Фосфаты и оксалаты в моче у ребенка диета
Оксалаты в моче – это соли щавелевой кислоты, которые могут быть соединены с кальцием или аммонием. Обнаруживаются при лабораторном исследовании мочи. Появление оксалатов в моче может быть признаком заболевания, но часто наблюдается в норме из-за особенностей состава продуктов питания ребенка. Обычно такое явление имеет место в возрасте 7 и 10–14 лет.
Причины
- Может быть сигналом мочекаменной болезни, интерстициального нефрита, так называемых дизметаболических нефропатий.
- Нерегулярное незначительное появление оксалатов в моче ребенка в небольших количествах не всегда является показателям нарушений работы почек, обменных процессов. Часто появление в моче оксалатов может вызываться употреблением продуктов, богато содержащих щавелевую кислоту.
- При повышенном употреблении витамина С или D.
- Появление оксалатов может быть сигналом неправильного соблюдения лечебной диеты.
- При дисбиозе кишечника, нарушении пищеварения, оксалурия может быть временной при сезонном изменении характера питания.
Диета
Чтобы уменьшить количество оксалатов в моче, необходимо в первую очередь перестать употреблять в пищу продукты, содержащие щавелевую кислоту.
Диета помогает предотвратить появление солей и поддержать необходимый для организма водно-солевой баланс, снизить нагрузку на почки, улучшить желчеотделение. Для соблюдения диеты необходимо сократить, а лучше исключить продукты, содержащие щавелевую кислоту, при этом сохраняя поступление в организм остальных полезных веществ в необходимом объеме.
Основы диеты:
- Запрет на продукты, богатые щавелевой кислотой:
Продукты, содержащие щавелевую кислоту.
| Продукты, которые следует строго исключить из меню ребенка. | Продукты, которые можно есть, но с некоторыми ограничениями. | Продукты, разрешенные для употребления в пищу. |
| Содержание щавелевой кислоты 1–10 г/кг | Содержание щавелевой кислоты 0,3–1 г/кг | Содержание щавелевой кислоты менее 0,3 г/кг |
| Какао Продукция из шоколада Свёкла Ревень Щавель Петрушка Укроп Сельдерей Цитрусовые Инжир Бульоны | Лук Бобовые Морковь Зеленая фасоль Кукуруза Цикорий Томаты Настой чая Земляника Крыжовник Сливочное масло Курица Говядина Заливное Печень Треска | Белокочанная, цветная и брюссельская капуста Бананы Черная и красная смородина Сливы Абрикосы Айва Кизил Огурцы Баклажаны Тыква Салат Горох Грибы Белый хлеб Растительное масло Молоко и мясо разрешается употреблять в первой половине дня. |
- Полностью исключаются очень холодные блюда.
- Накладывается ограничение на употребление витамина С (шиповник, черная смородина, антоновка, редис и пр.).
- Ограничение или полное исключение молочной продукции и других продуктов, содержащих кальций. Допускается употребление препаратов кальция с плохой усвояемостью, но без одновременного поступления витамина D.
Однако считается, что длительное ограничение поступления кальция может негативно сказаться на здоровье детей. Уже экспериментально доказано, что в некоторых случаях кальцийсодержащие продукты даже положительно влияли на удаление оксалатов из мочи. Поэтому детям, особенно раннего возраста, все же разрешается употребление молочных продуктов на завтрак и первый полдник. Его употребление должно соответствовать физиологической возрастной норме ребенка.
- Повысить употребление жидкости, она поможет снизить концентрацию оксалатов в моче. При данных состояниях рекомендуется увеличивать суточный объем на 50 % от необходимого возрастного количества. Рекомендуется увеличить количество выпиваемой жидкости в вечернее время, и особенно важно не ограничивать ее употребление перед сном. Предпочтительно пить минеральную воду, она назначается 3 раза в сутки за 20 минут до еды. Необходимое количество рассчитывается по формуле: 3 мл воды на 1 кг массы тела ребенка. Курс составляет 2–3 недели. Использовать предпочтительно слабоминерализированную воду «Славяновская», «Нафтуся», «Смирновская». Хорошо очистят почки морсы из клюквы или брусники, чай из грушевых и вишневых листьев, отвар льняного семени.
