Фиброз печени 2 степени прогноз диета

Современный подход к лечению фиброза печени строится на том, что до определенной стадии это обратимый процесс. Если вовремя начать терапию, есть шансы восстановить структуру и функции органа.

Придерживаетесь ли ВЫ какой-либо диеты?

ДаНет

Диету при фиброзе печени назначают в дополнение к препаратам. Специально подобранный режим питания помогает разгрузить орган, нормализовать желчеотделение. Разнообразный рацион позволяет больному не ощущать дискомфорта.

Роль диеты в лечении фиброза печени

Фиброз сопровождается гибелью клеток в печеночных тканях, которые замещаются рубцовой соединительной тканью. Это происходит под действием гепатоксичных факторов, в том числе аутоиммунных нарушений, гепатита, продуктов распада алкоголя.

Диета при фиброзе прежде всего предполагает отказ от спиртного и жиров, которые перегружают печень и провоцируют развитие фиброза и гепатита. В дневной рацион включаются только полезные для органа продукты, которые на ранних стадиях помогают полностью вылечить болезнь.

При фиброзе 1 степени увеличиваются портальные тракты. Диагностика затруднена, но при своевременном выявлении болезни она успешно лечится медикаментами и диетой.

Лечебное питание при 2 степени фиброза тоже позволяет восстановить работоспособность печени за короткий срок. В это время появляются морфологические изменения органа, но они еще обратимые.

При фиброзе печени 3 степени повреждения органа уже значительные, рубцовой ткани становится много. Последующее лечение зависит от эффективности медикаментов, но диета должна соблюдаться обязательно. Полностью вылечиться уже нельзя, но можно замедлить разрушение органа и значительно улучшить его функциональность.

При 4 степени фиброза диагностируется цирроз. В печени появляются ложные доли, снижается большинство жизненно важных функций. Медикаменты уже неэффективны. Единственно возможное лечение – постоянное соблюдение диеты и пересадка органа.

Основные принципы питания при фиброзе

При фиброзе и гепатите C назначается стол №5. Диету врач составляет индивидуально для конкретного пациента, но основные принципы питания такие:

Дробное питание – понемногу по 4-6 раз в день.
Рекомендованные способы приготовления пищи – варка, тушение, запекание.
Ограничение животных жиров и протеинов.
Контроль за уровнем холестерина.
Употребление 2 л воды в день.

При избыточном весе суточную калорийность рациона понижают на 500 Ккал. При асците и отечности следует уменьшить потребление соли до 2 г/сутки, а жидкости – до 1 л. Если состояние ухудшается, рекомендуется совсем отказаться от соли на 5-10 дней и есть больше пищи с калием либо принимать БАДы.

Диета должна сопровождаться приемом гепатопротекторов. Они препятствуют развитию фиброза, снимают воспаление и повышают иммунитет. Лекарства пьют 3-6 месяцев либо постоянно.

Разрешенные продукты

Питание больного должно быть разнообразным, это важно не только для здоровья, но и для поддержания хорошего настроения. Разрешены следующие продукты:

вчерашний пшеничный хлеб;
курица, говядина, индейка;
перетертая овсянка и манная каша;
макароны;
нежирные кисломолочные изделия и рыба;
несдобное печенье;
некислые фрукты – яблоки, груши;
овощи, включая картофель и морковь, свеклу, тыкву, топинамбур;
сухофрукты;
семечки;
мед;
желе;
растительное масло;
1 яйцо в день.

Можно готовить плов, супы – из перетертых овощей и круп, молочные с лапшой. Допускаются блюда из фарша, но его лучше делать самостоятельно, поскольку в магазинном часто присутствует сало или субпродукты.

Продукты, которые необходимо ограничить

Следует ограничить потребление продуктов, богатых животными жирами – жирного мяса и молокопродуктов, сливочного масла, твердого маргарина. Они должны составлять не больше 30% от энергоценности рациона. Одновременно следует увеличить потребление полиненасыщенных и насыщенных жирных кислот – растительного масла, рыбы, курицы, семечек.

Суточное потребление белков необходимо снизить до 1-1,5 г/ кг веса. При сахарном диабете важно ограничить количество сложных углеводов – овсянки, зелени, макарон, картофеля.

