Диета во после родов при геморрое

Одной из частых проблем родивших женщин становится геморрой после родов. Заболевание доставляет массу неприятностей: боли, кровотечение, выпадение узлов, сильный зуд. Лечение проводится под контролем врача, преимущественные направления – местная консервативная терапия и малоинвазивные методики.

Факторы-провокаторы

Еще на этапе вынашивания ребенка появляются предпосылки для образования геморроидальных шишек. На фоне роста прогестерона – гормона беременности – понижается эластичность сосудистой стенки, кровоток замедляется. Кроме того, увеличивается вес будущей мамы и объем циркулирующей крови. Эти причины провоцируют начало болезни в последнем триместре.

Врачи выделяют следующие факторы, играющие существенную роль в развитии патологии:

рацион с низким содержанием клетчатки;
преобладание в питание крахмалистой и углеводной пищи;
избыточная масса тела беременной;
склонность к запорам;
гормональные дисфункции с гиперсекрецией пролактина;
малоподвижный, преимущественно сидячий образ жизни.

Когда начинается потужной период, резко возрастает давление в малом тазу. Сосуды прямой кишки сдавливаются, венозная кровь перестает оттекать. Именно в этот момент геморрой появляется или происходит нарастание размеров шишек, ухудшение течения.

Типичная симптоматика

В зависимости от локализации шишки бывают внутренние и наружные. Наиболее тяжелый считается внутренний геморрой в послеродовом периоде. Заживает от одного до нескольких месяцев после родов. Дает такие осложнения, как присоединение инфекции, формирование свища. Акт дефекации у рожениц сопровождается резкой, сильной болью, которая может длиться еще несколько часов после опорожнения кишечника.

Внешний геморрой, который обнаруживается сразу после родов, протекает менее болезненно. Женщине доставляют хлопоты шишки и кровотечение, постоянные позывы.

Для обеих разновидностей болезни характерны типичные признаки у родивших женщин:

жжение, неприятные ощущения в перианальной области;
болезненность, появляющаяся с началом дефекации;
кровянистые выделения от нескольких капель до 10 мл;
выпадение геморроидальных узлов – размеры от 5 мм до 3 см;
постоянное желание опорожнить кишечник;
наличие признаков местного воспаления: покраснения, отечности;
локальные трещины длиной от 2 мм до 2 см.

Особенности консервативного лечения

Период после родов особенный: женщина начинает кормить кроху молозивом и молоком. Элементы лекарств до 90 % случаев попадают в грудное молоко, что может быть небезопасно для новорожденного. Терапию подбирает врач индивидуально, учитывая тяжесть, осложнения, особенности состояния роженицы.

Основной акцент в лечении делается на нормализацию питания. Правильно составленный рацион полезен для выздоровления и роста младенца. Из лекарственных препаратов подбирают местные средства:

мази;
кремы;
гели;
свечи;
растворы для сидячих ванночек.

Дополнительно роженице рекомендуют прогулки, ЛФК, комплекс упражнений на укрепление мышц тазового дна, пресса.

Мази

Не все мази разрешены к использованию в период кормления малыша грудью. К безопасным и наименее вредным относятся:

«Релиф Адванс». В составе бензокаин и вытяжка из акульей печени. Снимает воспаление, ускоряет регенерацию. Мажут не чаще 3–4 раз в день.
«Мазь Вишневского». Содержит ксероформ, деготь, касторовое масло. Кроме противовоспалительного эффекта, помогает справиться с грибками, бактериями.
«Постеризан». Применяют в терапии наружных и внутренних узлов. Быстро устраняет боль, зуд, жжение.

«Троксевазин» содержит троксерутин, положительно воздействующий на тонус стенок, снижающий сосудистую проницаемость. Оказывает противовоспалительный и противотромботический эффект. На фоне применения шишки малых и средних размеров рассасываются. Терапия длится 2 недели. Наносят тонким слоем после опорожнения кишечника.