- Максимальное количество сахара в сутки – одна столовая ложка без горки.
- Накладывается ограничение на чаи, горчицу, перец, хрен, солености, консервированные и копченые продукты.
Чем кормить ребенка
Диета при оксалурии разрешает употреблять первые и вторые блюда из капусты, картофель в любом виде, гарниры из круп, макарон с добавлением как растительного, так и сливочного масла, можно есть яблоки и груши, несладкую выпечку, фасоль, жирную морскую рыбу, мясо в пищу тоже желательно употреблять жирное. Пить можно обычную воду, минеральную, компоты из сухофруктов и разрешенных диетой фруктов, курсами по 2–3 недели специальные фитосборы, отвар из овса, пивные дрожжи, есть арбузы.
Ориентировочное меню при оксалурии
При оксалурии человеку, будь то ребенок или взрослый, следует пить больше воды — обычной или минеральной.
1-й день:
Завтрак: пшенная каша, заправленная сливочным маслом, компот из сухофруктов.
Обед: капустный суп, голубцы с начинкой из риса и мяса, ломтик хлеба, яблоко.
Ужин: котлеты из капусты и баклажана со сметаной, черный хлеб с маслом, яблочный компот.
2-й день:
Завтрак: каша тыквенная на молоке, компот из абрикосов, булка несладкая.
Обед: суп овощной без мяса, тушеный картофель, ломтик хлеба, абрикосы.
Ужин: картофельные пирожки, фаршированные тушеной капустой, хлеб с маслом, компот из груш.
3-й день:
Завтрак: каша гречневая с маслом, белый хлеб, кисель из сушеных яблок.
Обед: суп из капусты, мясная котлета с отварным картофелем, ломтик хлеба, яблоки.
Ужин: капустная запеканка, бутерброд из обжаренного кусочка хлеба со сливочным маслом, напиток из фруктов.
4-й день:
Завтрак: тушеная капуста, булочка, напиток из кураги.
Обед: суп овощной с рисом, суфле мясное с картофелем, хлеб, арбуз.
Ужин: котлеты из картофеля со сметаной, хлеб белый с маслом, груши.
5-й день:
Завтрак: каша овсяная, булочка, ягодно-фруктовый компот.
Обед: суп из капусты брокколи, жаркое из мяса с картофельным пюре, хлеб.
Ужин: запеченный картофель со сметаной и зеленью, арбуз.
6-й день:
Завтрак: картофельные оладьи со сметаной, напиток из сухофруктов.
Обед: суп картофельный, мясо, запеченное с картофелем, хлеб, яблоки.
Ужин: картофельная запеканка, хлеб белый с маслом, компот из сушеных груш.
7-й день:
Завтрак: тушеная капуста, хлеб белый, компот из сухофруктов.
Обед: суп из капусты, мясной рулет с картофелем, хлеб, груши.
Ужин: оладьи картофельные, арбуз.
Еду лучше подавать в отварном, запеченном или тушеном виде. В перерывах между основными приемами пищи на второй завтрак и полдник ребенок должен получать жирный творог (сырники, творог с яблоком, творожную запеканку), кефир, разрешенные фрукты. Сохранять картофельно-капустную диету имеет смысл в течение 2–3 недель, затем разрешается постепенно расширять рацион. При необходимости диета соблюдается несколько раз с перерывами в 2 недели.
Чтобы удостовериться, имела оксалурия пищевой характер или нет, достаточно полностью ограничить употребление продуктов с содержанием щавелевой кислоты на 4–5 дней и сделать повторный анализ мочи. Если количество оксалатов уменьшилось или они не были обнаружены, значит ребенок совершенно здоров и оксалаты появились в моче из-за обилия в рационе определенных продуктов.
Чтобы своевременно предупредить появление оксалатов в моче ребенка, необходимо правильно сформировать режим его питания, вовремя проходить лечение хронических почечных патологий, корректировать отклонения обменных процессов.
Еще о питании, приводящем к оседанию солей в моче у детей, рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:
Источник
Диагностика множества заболеваний проводится по результатам анализа мочи. В этот раз более подробно речь пойдёт о том, каким образом обнаруживаются оксалаты в моче у ребенка, о чём это свидетельствует, чем грозит, если ничего не предпринимать.
