Гипоаллергенная диета для кормящих мам список

Гипоаллергенная диета для кормящих мам – система питания, предполагающая отказ от определенных продуктов, которые способны спровоцировать аллергическую реакцию у ребенка. В большинстве случаев строгие ограничения нужны лишь в течение первого месяца жизни малыша. Далее кормящая мама постепенно возвращается к привычному рациону, избегая лишь некоторых продуктов. Однако в некоторых случаях, если женщина хочет сохранить грудное вскармливание (ГВ), ей необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты больший период времени. Для чего это нужно и какие продукты можно включать в ежедневное меню?

Показания

В первый месяц жизни ребенок еще очень слаб. Его иммунитет плохо развит, а желудочно-кишечный тракт только приспосабливается к новым способам получения пищи. В этот период маме нужно быть особенно внимательной к своему рациону. Некоторые женщины предпочитают не мучить себя строгими ограничениями и переходят на искусственное вскармливание. Однако такой подход не всегда оправдан.

Даже если кормление смесями даст положительный результат, то в дальнейшем, при введении прикорма, аллергические реакции могут усилиться, так как организм ребенка не приспособлен к получению другой пищи. В результате ввод новых блюд придется отложить на неопределенный срок, лишая малыша ценных веществ. Поэтому если вы заботитесь о здоровье ребенка, наилучшим решением будет грудное вскармливание. Благодаря материнскому молоку малыш познакомится с разными видами пищи и постепенно научится своими силами противостоять раздражителям.

Гипоаллергенная диета для кормящих мам нужна в определенных случаях.

• В первый месяц грудного вскармливания, когда еще неизвестно, есть ли у новорожденного аллергия.
• При различных аллергических реакциях у ребенка: от легкого диатеза до тяжелой формы атопического дерматита.
• При заболеваниях пищеварительного тракта у грудничка: наследственные патологии переваривания и всасывания, врожденные аномалии развития.
• При отягощенном семейном анамнезе, когда один или оба родителя страдают от аллергий.

Список разрешенных и запрещенных продуктов

Гипоаллергенное питание условно делится на 2 вида: неспецифическое и специфическое. Первый вариант назначается при легких проявлениях диатеза или наследственной предрасположенности к иммунному ответу. Неспецифическая диета предполагает исключение высокоаллергенных блюд и гистаминолибератов.

Кормящей маме необходимо полностью исключить из рациона коровье молоко, рыбью икру, морепродукты, мед, шоколад, орехи, семечки, цитрусы, клубнику, малину, специи. Также следует отказаться от копченостей, консервированных, маринованных и соленых продуктов, продукции, содержащей красители, ароматизаторы, консерванты.

Разрешается употреблять в ограниченном количестве мясные бульоны, курицу, говядину, пшеницу и выпечку на основе муки из нее, ярко-оранжевые и красные овощи и фрукты (морковь, тыкву, абрикосы, клюкву, вишню, арбузы, смородину).

Никаких ограничений на гипоаллергенные продукты нет. Список возглавляют кисломолочка, сливочное масло, крупы (овсяная, гречневая, перловая, кукурузная, рисовая). Из овощей разрешены капуста (белокочанная, цветная, брокколи), кабачки, патиссоны. Картофель можно есть после предварительного вымачивания. Из фруктов и ягод разрешены яблоки, крыжовник, груши.

Гипоаллергенная диета бывает неспецифической и специфической. Второй вид назначается при средней и тяжелой реакции у ребенка.

Гипоаллергенная мясная продукция включает нежирную свинину, баранину, крольчатину, индейку, субпродукты (язык, почки) и некоторые сорта рыбы (судака, окуня или треску). Для заправки салатов желательно использовать оливковое или подсолнечное масло.

При средней или тяжелой форме реакции организма назначается специфическое гипоаллергенное питание. Такая диета подразумевает исключение из рациона солений, маринадов, копчений, специй, а также продуктов, вызывающих аллергию у малыша.

Чувствительность у каждого ребенка индивидуальна, поэтому организм может отвергнуть даже самые низкоаллергенные продукты. Чтобы отследить пищевой раздражитель, маме необходимо вести специальный дневник. В него ежедневно по часам нужно записывать все съеденные продукты, а рядом – отмечать реакцию ребенка.

Примерное меню

Начинать гипоаллергенное питание следует с наиболее безопасных продуктов. Из списка разрешенных выберите понравившиеся и составьте из них рацион по дням недели. Приведем примерное меню.

Понедельник: завтрак – кефир, рисовая каша; обед – кусочек отварного мяса, хлебцы, салат из капусты, компот из яблок; ужин – брокколи, паровая котлета, зеленый чай.

Вторник: завтрак – несладкий йогурт, гречневая каша со сливочным маслом; обед – нежирная свинина, вымоченный отварной картофель, салат из капусты; ужин – тушеные кабачки, кусочек запечной рыбы, компот из груш.

