Глаукома причины симптомы лечение и профилактика диета
Общее описание болезни
Это хроническая болезнь органов зрения, которая может развиться
в любом возрасте, но особенно распространено это заболевание среди
пожилых людей. Врожденная глаукома встречается у 1 из 20 тысяч новорожденных,
к 45 годам частота глаукомы составляет приблизительно 0,1%, среди
50-60 летних людей этот показатель достигает 1,5%, а в возрастной
группе 70+ более 3%.
К сожалению, глаукома неизлечима, ее тяжелые формы приводят к необратимой
слепоте, что придает заболеванию социальный характер.
Виды глаукомы
Глаукому классифицируют по возрасту:
- врожденной глаукомой страдают новорожденные.
Как правило, заболевание подлежит ранней диагностике, сразу после
рождения оно выявляется у 60% пациентов. Врожденная глаукома может
проявить себя и в первые месяцы младенчества, а в редких случаях
значительно позже, спустя несколько лет; - ювенильную глаукому диагностируют у детей достигших
3-х летнего возраста и до 35 лет; - первичная глаукома взрослых наиболее распространена.
Она связана с возрастными изменениями в органах зрения. Ее формы
подлежат медицинской классификации, от которой зависит схема лечения.
Первичная глаукома может проявиться в открытоугольной, закрытоугольной,
смешанной формах и глаукома, при которой внутриглазное давление
остается в пределах нормы; - вторичная глаукома взрослых развивается как
следствие перенесенных офтальмологических заболеваний.
Причины возникновения глаукомы
Причинами, вызывающими врожденную глаукому могут стать самые различные
факторы, такие как генетическая предопределенность, а также эмбриональные
и родовые травмы. Если мать в период беременности перенесла такие
инфекции, как паротит, сифилис,
краснуха,
полиомиелит, то это может спровоцировать глаукому у плода. Чрезмерное
употребление алкоголя, отравления, авитаминоз,
радиоактивное облучение и травмы брюшной полости в эмбриональный
период также могут стать факторами риска.
У взрослых людей основной причиной развития глаукомы является повышенное
глазное давление, которое приводит к нарушению кровоснабжения глаз
и деформации зрительного нерва. Помимо этого, болезнь провоцирует
повышенное артериальное давление, сахарный
диабет, остеохондроз
шейного отдела позвоночника, заболевания иммунной системы, сильная
близорукость
и наследственный фактор[3].
Склонность к закрытоугольной форме чаще проявляется у представительниц
прекрасного пола. При этом особое значение имеет анатомические особенности
органов зрения: маленький размер глаза и крупный хрусталик.
Вторичную глаукому может спровоцировать длительный прием гормональных
препаратов, показанных при бронхиальной астме
и аутоиммунных заболеваниях.
Симптомы глаукомы
Очень часто течение заболевания протекает бессимптомно и не причиняет
никакого дискомфорта до тех пор, пока значительно не ухудшается
острота зрения. Как правило, больной обращается к офтальмологу на
поздней стадии развития болезни. Коварство заболевания заключается
в том, что на ранних стадиях практически полностью отсутствуют болевые
ощущения и симптомы.
Люди пожилого возраста должны регулярно посещать офтальмолога и
измерять внутриглазное давление, которое является ведущим симптомом
глаукомы. Самостоятельно обнаружить изменения внутриглазного давления
невозможно, так как нарастание происходит постепенно и мозг адаптируется
к изменениям. Только у небольшой группы людей присутствуют такие
проявления, как боли в области бровей и лба, ухудшение резкости
зрения, жалобы на появление цветных кругов при взгляде на световые
источники.
Другим важнейшим симптомом является сужение поля зрения, которое
начинается с носовой зоны, а также нарушение быстрой адаптации глаза
к перемене освещения. Падение остроты зрения говорит о необратимых
изменениях морфологического строения зрительного нерва, которое
не подлежит восстановлению и лечению.