Диагностика оксалатурии у детей
Что такое оксалаты?
Оксалаты представляют собой соли щавелевой кислоты. Эта кислота содержится в продуктах питания. Больше всего её в пище растительного происхождения. Появление солей щавелевой кислоты в моче принято называть оксалатурия или оксалурия.
Соли щавелевой кислоты плохо растворимы в воде, поэтому при избытке их в организме они усиленно выводятся через мочевыделительную систему, что приводит к их оседанию в моче.
Также соли щавелевой кислоты могут оседать по ходу всей мочевыделительной системы: в мочевом пузыре, мочеточнике, вызывая повреждение их стенок. В результате чего могут возникать кровотечения.
Таким образом, оксалурия у детей не должна оставаться без внимания со стороны лечащего врача.
Каким методом обнаруживаются в моче?
В отсутствии симптомов поражения мочевыделительной системы первое обнаружение солей щавелевой кислоты в моче происходит при проведении общего анализа мочи (ОАМ). Общий анализ мочи – это комплексное исследование физических и химических свойств мочи, которое включает в себя микроскопическое исследование осадка. Поэтому соли оксалаты в моче у ребёнка изначально могут быть обнаружены при микроскопии мочи.
Оксалаты в моче выглядят в виде прозрачных конвертов, призм, гирь.
После того как врач заметил появление оксалатов в моче у ребёнка, он может назначить определение солей щавелевой кислоты в суточной моче.
Как правильно собрать анализ?
Для получения достоверных результатов исследования важно правильно подготовиться. Мочу для общего анализа мочи необходимо собрать в чистую стерильную ёмкость. Важно провести туалет наружных половых органов. Для получения достоверных результатов исследования моча должна быть собрана сразу же после пробуждения.
Утренняя моча более концентрированная. Так как в норме позывов ночью к мочеиспусканию быть не должно. Исключение составляют малыши без контроля этого процесса.
Если же пациенту был назначен сбор суточной мочи, нужно также правильно подготовиться к этому. В первый день утреннюю мочу собирать не надо. Все последующие акты мочеиспускания, соответственно всю мочу необходимо собирать в один единый контейнер.
Стоит обратить внимание на то, что в течение суток у разных возрастов выделяется разное количество мочи. Ознакомьтесь с примерными данными и подготовьте соответствующую тару. Собранная моча должна храниться в холодильнике.
Заканчивается сбор суточной мочи утренней порцией 2 дня. Вся собранная моча перемешивается. Отливают 100 миллилитров и несут в лабораторию. Обязательно надо указать объём мочи за сутки, чтобы правильно был посчитан показатель.
Нормальные показатели оксалатов в моче у ребёнка
Для каждого возраста у детей имеются свои нормы. Так, у детей трёх лет нормальное содержание оксалатов в суточной моче составляет 0,5 миллиграмм (мг) в сутки. У детей от трёх до пяти лет допускается содержание солей щавелевой кислоты до 12 мг/сутки. Для ребёнка 5 лет и старше норма оксалатов в суточной моче составляется 20 мг/сутки.
Отклонения от нормы
Как уже было сказано, обнаружение оксалатов в моче называется оксалурия. Однако не всегда соли оксалаты в моче у ребёнка будут явным признаком патологии.
Лабораторные значения
Обнаружение солей щавелевой кислоты 5 – 20 грамм является опасной концентрацией для жизни. Такие цифры говорят о том, что оксалаты не выводятся организмом, а откладываются на стенках органов и тканей. Это может привести к летальному исходу.
Причины отклонений
Как уже было упомянуто ранее, появление солей щавелевой кислоты в моче не всегда будет указывать на патологию в организме. Оксалаты будут повышаться в моче при употреблении пищи растительного происхождения. Поэтому для выяснения причин оксалатурии назначается диета, о которой чуточку позднее.
У грудничков оксалурия может также наблюдаться в результате того, что мама налегла на растительную пищу. Корректировка питания снизит содержание оксалатов в организме и уменьшится их выведение с мочой.
Имеется ряд патологических состояний, при которых появляются оксалаты в моче. Среди них могут быть:
- дегидратация организма или, иными словами, обезвоживание;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
- избыток солей кальция в организме способствует кристаллизации оксалатов;
- гиповитаминоз;
- мочекаменная болезнь;
- сахарный диабет;
- нарушение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника;
- нерациональное питание.
