;

• Осложнение острого гастродуоденита;

• Пребывание в режиме постоянного стресса;

• Неполноценное питание с дефицитом белка, витаминов и микроэлементов;

• Нарушение режима питания;

• Заболевания других органов ЖКТ (кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря);

• Осложнения соматических заболеваний (аутоиммунных и эндокринных патологий, болезней крови, печеночная и почечная недостаточность);

• Побочные действия препаратов (НПВС, глюкокортикостероиды) на фоне длительного приема;

• Курение и алкоголизм.

Каждый случай гастродуоденита может иметь не одну, а несколько причин своего появления. Несколько десятилетий назад, после открытия в 1983 году бактерии Helicobacter pylori, подходы к определению этиологии этого заболевания кардинально изменились.

Жгутики активных штаммов патогенной бактерии способны проникать сквозь поврежденный ею эпителий слизистой желудка и кишечника, а ее ферменты расщепляют белки оболочки. Выделяемая Helicobacter pylori уреаза нарушает микроциркуляцию в тканях ЖКТ, ионы соляной кислоты повреждают капилляры кровеносных сосудов желудка и кишечника. Все эти аспекты способствуют развитию воспаления.

В норме бактерия содержится в ЖКТ практически каждого человека, попадая туда в детском возрасте.

Свою деструктивную функцию Helicobacter pylori проявляет вследствие совокупности следующих факторов:

• Нарушение нервной и эндокринной регуляции функций ЖКТ;

• Повышение кислотности желудочного сока и нарушение продуцирования его защиты в виде слизи;

• Нарушение баланса АКУД-системы, продуцирующей биологически активные вещества и гормоны;

• Нарушение регенеративных функций слизистой желудка и кишечника.

Симптомы гастродуоденита

Симптомы гастродуоденита у детей и взрослых отличаются, однако в результате болезнь всегда приводит к комплексному поражению отделов желудочно-кишечного тракта. Происходит это вследствие того, что двенадцатиперстная кишка вырабатывает гормоны, оказывающие значительное влияние на секреторную и эвакуаторную деятельность остальных органов пищеварительной системы. В результате прогрессирования заболевания страдают желудок, поджелудочная железа, желчевыводящие пути. Чаще всего при хроническом гастродуодените человек ощущает ноющие схваткообразные боли в эпигастральной области. Начинают беспокоить частые рвотные позывы и регулярная изжога.

Поставить диагноз «гастродуоденит» можно, если человек теряет вес, у него наблюдаются выраженная бледность кожи, болевые ощущения при пальпации живота, желтоватый налёт на языке и отпечатки зубов на внутренней боковой поверхности щек. У детей симптомы выражены ярче. Помимо этого, ребёнок начинает страдать от вегетативных и эмоциональных расстройств.

Клиническая картина заболевания зависит от фазы, в которой оно находится – ремиссии или обострения. В стадии ремиссии картина очень яркая, больной испытывает интенсивные боли в течение 10-14 дней. При неполной ремиссии боль не беспокоит, ощущаются нарушения пищеварения, изжога, вздутие живота, тяжесть. Во время полной ремиссии больного ничего не беспокоит, признаки гастродуоденита обнаруживаются во время эндоскопического исследования.

Клиническая картина гастродуоденита аналогична симптомам язвы 12-перстной кишки: это болевой, диспепсический и астеновегетативный синдром.

Болевой синдром

Взрослые, страдающие от хронического гастродуоденита, ощущают боль в верхней части живота, в проекции желудка и 12-перстной кишки, дети до 10 лет – в области солнечного сплетения и в районе пупка.

Боль обычно связана с приемом пищи:

• «Голодные боли» – ощущаются утром, натощак, исчезают после завтрака;

• «Ночные боли» – возникают во время сна, через 4-5 часов после последнего приема пищи, исчезают после еды;

• «Поздние боли» – ощущаются через 1-3 часа после еды в результате поступления комка пищи в 12-перстную кишку.

Если воспаление локализуется в кишечнике, будут ощущаться «ночные» и «голодные» боли. При преимущественном поражении желудка больной ощущает «поздние» боли. Другая комбинация болевых синдромов практически не встречается.

Боль может быть связана с психоэмоциональным или физическим перенапряжением, а не с приемом пищи. Длительность боли различна – от нескольких минут до 2-3 часов подряд. Если для устранения «голодных» болей достаточно что-то съесть, то «поздние» боли устраняются гораздо дольше и сложнее.

