Фосфатные камни в почках их растворение диета

Приветствую вас читатели. Сегодня поговорим о фосфатных конгломератах — это разновидность камней, которые образуются со временем в почках. От уратных и оксалатных образований они отличаются тем, что при несоблюдении специальной диеты они могут достаточно быстро увеличиваться и, как итог, доставить немало хлопот своему «владельцу». Поэтому правильная диета при фосфатных камнях в почках и правильно подобранные продукты питания в комплексе терапии этого заболевания имеет очень большое значение.

Содержание статьи

Скрыть/Показать

Чтобы понять, чем диета может помочь, следует для начала разобраться в причинах их образования и чем ещё они отличаются от конгломератов других видов.

Что такое фосфатные камни?

Обычно это гладкие, реже — с шероховатой поверхностью образования белого или серовато-белого цвета. Кроме того, что они могут достигать больших размеров, фосфатные конкременты чаще других преобразовываются в большие коралло-подобные образования.

Следующие особенности этого вида почечных образований — их более мягкая, нежели у оксалатных и уратных конкрементов консистенция, а также сопутствующие заболевания, одним и которых часто является пиелонефрит.

Состоят эти образования, в основном, из кальциевых солей фосфорной кислоты. Благодаря этой особенности они легко обнаруживаются при помощи обычного обследования УЗИ или рентгена. Кроме фосфатов в них встречаются также уратные и оксалатные включения.

В чем причина образования камней?

щелочная реакция мочи или фосфатоурия.
Постоянная щелочная реакция способствует активному формированию кристаллов, со временем разрастающихся до камней. Кристаллизации способствует не только продукты питания, неправильный рацион или диета. На баланс между фосфором и кальцием влияют также патологии паращитовидной железы.
инфекции, параллельно с которыми развивается заболевание. Результатом деятельности отдельных возбудителей инфекций часто становится ощелачивание мочи.
медленное образование мочи, в том числе и на фоне несоблюдения питьевого режима (попросту говоря, выпивается недостаточно жидкости);
гиподинамичный образ жизни;
гиперкальциурия (возникает как признак патологий паращитовидной железы, а также как результат того, что в рационе доминируют молочные продукты питания и растительная пища);
чрезмерное употребление продуктов, способствующих вымыванию кальция из организма (крепкий чёрный чай и кофе, какао, шоколад);
системные патологии;
расстройства и патологии эндокринной системы;
нехватка витаминов А, Е, D.

Как проявляется болезнь?

рези в пояснице;
боль в районе живота, отдающая в пах, бедро, в промежность и мошонку;
наличие крови в моче;
различные нарушения моче выведения или его отсутствие;
почечные колики;
повышенная температура тела.

При наличии вышеперечисленных симптомов пациенту назначат следующие обследования:

анализы крови: общий и биохимический;
анализы мочи также общий и биохимический;
УЗИ;
рентген.

Лечение и диета

В зависимости от стадии заболевания для лечения фосфатных камней можно применять консервативные методы лечения или, при необходимости, оперативное вмешательство.

Мелкие образования могут удалиться при помощи водной нагрузки. Лечение при помощи хирургического вмешательства проводится лишь когда консервативные методы уже опробованы и не привели к желаемым результатам. При этом сегодня часто применяется лечение при помощи ультразвука, когда крупные образования дробятся на мелкие, с которыми уже можно бороться консервативными методами.

Всё перечисленное выше актуально при камнях в почках любой разновидности.

Какую диету нужно соблюдать при фосфатных камнях

В тоже время при фосфатных образованиях диета должна формироваться с учётом причин их появления.

Так, щелочная реакция мочи возникает при условии изобилия в рационе еды, содержащей много кальция (молоко, молочные каши, творог и кисломолочные продукты).

Кроме того, щелочную реакцию у мочи вызывает избыток некоторых овощей и фруктов, а также грибов, яиц и сметаны.

Поэтому во избежание формирования стойкой щелочной реакции мочи не следует злоупотреблять этими продуктами.

