Диспанкреатизм у детей симптомы лечение диета

Поджелудочная железа является одним из наиболее важных органов в организме человека. Она вырабатывает гормоны, которые берут активное участие в обменных процессах, а также панкреатический сок, необходимый для полноценного переваривания пищи.

Однако могут возникать такие ситуации, при которых орган начинает плохо функционировать, что приводит к диспанкреатизму. Но что это такое? Диспанкреатизм – это общее понятие синдромов, при которых наблюдается функциональное расстройство органа, при этом морфологические изменения не наблюдаются.

Также его называют вторичным реактивным панкреатитом, потому что он появляется в ответ на воспаление в соседних органах. Вызвать нарушение может целый ряд всевозможных факторов, среди которых можно отметить инфекционные процессы, интоксикация, пищеварительные расстройства, а также гормональные и сосудистые сбои.

Радует тот факт, что специалисты называют патологические изменения временным явлением. Но почему возникает диспанкреатизм? Как он проявляется? Как от него избавиться? На эти и многие другие вопросы дадим ответы в этой статье.

Причины появления

Наиболее значимыми причинами развития вторичного реактивного панкреатита являются следующие факторы:

кишечные инфекции;
корь, скарлатина, грипп;
ОРВИ;
длительные стрессовые ситуации;
погрешности в питании;
глистные инвазии;
отравление;
гормональный сбой;
атеросклероз;
непереносимость некоторых продуктов;
курение и алкоголизм;
заболевания органов ЖКТ: гепатит, гастрит, холецистит, дискинезия, желчевыводящих путей, язва, ЖКБ.

Стоит понимать, что наличие одного или даже одновременно нескольких этиологических факторов необязательно приведет к развитию диспанкреатизма. Все продолжительное воздействие этих факторов значительно повышает риск возникновения недуга. При отсутствии должного лечения диспанкреатизм может с легкостью трансформироваться в панкреатит, поэтому оставлять его без внимания не стоит.

Поджелудочная железа
Поражение поджелудочной железы – это вторичный процесс, который возникает на фоне других заболеваний

Симптомы

Для процесса характерно острое воспаление и стремительное развитие. Избавиться от недуга возможно только лишь при условии лечения того органа, дисфункция которого и привела к возникновению диспанкреатизма. Орган не может полностью выполнять свои функции, что приводит недостаточному выделению панкреатических ферментов и нарушению обменных процессов. В итоге белки, жиры и углеводы не всасываются в достаточной степени.

Клинические симптомы при диспанкреатизме связаны непосредственно с воспалением поджелудочной железы, а также с признаками заболевания, которое провоцирует появление недуга. Характерным признаком заболевания является болевой синдром. Неприятные ощущения локализуются в области левого подреберья и верхней части живота.

Со временем возникает тупая боль в левой половине туловища. У детей приступы настолько сильные, что напоминают клинику острого аппендицита. Также наблюдается изменение стула. Каловые массы становятся кашицеобразными или даже жидкими. Клиническая симптоматика на этом не ограничивается. У больных появляется тошнота, отрыжка, рвота, изменение вкуса во рту.

Даже при одном лишь виде продуктов усиливается приступ мучительной тошноты. Симптомы общей интоксикации проявляются в виде слабости, вялости, сонливости, апатии, снижении работоспособности. Диспанкреатизм у детей проявляется в виде отсутствия аппетита, резкого похудения, тошноты, сильных болей. В кале присутствуют куски непереваренной пищи.

Боль в животе у ребенка
Сильные боли в животе могут напоминать проявления острого аппендицита. Ребенок просто не может терпеть боль

По мере прогрессирования патологического процесса клиническая картина значительно усугубляется:

частые рвоты;
повышение температуры тела;
головная боль;
скачки давления;
расстройства стула;
ухудшение аппетита;
потеря веса;
вздутие живота;
сухость кожи, ломкость ногтей.

Диагностика

Подтвердить диагноз бывает достаточно сложно. Больного сначала направляют на консультацию к терапевту, а затем гастроэнтерологу. Важным критерием, указывающим на наличие функционального нарушения данного типа, является отсутствие морфологических изменений поджелудочной железы.

При подозрении на диспанкреатизм врач может назначать такие исследования:

УЗИ органов брюшной полости;
МРТ поджелудочной железы;
общий анализ крови;
копрограмма для исключения дисбактериоза;
эхография;
биохимическое исследование крови.

Лечение

Главной составляющей лечебной терапии при диспанкреатизме является диетическое питание. Коррекция рациона поможет значительно улучшить состояние.

Диета

В период лечения важно исключить потребление полуфабрикатов, консервантов, жирного, жареного, копченостей, маринадов, соусов. В первые несколько дней разрешено пить только воду. Затем в рацион вводится чай с сухариками, протертые каши. На четвертый день вводятся кисломолочные продукты. Далее разрешается обогатить рацион овощные супы.