Среда: завтрак – творожная запеканка c бананом; обед – овощной суп на мясном бульоне, хлебцы; ужин – рагу из овощей, запеченная рыба, яблоко.

Четверг: завтрак – фруктовый салат из яблока, груши и банана, заправленный несладким йогуртом, бутерброд с маслом; обед – суп из овощей, котлета на пару, зеленый чай, хлебцы; ужин – гречневая каша, мясной гуляш.

Пятница: завтрак – творог со сметаной с добавлением фруктов; обед – овощной суп, кусочек отварной свинины, кефир, яблоко; ужин – тушеные кабачки, рыба.

Суббота: завтрак – вареное яйцо, ряженка, бутерброд с маслом; обед – бульон, паровая куриная котлета, салат из овощей, компот из груш; ужин – запеканка с мясом и овощами, несладкий йогурт.

Воскресенье: завтрак – рисовая каша, груша; обед – овощи в мясном бульоне, запеченная рыба, салат из моркови; ужин – творожная запеканка, фрукты.

Старайтесь не вводить новый продукт, пока не убедитесь, что малыш хорошо усваивает предыдущий. Обычно на это хватает 2–3 дня. Новый ингредиент вводите с утра, в последующие дни постепенно увеличивая его порцию. Если на теле малыша появляется сыпь, откажитесь от продукта и сделайте соответствующую пометку в дневнике питания.

Рекомендации

Желательно, чтобы меню гипоаллергенного питания для кормящей мамы составлял диетолог. Он примет во внимание особенности развития грудничка и включит в рацион необходимые продукты. Если у женщины нет возможности обратиться за помощью к профессионалу, при составлении меню ей необходимо придерживаться определенных правил.

• Обязательно включайте в меню первые и вторые блюда. Супы, бульоны улучшают перистальтику кишечника, усиливают лактацию.
• Не пренебрегайте перекусами и полдниками. Для них хорошо подойдут кисломолочные продукты, натуральные соки или фрукты.
• При готовке используйте минимум соли и перца. Лук и чеснок можно вводить в меню только через 5–7 месяцев после начала ГВ.
• Если организм ребенка хорошо переносит печенье, можете съедать по нескольку штук 1–2 раза в неделю (например, «Юбилейное», овсяное или пресное домашнее).
• При каждом приеме пищи и в течение дня пейте как можно больше жидкости (некрепкий черный и зеленый чай, компот и обязательно – простую воду). Не увлекайтесь киселями, натуральными соками. Их можно употреблять не чаще 2 раз в неделю.

Гипоаллергенная диета для кормящих мам – необходимая мера для улучшения состояния здоровья ребенка. Однако не стоит бросаться в крайности и вводить слишком строгие ограничения. Резкий отказ от любимых продуктов тяжело переносится как физиологически, так и психологически. В организме кормящей мамы может возникнуть нехватка нужных элементов. Это может повлечь снижение иммунитета и, как следствие, частые заболевания.

Общие правила

Пищевая аллергия у детей — это неблагоприятный ответ иммунной системы на продукты. Аллергенами обычно выступают белки коровьего молока, арахиса, лесных орехов, миндаля и грецких орехов, куриного яйца, сои, рыбы, морепродуктов и пшеницы. Но основным пищевым аллергеном является коровье молоко. Факторами, которые повышают риск возникновения аллергических заболеваний у малыша, являются: неблагоприятное течение беременности, аллергия у родителей, вредные привычки беременной женщины.

Аллергия у ребенка в первые месяцы жизни имеет различные проявления: гастроинтестинальные расстройства (срыгивания, понос, вздутие), кожные проявления (аллергический диатез, который выявляется в 3-6 месяцев и сохраняется до года или 2-х лет, аллергический дерматит) и сочетанные кожно-гастроинтерстициальные поражения.

Характерна локализация диатеза — симметричные высыпания в области щек, на ягодицах и туловище. На фоне покраснения появляются мелкие папулы и пузырьки, которые вскрываются. Из эрозий просачивается экссудат, образуя участки мокнутия. На фоне этом фоне затем появляются корочки и чешуйки. В период обострения малыша беспокоит сильный зуд. С возрастом диатез может пройти, но большая часть детей, страдавших в грудном возрасте диатезом, имеют атопический (аллергический) дерматит в более взрослом возрасте.

Профилактика аллергических проявлений у детей должна начинаться в период беременности с исключения продуктов аллергической природы беременной женщиной. Уже во внутриутробном периоде ребенок может сенсибилизироваться к аллергенам, которые циркулируют в организме матери.