«Гепариновая мазь» устраняет воспалительные и отечные проявления. Основной механизм – разжижение крови, укрепление геморроидальных сосудов, предотвращение тромбообразования. Наносится 2–3 раза тонким слоем. Место нанесения промывают заранее. Продолжительность терапии – до 2 недель.

«Безорнил» – комплексный препарат с природными и синтетическими компонентами. Содержит борнеол, каламин, а также мускус, янтарь, жемчуг. Имеет анестезирующий, противовоспалительный и кровоостанавливающий эффект.

Свечи

В лечении геморроя традиционно назначают свечи. Они максимально быстро оказывают лечебное воздействие. Наиболее эффективные и безопасные для рожениц являются следующие препараты:

«Постеризан»;
облепиховое масло в форме суппозиториев;
«Прополис ДН»;
«Натальсид»;
«Нео-Анузол»;
«Анестезол»;
«Прокто-Гливенол».

Выбрать правильный препарат поможет доктор. При назначении учитывается выраженность болезненности и местных признаков воспаления. Врач обращает внимание на кровотечение, присоединение инфекции.

Свечи «Релиф» снимают болезненность, улучшают кровоток и стимулируют скорейшее заживление. Устраняют воспалительные проявления, способствуют быстрому рассасыванию содержимого узлов. Не противопоказаны при грудном вскармливании. Активные компоненты: экстракт акульей печенки, фенилэрин. Вводят в прямую кишку после каждого акта дефекации.

«Гепатромбин Г» имеет три составляющих: гепарин рассасывает геморроидальные шишки и тромбы внутри них, преднизолон останавливает воспаление и устраняет отеки, полидоканол оказывает анестезирующий эффект. Назначают на 7 дней. Кратность установки – 1–2 раза в сутки.

«Натальсид» – один из самых безопасных средств для б

еременных. Быстро заживляет шишки, трещинки, устраняет болевые и воспалительные симптомы. Свечи вводятся 2 раза в сутки.

Облепиховые свечи сделаны на основе природного, обладающего высокой регенеративной способностью масла ягод облепихи. Терапия длится до 4 недель. Преимущества свечей: безопасность, быстрое заживление, нормализация свертываемости. За сутки ставят до 4 свечей.

«Прокто-Гливенол» разрешен при лактации. Основной компонент – трибенозид. Уменьшает местное воспаление, снимает отечность. Благодаря лидокаину в составе быстро купирует болезненность.

«Ихтиоловые свечи» дезинфицируют и обезболивают. Используются в комплексной терапии с мазями при выраженных воспалительных проявлениях. Кратность установки – 2 раза в сутки (утром и вечером).

«Гепазолон» – действенный местный препарат. Используется, даже если уже образовались тромбы. Является комбинированным, содержит гепарин, преднизолон и анестетик лидокаин. Лечение длится от 1 до 2 недель.

Рецепты народной медицины

В домашних условиях можно приготовить:

Медовые свечи. Мед заливают в формочку от свечи и оставляют в морозилке до замерзания.
Картофельные свечи. Из очищенного картофеля выстругивают свечу длиной 4–5 см и диаметром 0,4–0,5 см.
Холодные компрессы. Лед из морозилки оборачивают полиэтиленом, сверху – пару слоев хлопковой ткани. Накладывают на болезненное место на 1–2 минуты.
Ванночки с марганцовкой. Марганец разводят в 3–5 л воды до слабо-розовой окраски.
Ледяные свечи из травяных настоев. Охлажденные отвары целебных растений (ромашки, дуба) наливают в форму. Убирают в морозилку.

Прежде чем применять народные средства, следует проконсультироваться с врачом. Есть ряд противопоказаний:

повышенная индивидуальная чувствительность;
геморрой с осложнениями;
ранний послеродовый период;
ущемления и тромбозы;
выраженное кровотечение.

Отвары и настои для внутреннего применения не применяют при лактации. Алкалоиды, сапонины, гликозиды могут попадать в кровь и в грудное молоко. Для младенца это опасно.