Запрещенные продукты

Под тотальный запрет при фиброзе попадают:

черный хлеб;
жирное мясо и рыба, субпродукты;
колбасы и консервы;
кислые фрукты и ягоды;
маринады и соленья;
бобовые;
щавель;
специи;
грибы;
яичные желтки;
кофе и какао;
алкоголь.

Примеры рецептов блюд при фиброзе

Поскольку список разрешенных продуктов большой, можно готовить разные блюда, одновременно вкусные и полезные. Первое время может быть дискомфорт из-за отказа от любимого шоколада, колбасы, фаст-фуда. Однако постепенно правильное питание войдет в привычку, а человек почувствует значительное улучшение самочувствия.

Первые блюда

Обязательное блюдо в ежедневном меню – теплый суп.

Понадобятся ингредиенты:

полстакана риса;
2 картофелины;
50 г брокколи;
небольшая луковица;
2 морковки;
соль.

Сначала нужно подготовить ингредиенты – помыть овощи, почистить и нарезать картофель, поставить на плиту. Добавить в кастрюлю рис, мелко порубленный лук и варить до полуготовности крупы. Затем всыпать брокколи и тертую морковку. За 5 мин. до готовности супа посолить его.

Другой вариант – вегетарианский борщ.

Необходимые ингредиенты:

70 г капусты;
2 свеклы;
2 морковки;
3 картофелины;
5 г томатной пасты;
40 г растительного масла.

Овощи измельчить. Вначале поставить вариться капусту и картошку, позже добавить свеклу и морковь. За 5 мин. до готовности борща добавить соль и томатную пасту.

Вторые блюда

К каше или пюре подойдут домашние тефтели.

Ингредиенты:

150 г говядины;
10 г чернослива;
1 яйцо;
30 мл молока;
20 г сметаны;
5 г сливочного масла.

С говядины обрезать жир, прокрутить через мясорубку. Чернослив нарезать на полоски, добавить в фарш и перемешать. Сформировать шарики и запечь в духовке. Подавать со сметаной.

Другие рецепты

Полезно включать в рацион витаминный салат. Нарезать соломкой огурец, морковку и яблоко, порвать листки салата, измельчить на терке морковку. Сложить все ингредиенты в одну миску, добавить изюм, оливковое масло, жидкий мед, перемешать. Можно украсить лимоном.

На завтрак подойдет паровой омлет. Нужно взбить белок яйца, добавив немного обезжиренного молока, посолить и поставить в пароварку на 15 мин.

Еще одна идея – морковные сырники.

Ингредиенты:

морковь;
150 г нежирного творога;
5 г манки;
15 г сливочного масла;
30 г муки;
1 яйцо;
сахар.

Морковь натереть на терке, добавить немного воды, масло, манку и охладить. Затем перемешать с творогом и другими компонентами, сформировать сырники и поставить в духовку.

На десерт можно приготовить творожный пудинг.

Понадобятся ингредиенты:

120 г легкого творога;
60 г молока;
10 г манки;
1 белок;
10 г сахара;
5 г сливочного масла.

Творог измельчить в блендере, перемешать с другими продуктами, вылить в формочку и запечь в духовке.

Специальное питание при фиброзе позволяет снизить нагрузку на ЖКТ и восстановить работу печени на начальных стадиях, а на поздних – сдержать развитие болезни. Также при соблюдении лечебной диеты уходит лишний вес, облегчается состояние пациента при асците.

Главное – постоянно придерживаться подобранного врачом рациона, поскольку погрешность может спровоцировать обострение заболевания.

Источник

Фиброз печени – это заболевание, при котором паренхима органа замещается соединительной тканью. В результате гепатоциты утрачивают свою функциональность, печень теряет дезинтоксикационную функцию. Если врач назначит своевременное лечение, в которое включена диета при фиброзе печени, возможно остановить губительный процесс.

Описание заболевания

При фиброзе печени гепатоциты постепенно замещаются соединительной тканью. Орган теряет мягкую структуру, она становится чрезмерно жесткой. Дополнительно нарушается кровообращение, поэтому образуются отеки и асцит (выход жидкости в брюшную полость).