Основное значение имеет употребление в этот период облигатных аллергенов — молока, яиц, меда, цитрусовых, кондитерских изделий, орехов, рыбы, чипсов, шоколада. Аллергены имеют продукты, не прошедшие тепловую обработку (взбитые с белком ягоды или гоголь-моголь). Рациональное питание особенно необходимо женщинам при склонности к различного рода аллергическим проявлениям.

Ребенка желательно дольше держать на грудном вскармливании, так как белки женского молока лишены аллергических свойств и хорошо расщепляются ферментами ребенка. Грудное молоко содержит IgА, который защищает слизистую кишечника от молекул аллергенов. При этом назначается гипоаллергенная диета кормящей матери, в которой сведены к минимуму или исключены аллергенные продукты. Она направлена на лечение пищевой аллергии и должна соблюдаться весь период кормления грудью.

Необходимость диктуется так же тем, что погрешности в питании кормящей мамы приводят к тому, что малыш с диатезом становится гиперчувствительным не только к пищевым аллергенам, но и к другим аллергенам — шерсть и домашняя пыль. Ребенок имеет повышенный риск возникновения в будущем аллергического ринита и бронхиальной астмы.

Гипоаллергенная диета для кормящих мам при аллергии у ребенка предусматривает исключение продуктов, имеющих высокую сенсибилизирующую активность:

• яйца;
• сладости — шоколад, сахар, конфеты, мед;
• рыба, особенно икра, морепродукты и рыбные консервы;
• ракообразные;
• цитрусовые;
• грибы;
• клубника, малина, земляника, дыня, виноград, клубника, хурма, черная и красная смородина, ежевика, гранаты;
• тропические фрукты (например, ананасы);
• морковь, помидоры, свекла, сельдерей, лук, чеснок, редька;
• орехи;
• пшеница,
• колбасные изделия;
• соления, приправы, горчица, маринады и острые приправы;
• копчености;
• мясные, грибные и рыбные бульоны, как высоко экстрактивные блюда;
• крепкий чай и кофе, какао;
• ограничить следует употребление молока (не более 2 стаканов в день), заменить молоко нужно кисломолочными продуктами, сметаной и неострыми сырами;
• ограничить потребление круп, пшеничного хлеба на 25% от привычной нормы, а соли — 30%.

Исключаются также продукты, вызывающие реакцию у конкретного ребенка — это выявляется наблюдением за ним. С ограничениями и при постоянном контроле за состоянием ребенка допускаются продукты средней аллергизирующей активности: клюква, бананы, персики, кукуруза, гречневая крупа, абрикосы, зеленый перец, рис, рожь, абрикосы, картофель, горох, свинина, индейка, кролик. Любую пищу кормящей маме стоит употреблять в умеренных количествах и хорошо обработанной. Кулинарная обработка предусматривает отваривание, приготовление на пару или запекание.

При приготовлении разрешенного вида мяса первый бульон выливается для устранения гормонов и антибиотиков, которые возможно добавлялись в пищу скоту и птице. Крупы перед приготовлением лучше замачивать на 2 часа, периодически сливая воду.

Каждый прием пищи кормящей мамой должен иметь ограниченный набор продуктов. Нельзя употреблять сложные блюда или большое количество еды за один прием. Желательно вести дневник питания, указывая время приема пищи, ее состав и наличие реакции на нее у ребенка. Предпочтение отдается натуральным продуктам и блюдам. Если вы покупаете готовые продукты (печенье, макароны и прочее), чрезвычайно важно обращать внимание на присутствие в них пищевых добавок.

Маме можно предложить выполнение ротационной диеты. Ротационная диета предусматривает попеременное употребление продуктов, которые относятся к одному биологическому семейству, в определенный день с выжидательным периодом (он должен быть от 4-х дней до 1-2 недель). После этого данный продукт снова можно вводить в рацион. Смысл такого питания заключается в том, что за время выжидательного периода антитела в крови уменьшаются и аллергической реакции можно избежать, употребляя этот же продукт повторно.

Если аллергизирующий продукт поступает часто в организм, то постоянно вырабатываются антитела и присутствуют в большом количестве. Для выполнения этого принципа питания нужно знать принадлежность продуктов к биологическому семейству и придерживаться ее. Ротационная диета помогает выявить пищевую непереносимость продуктов и предупредить появление новых реакций. Важно знать, что беспорядочное вскармливание малыша также имеет значение в развитии аллергических заболеваний.