При каких симптомах доктор отправит на анализ?
Подозрение на избыточное отложение солей в моче у доктора возникнет при следующих симптомах:
- моча станет более насыщенного янтарного цвета, может появиться резкий запах;
- наличие кровотечения в мочевыделительной системе в результате отложения камней или песка, что может быть замечено по ультразвуковому исследованию;
- болевой синдром – локализация в области живота, почек;
- капризность ребёнка является признаком недомогания.
Как нормализировать уровень оксалатов в моче у ребёнка в домашних условиях?
Диета при оксалурия у детей и питьевой режим
Как уже говорилось, обезвоживание может привести к оседанию солей щавелевой кислоты. Поэтому родители должны следить за тем, сколько ребёнок выпивает жидкости.
Во избежание влияния пищевого рациона на появление оксалатов в моче важно пересмотреть пищевые привычки ребёнка. Лучше всего перед следующим анализом мочи соблюсти диету:
- ограничить продукты, содержащие щавелевую кислоту (зелень, щавель, шпинат и другие);
- ограничить употребление копчёных, солёных продуктов питания;
- ввести в питание продукты богатые витаминами группы В, так как они помогают вывести оксалаты из организма;
- с овощами следует быть осторожными, полностью нельзя их исключать из рациона, но и злоупотреблять ими тоже не стоит;
- мясо рекомендуется употреблять в тушенном или варенном виде.
Напоминаю, что мамам грудничком тоже стоит придерживаться примерного питания.
Лекарственные препараты
Терапия избыточного отложения солей щавелевой кислоты должна проводиться в комплексе с диетой и питьевым режимом. Категорически не рекомендуется самолечение. Только врач имеет права назначить вам лекарство, которое сможет снизить уровень оксалатов в моче. Подумайте о здоровье вашего ребёнка, так как самолечение может привести к ещё большим осложнениям.
Могут ли быть осложнения?
При отсутствии терапии отложение солей оксалатов может привести к развитию мочекаменной болезни, закупорке мочевыводящих путей камнем, что в дальнейшем может привести к почечной недостаточности. Также при повреждении стенок мочевыделительной системы могут возникать кровотечения и присоединяться инфекция. Это приводит к развитию воспалительных процессов, например, пиелонефриту.
Заключение
Оксалатурия у детей является важным диагностическим признаком, который указывает на неправильное питания или начало развития мочекаменной болезни. Поэтому очень важно вовремя это заметить, обратиться к врачу за планом обследования и лечения. Ведь исход не всегда может быть благоприятным.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Оксалаты в моче – это соли от щавелевой кислоты, которые могут обнаружиться в моче ребенка при плановом анализе. Родители этого термина боятся. Но, если знать, что это такое и как с этим бороться, а в дальнейшем предотвратить, то страх уходит.
Родителю становится гораздо легче, когда он узнает о том, что эта патологию можно исправить при помощи правильного питания. Однако режима в рационе нужно придерживаться строго.
Диета при оксалатах в моче, что она собой представляет?
Какие причины возникновения оксалатов в моче могут быть?
Многие родители пугаются этого понятия, потому что оксалаты в моче могут быть сигналом сбоя более серьезных процессов в организме ребенка:
- Это явление может говорить о наличии мочекаменной болезни.
- Если в анализах ребенка периодически появляется это вещество, то это может говорить о
нарушении в работе почек. - Это может свидетельствовать о нарушении обменных процессов.
- Но не всегда причиной бывают нарушения. Иногда оксолаты наблюдаются в моче ребенка просто потому, что в его пище в много есть продуктов, где много щавелевой кислоты.
- Появление этих веществ может свидетельствовать о том, что в питании ребенка много витамина С или D.
- Если ребенок до этого болел, ему была прописана лечебная диета, а он ее не соблюдает, то это тоже может быть спровоцировать такой результат.
- Причиной появления этих веществ может быть дисбактериоз, сбои в работе пищеварительной системы.
- Оксалаты могут дать о себе знать, если у ребенка в связи с переменой места, например, резко сменился рацион.
Зачем нужна диета?