Малоинвазивные методики

Для лечения рожениц на ранних стадиях назначают малоинвазивные техники. Они показаны при отсутствии осложнений. Способствуют более быстрому выздоровлению, чем при обычном консервативном подходе.

Какие малоинвазивные методы применяют:

Коагуляция инфракрасная. Безопасный способ для кормящей мамы. На ножку шишки действуют инфракрасным излучением через коагулятор. Процесс длится 5–10 минут. За одну процедуру прижигают один узел. Не проводят при локализации шишки возле зубчатой линии.
Радиоволновая методика. Не имеет противопоказаний для кормящих мам. Для иссечения шишек применяют радио-нож. Расширенные вены удаляют аппаратом Сургитрона. Риск кровотечений и рубцеваний равняется нулю.
Лазерное иссечение. Проводится под местной анестезией. Вмешательство длится до 10 минут. После процедуры пациента выписывают через пару часов.
Склеротерапия. Для склерозирования ножки применяют химический склерозант. На начальных стадиях дает положительный результат в 90% случаев. При второй степени эффект в 60% случаев.
Легирование – утягивание резинкой ножки узла до полного усыхания. Проводят латексными кольцами на I–III стадии недуга. За один сеанс лигируют одну ножку. Повторные процедуры проводят через две недели.

Малоинвазивные методики имеют противопоказания к проведению: ущемление, тромбоз, тяжелая стадия, неспецифический колит, проктиты и парапроктиты.

Классическая операция

Хирургическое лечение проводят при неэффективной консервативной терапии. Как правило, это тяжелые крайние случаи, так как операция негативно влияет на лактацию.

Показания к классической геморроидэктомии:

непрекращающиеся массивные кровотечения из узлов;
IV стадия недуга;
ухудшение в виде увеличения размеров шишек;
резкий некупирующийся болевой синдром;
выраженное инфицирование и локальное воспаление;
нарастающая анемия;
выпадение вен при каждом опорожнении.

Во время вмешательства прошивают ножку узла, удаляют наружные и внутренние шишки.

На момент оперативного лечения младенца на 2 недели переводят на искусственные смеси. Препараты для наркоза вызывают осложнения у грудничков.

Диета и здоровый образ жизни

Правильное питание – это то, чего следует обязательно придерживаться при терапии. Диету назначают с повышенным содержанием свежих овощей и фруктов. Но учитывают, что женщина кормит младенца.

Что включают в меню:

каши: овсяную, гречневую, пшенную;
салаты из моркови, отварной свеклы, с добавлением масел (оливкового, льняного);
запеченные фрукты и овощи: тыкву, яблоки, айву;
нежирные мясные и овощные супы;
мясо диетических видов: крольчатину, индюшатину, телятину;
кисломолочные продукты;
напитки: компоты, морковно-яблочный сок, зеленый чай, негазированная минералка;
клетчатку изо льна, овса, амаранта для добавления в первые и вторые блюда.

Нельзя есть капусту, редис, редьку. Эти овощи содержат грубую клетчатку, способны вызвать чрезмерное газообразование и привести к ухудшениям. Из рациона исключают:

цитрусовые фрукты;
кондитерку и выпечку из белой муки;
острые и соленые продукты;
копчености и сладости;
газированные напитки, кофе;
шоколадные изделия и высококалорийные десерты.

Следует отказаться от таких вредных привычек, как курение, алкоголь, кофе.

Немаловажное значение имеют прогулки. Пациентам рекомендуют гимнастику Кегеля. Занятия проводят регулярно 1–2 раза в день по 10 минут.

Комплекс упражнений:

Кошка. Стоя в коленно-локтевой позе прогибают спину, как кошка.
Ножницы. Приподнимают нижние конечности под углом 45°. Разводят и сводят.
Березка. Приподнимают таз и туловище в вертикальное положение. Удерживают, насколько возможно.