Закрытоугольная форма встречается достаточно редко, зато отличается
ярко выраженной симптоматикой: сильными глазными и головными болями,
покраснениями глаза.
Осложнения при глаукоме
Несвоевременное лечение и диагностика глаукомы могут спровоцировать
острые приступы болезни, которые чреваты сильным ухудшением зрения
вплоть до полной слепоты. Практические исследования показывают,
что лечение глаукомы может только остановить и замедлить падение
зрения, но не может его восстановить.
Профилактика глаукомы
- 1 регулярные медосмотры у терапевта и эндокринолога
для своевременного выявления и предотвращения заболеваний, которые
могут спровоцировать развитие глаукомы (гипертония, гипотония,
сахарный диабет, нарушение функций щитовидной
железы); - 2 систематическое посещение окулиста с обязательным измерением
внутриглазного давления; - 3 своевременное лечение офтальмологических заболеваний для предупреждения
развития вторичной глаукомы; - 4 будущим матерям следует соблюдать особую осторожность с целью
предупреждения риска развития глаукомы у новорожденных; - 5 не стоит пренебрегать самостоятельной проверкой зрения. Самоконтроль
проводится достаточно просто: поочередно зажмуривайте глаза и сравнивайте
резкость и качество картинки; - 6 возьмите за правило регулярно делать утреннюю зарядку с обязательными
упражнениями для шейного отдела позвоночника. Умеренные физические
нагрузки стимулируют кровоснабжение в органах зрения; - 7 не поднимайте тяжелые предметы для того, что чтобы не спровоцировать
повышение ВГД; - 8 правильно составленный рацион питания.
Лечение глаукомы в официальной медицине
К сожалению, пока невозможно добиться полного излечения от глаукомы,
но контролировать и лечить ее необходимо. Определив тип и стадию
глаукомы, офтальмолог назначит оптимальную методику лечения, которая
может быть консервативной, хирургической или лазерной. Каждый из
этих типов лечения направлен на нормализацию показателей внутриглазного давления.
Медикаментозная тактика лечения предусматривает использование специальных
антиглаукомных капель, которые не только снижают уровень ВГД, но
и способствуют улучшению кровоснабжения внутренних оболочек органов
зрения. Выбирать и отменять капли, а также назначать режим закапывания
может только специалист-офтальмолог, самолечение при глаукоме может
нанести глазам необратимый вред. При этом пациент должен учитывать,
что антиглаукоматозные препараты могут по-разному действовать на ВГД:
- 1 внутриглазное давление снижается сразу после закапывания капель;
- 2 ВГД снижается незначительно, но при условии регулярного закапывания
средства со временем его действие усиливается; - 3 капли могут вызвать обратный эффект и повысить уровень ВГД;
- 4 возможна устойчивость пациента к антиглаукомным каплям, в этом
случае препарат не влияет на показатели ВГД.
Если консервативное лечение не дало результаты, то офтальмолог рекомендует
оперативное вмешательство.
Лазерные операции для лечения глаукомы стали практиковать еще в
70-х годах прошлого столетья. С помощью лазерного излучения убирают
внутриглазные блоки, которые мешают оттоку внутриглазной жидкости.
У лазерной хирургии есть недостатки и преимущества.
Преимущества лазерных операций:
- относительно невысокая цена операции;
- короткий реабилитационный период;
- нет необходимости в общем наркозе, достаточно местного обезболивания;
- хирургическое вмешательство с помощью лазера может быть произведено
в амбулаторных условиях; - нет осложнений, характерных для традиционной хирургии глаукомы.
Недостатки лазерной хирургии:
- риск повреждения капсулы хрусталика;
- возможность повреждения сосудов радужки;
- в первые несколько часов после операции возможно повышение ВГД.