Диета при оксалатах в моче ставит перед собой задачу свести к минимуму появление данных веществ. Привести в норму водно-солевой баланс. Наладить работу выделительной системы. Сделать так, чтобы желчь отходила лучше. Нужно выполнить все эти задачи и при этом не ограничить доступ в организм других полезных веществ.
Принципы диеты
Диета при оксалатах назначается врачом. Сначала врач разбирается в причинах почему они есть, а потом уже расписывается подробное лечебное питание. Тоже самое происходит, если у ребенка в моче обнаружены ураты. Диета при уратах и оксолатах в моче расписывается после определения причины их появления. Но тем ни менее существуют более-менее основные принципы, которые можно соблюсти уже при получении такого неблагоприятного результата анализа:
- Прежде всего, нужно ограничить употребление еды, где много витамина С и щавелевой кислоты. Здесь понять, что и сам щавель должен полностью уйти из рациона ребенка.
- Проверяется рацион на достаточное количество в нем витамина В6.
- Одна из задач лечебного питания заключается в том, чтобы свести на нет уже имеющиеся оксалаты в организме. Важно потреблять жидкость. Если ребенку до 14 лет, то в день ему нужно выпивать около двух литров чистой воды. Если
ребенок старше 14 лет, то чистой воды в день желательно пить еще больше. - Режим питания ребенка на диете при оксалатах в моче должен быть дробным. Желательно, чтобы в день у таких детей было не менее пяти приемов пищи.
- В диете при оксолатах в моче должны быть присутствовать продукты, которые способствуют мочегонному эффекту. Однако здесь нужно смотреть, если оксалаты в моче появились из-за мочекаменной болезни, то такие напитки и еда приведут к движению камешков в почках. Из-за этого может развиться почечная колика.
Рекомендуемые продукты на этой диете
Исходя из вышеописанных принципов, можно назвать такие продукты, которые должны присутствовать в данной диете:
- При оксолатной диете предполагаются продукты, которые очень легко усваиваются организмом. При этом еда должна оставаться питательной.
- Необходимо ограничить в рационе ребенка количество быстрых углеводов. Родителям не стоит переживать, что детям неоткуда будет взять силы. Энергетические запасы они будут пополнять за счет каш и хлеба, который приготовлен из муки грубого помола.
- Рацион детей важно насытить продуктами, которые способствуют более быстрому выходу солей. К этим продуктам относится: виноград, сладкие яблоки, груши, чернослив, курага.
- Часть питьевого режима для таких детей должна составлять минеральная водичка с щелочью. Помимо этого питьевой режим должен в себя включать фреши, приготовленные из овощей и фруктов. Морсы и компоты из ягод. Если у ребенка на конкретные ягоды есть аллергия, то их, конечно, важно исключить из рациона.
- Важно до минимума ограничить потребление поваренной соли.
- На этой диете осторожно нужно относиться, и к потреблению меда и белого сахара. В день можно потреблять максимум столовую ложку в общем количестве меда и сахара.
- Из белковой пищи в рационе может присутствовать мясо белое постных сортов. Рыба может быть и жирная. Выбирайте морскую рыбу в ней меньше вредных веществ. Дело в том, что речная рыба плавает почти на дне, поэтому содержит в себе больше вредных веществ. А морская рыба обитает в средних водах поэтому в ней меньше вредных веществ. Мясные и рыбные блюда важно готовить на пару.
- Диета при оксалатах в моче разрешает потребление кисломолочной продукции. При выборе твердого сыра отдайте предпочтение нежирным сортам, в котором невысокое содержание соли.
- Что касается куриных и перепелиных яиц. То детям с оксолатами в моче в день можно съедать только одно куриное или два перепелиных желтка. Яичный белок есть нельзя.
- Из овощей важно потреблять картофель, капусту цветную и белокачанную. Очень полезно есть тыкву, в этом овоще много щелочи. Включайте в рацион морковку, огурцы. Перечисленные овощи хороши тем, что в них минимально содержится щавелевая кислота.
Запрещенные продукты
А что же диета при оксолатах запрещает? К этим продуктам относится:
- щавель, лук, крапива, зеленые листья салата, буряк, брокколи, перец болгарский, спаржа, слива, изюм.
- Продукты, где содержится какао. Это шоколад, кофе, какао, крепко заваренный чай.