Причинами патологического состояния могут быть следующие факторы:

инфекции и вирусы, проникающие в печень через кровь;
жировое перерождение органа;
генетически детерминированная предрасположенность, образующая врожденный фиброз печени;
употребление алкоголя, некоторых лекарственных средств, наркотических веществ в больших количествах продолжительное время;
проникновение паразитарной инфекции, которая распространяется по всему органу, вызывая серьезные повреждения и воспалительную реакцию;
гепатит любой природы, при котором отсутствует лечение.

Когда паренхима замещается соединительной тканью, у пациента образуются следующие клинические симптомы:

желтизна кожных покровов и склер глазных яблок;
кожный зуд;
сосудистые звездочки под кожей, наиболее сильно проявляющиеся на лице;
кровотечение в ЖКТ;
изменение структуры ногтей, увеличение толщины фаланг пальцев;
портальная гипертензия;
варикоз вен;
увеличение селезенки и печени (гепатоспленомегалия);
диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея, запор);
периодическое повышение температуры тела, особенно в период обострений.

Прогноз состояния пациента зависит от времени, когда было начато лечение. Даже если он своевременно начал медикаментозную терапию, но не придерживается диеты при фиброзе печени, выздоровление может не наступить.

Роль диеты

В рацион многих здоровых людей входят вредные вещества. Часто они употребляют лекарственные средства не по назначению или меняя дозировку и курс лечения. Это негативно влияет на функцию печени. Когда у пациента начинается гепатит, переходящий в фиброз, любые поступающие вещества могут повлиять на паренхиму, вызвав осложнения для всего организма.

Первоначально врачи предупреждают каждого больного, что использование медикаментозных средств без применения диеты будет неэффективным. Это связано с тем, что жиры, углеводы, токсины, вредные вещества будут вызывать гибель гепатоцитов. Если болезнь пациента находится в средней или тяжелой степени тяжести, это может привести даже к его гибели.

Обязательным в применении диеты является добавление необходимого количества белков, которые стимулируют выделение макрофагов (клетки иммунной системы), обеспечивают поступление незаменимых аминокислот в организм. Сниженное количество газообразующих и кислотных веществ способствует улучшению состояния ЖКТ, нормализации его функции.

Основные принципы диеты

Диета при фиброзе печени должна включать не только определенные категории продуктов, но и следующие правила их употребления:

полное исключение жирной, жареной, острой, копченой, чрезмерно соленой пищи;
максимально разрешенная дозировка соли в сутки составляет 8 г;
рекомендуется для приготовления пищи использовать варку, тушение, запекание;
так как при болезни страдает пищеварительный тракт, рекомендуется исключить пищу, которая повышает кислотность желудка;
температура употребляемой пищи должна быть невысокой (36-45 градусов);
запрещается применение продуктов, приводящих к метеоризму и повышенному газообразованию;
рекомендуется не употреблять твердые продукты, их можно перемалывать на блендере или терке;
приемы пищи дробят по 6-8 порций в день, после каждой из них человек не должен ощущать чувства переедания;
так как при фиброзе увеличивается риск отеков, рекомендуется снизить количество потребляемой воды в сутки до 1,5 л;
нельзя пить газировку, концентрированные соки, алкоголь;
можно пить воду без газов, кисель, компот, слабый чай.

Вышеперечисленные правила сводятся к уменьшению нагрузки на ЖКТ и печень, нормализацию секреции желчи. Чем меньше токсических веществ будет поступать в паренхиму, тем меньше риск дальнейшего повреждения.

Разрешенные продукты

Несмотря на все возможные ограничения, диета должна включать все витамины, микроэлементы и минералы, необходимые для здоровья человека:

хлеб на основе пшеничной муки, предварительно высушенный;
овощные супы;
макаронные изделия в небольшом количестве;
диетические печенья, например, галетные;
овощи, предварительно измельченные на терке или блендере;
мясо различных сортов, которое должно быть хорошо разварено (индейка, курица, говядина);

молочные продукты с низким процентом жирности или полностью обезжиренные;
оливковое и растительное масло в малом количестве;
минимальное число яиц, например, 1 штука в неделю;
сухофрукты или компот из них;
желе из сухофруктов или свежих фруктов;
мед.

Если пациент употребляет супы, в них должна отсутствовать пережарка (лук с морковью, жаренные на растительном масле). При добавлении фарша следует учитывать, что производители добавляют туда большое количество жиров. Поэтому его следует изготовлять самостоятельно.