История хирургии глаукомы насчитывает более 150 лет. С каждым годом
усовершенствуются уже существующие, разрабатываются и внедряются
новые методики антиглаукоматозных операций. Вопрос о хирургическом
лечении глаукомы (иридэктомии) офтальмолог принимает, учитывая общее
состояние пациента, показатели ВГД и динамику клинических данных.
Задачей иридэктомии является нормализация уровня ВГД, улучшение
питания и тканевого обмена в зрительном нерве. В результате хирургических
операций выравнивается давление в камерах глаза за счет устранения
зрачкового блока.
Полезные продукты при глаукоме
Правильно подобранный рацион немаловажен в процессе лечения глаукомы.
Он должен включать витамины и микроэлементы, которые способствуют
улучшению метаболизма в зрительном нерве. Как правило, офтальмолог
дополнительно еще назначает витаминный комплекс, включающий витамины
группы В, А, Е и С, они помогают замедлить развитие болезни.
Рекомендованные продукты:
- мясо птицы, морская рыба, листовые овощи и растительные масла
богаты витамином Е; - клубника, цитрусовые, красный перец, шпинат, спаржа и свекла
содержат большое количество витамина С; - абрикосы, бананы, сырая морковь – это настоящий кладезь витамина А.
Пациентам, страдающим глаукомой, показаны кисломолочные продукты,
качественные вареные колбасы, крупы, соевые продукты, нежирные сорта
рыбы и мяса. Лучше всего часто питаться небольшими порциями, таким
образом, уровень сахара в крови в течение дня будет оставаться стабильным.
Регулярное употребление черники
значительно снижает частоту приступов глаукомы и способствует улучшению
остроты зрения.
Правильно составить дневной рацион больному поможет лечащий врач-офтальмолог.
Средства народной медицины при глаукоме
Регулярное использование средств народной медицины на начальной
стадии заболевания дает хорошие результаты.
- настаивать 1 сл.л. измельченной ряски на 1 стакане водки в течение
4 дней, после чего пить по 20-30 капель трижды в день[1]; - свежую ряску смешать с медом в пропорции 1:1, полученную смесь
употреблять по 1 ч.л. утром и вечером[2]; - в течении 20-ти дней дважды в день принимать по стакану воды с
растворенным в нем 0,2 г мумие; - в течении 2 недель 5-6 раз в день промывать глаза экстрактом
алое.
Для его приготовления необходимо два крупных листа залить стаканом
воды и кипятить 5 минут; - хорошо снижает уровень ВГД отвар семян укропа.
1 ч.л. семян заливают 250 г кипятка и настаивают в течение часа.
Полученный отвар принимают по 70 – 100 г 3 раза в день за 30 минут
до еды. - больным, страдающим глаукомой, хорошо помогают компрессы из
настойки листьев крапивы
и цветов ландыша. 0,5 ст. крапивы и 1 ч.л. ландыша залить 250
г холодной воды, поставить в темное место на 10 часов, после чего
добавить 0,5 ч.л. соды. Делать компрессы следует 2 раза в день.
Длительность процедуры должна составлять 15-20 минут.
Опасные и вредные продукты при глаукоме
Больным глаукомой рекомендуют не употреблять более 1,5 л жидкости
в день. Необходимо свести к минимуму присутствие в рационе жирных
молочных продуктов и легкоусвояемых углеводов. Необходимо полностью
исключить из рациона следующие продукты:
- алкогольные напитки;
- крепкий кофе
и чай; - полуфабрикаты;
- консервированные продукты;
- мясные бульоны;
- копчености;
- сдобную выпечку.
Источники информации
- Травник: золотые рецепты народной медицины/Сост. А.Маркова. – М.: Эксмо; Форум, 2007. – 928 с.
- Попов А.П. Траволечебник. Лечение лекарственными травами.— ООО «У-Фактория». Екатеринбург: 1999.— 560 с., илл.
- Википедия, статья «Глаукома».
Перепечатка материалов
Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.
Правила безопасности
Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!
Внимание!