- Из десертов нельзя есть мармелад, желе. Нельзя детям кушать блюда, где присутствует желатин. Сюда входит и холодец.
Если причина мочекаменная болезнь
Если причиной оксалатов в моче стали камни а почках, то диета при оксалатных камнях соблюдается такая же как при мочекаменной болезни. Принципы питания при мочекаменной болезни, при оксалатных камнях примерно такие же как и при оксалатах в моче. Диета при оксалатных камнях идентичная диете при оксалатах в моче. Диета при мочекаменной болезни чуть отличается, если камни, например ураты. Она возникает при других повышенных солях в организме.
Если же анализы говорят о том, что в моче обнаружены ураты, а не оксалаты, то в лечебном питании нужно будет сделать акцент на других продуктах. Эти камни появляются из-за избытка в организме мочевой кислоты. Диета при оксалатных камнях схожа с диетой при уратных камнях в моче у ребенка в том, что курс берется на ощелачивание организма. Диета при уратах и оксалатах в моче будет иметь молочно-растительный характер. Но речь идет лишь об общих положениях. Диета при уратах и также оксалатах должна прописываться доктором.
Важность разнообразного меню
Лечебное меню может стать для ребенка испытанием, если мама не будет упражняться в разнообразии различных блюд, приготовленных из разрешенных продуктов. Здесь важно экспериментировать в разрешенными продуктами. Найти те вкусовые сочетания, которые ребенку понравятся больше всего.
К тому же этот период может стать знаковым для ребенка, когда он перейдет на здоровое питание.
Примерное меню
Чтобы родителям легче было сориентироваться, предлагаем примерное меню, из которого может состоять гипооксалатная диета:
- Первый день
- Утром: морковно-яблочный пудинг, слабо заваренный чай с добавлением молока.
- Перекус: морс из клюквы.
- Днем: отварная куриная грудка, картофельное пюре.
- Перекус: красное яблоко.
- Вечером: цветная, запеченные с твердым нежирным сыром и сметаной.
- Утром: морковно-яблочный пудинг, слабо заваренный чай с добавлением молока.
- Второй день:
- Утром: нежирный творог со сметаной и свежими кусочками фруктов, слабо заваренный чай.
- Перекус: груша.
- Днем: тушеная капуста и рыбная котлета, приготовленная на пару.
- Перекус: кусочки запеченной тыквы.
- Вечером: пирог с белокачанной капустой, чай.
- Третий день:
- Утром: бутерброд с маслом и кусочком холодной говядины, чай.
- Перекус: морс из сезонных ягод.
- Днем: запеченная рыба с рисом, салат из зеленых овощей.
- Перекус: груша.
- Вечером: котлета мясная на пару с рисом.
- Утром: бутерброд с маслом и кусочком холодной говядины, чай.
- Четвертый день:
- Утром: бутерброд из черного хлеба и нежирного сыра, чай.
- Перекус: красное яблоко.
- Днем: отварное куриное филе, салат из огурцов и помидоров.
- Перекус: настой из шиповника.
- Вечером: творожная запеканка с тыквой.
- Пятый день:
- Утром: овсяная каша с фруктами, чай.
- Перекус: запеченная тыква.
- Днем: тушеная капуста и запеченные кусочки филе.
- Перекус: морс из сезонных ягод.
- Вечером: паровая котлета из постного мяса и гречка.
- Утром: овсяная каша с фруктами, чай.
- Шестой день:
- Утром: овсянка с фруктами, чай.
- Перекус: груша.
- Днем: овощной суп и кусочек отварного филе.
- Перекус: запеченная тыква.
- Вечером: творожная запеканка.
- Седьмой день:
- Утром: бутерброд с сыром, чай.
- Перекус: яблоко.
- Днем: котлета на пару, гречка.
- Перекус: морс.
- Вечером: запеченная рыба с салатом.
Полезные видео
№19 Камни в почках лечатся питанием. Доктор Майкл Грегер. Русская озвучка
Елена Малышева. Диета при мочекаменной болезни
Оксалатные камни в почках
Камень в почке (оксалат), реактивный артрит, насморк у курильщика
Соли в моче – что делать? Советы родителям.
Как легко очистить почки от песка, оксалатов и камней
Оксалатные камни при мочекаменной болезни
Источник