Гсд диета после родов

Гестационный сахарный диабет при беременности – что это?
Всем знакомо, что такое сахарный диабет. Но вот такое понятие, как гестационный сахарный диабет, мало кому известно. В этом нет ничего удивительного, ведь такая форма заболевания встречается в период беременности и очень редко. Всего 4% беременных женщин сталкиваются с такой проблемой.
В любом случае необходимо знать, что собой представляет эта болезнь. Тем более что она вовсе не безопасна и имеет негативное влияние на организм.
Последствия и риски от ГСД
- В первую очередь наличие ГСД плохо влияет на развитие будущего ребенка.
- Появление этого заболевания в первом триместре беременности, может спровоцировать выкидыш.
- Стать причиной различных патологий у плода.
- В большинстве случаев, это влияет на сердце и головной мозг.
- Если вовремя не определить ГСД, то наличие патологий будет необратимым явлением.
Если гестационный сахарный диабет диагностировали на следующих периодах беременности, то он вызывает другие осложнения:
- Интенсивный рост будущего малыша и большой вес.
- После рождения ребенок будет страдать от нехватки глюкозы.
- В связи с этим анализ крови на наличие сахара будет очень низким.
Очень важно это обнаружить и вовремя начать лечение. В противном случае у ребенка начнется развитие диабетической фетопатии. Это сложное заболевание, которое возникает из-за проблем с обменом углеводов в материнском организме.
О том что значит глюкоза в моче читайте здесь.
Как распознать признаки диабетической фетопатии у ребенка?
Благодаря характерным этому заболеванию признакам, можно его вовремя обнаружить.
К ним относятся:
- Вес ребенка превышает 4 кг;
- Непропорциональность тела (например, ножки и ручки худые, а живот большой);
- Отечности, большое количество подкожного жира;
- Наличие желтухи;
- Проблемы с дыханием.
Обнаружить это заболевание у малыша можно учитывая определенные показатели в крови.
При диабетической фетопатии:
- Существенно снижается уровень кальция и магния;
- Кровь становится более вязкой, что способствует развитию тромбов.
Появление гестационного сахарного диабета при беременности
Период беременности является самым чудесным в жизни женщины. Но при этом организм терпит серьезные изменения. Всем известно, что такое прекрасное положение сопровождается нарушением гормонального фона.
Весь организм полностью перестраивается. Каждый организм индивидуален. Но в связи с гормональными изменениями, нарушается уровень глюкозы. У всех это происходит по-разному. Но при этом, несмотря на повышение сахара в крови, нет сахарного диабета.
Большой риск развития ГСД возникает на последних сроках беременности. Это происходит из-за постоянных и новых изменений в гормональном фоне. Всем известно, что вырабатывание инсулина обеспечивает и контролирует поджелудочная железа.
В период беременности она вырабатывает в три раза больше этого вещества. Это происходит для того, чтобы уменьшить влияние определенных гормонов на количество сахара в крови. Когда поджелудочная железа не может обеспечить такой процесс, развивается гестационный сахарный диабет.
Тут читайте о том, что нельзя есть при повышенном сахаре в крови.
Кто попадает в группу риска развития ГСД в период беременности?
Есть определенные факторы, которые могут свидетельствовать о развитии ГСД. Но это не является окончательным его подтверждением. То же самое можно сказать про женщин, которые не попадают в группу риска.
К сожалению, это не является гарантией, что данное заболевание не возникнет. Существует определенные факторы риска появления гестационного сахарного диабета.
К ним относятся:
- Женщины, которые страдают от избыточного веса еще до наступления беременности;
- Происхождение женщины также влияет на развитие этой болезни, а больше всего к ним расположены такие национальности, как негры, латиноамериканки, азиаты и коренные жители Америки;
- Повышение сахара в мочи;
- Изменение толерантности организма к глюкозе;
- Генетическая предрасположенность (сахарный диабет — одно из самых сложных заболеваний передающихся по наследству);
- Большой вес плода (более 4 кг);
- Если женщина ранее сталкивалась с рождением мертвого плода, то она подвергается риску появления данной болезни;
- Если женщина раньше была беременной и ей ставили диагноз ГСД;
- Многоводье может спровоцировать ГСД.
Диагностика гестационного сахарного диабета.