Разрешенные продукты

Диета кормящей матери при аллергии у ребенка должна содержать продукты, которые имеют
слабую аллергическую активность:

• Нежирная свинина, кролик, баранина, индейка, конина. Мясо готовят отвариванием или тушением с небольшим количеством лука (специи не добавляют).
• Супы, сваренные на овощном бульоне без зажаривания. Обычно это крупяные супы или с разрешенными овощами: кабачки, патиссоны, репа, пекинская капуста, цветная и брюссельская, огородная зелень, светлая тыква. Любые виды капусты вводятся острожное, поскольку могут вызывать вздутие у ребенка. Можно добавлять в супы зелень.
• Рисовая, гречневая, кукурузная или перловая каши, сваренные на воде. В качестве гарниров можно употреблять картофель, запеченный или тушеный. Перед приготовлением его желательно вымочить.
• Разрешенные овощи в отварном или тушеном виде без специй.
• Кисломолочные продукты (кефир, йогурт без добавок), натуральные сыры (типа брынзы).
• Сливочное и растительное масло (оливковое или подсолнечное), добавляемые в готовые блюда.
• Желтые и зеленые груши и яблоки, арбуз, белая черешня, зеленый крыжовник, белая смородина, слива. Нужно помнить, что фрукты, прошедшие термическую обработку в меньшей степени вызывают аллергическую реакцию у ребенка, поэтому яблоки и груши лучше употреблять запечёнными.
• Сухофрукты, компот из сухофруктов.
• Подсушенный отрубной/цельнозерновой хлеб, галетное печенье, домашнее печенье без яиц. Если ребенок не переносит глютен, выпечку делают на овсяной, рисовой или гречневой муке.
• Зеленый чай, вода, компот из сухофруктов, фруктовый отвар из свежих яблок и груш с добавлением чернослива, настой плодов шиповника.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

Исключить:

• Мясные и рыбные бульоны.
• Копчёности.
• Цельное молоко.
• Куриные яйца.
• Морепродукты.
• Рыбу, особенно красную, икру рыб.
• Мед и его продукты.
• Грибы.
• Орехи.
• Крупы: пшеничную, манную, пшенную и овсяную.
• Шоколад.
• Цитрусовые.
• Продукты с пищевыми добавками.
• Уксус, любые приправы, горчицу, маринады и соления.
• Дыню, ананас.
• Интенсивно окрашенные фрукты, ягоды и овощи: баклажан, томаты, свекла, редька, земляника, морковь, редис, красные яблоки, клубника, малина, виноград, хурма, черная и красная смородина, ежевика, гранаты.
• Кофе.

Ограничить:

• Говядину и куриное мясо (вводить осторожно, следя за реакцией).
• Мясные бульоны.
• Изделия из пшеничной муки, манную, пшеничную крупы, булгур.

Таблица запрещенных продуктов

Меню (Режим питания)

Несмотря на ограничения, рацион кормящей женщины должен оставаться полноценным и разнообразным. В виде гарниров можно готовить и чередовать каждый день различные каши (гречневая, рис, кукурузная, припущенные с луком и небольшим количеством моркови), макароны из пшеницы твердых сортов, отварной картофель или запеченный. Первые блюда могут включать зеленый (щавелевый) суп с фрикадельками, суп с кабачками или капустой брокколи, вермишелевый с фрикадельками, суп-лапшу с овощами, суп-пюре из светлой тыквы с добавлением говяжьего фарша.

Вторые блюда также разнообразны: картофель, тушеный с индейкой, кабачковые оладьи на гречневой муке, паровые говяжьи тефтели с рисом, кабачки, тушеные с мясным фаршем и луком, кабачки фаршированные или запеченные с картофелем, индейка тушеная с тыквой, картофельная запеканка с мясным фаршем или цветная капуста с фаршем. В тефтели вместо яиц добавлять отварной рис или немного манной крупы.

Можно побаловать себя десертами: яблоки или груши, запеченные в духовке, печенье овсяное, яблочное или грушевое варенье, пироги из песочного теста (на растительном масле и без яиц) с различной начинкой, сушеные яблоки, сухари и сушки. В продаже есть ржаная, кукурузная, гречневая и овсяная мука, которую можно использовать для выпечки и приготовления блинов и оладьей.

Рецепты для кормящих мам

Первые блюда

Суп-пюре из кабачков

Состав: молодые кабачки, картофель, зелень, растительное масло, соль.

Кабачки очистить от кожуры, если семена крупные — удалить. Нарезать кубиками. Картофель нарезать и вымочить. В кипящую воду опустить картофель и варить 10-12 минут. После этого добавить кабачки, посолить и варить на небольшом огне еще 5 минут. Готовый суп пюрировать блендером и довести до нужной консистенции. Добавить порезанную зелень и довести до кипения. Подавать с сухариками.

Вторые блюда

Отварная куриная грудка с овощным гарниром

Куриную грудку или филе индейки сварить, добавляя в воду соль, луковицу и лавровый лист (если не противопоказано) до готовности. Отдельно приготовить на пару овощи: немного моркови, брокколи, брюссельскую и цветную капусту. Готовые овощи заправить растительным маслом или растительным и посолить.

Ленивые голубцы с мясом индейки и пекинской капустой