Возможные осложнения

Родившей женщине противопоказано заниматься самолечением геморроя. Из-за неправильной терапии возникают следующие осложнения:

инфицирование, переходящее в парапроктиты;
образование трещин и свищей;
гнойные воспаления;
значительные хронические кровопотери;
резистентная анемия.

Кроме того, при самолечении есть высокий риск навредить малышу. Фармакологические элементы и инфекция попадает в кровь, а оттуда в грудное молоко.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия помогают предупредить развитие патологии. В период беременности придерживаются следующих рекомендаций:

длительные пешие прогулки от 1 до 2 часов;
соблюдение основ интимной гигиены;
терапия запоров и закреплений стула;
лечение трещин;
правильный рацион со свежими овощами и зеленью, фруктами и ягодами;
питье воды, компотов, чтобы общий объем жидкости был не менее 1,5 л в сутки;
отказ от черного чая и кофейных напитков.

Лечение геморроя проводится комплексно. Кормящие мамы придерживаются здорового питания, местно применяют мази и свечи, которые подбирает лечащий доктор. Чтобы полностью избавиться от недуга, избежать тромбоза, ущемлений, кровотечений, к врачу обращаются при первых же симптомах болезни.

Источник

Что такое геморрой?

Геморрой – это расширение вен нижней части прямой кишки (вены опухают, наливаются кровью и иногда кровоточат). В результате появляются опухшие ткани в области прямой кишки, которые могут варьироваться в размере (начиная величиной с горошину и заканчивая размером виноградины). Существуют два типа геморроя:

Внутренний геморрой (пораженные вены находятся внутри сфинктера).
Наружный геморрой (пораженные вены выступают из анального отверстия).

В зависимости от организма геморрой может чувствоваться как зуд, но другие люди могут также чувствовать боль. В некоторых случаях, особенно после опорожнения кишечника, это заболевание может вызывать ректальное кровотечение.

Если у вас был геморрой до беременности, риск возникновения геморроя у женщин после родов значительно возрастает. И хотя это состояние, конечно, вызывает значительный дискомфорт и болезненные ощущения, хорошая новость заключается в том, что геморрой чаще всего можно лечить в домашних условиях.

Геморрой

Что вызывает геморрой во время беременности и родов?

У беременных женщин или у женщин после родов геморрой часто является результатом нагрузки на промежность за месяц до и во время родов. Вены работают как своего рода клапаны, проталкивающие кровь к сердцу.

Когда эти «клапаны» ослабевают, они могут раздуваться, наливаясь кровью.

Вероятно, вы можете себе представить, как давление при вынашивании плода, а затем выталкивании ребенка во время родов, может привести к появлению геморроя. Кроме того, у беременных матерей производство гормона прогестерона повышено, что также приводит к расслаблению вен, вызывая еще большее набухание вен.

По нескольким причинам, мамы также склонны испытывать запор после родов. Этот запор может начать порочный цикл, требующий значительных потуг во время дефекации, что вызывает вспышку геморроя, а также может вызвать страх идти в туалет и желание дольше терпеть, что приводит к появлению еще более твердых каловых масс, которые при опорожнении кишечника усугубляют геморрой и т.д.

Факторы риска

Обратите внимание на факторы риска. Расширение вен, которое вызывает геморрой, как правило, вызвано давлением. Вот факторы риска, которые способствуют усилению давления на ректальную область:

беременность
ожирение
потуги при дефекации
запор
анальный секс
подъем тяжелых предметов
слишком долгое сидение на унитазе

Чтобы уменьшить вероятность развития геморроя после родов при грудном вскармливании или облегчить симптомы, постарайтесь избегать некоторых из перечисленных пунктов.

Симптомы и признаки геморроя у женщин после родов

Геморрой у женщин обычно возникает во время беременности, но он также может развиться в любой другой период жизни женщины. Единственное различие – это тип давления, вызывающего образование геморроя. Геморрой представляет собой припухлость (шишку) в области ануса, которая часто бывает чувствительной или болезненной при прикосновении. Симптомы геморроя включают:

Зуд, раздражение и дискомфорт в области ануса от воспаления опухшей вены.
Припухлость размером с горошину.
Боль при дефекации без кровотечения и вокруг ануса.
Боль в любое другое время.
Незначительное кровотечение от давления стула на вены.
Дискомфорт.
Незначительное просачивание каловых масс в нижнее белье из ануса, который не полностью закрыт, когда геморрой расположен рядом с входом в прямую кишку.