Сырые овощи и фрукты можно употреблять не ранее, чем через две недели.

Вода
Рекомендуется обильное питье. Надо пить природную воду маленькими и частыми глотками

Старайтесь употреблять пищу шесть раз в день по возможности в одно и то же время. Все блюда должны быть теплыми. В рационе должны обязательно быть каши, нежирное мясо и птица, рыба, молочные продукты. Важно ограничить потребление жиров, предпочтение лучше отдать белковой пище. Из кисломолочных продуктов разрешается нежирный творог и кефир.

Сметана используется в качестве заправки блюд. Цельное молоко обязательно разводится с водой. Овощи лучше употреблять в запеченном виде.

Это может быть морковь, тыква, кабачки, тыква, картофель, свекла, цветная капуста и брокколи. В период лечения исключаются сладости. В ограниченных количествах разрешается съесть варенье, мед и сахар.

Приветствуются вегетарианские супы. Лучше готовить их на овощных бульонах, а не мясных. Для детей можно приготовить кальцинированный творог. Для этого в аптеке следует приобрести кальций. Далее чайную ложку порошка заливают литром горячего молока. Молоко должно свернуться, после чего его откидывают на сито.

Суп
Большую пользу принесут вегетарианские супы

Медикаментозная помощь

Медикаментозная терапия включает в себя прием таких средств:

ферментативные препараты: Панкреатин, Мезим, Фестал;
спазмолитики для снятия болевого синдрома и улучшения работы сфинктера: Но-шпа, Дротаверин;
пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника;
витаминные комплексы.
лекарства для улучшения работы ЖКТ: Мотилиум.

Во время острого приступа важно своевременно оказать первую помощь:

вызвать бригаду скорой помощи;
для облегчения болевых ощущений больной должен лечь и прижать ноги, согнутые в коленях, к грудине;
на верхнюю часть живота приложите холод, это уменьшит боль;
снять спазм поможет Спазмалгон или Но-шпа;
антисекреторные препараты: Контрикал, Омез, Гордокс;
принимать пищу категорически запрещено. Допускается вода без газа.

Последствия

Главной опасностью диспанкреатизма является то, что патологический процесс может протекать бессимптомно и проявляется в виде периодических приступов. Реактивный панкреатит может привести к таким осложнениям:

сахарный диабет;
хронический панкреатит;
гастрит;
холецистит;
асцит;
некроз ПЖ;
спаечный процесс;
непроходимость кишечника;
онкологические процессы.

Итак, диспанкреатизм – это нарушение функций поджелудочной железы. Это не острая стадия панкреатита, но и не здоровое состояние органа. Прогноз благоприятный, при правильном подходе и устранении причины можно успешно избежать рецидивов. Улучшение состояние наступает после устранения основной причины. Основу лечения составляет диетическое питание, которое сочетают с медикаментозной терапией.

Источник

Диспанкреатизм у детей симптомы лечение диета

Этот модный медицинский термин образован от двух слов: «дис» — нарушение и «панкреатизм» – поджелудочная железа. Таким образом, понятие «диспанкреатизм» у ребенка означает различного рода нарушения синтетической функции этого органа, которые не сопровождаются морфологическими изменениями органа. Клинические проявления и изменения лабораторных показателей идентичны у детей любого возраста. Общие принципы лечения также во многом сходны.

Причины диспанкреатизма

Психо-эмоциональный стресс ребенка

В настоящее время спровоцировать развитие диспанкреатизма могут разнообразные факторы. Наиболее значимые причины этого состояния следующие:

острые инфекционные процессы, в том числе кишечные и респираторные инфекции;
психо-эмоциональный стресс, особенно хронический или продолжительный;
нерациональное питание, особенно на протяжении длительного времени;
другие заболевания пищеварительного канала, в частности желудка, печени, кишечника.

Следует понимать, что наличие какого-либо одного провоцирующего фактора совершенно не обязательно приведет к развитию диспанкреатизма. Однако, продолжительное действие нескольких предрасполагающих факторов значительно повышают риск развития функциональных нарушений поджелудочной железы.

Диспанкреатизм – это достаточно обширное понятие, которое отличает от панкреатита, именно отсутствие морфологических изменений. При острой форме панкреатита отмечаются характерные воспалительные изменения органа, которые выявляются в процессе инструментального обследования.

При хронической форме панкреатита отмечаются глубокие нарушения строения поджелудочной железы, которые приводят к выраженным изменениям функциональных возможностей органа. Диспанкреатизм – это своеобразное преморбидное состояние (предшествующее болезни), которое при отсутствии должного внимания может трансформироваться в панкреатит.