Когда наличие фосфатов в почках диагностировано, следует исключить из рациона различные копчёности, рыбные и мясные соусы, острое и алкоголь. Необходимо предельно сократить количество шоколада и какао, а также ограничить бобовые, зелень и пряности.

Следует отметить, что на фоне осложнения пиелонефритом или подобными болезнями, диета может не принести ожидаемого эффекта. Ведь к ощелащиванию мочи в этом случае приводят ещё и результаты жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Поэтому перед тем, как перейти к диете, следует провести лечение антибиотиками.

Основная суть диеты

Диета, при помощи которой проводят лечение фосфатов в почках, в первую очередь направлена на смещение щелочной реакции мочи в сторону кислой.

Как же правильно организовать питание?

Обязательно включать в рацион мясо, рыбу, мучное и макароны, сорта зелени и овощей, которые бедны кальцием и щелочными образованиями: брюссельскую капусту, горох, тыкву. То есть все продукты питания, способные обеспечить подкисление реакции мочи.
В дневной рацион при такой диете должны входить 90 грамм белка (не мяса, а белка: в 100 граммах мяса содержится около 30 грамм белка), 100 грамм жира, до 400 грамм углеводов.
Следует отметить, что в день можно съедать до 300 грамм хлеба (кроме пшеничной сдобы) и не более 15 грамм сливочного масла. Употребление сахара надо ограничить 40 граммами в день.
Соли можно съедать до 12 грамм в день.
Общая энергетическая ценность рациона не должна выбираться за рамки 3000 калорий в день.
Весь дневной рацион следует раздробить на 4-5 приёмов пищи. Можно есть даже чаще, через равные промежутки времени.
Диета не запрещает пациентам с фосфатными камнями в почках есть хлеб, причём любого вида, но вот от сдобных булочек и куличей придётся отказаться.
Супы не следует варить на крутом бульоне, а только на слабом, мясном, рыбном или грибном. В супы можно добавлять крупы, бобовые и макароны.
Рекомендуется ввести в рацион минеральные воды типа «Нарзана» или «Смирновской».
В сезон не стоит забывать о ягодах: красная смородина, брусника, клюква, а также кислые яблоки помогут отрегулировать реакцию мочи, а заодно пополнят запасы витаминов в организме.
Лечение камней в почках также предполагает постепенное увеличение количества потребляемой воды. Для обеспечения нормальной работы почек не следует пренебрегать обильным питьём. При этом количество воды, выпиваемой за день ни в коем случае нельзя увеличивать резко.
Советуют даже выпивать стакан воды ежечасно. Медики также могут посоветовать пить воду и на ночь, чтобы застоя мочи не было даже ночью. Кроме воды хорошо пить чай из мяты или липового цвета, отвар шиповника.

Что нельзя?

Врачи рекомендуют временно ограничить молочную продукцию, а также фрукты и овощи вызывающие щелочную реакцию, к ним относятся:
авокадо, бананы (спелые), морковь, сельдерей, финики, чеснок, арбузы, абрикосы.

Пример однодневного меню при фосфатных камнях

Натощак с утра выпить чашку отвара из плодов шиповника;
В качестве первого завтрака	овсянка на воде с тыквой или яблоками, подслаженный чай;
На второй завтрак	отвар из отрубей пшеницы
Обед	суп с макаронами на некрутом курином бульоне, отварное куриное мясо, гороховое пюре, фруктовый кисель;
Ужин	омлет из яичных белков, рыба на пару, салат из капусты, подслаженный чай;
Перед сном	отвар из подов шиповника

Лечение фосфатных образований можно проводить и народными методами: при помощи отваров из брусничных листьев, спорыша, толокнянки, марены красильной и хвоща полевого.

Интересное видео о правильной диете при мочекаменной болезни

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

Источник

Патологическое состояние организма, которое характеризуется образованием камней в почечных лоханках называется мочекаменной болезнью.
Существует несколько видов камней, но наибольшую опасность представляют фосфатные камни, так как имеют особенность к быстрому росту, что чревато осложнением состояния пациента, а также превращением фосфатов в коралловые камни.

Как образуются?