Администрация не несет ответственности за попытку применения представленной
информации, и не гарантирует, что она не навредит лично Вам. Материалы не могут
быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Достоверность информации
0
Питание при других заболеваниях:
Источник
Симптомы глаукомы появляются, когда погибло более половины нервных волокон зрительного нерва, до этого человек может в полном ладу жить с повышенным внутриглазным давлением, без каких-либо неприятных симптомов. Когда признаки нарушений станут стойкими, потерянное зрение вернуть уже невозможно, но можно остановить прогрессирование заболевания.
Наш эксперт в этой сфере:
Васинкина Инна Юрьевна
Врач-невролог
Позвонить врачу
Симптомы развития глаукомы
В начальных стадиях развития глаукомы у человека определяется только один симптом — повышение внутриглазного давления или офтальмотонус, который никак не отражается на остроте зрения.
Поскольку нерв очень долго способен функционально компенсировать утрату части своих волокон, то пациент не замечает развития болезни. Реальное начало глаукомного перерождения практически невозможно определить. Конечно, при офтальмологическом осмотре будут выявлены повреждения диска зрительного нерва, но пациент этого никак не чувствует. С одной стороны, хорошо, что нет неприятных симптомов болезни, но когда нет никаких явных признаков патологии, человек к офтальмологу не обращается, а без лечения запускаются необратимые изменения.
Типичные симптомы глаукомы
Первые симптомы — выпадение полей зрения, когда при взгляде на предмет пропадает его часть. Отмечается сужение границ бокового зрения, как будто на голову надет большого размера капюшон с козырьком и человек видит только то, что впереди, а сбоку — ничего нет. Но выпадение «кусочков» обзора может никак не отражаться на зоркости, а на ограниченность обзора внимания не обращается.
Иногда пациенты отмечают появление радужных кругов при взгляде на свет. В большинстве же случаев, человек идёт к офтальмологу при ухудшении зрения, а мелькание мушек, уменьшение полей обозрения, тем более, радуги перед глазами не настораживают.
Течение острого приступа глаукомы
При закрытоугольной глаукоме, когда нарушено всасывание водянистой влаги, могут возникать острые приступы, тогда симптомов заболевания уже невозможно не заметить.
Как правило, ни с чего вдруг перед глазом возникает пелена, возможно резкое ухудшение зрения, всё сопровождается распирающей острой болью в глазу. Боль очень интенсивная и отдаёт в висок, как при невралгии тройничного нерва. Больно смотреть на свет, перед глазами начинают плясать радужные круги. Может быть тошнота и рвота.
Не всегда приступ начинается остро, в некоторых случаях симптомы сглажены, пациент замечает только радужные вспышки и небольшое снижение зрения, тем не менее, это тоже опасное проявление, которое ведет к утрате остроты зрения.
В момент приступа необходимо срочно обратиться к офтальмологу, поскольку состояние угрожает необратимой и стремительной потерей зрения из-за резкой ишемии зрительного нерва.
Диагностика глаукомы
Внутриглазное давление измеряется двумя способами: с помощью грузиков — наследие прошлых лет, и на специальном аппарате воздушной струёй, направленной в глаз.
В обязательном порядке осматривается угол передней камеры — гониоскопия, исследуются все оболочки глаза и глазное дно, где хорошо видно состояние волокон диска зрительного нерва. При компьютерной диагностике с микронной точностью и совершенно безболезненно для пациента определяются поля зрения.
Для своевременного выявления заболевания установлена определенная периодичность осмотров у офтальмолога, компьютерная диагностика позволяет выявить самые начальные изменения. Важно это и потому, что в половине случаев внутриглазное давление не превышает нормальных величин, но болезнь развивается, офтальмолог Клиники Медицина 24/7 выявит минимальные признаки и назначит лечение. Запишитесь на диагностику: +7 (495) 230-00-01
Причина глаукомы — повышение в глазу давления за счет избыточной выработки или плохого оттока водянистой влаги, омывающей все внутренние структуры глаза, приносящей им питание и уносящей всё ненужное. Выделен вариант заболевания, развивающийся при нормальном внутриглазном давлении — нормотензивный, сочетающийся с болезнями микрососудистого русла в голове.