Запрещенные продукты

При фиброзе печени питание не должно включать:

жирные сорта мяса (баранина, свинина);
рыба жирных сортов;
сдобные изделия из муки, в том числе черный хлеб;
алкоголь, кофе, газировка;
продукты, вызывающие газообразование (бобовые, свежая капуста, грибы);
консервированные продукты питания;

молочные продукты с высоким процентом жирности (сметана, сливки, жирный творог);
специи и приправы, в особенности, которые делают пищу острой;
маринад;
копчености;
чеснок, острый перец, лимон, шпинат и другие овощи или фрукты, повышающие желудочную кислотность;
бульоны, приготовленные из мяса.

Пациенту необходимо исключить эти продукты из рациона не только на период лечения, но и на всю жизнь, так как фиброз печени остается навсегда и подвержен обострению.

Примерное меню

Диета при фиброзе печени должна быть разнообразной на каждый день. Примерное меню включает в себя первый и второй завтрак, обед, ужин, полдник. Ниже представлен примерный рацион на 2 дня. Блюда можно чередовать между собой, менять местами.

Первый день:

Завтрак. Манная каша на воде, некрепкий зеленый чай. К каше можно добавлять не более одной чайной ложки сахара и оливкового масла.
Второй завтрак. Фруктовый салат из ягод, не повышающих кислотность желудка, например, малина, клубника, банан.
Обед. Суп, сваренный на овощах, к которому можно добавить рис. На второе отварное филе минтая.
Ужин. Тушеные овощи с добавлением небольшого количества подсолнечного масла. Компот из сухофруктов.
Полдник. Слабый чай с небольшим количеством сахара, фруктовое желе.

Второй день:

Завтрак. Молочная каша с вермишелью с добавлением половины чайной ложки меда. Некрепкий чай.
Второй завтрак. Галетное печенье с компотом из сухофруктов.
Обед. Суп на овощах. Пюре из индейки с добавлением ½ чайной ложки оливкового масла.
Полдник. Перемешанный обезжиренный творог и йогурт. Добавляют небольшое количество фруктов. Слабый зеленый чай.
Ужин. Гречневая каша на молоке с низким процентом жирности, желе.

В перерывах между приемами пищи обязательно пить воду, но не более 1,5 л в день.

Калорийность, энергетическая ценность

Человеку, страдающему воспалительными заболеваниями печени, обязательно высчитывать калорийность и энергетическую ценность для каждого приема пищи. Это необходимо, чтобы поддерживать организм в норме, не давая ему истощаться. В рацион должны входить все необходимые белки, углеводы, аминокислоты.

Необходимо учитывать:

Белки. Высчитывается количество, равное 1 г белка на каждый килограмм массы тела человека. Если пациент страдает алкогольной зависимостью или только отказался от нее, рекомендуется увеличивать это число до 1,5 г.
Число липидов необходимо уменьшить до 80 г. Если у пациента диагностировано жировое перерождение печени, содержание жиров в каловых массах или же он находится в послеоперационном состоянии, уменьшают число липидов до 50 г. В диете этот объем компенсируется за счет добавления оливкового и подсолнечного масла. Если у пациента существуют проблемы с желчевыделением, рекомендуется увеличить объем липидов до 100 г.
За сутки человек не должен употреблять углеводы более 350 г. В диете они состоят из сладостей и фруктов. Если патология печени связана с ожирением, врач может скорректировать дозировку фруктов, овощей, макарон в одни сутки.

Фиброз печени – крайне опасное заболевание. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс исключить цирроз. Диета при фиброзе печени обязательна, чтобы снизить нагрузку не только на этот орган, но и на другие системы, подвергающиеся опасности.

Источник

Фиброзом называется диффузное перерождение печени. Вместо паренхиматозных клеток нарастает грубая соединительная ткань. При заболевании орган не в полном объеме чистит кровь, вырабатывает желчь и гормоны, участвующие в обмене веществ.

Делали ли Вам когда-нибудь УЗИ печени?

ДаНет

Заболевание возникает на фоне длительного воспаления хронической формы, протекает бессимптомно. Когда диагностирован фиброз 2 степени, печени требуется интенсивная медикаментозная помощь. Поражение органа на этой стадии обратимо. При запущенных формах заболевания возможны серьезные осложнения с летальным исходом.