Беременная женщина, которая обнаружила даже 1-2 вышеперечисленных факторов, должна пройти консультацию врача. Можно сообщить ведущему беременность гинекологу, а он назначит необходимые обследования.
Если показатели обследования будут в норме, то в период 28-29 недели проводится скрининг на наличие гестационного диабета. Его проходит каждая беременная женщина.
Делают также анализ крови для определения данной болезни:
- ГСД при беременности норма составляет показатель ниже 140 мг.
- Все что выше данной цифры указывает на высокий уровень сахара в крови.
Для достоверности результата данный анализ повторяют. При этом делают его, когда женщина несколько часов ничего не ела.
Эффективное лечение ГСД
Люди, которые болеют диабетом, очень страдают. Данное заболевание ставит ограничения не только в пище, но и в образе жизни. Если соблюдать рекомендации врача, то можно контролировать уровень сахара в организме, тем самым облегчая жизнь.
Способы лечения:
- Постоянный контроль сахара в крови. Такой процесс проводят 4 раза в сутки. Первый раз натощак, а затем через каждые 2 часа после еды.
- Специальный анализ мочи на наличие кетоновых тел. Их быть не должно. Наличие означает, что диабет не поддается контролю.
- Придерживаться рациона и режиму питания, который определяет врач индивидуально каждому пациенту.
- Исполнение физических упражнений, если советует врач.
- Лечение инсулином. В период беременности разрешается только этот препарат.
- Постоянный контроль артериального давления.
Ответ на вопорос: что такое инсулиновая резистентность? – читайте здесь.
Все эти рекомендации несложно соблюдать. Еще рекомендуют следить за личным весом. С таким диагнозом можно научиться полноценно жить.
Рекомендуемая диета при ГСД
Женщинам стоит пересмотреть свое питание при ГСД во время беременности. Соблюдение определенного режима и рациона, является залогом успеха в борьбе с диабетом. Эффективно помогает при этом похудение, но в период беременности это небезопасно. Поэтому надо контролировать уровень калорий, которые не влияют на пользу продуктов и их питательности.
Врачи рекомендуют:
- Меню при ГСД при беременности должно составлять 3 приема основной пищи, и 2-3 перекуса. Категорически нельзя пропускать приемы еды.
- Исключить из рациона жареную, жирную, копченую, острую еду. Стоит ограничить употребление хлебобулочных и кондитерских изделий, а также некоторых фруктов: черешни, синего винограда, хурмы. Данные продукты повышают уровень сахара и являются калорийными.
- При токсикозе рекомендуют утром, прежде чем встать с постели, съедать сухарик или сухое печенье.
- Ограничится от употребления фастфуда, полуфабрикатов.
- В рационе должны быть: каши, макароны, фрукты и овощи. Можно кушать хлеб, но только из цельных злаков. Все эти продукты имеют в своем составе клетчатку, которая очень необходима беременным женщинам. С ее помощью замедляется процесс всасывания сахара в кровь.
- Жирные продукты не должны превышать отметку 10%.
- Для приготовления блюд использовать только растительное масло.
- Суточная норма воды должна быть минимум 1,5 л.
- Перекусывать можно фруктами или небольшим количеством орехов.
Если соблюдение меню при ГСД во время беременности не приносит результатов, то лечение начинают с помощью инсулина.
Физические упражнения при гестационном диабете беременных
Физические упражнения должны делать все беременные женщины, если это рекомендует врач:
- С их помощью можно облегчить процесс родов.
- Быстрее восстановить организм после них.
- Положительно влияют на действие инсулина, и помогаю контролировать вес.
Рекомендуется заниматься такими упражнениями, которые нравятся женщине. Это могут быть прогулки в парке, гимнастика, плаванье. Но стоит учитывать, что любые упражнения не должны давать нагрузку на живот. Не рекомендуется выбирать опасные виды занятий, которые могут навредить здоровью. Если физические упражнения сопровождаются болью в области живота или дискомфортом, то их стоит отменить.
Гестационный диабет и роды
Очень редко данная форма переходит в сахарный диабет. В основном после родов диагноз ГСД исчезает. Но на процесс родов может негативно повлиять. Достаточно того, что крупный ребенок значительно усложнит естественные роды. Это может стать поводом для провождения кесарева сечения.
Дети, которые родились при ГСД, страдают от дефицита сахара в крови.