Клиническая характеристика диспанкреатизма

Болевые ощущения в верхней зоне живота

Диспанкреатизм у детей любого возраста не имеет какой-либо четкой клинической симптоматики. Все возникающие симптомы типичны для многих других заболеваний поджелудочной железы, что значительно затрудняет процесс диагностики. Клинические признаки функциональных расстройств поджелудочной железы не отличаются у детей различного возраста. Более старший ребенок (школьник, подросток) может более детально описать собственные ощущения, в отличие от малыша. Кроме того, сам по себе диспанкреатизм более типичен для ребенка школьного и подросткового возраста, чем для малыша ясельного возраста.

Среди наиболее частых симптомов диспанкреатизма наблюдаются:

снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия;
мучительная тошнота, которая может усиливаться даже при виде продуктов;
рвота (нередко повторная), обычно недавно съеденной и плохо переваренной пищей;
болевые ощущения в верхней зоне живота, которые обычно имеют тянущий или ноющий характер;
характерным признаком являются изменения стула: каловые массы жидкие, с непереваренными жировыми включениями, имеют зловонный запах.

Изменения общего состояния ребенка возникают редко, обычно отмечается слабость, которая обусловлена нарушениями переваривания пищевых масс. В отличие от острой формы панкреатита, не наблюдается повышения температуры и выраженного болевого синдрома (типичного для так называемого «острого живота»).

Общие принципы диагностики

Подтвердить диагноз диспанкреатизма достаточно сложно. Отсутствие морфологических изменений поджелудочной железы в процессе проведения УЗИ или томографии может являться одним из критериев диагноза функциональных расстройств подобного типа.

диагнозтика диспанкреатизма

Наиболее часто в диагностике заболеваний поджелудочной железы применяются такие исследования:

активность альфа-амилазы и липазы (при заболеваниях поджелудочной железы повышается);
исследование уровня трипсина в крови и моче (также повышается);
копрограмма (для оценки процессов переваривания пищи в целом);
общий анализ крови для исключения воспалительных процессов органа.

Ультразвуковое исследование всех органов брюшной полости может быть проведено ребенку любого возраста, является достаточно доступным исследованием (с финансовой точки зрения) и совершенно безопасным. Томография (более целесообразна магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная) необходима в случае длительных функциональных нарушений поджелудочной железы для исключения других заболеваний с похожей симптоматикой.

Общие принципы лечения

Главной составляющей является диетическое питание. В большинстве случаев только коррекция пищевого рациона способна кардинально улучшить состояние ребенка.

В период лечения диспанкреатизма у ребенка любого возраста следует полностью исключить:

полуфабрикаты и продукты, содержащие различные консерванты;
жареные и жирные блюда;
маринады, копчености, разнообразные соусы.

Диетическое питание при заболеваниях поджелудочной железы должно отвечать следующим принципам:

прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день, желательно в одно и то же время;
все блюда должны быть теплыми, а не слишком холодными или горячими;
следует готовить все блюда с помощью варки, тушения или запекания;
предпочтение необходимо отдавать сезонным овощам и фруктам, кашам, нежирным молочным продуктам, мясу и рыбе только нежирных сортов.

Питание ребенка при диспанкреатизме

Комплексное лечение диспанкреатизма включает применение таким групп препаратов:

ферменты поджелудочной железы (фестал, мезим, панкреатин) для облегчения работы скомпрометированного органа;
спазмолитики (дротаверин) для улучшения работы сфинктеров и уменьшения болевого синдрома.;
про- и пребиотики для нормализации микрофлоры кишечника.

Все медикаменты должен назначать доктор после проведения лабораторного и инструментального обследования.

Мнение специалистов по поводу диспанкреатизма как такового может кардинально отличаться. Например, доктор Комаровский не признает существования такого заболевания как диспанкреатизм, и не считает целесообразным его лечение. Многие другие специалисты сходны с ним в оценке этого термина, так как понятие «диспанкреатизм» отсутствует в международной классификации болезней. В большинстве случаев требует тщательная диагностика для исключения легких форм воспаления поджелудочной железы.

Профилактика любых заболеваний поджелудочной железы начинается с правильного питания. А любые подозрения в нарушении работы этого органа лучше решать с помощью семейного доктора.

Рекомендации врача при проблемах поджелудочной железы ребенка

Источник

диспанкреатизм у ребенка

На постсоветском пространстве диагноз хронический панкреатит получил большую популярность, и довольно часто его ставят даже детям. Под влиянием зарубежных публикаций и научных исследований отечественные педиатры постепенно заменили диагноз «хронический панкреатит» на «реактивный панкреатит» и «диспанкреатизм у ребенка».

Несомненно, у многих родителей эти названия, услышанные во время обследования их детей от врача, вызывают страх.