Причины

Фиброзная ткань разрастается взамен отмирающих клеток паренхимы. Это защитная реакция организма на воспалительный процесс – происходит локализация пораженного очага. Меняется структура органа, образуются жесткие рубцы.

Фиброз печени 2 степени является следствием инфицирования:

возбудителями гепатита В, С, D;
герписовирусами, передающимися по воздуху, вызывающими мононуклеоз (лимфобластоз доброкачественной формы), цитомегалию.

При сердечно-сосудистых заболеваниях, бруцеллезе и эхинококкозе зарастают сосуды секреторного органа, снижается кровоток, клетки не получают питание. Это нецирротическая форма болезни.

Поражение печени эхинококком

Поражение печени эхинококком (эхинококковая киста)

Поражения паренхимы вызываются паразитами (шистосомоз), при попадании гельминтов в орган возникает воспалительный процесс.

К факторам развития фиброза печени относятся:

длительная алкоголизация (систематическое употребление в течение 7–8 лет);
аутоиммунная форма гепатита (самоуничтожение организмом паренхиматозных клеток);
ослабленная иммунная система;
повреждение желчных протоков;
дисфункция желчного пузыря, наличие камней;
поражение клеток от сильной интоксикации ядами различной природы, вредными производственными выбросами;
постоянное употребление медикаментов, раздражающих ткани печени;
застой крови;
диабет;
нарушение липидного обмена;
неполноценное и нерациональное питание;
врожденные патологии печени.

Симптомы

Ткани печени не имеют нервных окончаний, поэтому долгое время воспалительный процесс незаметен для больного. С появления первых очагов фиброза до развития второй стадии должно пройти не менее пяти лет. К этому времени увеличивается селезенка, нарушается секреторная функция печени, это приводит к сбою обмена веществ.

Признаки печеночного фиброза могут проявиться:

общим ухудшением самочувствия;
слабостью;
сонливостью;
быстрой утомляемостью;
резкими скачками веса в сторону уменьшения или увеличения;
потерей аппетита;
нарушением кровообращения, возникновением сосудистых звездочек.

Тупая боль в проекции печени появляется не у всех. К врачам чаще обращаются с подозрениями на другие заболевания, симптомы фиброза проявляются:

анемией (из-за поражения тканей печени падает уровень гемоглобина);
нарушением пищеварения (тошнота, рвота, диарея или затрудненная дефекация);
расстройством сна (бессонница сопровождается повышенной раздражительностью, характерной для гормональных сбоев);
постоянной головной болью (из-за общей интоксикации организма в результате нарушения обмена веществ).

Заболевание выявляется на основании:

исследования крови и мочи;
лучевой диагностики (УЗИ, КТ, рентген выявляют структурные изменения тканей);
биопсии клеток печени.

Лечение фиброза 2 степени

Комплексный подход к лечению фиброзного поражения заключается в одновременном устранении причин возникновения воспалительного процесса, укреплении и восстановлении клеток пораженного органа, купированию болевых синдромов.

Терапия дополняется препаратами для укрепления иммунитета, улучшения обмена веществ. При кожных высыпаниях назначается Супрастин. При подавленных состояниях, нарушениях сна терапевтический комплекс пополняется антидепрессантами Ньювелонг, Паксил. У препаратов целый ряд противопоказаний, самостоятельное лечение исключено. Болевые синдромы купируются анальгетиками Парацетамол, Анальгин, Нурофен.

Больной обязательно должен придерживаться рекомендованной диеты, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Только в этом случае лечение фиброза печени будет результативным.

Разработаны препараты, купирующие рост фиброзных клеток, исследования их безопасности еще не закончены.

Заболевания вирусной природы лечатся натуральным и синтезированным Интерфероном. Аутоиммунные – гормональными лекарственными средствами (Преднизолон, Декортин, Преднизон), иммунодепрессантами (Азатиоприн, Метотрексат). Для устранения застойных явлений назначаются желчегонные средства:

Аллохол;
Холосас;
Оксафенамид;
Тыквеол.