Образовываются фосфаты из фосфорной кислоты и кальциевой соли. Изначально происходит образование минеральной бляшки. Она растет за счет других фосфатных соединений и перерастает в камень.

На заметку! Камни имеют светлый цвет и гладкую поверхность. Острые края чаще всего отсутствуют.

Существует 10 основных причин возникновения фосфатных камней в почках:

Гормональный сбой.
Переизбыток кальция.
Неправильное питание.
Щелочная реакция мочи.
Малоподвижный образ жизни.
Нарушение фосфорного обмена.
Инфекционные заболевания в почках.
Аномалии в развитии внутренних органов.
Повышенное содержание солей в организме.
Заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ.

Камни доставляют множество неудобств больному, среди них:

почечные колики;
обострение хронических заболеваний;
появление болей во время движения.

Питание для растворения фосфатов в почках

С помощью грамотно подобранной лечебной диеты можно обеспечить улучшение состояния больного, а также ускорить выход фосфатных камней из почек, потому как с приемом пищи в организм поступают микро- и макроэлементы необходимые для нормализации рН среды.

Врачами чаще всего назначается Диета № 14, состоящая из классических принципов, которые показаны для лечения всех мочекаменных болезней. Главный её смысл — способствование увеличению кислотности мочи.

Основные принципы питания при наличии фосфатов:

Нельзя есть жареные продукты.
Супы нельзя варить на крутом бульоне.
Сокращение употребления белковой пищи.
Противопоказаны специи и острые приправы.
Количество жидкости — не меньше 2,5 литров в сутки.
Температура готового блюда не должна быть выше 60°.
Общая энергетическая ценность рациона не должна быть больше 3000 калорий в день.
Необходимо придерживаться принципов дробного питания и принимать пищу 4-5 раз в сутки малыми порциями.
Ограничение количества соли в рационе, так как она приводит к потере кальция, который выводится вместе с мочой, если употреблять её в больших количествах.

Фосфатные камни хорошо поддаются растворению, поэтому крайне важен специальный питьевой режим.

Разрешенная еда

1. Мясные продукты:

некоторые субпродукты (лёгкие, мозг);
куриное филе и грудка;
постная говядина;
индейка;
нежирные сорта мяса.

2. Рыбные продукты:

треска;
минтай;
красные сорта рыбы.

3. Молочные продукты разрешается употреблять в ограниченных количествах в чистом виде и для приготовления в качестве начинки блюд:

сметана;
творог;
кефир; ряженка;
сыр.

4. Яйца.

5. Фрукты и ягоды можно употреблять свежими, консервированными или сушеными:

алыча;
яблоки;
груши;
арбуз;
клубника;
инжир.

6. Напитки:

минеральная вода;
травяные отвары;
напиток из отрубей;
морс;
овсяный коктейль;
напиток из шиповника.

7. Крупы и макароны допускаются к употреблению, так как они содержат мало кальция.

8. Бобовые.

9. Овощи:

грибы;
тыква;
огурцы;
лук;
картофель;
брюссельская, пекинская, белокочанная капуста.

10. Растительное и сливочное масло.

11. Сахар, мёд.

12. Некрепкий чай, каркаде.

Диету необходимо дополнять поливитаминными комплексами.

Запрещённые продукты

1. Сдобные и кондитерские изделия:

торты;
булочки;
свежий хлеб;
пирожные.

2. Сладости:

шоколад;
конфеты;
зефир;
карамель;
мармелад.

3. Соления.

4. Копченые продукты.

5. Маринады.

6. Кулинарные жиры.

7. Кислые соки и напитки.

8. Специи, пряности, острые соусы, кетчуп.

9. Консервы, фаст-фуд.

10. Жирное мясо.

11. Колбаса, сардельки, сосиски, бастурма.

12. Фрукты:

цитрусовые;
виноград;
клюква;
смородина;
абрикосы.

13. Алкогольные напитки.

14. Газированная вода.

Для удобства рекомендуется составлять меню на неделю. Это поможет облегчить закупку продуктов, рассчитать суточную калорийность и не запутаться в списке запрещенных и разрешенных продуктов.