Диспепсический синдром

При гастродуодените часты нарушения пищеварения, связанные с расстройством двигательной функции желудка и кишечника. Вследствие этого пища слишком долго задерживается в желудке и несвоевременно поступает в тонкий кишечник.

Комплекс симптомов диспепсического синдрома:

• Чувство тяжести и распирания желудка;

• Изжога;

• Отрыжка;

• Быстрое насыщение;

• Горечь во рту;

• Вздутие живота, метеоризм;

• Чередование запоров и поносов;

• Тошнота, реже рвота;

• Синдром проскальзывания – дефекация сразу же после еды, чаще диагностируется у детей.

Диарея характерна при воспалении желудка, запоры – при воспалительном процессе в 12-перстной кишке. Вздутие живота чаще возникает на фоне сочетания гастродуоденита и панкреатита.

У детей, страдающих от гастродуоденита с повышенной кислотностью, обнаруживают повышенное потоотделение.

Астеновегетативный синдром

Наиболее сильно проявляется при выраженном болевом и диспепсическом синдроме.

Характерные признаки:

• Эмоциональная лабильность;

• Утомляемость;

• Слабость;

• Вялость;

• Сильное потоотделение в области конечностей;

• Редкий пульс (ниже 50 ударов в минуту);

• Низкое артериальное давление;

• Красный дермографизм – появление на коже при сильном нажатии на нее красных пятен, остающихся видимыми в течение получаса.

Формы гастродуоденита

Основания для выделения форм заболевания – интенсивность воспалительных процессов, протекающих в слизистой оболочке.

Типы гастродуоденита:

• Поверхностный – отечность и утолщение складок слизистой проявляются во время острого периода;

• Гипертрофический – на фоне отечной и утолщенной слизистой диагностируется гиперемия, белый налет, мелкоточечные кровоизлияния;

• Смешанный – симптоматика аналогична проявлениям гипертрофического гастрита, но имеет более яркую клиническую картину, дополнительно – слизистая атрофируется из-за ухудшения питания, ее складки уплощаются;

• Эрозивный – предшествует развитию язвы, на слизистой множество эрозий, покрытых слизью и пленкой фибринозного налета.

Классификация гастродуоденита по степени кислотности:

• С повышенной секреторной функцией (диагностируется чаще других);

• С нормальной секреторной функцией;

• С пониженной секреторной функцией (сопровождает рак желудка).

До 40% случаев заболевания могут иметь нетипичное проявление, протекать бессимптомно. Клиническая картина может не совпадать по выраженности симптоматики с изменениями в ЖКТ.

Методы диагностики

Диагностировать гастродуоденит может врач-гастроэнтеролог, проведя осмотр или необходимые исследования: эзофагогастродуоденоскопию, в случае необходимости – с биопсией слизистой оболочки желудка.

Также необходимо провести исследование желудочной секреции – рН-метрию желудка и двенадцатиперстной кишки. По результатам этих анализов можно определить, какую форму имеет гастродуоденит – с повышенной или пониженной кислотностью, и, соответственно, назначить верное лечение.

Современные методы диагностирования гастродуоденита:

• Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – точный и информативный метод эндоскопического исследования желудка и 12-перстной кишки при помощи эндоскопа, позволяет оценить тяжесть и характер повреждений, форму гастродуоденита.

• Морфологическое исследование тканей слизистой, взятых во время проведения ФЭГДС – осуществляется при помощи микроскопа на клеточном уровне, позволяет диагностировать форму и особенности заболевания.

• Рентгеновское исследование с контрастным веществом желудка и 12-перстной кишки – метод менее информативен, чем ФЭГДС, применяется редко.

• Интрагастральная pH-метрия – измерение кислотности желудочного сока при помощи электродов, введенных в желудок, помогает определить схему лечения.

• Бичастотная интрагастральная импедансометрия – измерение активности желез, продуцирующих соляную кислоту, точно определяет кислотность желудочного сока.

• УЗИ желудка и кишечника – малоинформативный метод, позволяющий определить косвенные признаки гастродуоденита.

«Золотой стандарт» диагностики заболевания – эндоскопия желудка и 12-перстной кишки, дополнительное информативное исследование – измерение кислотности желудочного сока.

Лечение гастродуоденита

Основные методы лечения заболевания – диетотерапия в сочетании с приемом медикаментов. Дополнительные методы – психотерапия, физиотерапия, общеукрепляющие процедуры.