Для восстановления функциональных клеток печени применяют гепатопротекторы на основе:

натуральных компонентов животного происхождения (печень животных);
травы Расторопши, содержащей фосфолипиды;
синтезированных аминокислот;
искусственно созданных эссенциальных фосфолипидов;
желчных кислот.

Важно соблюдение диеты при фиброзе

Эти препараты укрепляют стенки клеток печени, ускоряют процесс регенерации паренхиматозной ткани. Для детоксикации организма и улучшения обмена веществ назначают витаминные комплексы с микроэлементами (Дуовит, Витрум, Компливит).

Лечение фиброза 2 степени при гепатите зависит от вида возбудителя. Вирус гепатита С поддается совместному действию двух препаратов: Софосбувир сочетается с Ледипасвиром или Даклатасвиром. Это лекарства последнего поколения, их эффективность доказана.

При гепатите В назначаются противовирусные средства: Адефовир, Ламивудин, Энтекавир Тенофовир. Гепатит D лечится Альфарекином, Интроном А, другими аналогами Интерферона.

Лечение народными методами

Как лечить фиброз печени в период восстановления, подскажет врач. Обычно рекомендуются средства народной медицины. Применяют отвары и настои измельченной Расторопши, обладающей гепатопротекторным действием. Общеукрепляющая и противовоспалительная Белая лапчатка содержит йод. Для лечения используются корни и листья.

Шиповник – хорошее витаминизирующее средство. Для снижения риска застойных явлений в желчных протоках недельными курсами принимают умеренно желчегонные растительные средства (пижма, кукурузные рыльца). При фиброзе, вызванном этанолом, не принимают спиртовые вытяжки лекарственных трав.

Прогноз при гепатите С и другой патологии

При вялотекущей форме фиброза вылечить заболевание 2 степени вполне реально. Исследования показали, что при правильной терапии рубцы рассасываются, функциональные клетки постепенно восстанавливаются. Реабилитация требует соблюдения диеты, умеренных физических нагрузок.

Если процесс перерождения тканей не купируется, фиброз 2 степени становится причиной цирроза (некротического разложения печени), карциномы (опухолевых поражений), асцита (водянки на фоне воспаления брюшины), венозного расширения, провоцирующего кровотечения.

При активном развитии фиброза на 3 и 4 стадиях угнетается работа остальных органов, возникает почечная недостаточность, воспаление селезенки, дисфункция желудка, кишечника, половой сферы.

Фиброз печени 2 степени – сколько живут при данной патологии?

Сколько живут при фиброзе 2 степени

Прогноз при раннем выявлении поражения благоприятный. Если много сопутствующих заболеваний и состояние организма оценивается невысоко, можно добиться умеренной ремиссии. В клинической практике зарегистрированы случаи медленного развития фиброза. Без лечения больные с поражением органа живут в среднем до 25 лет. Если диагноз поставлен на поздних стадиях (3, 4), продолжительность составляет от 5 до 12 лет.

Сколько живут пациенты, у которых диагностирован фиброз 2 степени, зависит от вида возбудителя воспалительного заболевания, восприимчивости его к назначаемой терапии. Гепатиты всех форм и заболевания, провоцируемые герпесовирусами, успешно вылечиваются у большинства пациентов. Алкогольные и токсические поражения хуже поддаются лечению.

Можно ли вылечить фиброз печени 2 степени?

Для полноценного лечения больному нужно менять вкусовые привычки, образ жизни. Необходимо отказаться от употребления алкоголя, табака, исключить интоксикацию организма.

Комплексная терапия предполагает несколько курсов лечения. Важно наблюдаться у врача, периодически проходить обследования.

Заболевание протекает в скрытой форме, есть ли тенденция к улучшению состояния тканей печени, покажет биопсия, УЗИ.

Если был диагностирован фиброз, в период улучшения важно соблюдать меры профилактики: минимизировать риск заражения, укреплять иммунную систему, правильно питаться, чтобы не провоцировать сбои обмена веществ, избегать психоэмоциональных перегрузок, гиподинамии.

Особенно внимательно к своему здоровью должны относиться мужчины в период увядания половых функций. Гормональные нарушения могут стать механизмом запуска патологических изменений печени. В группе риска полные люди любого возраста, диабетики, сердечники.

При правильном отношении к своему здоровью фиброз 2 степени можно излечить навсегда.

Источник