Исправить это легко с помощью кормления:
- Для этого подходит грудное молоко.
- Если его недостаточно, то докармливать специальными смесями.
- В роддоме уровень сахара в крови малыша контролируют постоянно.
Еще некоторое время после родов женщина должна:
- Контролировать личное питание и соблюдать диету.
- Следить за уровнем сахара в крови ребенка и собственном организме.
- Со временем показатели придут в норму.
Профилактика гестационного сахарного диабета
Полностью защитить организм от этого заболевания невозможно. Профилактические методы могут только снизить риск развития ГСД. Если предыдущая беременность сопровождалась этим заболеванием, то следующая, скорее всего, так же столкнется с ним.
Снизить риск можно:
- С помощью правильного питания.
- Контроля веса;
- Физических упражнений, если они разрешаются.
Женщины должны учитывать, что некоторые противозачаточные препараты способствуют развитию диабета. Поэтому принимать их рекомендуется только после назначения врача. А еще лучше, выбирать более безопасные средства контрацепции.
Источник
Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это повышение сахара в крови выше нормы впервые во время беременности.
Норма сахара крови у беременных утром натощак (до еды) не более 5,0 ммоль/л, Через 1 час после еды не более 7,0 ммоль/л.
А после нагрузки глюкозой при проведении теста толерантности к глюкозе в 24-28 недель беременности: через 1 час < 10,0 ммоль/л, через 2 часа < 8,5 ммоль/л.
Нагрузку глюкозой проводить нельзя, если уровень сахара крови утром натощак уже был ≥ 5,1 ммоль/л.
Что нужно знать о гестационном сахарном диабете.
Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, впервые выявленное во время беременности и, как правило, проходящее после родов, характеризующееся повышением уровня сахара в крови (гипергликемией).
В связи с физиологическими изменениями в обмене веществ у женщины в этот период, любая беременность сама по себе, является фактором риска развития гестационного сахарного диабета. Особенно, если беременность многоплодная или после ЭКО, а избыточный вес до беременности и большая прибавка во время нее повышают риск развития ГСД.Во второй половине беременности потребность организма в инсулине возрастает из-за того, что некоторые гормоны беременности блокируют его действие. Иногда случается так, что поджелудочная железа не может выработать достаточно инсулина. Тогда лишний сахар не удаляется из крови, а остается в ней в большом количестве. Из крови матери глюкоза через плаценту попадает в кровь плода, поэтому, гипергликемия матери приведет к развитию гипергликемии плода. Поджелудочная железа плода стимулируется, вырабатывая повышенное количество инсулина, с последующим формированием инсулинорезистентности (снижение чувствительности к инсулину), которая влияет на развитие диабетических изменений у ребенка. Так же это может приводить к осложнениям в родах, дыхательным расстройствам, гипогликемии (пониженному уровню глюкозы) после рождения, желтухе новорожденных. Если ГСД своевременно не выявлен или будущая мама не принимает никаких действий по его лечению, то существенно повышается риск раннего старения плаценты и, как следствие, задержки развития плода, преждевременных родов, а также многоводия, повышения артериального давления, преэклампсии, формирования крупного плода и необходимости в кесаревом сечении, травматизации женщины и ребенка в родах, гипогликемия и нарушение дыхания у новорожденного. Самым грозным осложнением нелеченного ГСД является перинатальная гибель плода. Поэтому современная организация здравоохранения во всем мире рекомендует обязательное обследование ВСЕХ беременных женщин для наиболее раннего выявления ГСД и его своевременного лечения
Если у Вас выявили ГСД, то это не повод отчаиваться. Не откладывая необходимо принять все меры, чтобы Ваш сахар крови на протяжении всего оставшегося срока беременности был в пределах нормы. Так как повышение сахара крови при ГСД очень незначительно и субъективно не ощущается, то необходимо начать проводить регулярный самоконтроль сахара крови с помощью портативного прибора – глюкометра (при беременности используются только глюкометры, калиброванные по плазме крови – см. инструкцию к прибору).
Нормы сахара крови для беременных: утром до еды 3,3-5,0 ммоль/л, через 1 час после еды – меньше 7,0 ммоль/л.
Необходимо записывать каждое значение сахара в дневник самоконтроля с указанием даты, времени и подробным описанием содержания приема пищи, после которого Вы измерили сахар.