Как вылечить геморрой после родов при лактации

Лечение при грудном вскармливании геморроя после родов сводится к принятию ряда следующих мер.

Приложите лед

Прикладывайте мягкие пакеты для льда к воспаленным геморроидальным узлам чтобы уменьшить воспаление и отек, и облегчить симптомы геморроя (можно использовать лед, обернутый в тонкое мягкое полотенце). Не прикладывайте лед дольше 10-15 минут за один раз. Это может также уменьшить боль и припухлость в области швов, если вам делали эпизиотомию при родах.

Попробуйте сидячую ванну

Сидячая ванна – маленькая, мелкая ванна, которую можно поставить на пол. Такие ванночки обычно можно найти в аптеках. Чтобы использовать ванночку, после каждого акта дефекации наполняйте ее теплой водой сантиметров на 10 и сидите в воде примерно 20 минут. Чтобы успокоить боль и дискомфорт от геморроя вы также можете проделывать эту процедуру два-четыре раза в день. Этот метод помогает облегчить раздражение, мышечные спазмы и зуд.

Промокните болезненный участок сухим мягким полотенцем, но не протирайте его. Если геморроидальные узлы болезненны, чтобы высушить чувствительную кожу попробуйте использовать фен на самых низких температурах.
Если у вас нет сидячей ванны, наполните обычную ванну или чистый таз небольшим количеством теплой воды и сидите в нем в течение 20 минут.
Если вам делали эпизиотомию, поговорите со своим врачом о том, можно ли использовать этот метод облегчения симптомов геморроя или нет. Длительное пребывание в воде может повлиять на ваши швы, и частота, с которой вы можете принимать сидячие ванны зависит от типа стежков, используемых вашим врачом.

Поддерживайте чистоту и сухость

Лечение геморроя у женщин после родов также требует поддержания геморроидальных узлов как можно в большей чистоте и сухости. Избегание раздражителей и влажности при геморрое может помочь вам почувствовать себя лучше. Ежедневно купайтесь, чтобы очистить кожу теплой водой. Избегайте использования слишком большого количества мыла (или мыла, содержащего агрессивные химические вещества и ароматизаторы), потому что это может усугубить проблему, вызывая зуд, отек и раздражение. После того, как вы вымоете болезненное место, осторожно промокните его мягким полотенцем.

Используйте влажные салфетки

Чтобы поддерживать себя в чистоте между приемами ванны, после каждого опорожнения кишечника для очистки ануса используйте влажные салфетки. Вы можете купить влажные салфетки для детей или взрослых, но убедитесь, чтобы в них не было спирта или синтетических ароматических добавок.

Не используйте сухую туалетную бумагу. Если у вас нет влажных салфеток, смочите туалетную бумагу.

Сделайте посещение туалета быстрым

Как избавиться от геморроя после родов и что может еще помочь в облегчении симптомов? Чтобы облегчить боль при геморрое, не сидите в туалете в течение длительных периодов времени. Это увеличивает давление на вены в прямой кишке. Если ваш кишечник уже опорожнен, как можно скорее встаньте с унитаза. Не читайте, не пользуйтесь интернетом, не смотрите видео и т.д.

Попробуйте гамамелис

Чтобы помочь успокоить раздраженную кожу и дискомфорт, связанные с геморроем, используйте гамамелис на хлопковых ватных дисках или тампонах. Пропитайте ватный тампон или круглый диск гамамелисом и приложите его к геморрою. Некоторые люди считают, что охлаждение гамамелиса до использования повышает эффективность этого средства.

Гамамелис является вяжущим средством, которое обычно используется для лечения кожных заболеваний, но также оценивается на антиоксидантное и противоопухолевое средство.