Диетическое лечение:

• Диета № 1 – при обострениях хронического гастродуоденита на фоне повышенной или нормальной кислотности;

• Диета № 2 – при обострениях на фоне пониженной кислотности;

• Диета № 15 – при ремиссиях на фоне нормального самочувствия;

• Диета № 3 – при запорах на фоне ремиссии;

• Диета № 4 – при диарее на фоне ремиссии.

Схема лечения заболевания зависит от этиологии гастродуоденита. Так, при обнаружении Helicobacter pylori обязательно назначают антибиотики, при отсутствии бактерии в желудке антибактериальные средства не применяются.

Основные препараты в схеме лечения заболевания – антисекреторные лекарства (ингибиторы протонной помпы, H2-гистаминоблокаторы и антагонисты М1-рецепторов), снижающие выработку соляной кислоты и кислотность желудочного сока. Наиболее эффективны ингибиторы протонной помпы, следующие по эффективности – H2-гистаминоблокаторы. Наименее эффективны антагонисты М1-рецепторов, в настоящее время их используют редко.

Если кислотность желудочного сока понижена, ее повышают стимулированием выработки соляной кислоты препаратами Лимонтар, Плантаглюцид, отваром шиповника, соком квашеной капусты.

Для профилактики и устранения изжоги применяют антациды, при рвоте, диарее и метеоризме используют лекарства из группы прокинетиков, стимулирующие продвижение пищи из желудка в кишечник.

Гастропротекторы ускоряют регенерацию слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. Они способствуют выработке слизи, защищающей стенки желудка от агрессивного воздействия соляной кислоты, восстанавливают структуру слизистой оболочки. Гастропротекторы купируют боль, устраняют изжогу. От спазмов и сильной боли при гастродуодените применяют препараты из группы спазмолитиков.

Терапия заболевания занимает в среднем 8-10 недель, за меньший срок не удастся достичь стойкой ремиссии. Курс лечения нельзя прерывать даже после устранения основных симптомов, его следует довести до конца. Симптоматические средства применяют по мере необходимости – наличии поноса, запора, тяжести в животе, при изжоге, болях. Если нет ярко выраженной симптоматики, применяют лишь антациды и антисекреторные препараты.

Для лечения нетяжелой формы заболевания достаточно одного курса, в тяжелых случаях используют несколько курсов. Между ними делают 2-5-месячный перерыв, затем повторяют лечение. Периодичность курсов терапии определяет лечащий врач.

Физиотерапевтические методы:

• Электрофорез с Новокаином, Папаверином, сульфатом цинка – применяется при обострении;

• Грязевые, парафиновые, озокеритовые аппликации – применяются во время ремиссии.

Психотерапия устраняет последствия стресса, нервных перегрузок, психоэмоциональных расстройств.

Что рекомендуется есть при гастродуодените?

• Супы, сваренные на овощных, грибных, рыбных бульонах, протёртые;

• Мясо нежирное (рубленое, запеченное) курицу отварную;

• Котлеты, приготовленные на пару, тушёные, жареные, но без грубой корки;

• Ветчину нежирную;

• Рыбу отварную, сельдь рубленую нежирную, предварительно вымоченную;

• Молоко (если нет поноса), масло сливочное, кефир, простоквашу, сливки, сметану некислую, творог свежий некислый, сыр неострый;

• Яйца всмятку, омлет;

• Каши, разваренные или протёртые (гречневую, манную, рисовую);

• Мучные блюда: хлеб чёрствый белый, серый, сухари несдобные (сдобу исключить);

• Овощи, фрукты некислые;

• Соки овощные и фруктовые;

• Некрепкий чай, кофе, какао на воде с молоком.

Список препаратов для лечения гастродуоденита

Современные лекарственные препараты, входящие в схему лечения гастродуоденита:

• Антибактериальные средства, направленные на устранение бактерии Helicobacter pylori – Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин, применяемые при нормальной или повышенной секреции желудочного сока;

• Лекарства, нейтрализующие действие лизолецитина и желчных кислот, при заболевании, возникшем на фоне длительного приема НПВС – Холестирамин, Магалфил-800;

• Препараты, стимулирующие продвижение пищевого комка в желудке и кишечнике – Церукал, Мотилиум, Метоклопрамид, Реглан, применяют при таки?