Этот дневник Вы должны каждый раз брать с собой на прием к акушеру-гинекологу и эндокринологу.
Лечение ГСД во время беременности:
- Диета – самое главное в лечении ГСД
- Из питания полностью исключаются легкоусвояемые углеводы: сахар, варенье, мед, все соки, мороженое, пирожное, торты, хлебо-булочные изделия из белой высокосортной муки; сдобная выпечка (булки, плюшки, пирожки),
- Любые сахарозаменители, например, продукты на фруктозе (продаются в магазинах под маркой «диабетических») – запрещены для беременных и кормящих грудью,
- Если у Вас избыток массы тела, то в питании необходимо ограничить все жиры и полностью исключить: колбасы, сосиски, сардельки, сало, маргарин, майонез,
- Ни в коем случае не голодайте! Питание должно быть равномерно распределено на 4 – 6 приемов пищи в течение дня; перерывы между едой не должны быть более 3-4 часов.
2. Физические нагрузки. Если нет противопоказаний, то очень полезны умеренные физические нагрузки не менее 30 минут ежедневно, например, ходьба, плавание в бассейне.
Избегайте упражнений, которые вызывают повышение артериального давления и вызывают гипертонус матки.
3. Дневник самоконтроля, в который Вы записываете:
- сахар крови утром до еды, через 1 час после каждого приема пищи в течение дня и перед ночным сном – ежедневно,
- все приемы пищи (подробно) – ежедневно,
- кетонурия (кетоны или ацетон мочи) утром натощак (существуют специальные тест-полоски для определения кетоновых тел в моче – например, «Урикет», «Кетофан») – ежедневно,
- артериальное давление (АД должно быть менее 130/80 мм рт. ст.) – ежедневно,
- шевеления плода – ежедневно,
- массу тела – еженедельно.
!!! Внимание: если Вы не ведете дневник, или ведете его не честно, тем самым Вы обманываете себя (а не врача) и рискуете собой и своим малышом!
- Если, несмотря на проводимые мероприятия, сахар крови превышает рекомендованные значения, то необходимо начать лечение инсулином (для этого Вас направят на консультацию к эндокринологу).
- Не бойтесь назначения инсулина. Вы должны знать, что привыкания к инсулину не развивается, и после родов в подавляющем большинстве случаев инсулин отменяется. Инсулин в адекватных дозах не приносит вреда матери, он назначается для сохранения ее полноценного здоровья, а малыш останется здоровым и не узнает о применении матерью инсулина – последний не проходит через плаценту.
РОДЫ и ГСД:
Срок и способ родов определяется индивидуально для каждой беременной женщины Не позднее 38 недель беременности акушер-гинеколог проводит заключительное обследование мамы и ребенка и обсуждает с пациенткой перспективы родов. Пролонгирование беременности более 40 недель при ГСД опасно, плацента имеет мало резервов и может не выдержать нагрузки в родах, поэтому более ранние роду предпочтительны. Гестационный сахарный диабет сам по себе НЕ ЯВЛЯЕТСЯ показанием для кесарева сечения.
ГСД после родов:
- соблюдение диеты в течение 1,5 месяцев после родов,
- отменяется инсулинотерапия (если таковая была),
- контроль сахара крови в первые трое суток (норма сахара крови после родов: натощак 3,3 – 5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л),
- через 6-12 недель после родов – консультация эндокринолога для проведения диагностических тестов с целью уточнения состояния углеводного обмена,
- женщины, перенесшие ГСД, входят в группу высокого риска по развитию ГСД при следующих беременностях и сахарного диабета 2 типа в будущем, поэтому женщине, перенесшей ГСД необходимо:
- – соблюдать диету, направленную на снижение массы тела при ее избытке,
- – расширять физическую активность,
- – планировать последующие беременности,
- у детей от матерей с ГСД в течение всей жизни имеется повышенный риск развития ожирения и сахарного диабета 2 типа, поэтому им рекомендуется рациональное питание и достаточная физическая активность, наблюдение эндокринолога.