Самая частая причина глаукомы
Внутренняя жидкость — водянистая влага, это не слеза, а отфильтрованная из крови почти плазма, но менее насыщенная белками. Водянистая влага делает глаз упругим, не давая прилипнуть роговице к радужке, в норме её вырабатывается столько, сколько всасывается, то есть абсолютный баланс. Синтезируют влагу цилиарные клетки, а всасывается она в образуемом радужкой и роговицей внутреннем углу глаза, который называется углом передней камеры.
Причина глаукомы — нарушение баланса, когда-либо повышается продукция влаги цилиарными клетками, либо уменьшается её всасывание в углу. Постоянно высокое давление в глазу сдавливает сетчатку, что вызывает её ишемию с исходом в атрофию зрительного нерва, а проявляется выпадением зрения сначала на периферии, а затем поля зрения сужаются до размера окуляра подзорной трубы. Высокое давление как причина глаукомы, выявляется только у половины заболевших.
Генетические аспекты глаукомы
Врожденная глаукома не обязательно наследственная, возможной причиной её считается недоразвитие глаза вследствие недоношенности ребёночка. Выделяются аномалии развития плода, в комплекс симптомов которых входит врожденная глаукома.
Прослежены мутации, которые становятся причиной семейного наследования заболевания, когда нарушается продукция влаги цилиарными клетками — открытоугольная форма болезни. Кроме того много чаще других народов страдают от заболевания африканцы, что подтверждает роль генетики в развитии процесса.
Глаукому с нормальным давлением относят на счёт деятельности генов и такие мутации уже определены. У ближайших родственников больной женщины вероятность развития заболевания повышена в три раза.
Но только генетика не может объяснить причины столь частого развития заболевания после 80 лет жизни, когда оно обнаруживается у каждого шестого.
Анатомические причины глаукомы
Женщины втрое чаще поражаются заболеванием, причиной которого становится неполноценность всасывания влаги из-за меньшего размера передней камеры глаза — это закрытоугольный вариант заболевания.
Небольшой объем камеры приводит к высокой частоте заболевания у народов с узким разрезом глаз, особенно часто страдают северные народы.
У некоторых близоруких молодых людей радужная оболочка не выпуклая, а вогнутая, при разглядывании предметов хрусталик задевает её, соскребая пигмент. Пигмент забивает дренажные каналы, как листья закрывают дренажные решётки на тротуарах, и блокирует отток влаги, вызывая заболевание.
Какие процессы способны нарушить глазное давление
Заболевание вызывает длительное использование кортикостероидов или нарушение микроциркуляции в глазу в результате сахарного диабета или сужения вен сетчатки глаза. Это будет вторичное заболевание, когда патологический процесс в глазу инициируется другой болезнью, опухолью или травмой, и по своей сути это осложнение другой болезни или состояния.
Травма и воспаления глаза могут изменить соотношение внутренних структур и за счёт рубцов нарушить отток водянистой влаги, уменьшив размер угла передней камеры. Аналогичные неприятности несет катаракта, которая разбухает и блокирует ток влаги через зрачок в переднюю камеру или травма хрусталика с его вывихом, когда он как клапан закрывает зрачок.
Глаукома не одна болезнь, а целая группа заболеваний со своими причинами и механизмом развития, поэтому лечение и прогноз в отношении сохранения зрения строго индивидуальны. В каждом случае необходимо найти то, что стало пусковым механизмом, чтобы эффект терапии был хорошим и стойким. В Клинике Медицина 24/7 диагностические возможности позволяют разобраться с каждым случаем заболевания. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01
Глаукома — группа заболеваний с постоянным или эпизодически повышенным давлением внутри глаза, что вызывается избытком образования или нарушением оттока водянистой влаги. Нарушение баланса жидкости со сдавлением сетчатки приводит к атрофии зрительного нерва и формированию трубочного поля зрения.