Меню при наличии фосфатных камней в почках на семь дней:

Понедельник

Завтрак: отварной бурый рис с чайной ложкой сливочного масла, некрепкий чай, хлеб с медом.
Ланч: два печеных яблока с сахаром, напиток из отрубей.
Обед: борщ с постной говядиной, гречневая каша, бефстроганов, овсяный кисель, два кусочка хлеба.
Полдник: чай из шиповника, сухарики с изюмом, груша.
Ужин: рыба на пару, омлет из яичных белков, салат из моркови и капусты, брусничный чай.

Вторник

Завтрак: Овсяная каша на воде с фруктами, морс из клюквы.
Ланч: Бублики, сладкий чай, клубника, алыча.
Обед: Куриный суп с рисом, тушеная говядина с перловкой, кисель.
Полдник: Брусничный чай, пряники, инжир.
Ужин: Крупеник с тыквой, травяной отвар.

Среда

Завтрак: Запеканка из макарон, клюквенный морс, подсушенный хлеб.
Ланч: Отвар из пшеничных отрубей, хлебцы с джемом.
Обед: Грибной суп с говядиной, паровые котлеты из индейки с рисом, морс из брусники.
Полдник: Джем из алычи, гренки из белого хлеба, отвар пшеничных отрубей.
Ужин: Куриные сердечки, тушенные в сметане, булгур, настой шиповника, два бублика.

Четверг

Завтрак: Пшенная каша с паровыми рыбными котлетами, хлеб, чай с лимоном.
Ланч: Галетное печенье, напиток из кислых ягод.
Обед: Рисовый суп со свининой, куриные кнели, макароны, овсяный кисель.
Полдник: Овсяное печенье, чай с лимоном.
Ужин: Мясное суфле, картофельное пюре, салат из капусты и моркови с подсолнечным маслом, морс брусничный.

Пятница

Завтрак: Пшеничная каша со сливочным маслом, галетное печенье, некрепкий чай.
Ланч: Настой шиповника, блины с яблоком, хлебцы пшеничные.
Обед: Гороховый суп, два кусочка подсушенного хлеба, тушеное куриное филе с макаронами, компот из сухофруктов.
Полдник: Суфле, пряники, чай из шиповника.
Ужин: Вареники с картошкой, зеленый чай.

Суббота

Завтрак: Хлеб, чай каркаде, филе минтая запеченное, картофельное пюре.
Ланч: Настой шиповника, хлебцы с брусничным джемом.
Обед: Куриный суп-лапша, говяжья печень с макаронами, салат из моркови со сметаной, некрепкий чай.
Полдник: Блины с творогом, настой шиповника.
Ужин: Гречневая вермишель с кусочком сливочного масла, куриное суфле, брусничный чай.

Воскресенье

Завтрак: Овсяная каша на воде с фруктами, пряник, некрепкий чай, одно яблоко.
Ланч: Оладьи, овсяный кисель.
Обед: Вегетарианский борщ с белой фасолью, гречневая каша, куриная печень в сметане, настой шиповника, два кусочка хлеба.
Полдник: Галетное печенье, зеленый чай, груша.
Ужин: Картофельное пюре, салат из красной капусты с подсолнечным маслом, кисель ягодный, филе куриное на пару.

Если после 21 дня соблюдения лечебного стола количество фосфатных камней осталось прежним и нет изменений в самочувствии, то необходимо воспользоваться медикаментозной терапией.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть популярное видео с Малышевой о диете при камнях в почках:

Правильно подобранное питание — это способ избежать рецидива и уменьшить ощелачивание мочи, но не единственный способ лечения патологии.

Источник

16 октября 2020

Существуют общие принципы питания при болезнях почек, направленные на сбережение структуры и функции почки, снижение АД и отёков. Набор продуктов, разрешённых или запрещённых к употреблению, зависит от типа конкрементов и реакции мочи. Поэтому ниже будут рассмотрены отдельные диеты при уратных, оксалатных, фосфатных камнях в почках.