При обнаружении ГСД, больным необходимо полностью отказаться от употребления:
- всех сладких продуктов (это касается как сахара, так и меда, мороженого, сладких напитков и тому подобного);
- белого хлеба, сдобной выпечки и любых мучных продуктов (в том числе и макарон);
- манных круп;
- полуфабрикатов;
- копченостей;
- продуктов фаст-фуда;
- еды быстрого приготовления;
- фруктов, содержащих большое количество калорий;
- лимонадов, соков в пакетах;
- жирного мяса, холодца, сала;
- консервов, вне зависимости от их вида;
- алкоголя;
- какао;
- хлопьев, диетических хлебцев;
- всех бобовых;
- сладких йогуртов.
Также придется существенно ограничить употребление:
- картофеля;
- сливочного масла;
- куриных яиц;
- выпечки из несдобного теста.
- Продукты из перечня запрещенных, должны быть полностью исключены из рациона. Даже небольшое их потребление может привести к негативным последствиям. Картофель, сливочное масло, яйца и выпечку из несдобного теста разрешено употреблять в очень ограниченных количествах
Что можно кушать беременным женщинам при гестационном сахарном диабете? Вышеупомянутые продукты можно заменить:
- твердыми сырами;
- кисломолочным творогом;
- натуральными йогуртами;
- жирными сливками;
- морепродуктами;
- зелеными овощами (морковь, тыкву, свеклу, в отличие от огурцов, лука и капусты, необходимо потреблять в ограниченных количествах);
- грибами;
- соей и продуктами, изготовленными из нее (в небольших количествах);
- томатным соком;
- чаем.
Существует несколько вариантов диет, которые можно соблюдать при гестационном СД, но низкоуглеводная диета исключается.
Это связано с тем, что при недостаточном поступлении углеводов из продуктов питания, организм начнет сжигать жировой запас для получения энергии.
В рацион обязательно нужно включать следующие продукты:
- цельнозерновой хлеб;
- любые овощи;
- бобовые;
- грибы;
- крупы – предпочтительно пшённая, перловая, овсяная, гречневая;
- нежирные сорта мяса;
- рыба;
- куриные яйца – 2-3 шт./нед.;
- молочные продукты;
- кислые фрукты и ягоды;
- растительные масла.
В большинстве случаев врачи предписывают своим пациентам рацион, содержащий большее количество углеводов и умеренное – белков. Предпочтение отдается ненасыщенным жирам, употребление которых, впрочем, тоже необходимо ограничить. Насыщенные жиры полностью исключаются из рациона.
Примерное меню для беременных с гестационным диабетом:
Первый вариант | Второй вариант | Третий вариант | Четвертый вариант | |
---|---|---|---|---|
завтрак | Гречка на воде 180 гр чай без сахара | Пшенная каша на воде 180 гр чай без сахара | Овсянка с сухофруктами 150 гр ломтик хлеба с маслом чай без сахара | Два яйца всмятку Тост из ржаного хлеба чай без сахара |
перекус | Апельсин Бутерброд с 2 ломтиками нежирного сыра | Творожная запеканка 150 гр | Творог с яблоком 150 гр | Тост с сыром кофе (некрепкий) |
обед | Отварная свекла с растит маслом 50 гр гречневый суп на мясном или овощном бульоне Говядина (телятина) тушеная, вареная 50 гр серый хлеб 2 лом чай | Свекольный суп куринное филе отварное 100 гр черный хлеб 2 лом чай | Бульон из индейки Пшеничная каша 150 гр паровые рыбные котлеты 2 шт серый хлеб 2 лом чай | Чечевичный суп 100 гр тушеной говядины гречневая каша 100 гр хлеб 2 лом чай |
полдник | Обезжиренный творог Крекеры 2 шт | Любой разрешенный фрукт | Овощной салат 150 гр | Творог 80 гр и любой разрешенный фрукт |
ужин | Картофельное пюре 120 гр зеленый горошек 80 гр цельнозерновой хлеб Отвар шиповника 200 мл | Отварная гречка 120 гр рыба отварная 120 гр Салат овощной (огурцы, помидоры) Тост | Тушеная капуста120 гр Запеченая рыба 120 гр Травяной чай | Овощное рагу 120 Куриная грудка отварная 120гр серый хлеб Чай с мятой |
Перед сном | Нежирная сметана 100 гр черный хлеб, 2 ломтика сыра | Пюре гороховое 100 черный хлеб | Натуральный йогурт 150 мл черный хлеб 1 лом | Стакан кефира хлеб черный |
Удачи Вам! Здоровья и благополучия Вам и Вашему малышу!
Источник