Мы вам перезвоним
оставьте свой номер телефона
Кто болеет глаукомой?
Глаукома — бич пожилого населения планеты, на пятом десятке жизни человека заболевание поражает одного из каждой тысячи, на седьмом — трёх из сотни сверстников, а после 80 лет — каждого шестого. Врождённая глаукома нечастое явление: один на 12,5 тысяч новорожденных, преимущественно поражает мальчиков, у двух из трёх страдают оба глаза.
На четырёх больных, заболевание которых связано с нарушением всасывания, приходится только один больной с гиперсинтезом влаги. Избыток продукции влаги характерен для мужчин, но болеть они начинают на десятилетие раньше женщин. При варианте заболевания, когда нарушается всасывание избытков водянистой влаги, на одного больного мужчину приходится три женщины «после 50».
Пигментной глаукомой болеют молодые близорукие мужчины, у них деформирована радужка, с которой хрусталик во время своих естественных движений — аккомодации, соскабливает пигмент, закупоривающий дренажные каналы.
Чем опасна глаукома?
Сдавливаемые избыточной жидкостью чувствительные клетки сетчатки, которые являются продолжением волокон зрительного нерва, испытывают недостаток кровоснабжения — ишемию и постепенно погибают, что проявляется утратой периферического зрения. Сначала из обзора выпадают небольшие участки, потом поле зрения ограничивается, а далее становится трубочным, как будто смотришь в подзорную трубу — видно только впереди, а по бокам темно. При прогрессировании процесса повреждений нерва зрении утрачивается полностью.
Консервативное лечение глаукомы
Самое важное в лечении глаукомы — соблюдение назначенного врачом режима приема лекарств, в большинстве случаев для снижения внутриглазного давления требуется закапывание капель, вызывающих крайне неприятные ощущения. Когда заболевание ещё не проявляется нарушениями зрения, а установлено только повышение внутриглазного давления, очень сложно принудить себя регулярно по расписанию капать глазки. Лекарства имеют ограниченное по длительности действие и быстро выводятся дренажной системой глаза.
Лекарств сегодня достаточно, но излечивающих не существует, а приостановить прогрессирование патологии могут. Капли подбираются по виду глаукомы и стадии, цель — снизить внутриглазное давление до нормального уровня или, хотя бы, на треть от исходной цифры. Лучше это сделать меньшим числом препаратов, чтобы не портить качество жизни частыми вливаниями капель.
Оперативное лечение глаукомы
Лазерное лечение используется при прогрессирующем заболевании, оно вполне способно нормализовать давление, практически не имеет осложнений, высокоточное и не требует наркоза. При процедуре травма глаза умеренная, поэтому возможна неоднократная операция, госпитализации для лазерной терапии не требуется.
Для каждого типа глаукомы разработаны хирургические методики, существуют, так называемые, «непроникающие» вмешательства, когда нож не рассекает оболочки глаза, а просто истончает небольшой участок роговицы, чтобы влага смогла просачиваться как через фильтр. Сегодня хирургически могут уменьшить продукцию водянистой влаги и улучшить её отток, прекратить слущивание пигмента с радужки, но окончательно и бесповоротно вылечить глаукому пока не удаётся.
Лазерная иридотомия показана при остром приступе и закрытоугольном варианте, к хирургической — рассечению скальпелем прибегают при отсутствии лазера, двустороннее вмешательство проводят с интервалом.
В Клинике Медицина 24/7 при подборе методики терапии руководствуются необходимостью достижения наибольшего эффекта, принимая во внимание всё многообразие рисков, и в каждом случае борются за высокое качество жизни пациента. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01
Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7» Камышевым Львом Геннадьевичем.
Источник