Известно, что поджелудочная железа – это орган, который участвует в процессах пищеварения, производя и выделяя весь набор необходимых для переваривания пищи ферментов в двенадцатиперстную кишку. Эта функция поджелудочной железы называется «экзокринной».

Кроме нее, в поджелудочной железы еще одна сверх важная функция – «эндокринная», основная задача которой – выработка и выделение гормона инсулина в кровь и поддержания определенной концентрации сахара (глюкозы) в крови.

Поэтому оценку деятельности поджелудочной железы необходимо проводить всесторонне, как ее экзокринной, так и эндокринной составляющих.

И только после подтверждения недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы по данным копрограммы (нейтральный жир в кале), фекальной эластазы кала, α-амилазы и липазы сыворотки крови, после верификации объективных изменений размеров или структуры поджелудочной железы по данным ультразвукового исследования, а также за наличии соответствующей истории болезни (верифицированы приступы панкреатита), диагноз «хронический панкреатит» можно считать правомочным.

Следует отметить, что «настоящая» недостаточность функции поджелудочной железы у детей случается довольно редко и, как правило, обусловлена врожденными дефектами развития поджелудочной железы или генетическими заболеваниями (муковисцидоз).

Более частым является временное или относительное снижение экзокринной функции поджелудочной железы, которое наши педиатры называют «диспанкреатизм у детей» и «панкреатопатия».

Это часто требует вмешательства врача и медикаментозного лечения панкреатита.

Причины диспанкреатизма

Наиболее значимыми причинами развития вторичного реактивного панкреатита являются следующие факторы:

кишечные инфекции;
корь, скарлатина, грипп;
ОРВИ;
длительные стрессовые ситуации;
погрешности в питании;
глистные инвазии;
отравление;
гормональный сбой;
атеросклероз;
непереносимость некоторых продуктов;
курение и алкоголизм;
заболевания органов ЖКТ: гепатит, гастрит, холецистит, дискинезия, желчевыводящих путей, язва, ЖКБ.

Симптомы диспанкреатизма у детей

Клинические симптомы при диспанкреатизме у детей связаны непосредственно с воспалением поджелудочной железы, а также с признаками заболевания, которое провоцирует появление недуга.

Характерным признаком заболевания является болевой синдром. Неприятные ощущения локализуются в области левого подреберья и верхней части живота.

Клиническая симптоматика на этом не ограничивается. У больных детей появляется тошнота, отрыжка, рвота, изменение вкуса во рту.

По мере прогрессирования патологического процесса клиническая картина значительно усугубляется:

частые рвоты;
повышение температуры тела;
головная боль;
скачки давления;
расстройства стула;
ухудшение аппетита;
потеря веса;
вздутие живота;
сухость кожи, ломкость ногтей

По мере прогрессирования патологического процесса клиническая картина значительно усугубляется:

частые рвоты;
повышение температуры тела;
головная боль;
скачки давления;
расстройства стула;
ухудшение аппетита;
потеря веса;
вздутие живота;
сухость кожи, ломкость ногтей.

Лечение диспанкреатизма

Медикаментозное лечение диспанкреатизма предполагает назначение препаратов различного спектра действия.

При недостаточности внешне секреторной в качестве симптоматического средства, только временного, показаны следующие препараты – панкреатин, фестал, панзинорм, сомилаза, солизим. Можно принимать еще но-шпу и мезим.

Соответствующая терапия необходима и при нарушениях функциональных обусловленных церебральными механизмами регуляции. В этой связи показаны транквилизаторы, а также седативные препараты. Прием препаратов необходимо проводить под контролем соответствующих специалистов. В данном случае это психоневролог.

Для лечения рассматриваемого недуга применяется и фитотерапия. Только назначения такие тоже должен делать специалист. Заниматься самолечение нельзя.

При диспанкреатизме рекомендуется обильное питье. Надо пить много воды, желательно маленькими и частыми глоточками.

Чтобы лечение диспанкреатизма имело благоприятный исход, назначаются некоторые ограничения в рационе питания. Следует отказаться, в этой связи, от жирных и острых блюд, от копченостей. Не стоит вводить в меню и блюда жареные. Необходимо исключить все блюда, которые на поджелудочную железу несут нагрузку.

Среди продуктов, входящих в ежедневный рацион, должны быть мясо и рыба, а также пропаренные или тушеные овощи. Хлеб употреблять, желательно, сделанный без дрожжей, а воду с добавлением соды.

Питание должно быть дробным. Порции небольшие, примерно грамм от 180 до 230.

Симптомы диспанкреатизмапри своевременном лечении проходят быстро. На протяжении недель 2 – 4 могут проявляться остаточные явления. Только они совсем не значительны. Поэтому устраняются очень легко.

Источник