Общие правила питания для почечных больных

Соблюдение этих правил обязательно в диете при камнях в почках. При появлении симптомов рекомендуется:

Снизить или исключить потребление поваренной соли до 7–8 грамм в сутки, а при повышенном артериальном давлении до 5 грамм.
Ограничить белок (мясо, рыбу, яйца, бобовые культуры, творог) до 80 грамм, а при почечной недостаточности или обострении пиелонефрита до 20–40 грамм.
Употреблять только овощные бульоны, поскольку мясные содержат экстрактивные вещества, повреждающие больную почку.
Исключить острые и пряные продукты, копчёности, соленья и маринады, алкоголь.
Разделить дневную пищу на 6 приёмов.

Жиры и углеводы разрешены почти без ограничений, исключая сдобу из дрожжевого теста.

В течение мочекаменной болезни может потребоваться переход на почечный стол №7:

стол 7А — назначается в первую неделю обострения, соль нельзя есть совсем, белок разрешён в количестве не более 20 грамм в сутки, питание овощное;
стол 7Б — менее строгий, назначается в начале выздоровления, соль запрещена, можно съедать до 45–60 грамм животной белковой пищи в день, а творога 125 грамм;
стол 7В — при нефротическом синдроме, высокобелковая (110–120 г);
стол №7Г — при гемодиализе, отличается повышенной долей протеинов, наличием 2–3 г соли, ограничением жидкости до 0,7 л/сут.

Диета при мочекаменной болезни не восполняет потребностей организма, поэтому требует дополнительного приёма поливитаминов и микроэлементов.

Диета при уратных камнях в почках

Это соли мочевой кислоты, растущие в очень кислой среде. Для их растворения нужны продукты, которые подщелачивают мочу: молочные изделия, овощи (кроме помидоров), ягоды, фрукты. Минеральные воды: Ессентуки №4, 20, Лужанская, Нафтуся.

По максимуму ограничивают всё, содержащее пурины: субпродукты, куриные окорочки, телятина, сыры, кофе, чай, шоколад, пророщенные злаки. Мясо и рыбу обязательно отваривают. При этом половина пуринов уходит в бульон, который больному есть нельзя.

Диета при уратных камнях в почках

Диета при оксалатных камнях в почках

Это соли щавелевой кислоты, растущие в слабокислой среде. Мочу нужно подщелочить, увеличив в рационе молочные изделия, овощи. Минеральные воды: Ессентуки №4, 20, Моршинская, Березовская.

Резко ограничивают те продукты, где много щавелевой и аскорбиновой кислот: щавель, все ягоды, бобы, сельдерей, шпинат, стручковая фасоль, сырой лук, шоколад.

Диета при оксалатных камнях в почках

При мочекаменной болезни важно пить достаточное количество воды, до 3 литров ежедневно, постепенно прибавляя по 200 мл в 2–3 дня под контролем отёков.

Диета при фосфатных камнях в почках

Конкременты — соли фосфорной кислоты, образуются в щелочной среде. В рацион вводят продукты, подкисляющие мочу: телятина, рыба, курятина, отрубной хлеб, пророщенные злаки, кислые морсы. Минеральные воды: Нарзан, Смирновская, Арзни.

Исключают еду, богатую кальцием: молочку, картофель, яйца, орехи, какао, кинзу, сельдерей, зелень петрушки и укропа.

Диета при фосфатных камнях в почках

Ожирение часто становится причиной неблагоприятного исхода при мочекаменной болезни почек, поэтому нужно ограничить приём сахара и рафинированных углеводов.

Диета при камнях в почках у женщин и мужчин

Принципы питания и набор продуктов одинаковы для пациентов обоего пола. В ряде случаев мужчинам разрешено употреблять больше белковой пищи, чем женщинам.

Самостоятельно составить диету при камнях в почках сложно. Обращайтесь за помощью в нашу Клинику урологии Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова. Опытные врачи проведут обследование и составят вам индивидуальную диету, рассчитают её сроки и примерное меню.

Свои вопросы вы можете задать сразу на сайте, но лучшая тактика: записывайтесь на консультацию и приходите. Врачи ведут приём ежедневно, с 8.00 до 20.00 часов.

16 октября 2020

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Все публикации…

Источник