Используйте мази от геморроя

Перед использованием крема или мази от геморроя после родов, которые также используются в форме суппозиториев, обратитесь к вашему акушеру с вопросом относительно побочных эффектов или других возможных проблем. Эти средства могут помочь уменьшить зуд и дискомфорт. Большинство аптечных суппозиториев и кремов содержат 1% гидрокортизона, что помогает уменьшить воспаление, зуд и боль, связанные с геморроем.

Всегда следуйте инструкциям производителя, чтобы придерживаться правильной дозировки крема в нужное время.
Поговорите со своим врачом об использовании этих средств во время беременности или при грудном вскармливании.
Используйте только средство, одобренное вашим врачом. Это исключительно важно особенно в том случае, если вам делали эпизиотомию или у вас был разрыв промежности во время родов.

Принимайте пробиотики

Как убрать геморрой после родов? Пробиотические добавки могут помочь облегчить запоры. Пробиотик повторно заполняет ваш желудочно-кишечный тракт полезными бактериями, необходимыми для пищеварения и правильного образования стула. Пробиотики следует принимать во время еды и чаще всего рекомендуется принимать с завтраком.

Хотя некоторые йогурты содержат пробиотики, обычно в них содержится настолько много сахара, что вместо этого их потребление стимулирует рост плохих бактерий. Перед употреблением незнакомых йогуртов всегда проверяйте этикетку на количество присутствующего сахара. Даже простой греческий йогурт может содержать много сахара (см. Сколько сахара можно употреблять в день без вреда для здоровья).

Что еще вы можете сделать?

Если вы хотите ускорить выздоровление, есть еще несколько вещей, которые вы можете сделать.

Чередуйте прикладывание пакетов со льдом и теплыми сидячими ваннами.
После дефекации очищайте анус мягко, но тщательно. Используйте грушу для спринцевания, наполненную теплой водой, чтобы очистить область. Вместо использования сухой туалетной бумаги протирайте область влажной салфеткой. Часто рекомендуются специальные влажные салфетки от геморроя, содержащие гамамелис.
Избегайте раздражителей. Любые используемые вами гигиенические средства, такие как туалетная бумага, прокладки и т.д., должны быть без запаха и красителей.
Примите лежачее положение. Лежите столько, сколько можете, чтобы снять давление с области анального отверстия.
Примите обезболивающее средство. Для временного облегчения вы можете принять парацетамол (ацетаминофен) или ибупрофен в рекомендуемой дозировке. Оба являются безопасными обезболивающими средствами для кормящих матерей.
Употребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки, например, свежие органические фрукты, овощи, цельные зерна и бобовые.
Пейте много воды (от 8 до 10 стаканов в день).
Избегайте и/или лечите запор.
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, даже если у вас есть только время на короткую, быструю прогулку.
Когда у вас есть позывы к дефекации, сразу идите в туалет. Не терпите, боясь причинить себе боль. Чем дольше вы ждете, тем тверже и тяжелее будут ваши каловые массы, и тем больше это способно усугубить ваш геморрой.
Выполняйте упражнения Кегеля, чтобы укрепить область промежности. Упражнения Кегеля усиливают кровообращение в области прямой кишки и укрепляют мышцы в области заднего прохода, уменьшая вероятность возникновения геморроя. Они также усиливают и тонизируют мышцы вокруг влагалища и уретры, что может помочь вашему организму восстановиться после родов.

Когда вам необходимо обратиться к врачу

Если вы прилежны в своем домашнем лечении, вы должны заметить постепенное улучшение в течение нескольких недель после родов. Однако, если ваш геморрой агрессивно настойчив или у вас возникает ректальное кровотечение, вам определенно необходимо поговорить об этом со своим врачом или акушеркой. В некоторых случаях женщинам, возможно, необходимо обратиться к специалисту, который поможет вылечить геморрой после родов. Еще реже может потребоваться хирургическое вмешательство.

Источник